紫杉醇联合氟脲嘧啶/亚叶酸钙双周方案二线治疗晚期胃癌的疗效及毒性分析

目的 评价紫杉醇联合氟脲嘧啶/亚叶酸钙双周方案二线治疗晚期胃癌的疗效及毒性.方法 分析一线化疗失败后采用紫杉醇联合氟脲嘧啶/亚叶酸钙双周方案作为二线化疗方案的48例晚期胃癌患者资料,评价缓解率(RR)、疾病进展时间(TTP)、总生存(OS)及不良反应.治疗方案为:紫杉醇100 mg·m-2,静脉滴注3 h;亚叶酸钙200 mg·m-2,静脉滴注2 h;随后给予氟脲嘧啶400 mg·m-2静脉推注,氟脲嘧啶2.4 g·m-2为微量泵持续泵注46 h.每2周给予1次化疗,每2次为1个疗程.结果 48例患者中,近期缓解率为22.9%,中位TTP及OS分别为3.6月和7.8月,获缓解患者中位OS明显长于未获缓解者(P＜0.05);患者耐受性良好,主要的不良反应为骨髓抑制、外周神经毒性、脱发、腹泻和肌肉关节疼痛.结论 紫杉醇联合氟脲嘧啶/亚叶酸钙双周方案二线治疗PS评分高的晚期胃癌缓解率较高,不良反应可耐受,值得进一步开展前瞻性研究证实.     

紫杉醇联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌36例临床观察

目的：观察紫杉醇联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法：36例晚期胃癌患者接受紫杉醇联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶方案化疗，紫杉醇135～175mg／m^2静脉滴注，d1；5-FU500mg／m^2静脉滴注d1～5；CF200mg静脉滴注d1-5，治疗4—6周期后按WHO实体瘤疗效评定标准评价疗效及毒副反应。结果：全组36例均可评价疗效，总有效率52．3％（19／36）。其中，初治21例，CR3例，PR9例，有效率57．1％；复治15例，无CR，PR7例，有效率46．6％。19例获缓解者中位缓解期为7．4个月，中位生存期10．5个月。结论：紫杉醇联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶方案近期疗效好，不良反应较轻，多数患者耐受，是治疗晚期胃癌的较好方案。     

奥沙利铂联合氟脲嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌的研究

目的 研究奥沙利铂联合亚叶酸钙治疗进展及转移性胃癌的疗效和毒副反应。方法 采用奥沙利铂130mg/m^2，静脉滴注2h，第1天；氟脲嘧啶300mg/m^2，静脉滴注4h，第1～5天（亚叶酸钙滴完后用）；21d为1周期，行2周期治疗后判定疗效。结果 其中完全缓解3例（10％），部分缓解9例（30％），无变化13例（43．3％），进展5例（16．7％），总有效率为40％，中位总生存期9个月。毒性反应以骨髓抑制、感觉性神经毒性为主，其中白细胞减少占43．3％，血小板减少占20．7％，感觉性神经毒性占83．3％。无化疗相关死亡。结论 奥沙利铂联合氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效肯定，毒副反应能耐受。     

紫杉醇治疗中晚期胃癌的疗效观察

目的探讨紫杉醇联合化疗在中晚期胃癌治疗中的疗效及不良反应。方法对58例中晚期胃癌患者给予紫杉醇加顺铂加5-氟脲嘧啶和醛氢叶酸联合化疗。紫杉醇135—175mg／m^2，静脉滴注，第1天；顺铂30mg／m^2，静脉滴注，第2—4天，醛氢叶酸200mg／m^2，静脉滴注，第2—3天；5-氟脲嘧啶400mg／m^2，静脉滴注，第2天，600mg／m^2泵入22h，第2—3天。结果有效率53．4％，大于以往的化疗方案有效率（30％～40％）。中位生存期9～11个月；大于以往化疗方案的病人中位生存期3—5个月。中位疾病进展时间6．1个月；大于以往化疗方案的病人中位疾病进展时间5个月。结论紫杉醇联合顺铂对中晚期胃癌进行化疗，有效率高，中位生存期及中位疾病进展时间延长，不良反应在一般患者可耐受范围内。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌、大肠癌疗效观察

