股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折68例

股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折,由于老年人多有骨质疏松,且大多伴有内科疾病,手术适应证相对较严格;保守治疗卧床时间长,并发症多,并加速骨量流失,是易死亡的一个主要原因,近年来对老年股骨粗隆间骨折主张手术治疗,但常规内同定材料对骨质疏松性骨折固定存在缺陷.本科应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折,效果满意.     

股骨近端锁定板治疗不稳定型股骨粗隆间骨折失败的原因分析

股骨粗隆间骨折是指股骨基底部至小粗隆水平以上部位的骨折,属于关节囊外骨折,约占髋部骨折的50%,多发于老年人,女性多于男性,随着全球人口老龄化速度的加快,股骨粗隆间骨折的发生率成逐年升高的趋势。而在老年病患中,常伴有骨质疏松和内科疾病,保守治疗往往效果较差,并发症及死亡率较高。因此,目前国内外均主张早期手术治疗,以尽早功能练习,恢复患髋功能,减少畸形愈合的发生率,从而减少全身并发症的出现。在手术治疗方法中,采取股骨近端锁定板进行固定是比较常用的内固定方式,但随着股骨近端锁定板的广泛应用,也出现了一些失败的病例。本文对采用股骨近端锁定板治疗不稳定型股骨粗隆间骨折手术失败的原因做如下综述。     

空心螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折30例分析

股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤，许多高龄患多伴有内科疾病，全身情况不能耐受切开复位内固定等大手术，采用牵引为主的保守治疗，患死亡率高，被称为老年人的最后一次骨折。对我院2001—04～2003—05采用透视下闭合复位空心螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折30例分析如下。     

PF伽玛钉治疗老年股骨粗隆间骨折19例

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折,由于老年人骨质疏松,故又称骨质疏松性骨折.老年股骨粗隆间骨折患者由于常伴有其他疾病,手术适应证较狭,而保守治疗卧床时间长、并发症多,并可加速骨量流失.近年来对老年粗隆间骨折主张手术治疗,但应用既往的内固定材料常可导致治疗失败[1～4].作者使用PF伽玛钉治疗老年股骨粗隆间骨折效果满意.现将一组病例报告如下.     

PF伽玛钉治疗老年股骨粗隆问骨折19例

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折,由于老年人骨质疏松,故又称骨质疏松性骨折。老年股骨粗隆间骨折患者由于常伴有其他疾病,手术适应证较狭,而保守治疗卧床时间长、并发症多,并可加速骨量流失。近年来对老年粗隆间骨折主张手术治疗,但应用既往的内固定材料常可导致治疗失败。作者使用PF伽玛钉治疗老年股骨粗隆间骨折效果满意。现将一组病例报告如下。     

动力髋螺钉和股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

股骨粗隆间骨折（IFF）系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,是老年人的多发病、疑难病。股骨粗隆部为松质骨,由旋股内外侧动脉及其分支提供血供,股骨粗隆部血运丰富,骨折后极少不愈合。既往多采用保守治疗,但保守治疗长期卧床并发症多,致残率和病死率较高。现多采用手术治疗,避免了长期卧床,患者可早期下床活动,致残率和病死率明显下降,功能恢复好于保守治疗。     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床体会

目的探讨采用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的优势。方法 回顾性分析2009年4月至2011年9月采用股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折45例的临床效果。结果临床随访10～29个月,平均18个月,所有病例均获骨性愈合。根据Harris评分标准,优良率为93.3%。结论采用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折不需暴露骨折断端,通过牵引与手法整复可获满意复位,手术操作简单、创伤小、出血少、固定牢靠,可早期进行不负重下患肢功能锻炼,骨折愈合好。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

目的 分析DHS(动力髋螺钉)在股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效。方法 在C形臂X线机透视下，对17例股骨粗隆间骨折进行切开复位，DHS内固定手术治疗。结果 本组17例患者全部得到随访，优13例，良4例，随访时问3～22个月，无迟发感染，无内固定失效，无髋内翻，无患肢缩短外旋畸形．无死亡，骨折全部愈合。结论 DHS治疗股骨粗隆间骨折手术方便，适应症广，内固定牢靠，并发症少，能早期起床活动，患肢功能恢复快．是一种治疗股骨粗隆间骨折较为理想的内固定方法。     

股骨近端髓内钉治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的探讨老年人股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法对32例股骨粗隆间骨折老年患者行微创切复＋PFN内固定术治疗。结果经6-27月（平均15月）随访,所有患者骨折均获愈合。其中优23例,良7例,可2例;优良率为93.75%。结论PFN具有操作简单、损伤小及固定牢靠等特点,是治疗老年人股骨粗隆间骨折的一种理想方法。     

滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的护理

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一。随着人均寿命的延长,骨质疏松人数的增加,粗隆间骨折的发生率呈全球性增加趋势;保守治疗后近期病死率达34．6％,而手术治疗病死率为0．83％～0．90％。传统的保守治疗卧床时间长,易引起并发症,目前倾向于手术治疗如滑动鹅头钉内固定。     

