主动脉夹层27例临床分析

主动脉夹层是血液渗入主动脉壁中层，形成夹层血肿并沿主动脉壁延伸剥离的严重心血管疾病，现对我院近3年来收治的27例主动脉夹层患者临床资料进行分析，以期提高对该病的认识与诊断治疗水平。[第一段]     

主动脉夹层分离21例临床分析

近年来由于对主动脉夹层分离认识提高，以及影像学检查的进展，主动夹层分离病例检出率增高。本文总结了我院１９８８～１９９６年收治的２１例主动脉夹层分离的资料，现报道如下。１临床资料１·１一般资料本组２１例，男１７例，女４例，年龄３０～７６岁。其中由高血压...     

20例主动脉夹层动脉瘤的临床诊治体会

目的　探讨主动脉夹层动脉瘤 (AD)的临床表现及诊治方法。方法　回顾性分析 2 0例AD患者的临床资料。结果　2 0例患者经CT及MRI确诊分别为 5例 ,彩超确诊 10例。其中 ,按DeBakey法分类 ,I型 11例 ( 5 5 % ) ,II型 2例 ( 10 % ) ,III型 7例( 3 5 % )。经内科保守治疗平均住院时间 ( 2 9 8± 2 5 5 )d ,其中好转 19人次 ( 76% ) ,放弃治疗 2人次 ,死亡 4例 ( 2 0 % )。结论　对AD患者进行准确早期诊断并采取积极治疗是改善预后的关键     

主动脉夹层临床治疗分析

目的探讨主动脉夹层临床治疗的效果,提高对本病的重视。方法选择我院2001年9月至2004年9月的33例患有主动脉夹层的患者临床治疗资料,进行治疗方法如:一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗的分析。结果该病患者进行治疗后,总有效率高,均痊愈出院。结论针对不同程度的患者应采取不同的治疗方法,对血压和心率进行控制,进行积极的临床治疗可以降低病死率,达到提高主动脉夹层治疗的效果,提高患者的生命质量。     

主动脉夹层82例临床荟萃分析

目的：荟萃分析82例主动脉夹层（AD）的临床情况及诊治情况,提高对该病的认识。方法：对文献报道并确诊为主动脉夹层的82例AD患者临床资料进行荟萃分析。结果：82例患者临床表现多样,剧烈胸痛为常见的首发表现,超声联合多排螺旋CT有助于快速诊断。结论：提高对AD的警惕性,及时准确的诊断,对AD患者改善预后及降低死亡率至关重要。     

主动脉夹层46例临床诊治体会

目的 探讨主动脉夹层的临床特点及基层医院对该病的诊治方法.方法 通过对本院内科自2005年1月～2011年10月收治的46例主动脉夹层病例的临床资料进行回顾性分析.结果 46例中男32例,女14例,男女比为2.29:1,年龄分布29～83岁,中位年龄53岁.结论 对突发性剧痛难忍,镇痛药疗效差者无论血压高低,均应考虑到主动脉夹层可能,尤其是疼痛部位从上至下转移者,要重视普通胸片上主动脉异常增宽的征象及心脏B超的提示,及时作CTA即可确诊,处置上及时控制血压和减慢心率镇静和卧床休息,是十分重要的方法.适时转运至上级医院治疗可提高其生存率.     

主动脉夹层20例分析

目的 分析主动脉夹层(AD)临床表现和诊断方法.回顾性分析20例主动脉夹层患者临床资料.患者中有15例(约75％),经多排CT检查确诊.16例(80％)有明确高血压病史.17例(85％)有剧烈的前胸、后背疼痛症状.分型:A型6例(30％),B型14例(70％),早期误诊6例(30％).结论 本组患者以高血压、病变累及降主动脉相对较多,临床表现复杂多样,误诊率高,而结合影像学检查可帮助明确诊断.     