目的：观察奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌、大肠癌的疗效及不良反应。方法：38例经组织学证实的晚期胃癌、大肠癌病人全部应用奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶方案治疗,中位化疗4周期。3周期后进行疗效评价。结果：完全缓解（CR）2例（5．3％）,部分缓解（PR）16例（42．1％）,稳定（SD）15例（39．5％）,进展（PD）5例（13．1％）,总有效率（ORR）47．4％。本方案的主要不良反应为疲倦乏力,血液学毒性、恶心呕吐和末梢神经感觉异常,多为Ⅰ～Ⅱ度,Ⅲ度不良反应较少,恶心、呕吐1例,末梢神经感觉异常1例。结论：奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙的化疗方案治疗晚期胃癌、大肠癌有较好的疗效,且毒性反应轻,患者耐受性好。     

羟基脲、替加氟及亚叶酸钙治疗27例晚期鼻咽癌临床观察

目的：观察羟基脲、替加氟及亚叶酸钙联合方案治疗经一线标准方案化疗后失败或进展的晚期鼻咽癌近期疗效以及有效病例中位维持有效时间。方法：27例均经5-FU＋CF＋DDP一线标准方案化疗后失败或进展的晚期鼻咽癌患者予口服化疗：羟基脲0．5g，Bid，dH4；替加氟300mg，Tid，d1-30；亚叶酸钙15mg，Tid，d1珈；一个月为一个疗程。直到病情进展为止。结果：羟基脲、替加氟及亚叶酸钙联合方案治疗有效率为40．74％，有效病例中位缓解期为7个月。不良反应主要是骨髓抑制、恶心、食欲下降等，均在Ⅰ度范围内。结论：羟基脲、替加氟及亚叶酸钙联合方案治疗经一线标准方案化疗后失败或进展的晚期鼻咽癌有一定的治疗价值。对有效者能明显延长疾病进展时间，更为优越的是不良反应轻微，安全性高，治疗费用低廉。给药途径简单方便，医从性好，可以用于门诊治疗，值得进一步临床观察应用。     

奥沙利铂联合氟脲嘧啶治疗晚期胃癌42例临床观察

目的观察奥沙利铂（L-OHP）联合氟脲嘧啶（5一-FU）治疗晚期胃癌近期疗效及不良反应。方法42例晚期胃癌患者，初治20例，复治22例。L-OHP135mg／m^2静滴d1，亚叶酸钙（CF）0．2g静滴d1．5，5-FU500mg／m^2持续静滴d1-5，21d为1周期，每例化疗3～4个周期。结果化疗总有效率59．5％（25／42）、PR24例、CR1例。初治病例有效率65％（13／20），复治病例有效率40．9％（9／22）。结论奥沙利铂联合氟脲嘧啶治疗晚期胃癌疗效较好，毒副反应可以耐受。     

奥沙利铂与5-氟脲嘧啶及甲酰四氢叶酸钙治疗晚期胃癌

目的观察FOLFOX6方案（奥沙利铂与5-氟脲嘧啶及甲酰四氢叶酸钙）治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性和随访生存率。方法56例晚期胃癌采用奥沙利铂（L—OHP）135mg／m^2，d1；甲酰四氢叶酸钙（CF）400mg／m^2，d1；5-氟脲嘧啶（5-Fu）400mg／m^2，d1；5-Fu2400～3000mg／m^2，CIV（46h），每14天为一周期，每完成3个周期后按WHO标准评价客观疗效和不良反应。结果本组56例均可评价疗效，随访资料完整。完全缓解（CR）13例，部分缓解（PR）22例，稳定（SD）15例，进展（PD）6例，总有效率（CR＋PR）62．5％，中位肿瘤进展时间（TTP）6．4个月，中位生存时间（MST）为10．2个月，随访1年生存率58．9％，2年生存率35．7％。不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应、黏膜炎及外周神经毒性。Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少和血小板减少的发生率分别为8．9％和1．7％，Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应发生率为7．1％，Ⅲ度外周神经病变发生率为5．3％，耐受性良好。结论FOLFOX6方案治疗晚期胃癌疗效可靠，生存率以改善，毒性反应可以耐受，值得开展随机对照临床研究。     

