不典型性缩窄性心包炎1例报告

1? 病例资料 患者男,67岁,因"心脏术后半年,腹胀伴双下肢间断水肿2个月"于2019年5月27日入院.2018年11月6日患者曾因胸部隐痛2个月来我院就诊,诊断为主动脉瓣二叶畸形、主动脉瓣狭窄、升主动脉扩张、冠状动脉粥样硬化性心脏病、NYHA心功能分级Ⅱ级、2型糖尿病、陈旧性结核性胸膜炎,完善检查及术前准备后于20...     

缩窄性心包炎手术治疗10例报告

笔者于1986～1989年,共手术治疗缩窄性心包炎10例。在彻底切除缩窄心包,松解对心脏的束缚的情况下,加强围手术期的综合治疗。术后无死亡病例发生,取得较好疗效。现介绍如下: 临床资料一、一般资料本组10例中男女各5例,年龄11     

缩窄性心包炎误诊为冠心病1例分析

缩窄性心包炎在基层医院很少见 ,临床工作中多因呼吸困难、疲乏、食欲不振等症状就诊 ,易误诊为冠心病。现将 1例误诊病例报道如下。1　病历摘要　　患者女 ,6 0岁 ,家务。该患因发作性胸闷、心悸 10余年 ,加重伴阵发性呼吸困难 2 0ｄ ,于 2 0 0 2年 4月 30日急诊入院。该患近     

缩窄性心包炎的手术治疗21例报告

目的为了评价心包切除术治疗缩窄性心包炎的临床效果。我们回顾性分析 1990年 1月至 2 0 0 1年心包切除术 2 1例 ,进行手术前后心功能对比。结果全部病例均痊愈出院 ,随访 2 - 12年 ,ＮＹＨＡ心功能恢复Ⅰ级 17例 ,Ⅱ级 4例。现报告如下 :1　对象与方法 :1 1　一般资料 :1990年     

缩窄性心包炎43例的外科治疗

1 临床资料 1994-06/2002-12,我科收治缩窄性心包炎43(男31,女12)例,年龄13～65岁,病程6 mo～8 a,平均38 mo,1 a内心包积液史16例,结核病史10例,胃癌病史2例,心包转移性腺癌而未找到原发灶1例,左上中心性肺癌心包转移2例,肿瘤术后放疗史7例,细菌性心包炎史21例,合并室间隔缺损1例.     

缩窄性心包炎44例误诊分析

目的 研究缩窄心包炎的误诊情况。方法 回顾性分析病史，体格检查及影像资料。分析误诊时间、误诊率和误诊疾病。结果 误诊时间1个月到10年，误诊率58.7％，主要误诊为肝硬化腹水、心肌炎、风心病、冠心病等。结论 临床医师不能满足于单个或少数几个症状、体征及影像资料，应作全面分析。     

46例缩窄性心包炎的外科治疗

1985年1月～1995年8月,我院为46例缩窄性心包炎患者施行了心包部分切除术,疗效较为满意,现就手术时机选择、心包切除范围和围手术期处理等问题讨论如下。1　临床资料11　一般资料　46例中,男34例,女12例。年龄9～56岁,25岁以下31例(67.4%)。病程3个月～13年,6个月以上31例...     

以腹腔积液为主要表现的缩窄性心包炎8例分析

目的 分析以腹腔积液为主要表现的缩窄性心包炎的临床特点,加深消化科临床医生对缩窄性心包炎引起的腹腔积液的认识.方法 选择我科从1993年1月到2008年5月间收治的以腹腔积液为主要表现的缩窄性心包炎病例,回顾性分析其一般资料、病程、症状和体征以及相关的影像学检查.结果 我科15年共收治本病8例,症状以腹胀和浮肿为主,体征以颈静脉怒张为主,心电图检查均有不同程度的异常改变,超声心动图只确诊4例,CT或MRI 8例均明确诊断.结论 凡是消化科临床遇到的腹腔积液为主要表现的病人,一定要警惕缩窄性心包炎的可能,特别是要进行完善的体格检查如颈静脉怒张,并且对心电图有改变的患者一定要明确原因.     

缩窄性心包炎75例临床分析

缩窄性心包炎７５例临床分析上海医科大学中山医院，上海市心血管病研究所周南芳，蔡绳缩窄性心包炎国外报告占心脏病的０．５％～１．０％［１］，国内报告占住院心脏病的１．１％［２］。本病虽不多见，但并非罕见。本病起病隐匿，误诊率高。近年来由于医学影像学的发展...     