45例主动脉夹层临床资料分析

<正> 自1997年至此2003年,我院收治急性主动脉夹层病人共45例,现将其临床资料报导如下。1 一般资料 本组病人年龄在26～82岁,其中按年龄分组:26～45岁有11例、45～60岁27例、60岁以上7例,男33例、女12例,男:女比例为3:1。2 临床表现     

50例主动脉夹层的急诊临床分析

目的探讨主动脉夹层（AD）的临床特点，早期诊断线索和方法，提高急诊医生对本病的认识，减少误诊。方法分析50例AD患者的临床表现、实验室和辅助检查结果以及误诊情况。结果AD临床表现复杂，部分病例以并发症为首发症状，剧烈疼痛是常见最主要的首发症状（90％），MRI检查诊断准确率最高（100％）。急诊医生对本病认识不足，警惕性低是造成误诊的主要原因。结论AD临床表现复杂，误诊率较高，急诊医生应提高对AD的认识，熟悉其临床特征，重视高危人群，合理选择影像学检查对提高本病的早期诊断率有重要意义。     

主动脉夹层3例误诊分析

目的：探讨分析主动脉夹层误诊的原因,加强对主动脉夹层早期诊断的认识。方法：回顾分析本院2011年11月-2012年12月收治的3例主动脉夹层患者的临床资料。结果：3例患者分别误诊为急性冠脉综合征、急性胰腺炎、泌尿系结石,死亡2例。结论：临床医师应该加强对该病的早期诊断,以减少误诊或漏诊,降低死亡率,最大可能挽救患者生命。     

主动脉夹层的临床特点与治疗效果分析

目的探讨提高主动脉夹层治疗效果的有效措施。方法收集本院2001年9月至2006年9月主动脉夹层住院患者临床病例资料，对其治疗方法及疗效进行整理。结果共收集18例确诊为主动脉夹层的住院患者，Standford A型13例、B型5例，分别给予手术、介入及内科保守治疗，患者总体治疗有效率为61．11％。结论内科保守治疗在治疗主动脉夹层中有重要意义，应严格把握介入治疗的适应症，根据不同的分型采取不同的治疗方法，以提高主动脉夹层的治疗效果。     

24例主动脉夹层的临床诊治分析及随访

目的研究主动脉夹层（aorticdissection，AD）的发病原因，并分析临床及影像学特征对该病诊治的意义。方法选择笔者所在医院收治的24例AD患者，分别对胸片、MRI、CTA及DSA进行检查，分析其误诊情况，并针对检查和确诊结果采取临床治疗。结果全部患者中，16例病愈出院，4例患者于住院4周病情稳定后至上级医院行主动脉支架置人术成功，4例住院期间死亡，对患者进行随访，1年内有2例因血压控制不佳，再次发生夹层，死亡1例。结论主动脉夹层死亡率离，早期诊断足治疗关键，MRI、CTA及DSA检查有助于确诊，在内科治疗基础上采取介入或手术治疗可有效降低其死亡率。     

主动脉夹层分离3例报告

例1,男,54岁。因突发胸骨后疼痛30分钟于1994年7月20日收入院。既往有高血压病20余年,间断性服药治疗。入院后初步诊断为:冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛。入院时心电图回报窦性心律及心电轴左偏—45°。经给予硝酸甘油静滴等治疗,病情未能缓解。进一步行胸片、胸部CT检     

急性主动脉夹层64例临床分析

目的 探讨主动脉夹层的临床特点、诊断及治疗转归.方法 对我院1998年2月至2011年9月收住的主动脉夹层病人64例作一回顾性分析.结果 有高血压病史占65.63％；抽烟史占78.13％;动脉硬化占81.25％；Ⅰ型夹层占18.75％,Ⅱ型占18.75％,Ⅲ型占62,5％；临床表现全部病例均有疼痛和血管杂音.早期误诊率25％;超声、CT、MRZ诊断的敏感性分别为75％、91.7％、100％;保守治疗,治愈率65.60％,死亡率25.00％.结论 主动脉夹层发病率较高,发病急、死亡率高,病因主要为高血压和动脉粥样硬化.临床表现多样,主要表现为疼痛和血管杂音.急性期基层医院误诊率较高.确诊主要依据影像学技术,磁共振诊断的准确性最高.急性期保守治疗对Ⅲ型夹层效果好,宜降压、镇静、止痛,忌用抗凝溶栓剂.     