ECF方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察顺铂联合表阿霉素、氟脲嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效与安全性。方法：经胃镜活检及术后病理确定的36例晚期胃癌患者,采用表柔比星60mg/m~2静脉滴注,d1;顺铂30mg/m~2,静脉滴注d1-3;亚叶酸钙200mg/m~2,静脉滴注2h,d1-2,亚叶酸钙输注后,氟尿嘧啶2.5g/m~2,持继静脉泵入46h。每3周重复,化疗2周期评价1次疗效。按WHO标准评价近期疗效和不良反应。结果：入组的36例晚期胃癌患者,其中进展期胃癌无法手术16例,术后复发转移20例,经治疗后CR2例（5.6%）,PR13例（36%）,SD13例（36%）,PD8例（22.2%）。主要不良反应为骨髓抑制、脱发、消化道反应等。全组患者无化疗相关死亡。结论：ECF方案治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可以耐受,是安全有效的晚期胃癌治疗方案。     

香菇多糖联合化疗综合治疗晚期胃癌的临床研究

目的 观察香菇多糖联合化疗综合治疗晚期胃癌的疗效和毒性。方法 115例晚期胃癌随机分为对照组57例和治疗组58例，对照组接受顺铂（DI）P）和氟尿嘧啶（5-Fu）及亚叶酸钙治疗；治疗组接受草酸铂（L—OHP）联合方克（替加氟，FT-207）及亚叶酸钙（CF）化疗方案，配合香菇多糖及维生素B12、叶酸等综合治疗。结果对照组PR18例，总有效率为31．6％，中位疾病进展时间（TTP）为3．1个月，中位生存时间（MST）为5．5个月，1年、2年生存率分别为56．1％、22．8％；治疗组CR1例，PR29例，总有效率为51％，中位疾病进展时间（TTP）为4．5个月，中位生存时间（MST）为9．8个月，1年、2年生存率分别为81．1％、51．7％，两组比较有显著性差异。两组毒性反应主要为骨髓抑制和消化道反应，血红蛋白下降、口腔粘膜炎发生率两组比较有显著性差异。结论香菇多糖联合化疗综合治疗晚期胃癌的有效率高，毒性反应小，值得临床推广。     

草酸铂联合5-氟脲嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察草酸铂（OXA）联合5-氟脲嘧啶（5-VU）和亚叶酸钙（CF）方案治疗晚期胃癌的疗效及毒性反应。方法21例无法手术或既往治疗失败的晚期胃癌患者,接受OXA联合方案化疗：第1至第4天OXA35mg／m^2,第1～4d CF 200mg／m^2,第1～4天5．FU500mg／m^2,21d为1周期。结果16例初冶患者有效率43．8％,5例复治患者无缓解。全部患者中位疾病进展时间（TTP）6．0个月,中位生存期（MST）10个月,1年生存率（OS）28．6％,2年预期OS14．3％。初治患者中住,TTP8．0个月,MST11个月,1年OS37．5％,2年预期OS18．75％。化疗主要毒性为呕吐、腹泻、骨髓抑制及周围神经炎,大多较轻,耐受性良好。结论OXA联合5-FU及CF方案对初治晚期胃癌疗效肯定,毒副反应轻,值得进一步探索。     

mFOLFOX6方案治疗26例晚期胃癌

目的观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙组成的mFOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法26例晚期胃癌患者采用mFOLFOX6方案化疗，即：L—OHP100mg/m^2，静脉滴注3h，第1天；CF200mg/m^2，静脉滴注2h，第1天，5-FU2400～2800mg/m^2，46h泵控持续静脉滴注，3周重复1次，每个患者至少接受4个周期化疗。结果全组26例均可评价疗效，完全缓解2例，部分缓解10例，稳定9例，进展5例，总有效率12例（占46．15％）。14例初治患者有效率为50．00％，12例复治患者有效率为41．66％。中位肿瘤进展时间为5．3个月，中位生存时间为10．5个月。毒副反应主要为周围神经炎、骨髓抑制及胃肠道反应等。结论mFOLFOX6方案治疗晚期胃癌近期疗效好，毒副反应可耐受，值得进一步推广。     

