小儿五指完全离断再植全部成活（附1例报告）

小儿五指完全离断再植全部成活（附１例报告）建瓯市立医院林益清，李平统，夏英慧，秦安，张毅，吴建峰患儿男，１１岁。１９９４年７月３０日不慎右手掌部以远被机器辗断，创面呈斜行，不规则，五指完全离断。外伤后３小时急送我院，即将五指置入４℃冰箱中。手术在连续...     

血管移植在断指再植中的应用

血管移植在断指再植中的应用建瓯市立医院林益清，李平统，夏英慧，吴健峰作者从１９９４年开始应用健侧前臂正中静脉的分支作移植材料，修复再植后栓塞的指动脉和损伤缺损严重的指动脉，收到良好的效果。报告如下。一、典型病例例１，男，１０岁。右手五指完全离断再植，...     

多肢毁损性离断右小腿左移再植成功一例

多肢毁损性离断右小腿左移再植成功一例山西医学院第二附属医院骨科王东，尹芸生，高富贵，吕智（０３０００１）山西医学院第二附属医院电教科李秀华，郭效琴多个肢体同时离断，选择较完好部分进行移位再植成功报告较罕见。我院于１９９２年１２月２日成功进行一例右上肢；右下肢；左小腿下１／３完全毁损性离断，右小腿左侧移位再植。近期随访，骨愈合良好，踝关节屈伸功能恢复。现报告如下。病例报告患者，男性，２０岁。右上臂上段、右髋、左小腿下断被火车压伤致毁损性离断，伤后１小时４０分于１９９２年１２月２日入院，当时病人严重休克致血压测不出，表情淡漠、无尿，心率１４０次／分。经双侧颈静脉穿刺，快速输１６００ｍｌ及补液等抗休克治疗后，病人神志恢复，血压回升１５／７ｋＰａ，则入手术室清创处理。方法与结果一、清创与断端处理：离断右上臂上段以远完全毁损，无再植条件，则按常规清创后处理骨、血管、神经后逐层缝合残端离断右下肢股部完全毁损，髋部残留破裂之股骨头常规清创，摘除破裂之股骨头，处理血管神经，髋臼肌瓣填塞，逐层缝合残端。二、异位再植：左小腿下段以远完全毁损，清创尽量保留较长的胫前、后血管、神经、大、小隐静脉、皮静脉及肌腱并标出。右小腿于相应平     

3指11段离断再植9段成功

３指１１段离断再植９段成功１４６医院（山东临沂２７６００３）刘茂文冯承臣患者，男，１７岁。１９９５—０４－２２左手被冲床致伤，致３指１１段完全离断，食指３段，中、环指各４段。中、环指末段呈毁损性损伤，放弃再植。入院后急在臂丛麻醉下行清创再植术，历时６...     

中指移向示指断指再植(个案报告)

断指再植在国内已相继有大量成功病例报导,但对离断的手指行移位再植的病例较少。我院于1973年10月收治一例示、中指完全离断病人,行中指移向示指再植手术。经过一年余观察,疗效满意,仅此报告如下。     

41例腕部切割性完全离断再植患者的观察及护理

目的探讨腕部完全离断再植的观察及护理。方法对41例腕部切割性完全离断再植患者行严密观察及精心护理。结果 41例断腕再植全部成功,手术以后经过4个月～2年随访,对其功能进行评定:优15例,良26例。结论腕部切割性完全离断及早进行再植,术后正确治疗及精心护理,并尽早进行肢体康复训练,是术后患肢功能恢复良好的重要保证。     

断指再植术的术后观察与护理

目的探讨断指再植成功的关键因素。方法回顾性分析并总结我院2005年88例断指再植患者的治疗方法与护理。结果共再植88例96指,其中不完全离断16指,完全离断80指,离断时间20min至10h不等,平均5h,按再植指计算,术后存活85指,存活率88.54%。结论再植成功的关键取决于4个方面:高超的显微外科手术,耐心细致的护理措施,术后护理人员密切观察患指血运,发现问题及时处理,以及指导患者正确的功能锻炼。     

多指离断移位再植拇示指临床体会(附12例报告)

我院自 1994年至 1999年 ,收治 12例包括拇、示指离断的多指离断伤者 ,因拇或示指远断指已毁损 ,无法原位再植 ,而将离断却断指相对较完整的其它指移位至拇或示指上再植 ,成功 11例 ,术后手功能恢复良好 ,外观满意 ,现报告如下。1　临床资料本组病例共 12例 ,其中男性 9例 ,女性 3例 ;年龄 17～43岁。致伤原因 :电锯伤 9例 ,机器绞伤 2例 ,巨石砸伤 1例。损伤离断情况 :各离断指的拇或示指远断指部分完全毁损 ,拇指合并示指离断 4例 ,合并示、中指离断 3例 ;示指合并中指离断 3例 ,合并中环指离断 2例 ,离断平面均为近节 ,创面软组织挫伤较…     

2指8段离断再植成活1例

２指８段离断再植成活１例１０７医院（山东烟台２６４００２）卢全中宋海涛田万成迟艳明患者，男，５４岁。１９９６—０３—１８因左手食、中、环指被大功率电扇击伤３小时后送来我院。入院检查：左手食指掌指关节、近指间关节、中节指骨、远指间关节４处完全离断，但断...     