主动脉夹层急诊临床分析

目的 探讨主动脉夹层的常见病因、临床特点、诊疗方法,以加深急诊临床医师对该病的认识,提高早期诊断率,早期合理治疗.方法 回顾性总结分析笔者所在医院急诊科2001年1月~2010年12月收住院的29例主动脉夹层患者的临床资料.结果 主动脉夹层的主要病因是高血压（69.0%）,其次是冠心病（17.2%）和糖尿病（10.3%）;螺旋CT或MRI,检出率达100%;早期误诊9例（31.0%）;治愈12例（41.4%）,好转出院8例（27.6%）,死亡9例（31.0%）.结论 主动脉夹层的主要病因是高血压与引起动脉粥样硬化和主动脉中层变性疾病;螺旋CT或MRI可以明确诊断;本病表现复杂多样,漏诊误诊率高,只有通过早期诊断,以有效的内科治疗为基础,及时采用手术或介入治疗是降低死亡率的关键.     

主动脉夹层的临床特点与治疗效果分析

目的探讨提高主动脉夹层治疗效果的有效措施。方法收集本院2001年9月至2006年9月主动脉夹层住院患者临床病例资料,对其治疗方法及疗效进行整理。结果共收集18例确诊为主动脉夹层的住院患者,StandfordA型13例、B型5例,分别给予手术、介入及内科保守治疗,患者总体治疗有效率为61.11%。结论内科保守治疗在治疗主动脉夹层中有重要意义,应严格把握介入治疗的适应症,根据不同的分型采取不同的治疗方法,以提高主动脉夹层的治疗效果。     

238例主动脉夹层患者临床特征及预后分析

目的探讨238例主动脉夹层患者的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2000年1月～2009年12月10年连续收治并经影像学检查确诊为主动脉夹层238例患者,对每年患者的总数、年龄、性别、夹层类型、血压水平、治疗方法和疾病预后进行统计和比较分析。结果高血压患者主动脉夹层的发生率（73．5％）明显高于非高血压患者（26．5％）,血压改变以收缩压和平均压的增高明显（P〈0．05）。有高血压的主动脉夹层患者住院期间病死率（25．1％）高于非高血压的主动脉夹层患者（9．5％）（P〈0．05）。药物治疗组的有效率为74．6％,手术治疗组有效率70．0％,血管内支架治疗的治愈率91．4％,介入治疗组其有效率高于保守治疗及手术治疗组（P〈0．05）。A型主动脉夹层较B型主动脉夹层发病平均年龄低。急性A型主动脉夹层住院病死率（36．2％）高于急性B型主动脉夹层住院病死率（9．6％）（P〈0．05）。结论主动脉夹层的住院患者在迅速增多,平均发病年龄明显低于国外报道。主动脉夹层发生的危险性与收缩压的关系比较密切,有高血压的主动脉夹层患者早期死亡率较高。主动脉夹层的预防与治疗方面亟待更多的关注与探索。     

主动脉夹层瘤的临床观察及护理

当主动脉中层退行性病变或主动脉内膜破裂,导致主动脉内膜撕裂,血液经裂口进入主动脉壁,破坏中层并沿主动脉走行将内膜与外层剥离时称主动脉夹层,此病是较少见的严重的血管疾病,起病突然,临床表现复杂多变,病死率较高,迄今仍有相当多的病例因漏诊,误诊而死亡,因此护理人员要密切观察病情变化给医师提供有价值的诊断资料,并制定出周密细致的护理计划,是降低并发症和死亡率的关键。     

主动脉夹层12例分析

主动脉夹层是一种主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿 ,现将收治的主动脉夹层 12例报告如下 :1　临床资料本组 12例 ,其中男性 8例 ,女性 4例 ,年龄 5 0～ 70岁 ,平均年龄 6 2 .2岁。1.1　临床表现　本组 12例患者 ,出现胸部疼痛 8人(6 6 .7% ) ,腹部疼痛 2人 (16 .7% ) ,胸腹部疼痛 2人 (16 .7% )。出现血压降低 3人 (2 5 % ) ,血压增高或正常 9人 (75 % ) ,心血管症状 12人 (10 0 % ) ,神经症状 2人 (16 .7% ) ,压迫症状 4人(33% )。均通过心理图、超声心动图、X线及 CT检查明确诊断。1.2　治疗　主要目的降低…     

急性主动脉夹层12例诊治分析

目的 探讨急性主动脉夹层（acute aortic dissection,AAD）的早期诊断与治疗.方法 对12例住院患者临床资料进行回顾性系统分析.结果 10例患者病情平稳后出院,2例死亡.结论 AAD发病急,病情凶险,易误诊为心肌梗死、心绞痛、急腹症等.早期快速诊断,正确及时治疗,可降低死亡率.