草酸铂联合氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌30例效果观察

目的:观察草酸铂联合氟脲嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法:化疗OLF3方案:草酸铂30mg/m2,静滴第1日;亚叶酸钙200mg/m2,静滴2小时,第1~3日;5-氟脲嘧啶400mg/m2,快速静注后再用5-氟脲嘧啶600mg/m2持续静滴22小时,第1~3日;21日为1周期,完成2周期后评定疗效,有效病例4周后确认。结果:全组完全缓解3例,部分缓解11例,总有效率(CR+PR)46.6%;主要不良反应为轻度血液学毒性和外周感觉神经毒性。结论:含草酸铂联合5-Fu和亚叶酸钙治疗晚期胃癌有效且毒性较小。     

FOL FOX方案治疗晚期大肠癌临床观察

目的观察奥沙利铂（L—OHP）联合氟脲嘧啶（5-Fu）及亚叶酸钙（CF）治疗晚期大肠癌的疗效和不良反应。办法对48例患者应用奥沙利铂＋亚叶酸钙＋氟脲嘧啶联合治疗5周期，评价疗效。结果48例患者中CR2例（4．17％），PR18例（37．5％），SD16例（33．3％），PD12例（25％）。主要的不良反应为消化道症状、骨髓抑制和感觉神经毒性。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟脲嘧啶不良反应少，外周神经毒性可以耐受且可逆，是一种安全、有效的治疗晚期大肠癌的药物。     

替吉奥联合紫杉醇二线化疗方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的探讨替吉奥联合紫杉醇作为二线治疗方案治疗奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(FOLFOX方案)化疗后进展的晚期胃癌患者的疗效和安全性。方法我院肿瘤防治中心2010年6月—2011年8月收治的晚期胃癌患者28例,患者餐后口服替吉奥40～60 mg/次(根据体表面积计算),2次/d,第1～14天;紫杉醇注射液175 mg/m2,加入0.9%氯化钠溶液500 ml静脉滴注3 h,第1天。21 d为1个周期。每例患者至少化疗2个周期,且每2个周期评价疗效。结果本组患者均获得随访,中位随访时间为9.3个月;均接受2～6个周期的治疗,中位治疗周期4.3个周期,可评价客观疗效。28例患者中完全缓解0例,部分缓解13例,稳定10例,进展5例,客观缓解率为13/28。患者疾病进展时间为4.7～5.7个月,中位疾病进展时间为5.2个月;生存期为6.8～8.6个月,中位生存期为7.7个月。本组患者均可评价不良反应,主要不良反应是骨髓抑制、脱发、胃肠道反应及过敏反应,无因不良反应而终止治疗者及治疗相关性死亡者。结论替吉奥联合紫杉醇作为治疗FOLFOX方案化疗后进展的晚期胃癌患者二线化疗方案,疗效好,不良反应轻,安全性好,患者耐受性好,值得临床推广应用。     