创伤性断肢(指)再植术(附12例临床分析)

本院自1964～1972年,共治疗了创伤性断肢(指)12例。其中完全离断8例,不全离断4例。8例完全离断经再植手术,4例存活并保持部份功能,4例再植手术失败。不全离断4例,经再植手术全部存活。本文拟将再植手术治疗经过及点滴体会叙述如下。本组12例的病例摘要(附表)     

断肢断指再植成活24例报告

在外伤当中,常见有断肢断指病人。我院从1978年开始进行断肢断指再植手术,已为24例病人进行再植取得成功,现报告如下。 1 临床资料:①本组共24例,男21例,女3例。年龄17～50岁。②离断平面:从腕部完全离断5例,从腕部不完全离断5例,完全性断掌1例,不完全性断掌2例,完全性断指5例,不完全性断指2例,双下肢完全性离断1例,下肢不完     

阴茎根部离断伤再植成功2例报告并文献复习

目的报告2例阴茎离断伤再植成功的经验和体会,探讨阴茎离断伤后再植的方法及注意要点。方法应用显微外科手段对阴茎离断伤进行再植。结果本组2例患者术后再植阴茎均完全成活,术后随访4-6年,2例患者阴茎痛触觉恢复较好,再植成活的阴茎勃起功能恢复,能进行正常性生活,无尿道狭窄等并发症。结论熟悉相应的解剖,术前、术中尽量缩短阴茎缺血时间,高质量吻合阴茎重要血管、神经,术后加强护理、合理用药,是阴茎再植成功的关键。     

断指再植的护理体会

断指再植是在骨科与显微外科技术支持下,对失去血液供应的完全离断或不完全离断的指体进行清创、血管吻合、骨骼固定、肌腱和神经修复等一系列外科手术,将其重新缝合回机体原位,重建其血液循环。血管吻合技术是断指再植手术成功的关键,即使手术时指动、静脉均吻合,     

拇指末节旋转撕脱性离断再植疗效的临床观察

在手外科临床实践中，拇指旋转撕脱性完全离断严重损伤血管软组织，临床以血管、神经、肌腱一期转位再植成功多见。作者采用骨骼缩短指间关节融合，单侧指固有动脉吻合与静脉、动静脉分流以及滴血方法治疗19例旋转撕脱性完全离断末节拇指患者，获得较为满意的效果。现报告如下。     

断指再植的护理体会

断指再植是一项精细的综合性的创伤外科手术,是在一定的时限内,一般6~8 h.也有离断24 h再植成功的例子.保存方法离断指放在密闭容器或者不透水塑料袋用棉花包裹,外层用冰糕等使离断指保持3℃~4℃.防止气温过高,过低使组织变性,影响再植成活.在具备再植条件下,把完全或不完全离断的的指体,重新接回原位,恢复血液循环,使之成活并恢复一定功能的高精细手术[1].这不仅要求医生有高超的技术,还需要护士的密切配合,术后细心的观察和护理是再植成功与否的重要环节之一.精心护理,才能保证再植手术圆满成功.通过精心观察和护理,取得了较为满意的效果.     

创伤性断肢(指)再植术(附13例病例分析)

我院自1966年初去上海参加全国断肢再植学术会议后,陆续开展了一些断肢再植手术。几年来,在院内及院外兄弟单位合作共进行断肢、断掌及断指手术约20例。院内在1972年以前有病历可查者为13例,包括上臂离断二例,成功一例,失败一例;前臂(包括腕部)六例,完全离断一例及不全离断五例,其中一例不全离断未获成活;断掌一例成活;断指四例,有的短期成活,但无一例成功。另外有些断指病例,因手术指征不合适,未行缝接,封闭伤口后即离院。     

8例集体自残断指再植的术期护理

我院于１９９５－１２－０４收治８例集体自伤性断指患者,施行再植手术全部获得成功。现将术期护理体会报告如下。临床资料：本组８例,均为男性民工。年龄１７～２８岁,断指均为左手中指,其中完全离断者６例,不全离断者２例。末节离断者５例,指尖离断者３例。因纠纷...     

断指再植三例成功报告

我院自1972年5月至1974年3月,有3例完全离断的手指再植成功,其中2例为移位再植,功能恢复尚佳,报告如下:例1 童××,男,19岁,学生。1972年5月25日左手拇指被齿轮完全压断一小时。检查:左拇指在根部完全离断,创缘不整齐。即在臂丛麻醉下清创,缩短掌骨0.6厘米,用克氏针固定,缝合部分软组织。首先找出拇指主要动脉远、近断端,用8—0无损伤针线,间断缝合指动脉6针,(手术     

断肢(指)再植4例报告

我科自79年9月至80年4月间,连续为4例断肢(指)患者,其中3例完全离断,1例次全离断的肢体进行了再植术,皆获成功,总结报导如下。我国自1963年上海第六人民医院首次获得断肢再植,不久又获得断指再植成功以来,各地已有不少成功的报导。特别是近年来,由于显微外科设备和技术的进展     

三指离断再植成功一例

1　临床资料患者 ,男性 ,16岁。于 1999年 10月 8日因操作不慎被剪板机铡断右手三指 30分钟急诊入院。检查 :右手食、中、环三指完全断离。食、环指离断平面在中节指骨中外 1/ 3处 ,中指离断平面在中节指骨中段 ;创缘不整齐 ,断面油垢污染严重 ,离断三指的远侧指间关节尚完整。急诊在臂丛阻滞麻醉下进行断指再植 ,三指再植的顺序为食指→中指→环指。常规彻底清创 ,暂未再植的离断指体用无菌敷料包裹置于冰箱中冷藏备用。短缩指骨 3～ 5ｍｍ ,用单根细克氏针纵行贯穿固定指骨 ,然后按顺行法依次吻合伸指肌腱、指背静脉、屈指深肌腱、指动脉…