80岁以上高龄患者股骨粗隆间骨折围手术期安全性的研究

髋部骨折常见于老年人，有报告股骨转子间骨折保守治疗死亡率为34％～39％，手术治疗为12％，目前仍高达5．1％并且功能恢复差。研究高龄患股骨粗隆间骨折围手术期安全性，减少并发症和死亡率，提高患生存质量，很有现实意义。     

PFN—A和DHS二种内固定方法治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效比较

股骨粗隆间骨折是老年人的常见病,其治疗措施有保守治疗和手术治疗二种。保守治疗存在疗程长、难于护理、并发症多及疗效不确切等不足之处,随着内固定技术及围手术期治疗技术的提高,如近年来兴起的PFN—A、DHS等内固定技术的应用,更多的学者主张股骨粗隆间骨折采取手术治疗。为此,现将本科2005年8月至2008年8月经PFN—A和DHS二种手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床疗效进行分析评价。报告如下。     

DHS与PFNA对老年股骨粗隆问骨折患者的疗效分析

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一,由于老年人体质虚弱、骨质疏松,且多伴有并发症,采用保守治疗卧床时间长,易引起压疮、肺炎、静脉血栓等并发症,病死率极高。随着内固定技术和围术期治疗水平的提高,手术治疗将成为股骨粗隆间骨折的首选方式。作者分别应用动力髋螺钉（DHS）及防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）两种内固定方式治疗股骨粗隆间骨折,对比分析其疗效,以期为临床合理治疗提供理论依据。     

自制海绵固定圈与侧卧位手臂支架结合在股骨近端骨折患者牵引手术中的应用

随着医学技术的不断创新，生活水平的逐步提高，骨科手术也从过去的保守治疗发展为基于骨折切开复位的手术治疗。对于肢体远端的骨折手术，可以在患侧肢体近端绑上气压止血带进行止血。但是对于肢体近端的骨折手术（如股骨粗隆间、股骨粗隆下、股骨颈骨折），因为手术时不能绑气压止血带，加之手术时行骨折切开复位，创伤大、出血多，     

老年患者股骨粗隆间骨折32例的护理

股骨粗隆间骨折好发于老年人，保守治疗长期卧床易诱发多种并发症，目前多主张采用手术治疗。其优点是能早期下床活动，减少并发症，提高生活质量。但由于患者年龄大，主要脏器功能低下，内科合并症多，术后易出现多种并发症。因此护理非常重要。我们手术治疗老年患者股骨粗隆间骨折32例，现将护理体会介绍如下。     

皮牵引加穿丁字鞋治疗老年股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折临床较常见，且以老年人多发。其治疗方法很多，大致可分为手法复位髋人字石膏固定、牵引疗法、内固定三类。以皮牵引疗法简便易行而多用，但该疗法不易控制患肢旋转，常影响愈后功能。现将皮牵引加穿丁字鞋治疗老年股骨粗隆间骨折的体会介绍如下：     

股骨粗隆间骨折院外皮牵引护理干预及康复训练效果观察

随着年龄增长,骨质疏松症的发生率逐渐增加,股骨粗隆部位是骨质流失主要部位。老年人生理机能减退,动作协调性差,骨质疏松症引起的股骨粗隆间骨折成为老年人的多发病,影响老年病人的日常生活。股骨粗隆间骨折目前首选手术治疗,护理质量对股骨粗隆间骨折治疗有重要影响。     

应用股骨近端髓内钉治疗老年人股骨转子间骨折（附105例报告）

股骨转子间骨折为临床多见的骨折,主要发生在老年人,约占老年人四肢骨折的3.57%,多呈粉碎性骨折,以往采用卧床牵引,随着内固定材料的改进以及手术技巧的提高,手术治疗已越来越多,但是内固定方式仍在探索。股骨转子间骨折的固定方式分为髓内固定和髓外固定,髓外固定主要有DHS、DCS及近年开始使用的锁定钢板（PCCP）等。现对应用股骨近端髓内钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的一组资料作一分析,报告如下。     

股骨近端交锁髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端交锁髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折的手术方法及术中注意事项。方法股骨粗隆间骨折35例,采用PFN内固定治疗并观察其治疗效果。结果本组病例骨折全部愈合,无髋内翻畸形,无内固定松动及折断,PFN治疗股骨粗隆间骨折,具有固定可靠,疗效确切。结论PFN是目前治疗股骨粗隆间骨折较理想的方法。     

半髋关节置换与防旋型股骨近端髓内钉治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的效果比较

正股骨粗隆间骨折常见于老年人。由于粗隆部血运丰富,骨折后极少不愈合,但很易发生髋内翻[1]。高龄患者长期卧床引起的并发症较多,褥疮、泌尿道感染、肺部感染、深静脉血栓可能导致基础疾病[2]。股骨粗隆间骨折多为间接外力引起,受直接外力撞击均可发生,骨折多为粉碎性[3]。老年人骨质疏松,当下肢突然扭转、跌倒可造成骨折,有时髋外侧可见皮下淤血斑,伤后患肢活动受限,不能站立、行走。大粗隆部肿胀、压