紫杉醇联合顺铂、醛氢叶酸和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效观察

目的：评价紫杉醇（Taxol）联合顺铂、醛氢叶酸和氟尿嘧啶（TPF方案）治疗晚期胃癌疗效及安全性。方法：对44例胃癌患者采用TFP方案化疗：紫杉醇175mg／m^2。静脉滴注，第1天；DDP75mg／m^2＋生理盐水1500—2000ml第2天腹腔内灌注．第2天；醛氢叶酸200mg／m^2，静脉滴注。第2～4天：5-Fu250mg／m^2。静脉推注，第2天，后1500mg／m^2，72h持续静脉滴注。21天为一周期。两个周期后评定疗效。结果：44例均可评价疗效。完全缓解（CR）3例。部分缓解（PR）23例。临床获益率（CR＋PR＋NC）为86．4％；进展（PD）6例。中位肿瘤进展期7．2个月，中位生存期9．8个月。不良反应主要表现为白细胞减少和恶心呕吐等胃肠道反应及脱发。结论：紫杉醇联合顺铂、醛氢叶酸和氟尿嘧啶是治疗晚期胃癌患者较好的化疗方案，临床缓解率较高，明显减轻患者痛苦。提高生活质量。毒副反应可耐受．可以作为初治或复发的晚期胃癌二线治疗方案。     

应用奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙新辅助化疗治疗局部进展期胃癌的临床观察

目的新辅助化疗是指在外科手术术前给予化疗。本临床试验目的在于研究奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙（FOLFOX）方案术前进行化疗对局部进展期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法68例局部进展期（中晚期）胃癌患者行奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙方案的新辅助化疗，并观察临床症状、体征和病理变化，并有32例患者观察了影像学变化。结果主要不良反应为轻度的血液学毒性、恶心呕吐和外周感觉神经异常。临床改善率为82．4％，组织病理学有效率为57．4％，影像学有效率为65．0％，肿块R0切除率为70．1％。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙新辅助化疗方案耐受性好，能提高局部进展期胃癌的R0切除率，改善预后，提高肿瘤综合治疗效果，值得推广。     

多西他赛联合顺铂氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的：评价多西他赛联合顺铂、5-氟尿嘧啶（DCF）治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应。方法：用DCF方案治疗晚期胃癌患者27例。结果：可评价疗效者27例，完全缓解（CR）2例，占7。4％；部分缓解（PR）14例，占51．8％；稳定（SD）8例，占29．6％；进展（PD）3例，占11.1％。总有效率（CR＋PR）为59．2％。中位肿瘤进展期（TTP）6.4个月，中位生存期（MST）10．2个月。主要不良反应为骨髓抑制、白细胞减少、胃肠道反应、恶心呕吐、腹泻、口腔炎，无治疗相关性死亡病例。结论：多西他赛联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床缓解率较高，提高生存质量，不良反应可耐受，可以作为难治或复发的晚期胃癌一线治疗方案。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌28例疗效观察

目的 观察奥沙利铂联合四氢叶酸及氟尿嘧啶的FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应.方法 有病理学依据的晚期胃癌患者28例,接受FOLFOX4方案化疗,2周为1个疗程,所有患者化疗3个周期后评价疗效.结果 所有患者接受3个周期化疗后,完全缓解(CR)3.6%,部分缓解(PR)42.9%,稳定(SD)35.7%,进展(PD)17.9%,总有效率为46.4%,中位生存期为8.4个月,主要不良反应为外周神经毒性、消化道反应、骨髓抑制.结论 FOLFOX4方案治疗复治性晚期胃癌疗效好,毒性反应可耐受.     

大剂量亚叶酸钙、氟脲嘧啶、草酸铂方案治疗老年晚期头颈癌疗效分析

目的 探讨大剂量亚叶酸钙、氟脲嘧啶、草酸铂方案治疗老年晚期头颈癌的近期疗效和患者耐受性.方法 笔者所在科自2003年2月至2008年4月采用大剂量亚叶酸钙、氟脲嘧啶、草酸铂方案治疗老年晚期头颈癌27例.结果 CR 3例,PR 11例,SD 6例,PD 7例,总有效率(CR+PR)51.8%.毒副反应主要有口腔黏膜炎、骨髓抑制、手足末梢神经炎等,相对比较轻微,多为I～II度,通过对症治疗多能耐受化疗.结论 草酸铂联合大剂量亚叶酸钙、氟脲嘧啶持续48 h治疗老年晚期头颈癌疗效确切,不良反应轻微,患者多能耐受,值得临床推荐.