缩窄性心包炎的外科治疗

目的总结缩窄性心包炎的外科治疗方法.方法回顾分析1996年7月～2004年7月我科收治的缩窄性心包炎72例的病历资料.结果本组病例全麻下行心包剥脱术72例,治愈57例(79.2%),好转10例(13.9%),死亡3例(4.1%),无效2例(2.8%).结论手术治疗缩窄性心包炎是最有效的手段,如病人确诊为该疾病应尽早手术治疗.加强围术期处理是提高本病疗效,降低死亡率的关键.     

缩窄性心包炎外科治疗129例报告

1　对象与方法1 1　本组男 78例 ,女 5 1例。最小年龄 5 5岁 ,最大年龄 6 7岁 ,多在 8- 40岁之间。病程 1月至 7年 ,平均 2 1 3月。呼吸困难 6 9例 ,颈静脉怒张 10 2例 ,肝大 83例 ,腹水 79例 ,胸水 36例 ,下肢水肿 4 7例 ,奇脉 83例 ,紫绀 31例 ,脾大 5例 ,静脉压 180 -40 0ｍｍＨ2 Ｏ之间 ,脉压差小于 30ｍｍＨｇ 91例。1 2　麻醉 :均采用气管插管静脉复合麻醉 ,麻醉诱导期发生心搏骤停 1例 ,立即开胸 ,剥离左心室面心包 ,注入肾上腺素 ,并进行心脏挤压而复苏。1 3　手术 :采用左前外侧第 4肋间附加横断胸骨切口 84例 ,左前外侧第 4肋间…     

缩窄性心包炎心包切除术麻醉1例

临床资料患者 ,女 ,34岁。因心悸 ,乏力 4年入院 ,诊断为缩窄性心包炎 ,行心包切除术。术前 30ｍｉｎ肌注杜冷丁5 0ｍｇ ,东莨菪碱 0 3ｍｇ ,诱导用氯胺酮 2ｍｇ/ｋｇ ,芬太尼 4ｕｇ/ｋｇ ,潘库溴铵 0 16ｍｇ/ｋｇ ,气管内插管。术中以0 0 2 %依托咪酯加 0 1%氯胺酮静脉滴注 ,并间断吸入少量安氟醚 ,每 0 5ｈ追加潘库溴铵 0 0 8ｍｇ/ｋｇ维持麻醉。持续测ＥＣＧ、ＳｐＯ2 并穿刺颈内静脉 ,桡动脉 ,测ＣＶＰ、ＭＡＰ。心包剥离前ＣＶＰ 16～ 18ｍｍＨｇ ,ＭＡＰ 95～ 10 5ｍｍＨｇ ,剥离后ＣＶＰ 8～ 10ｍｍＨｇ ,ＭＡＰ 85～95ｍｍＨ…     

缩窄性心包炎1例治验

患者 :张×× ,性别 :男 ,年龄 :2 8岁 ,职业 :农民。于1996年 6月 4日就诊。主诉 :心慌、气喘、胸闷、乏力。现病史 :一个月前曾不明原因高烧 ,而后出现腹水及双下肢浮肿。现稍一活动既感心慌、气喘、胸闷、乏力。某医院诊断为缩窄性心包炎 ,建议手术 ,病人因是家中独子 ,不同     

缩窄性心包炎并发心包内局限性包裹一例报告

1临床资料患者,女,60岁,反复咳嗽、咳痰20余年,伴心悸心短、双下肢浮肿,每年秋冬季加重.     

92例缩窄性心包炎的外科治疗

总结１９９０年１月至１９９８年９月间９２例缩窄性心包炎外科治疗的经验。本组９２例经胸骨正中切口行心包切除术,症状消失者７４例,症状者明显改善者１３例,占１４．１％;症状改善不明显者３例,占３．２％;死亡２例,占２．２％。作者强调缩窄性心包炎应尽早行心包切除术,除确诊非结核性者,术前均抗结核治疗;不主张术前应用洋地黄类药物;胸骨正中切口操作简便,充分暴露心脏及大血管,便于术中意外处理,呼吸道并发症少     

51例缩窄性心包炎的外科治疗

目的:总结缩窄性心包炎的外科治疗方法及经验,探讨围手术期处理的注意事项.方法:5年中对51例缩窄性心包炎患者施行心包剥脱术,术前NYHA心功能分级,采用左前外侧入路及正中开胸.全组患者心包剥离范围为上至心底大血管根部,下达心包膈面,彻底松解心尖部;左侧至膈神经前约1 cm处.结果:全组围手术期死亡2例,存活患者出院时N...     

缩窄性心包炎41例临床病例分析

目的 提高缩窄性心包炎临床诊断率。方法 从病程和起病方式、症状与体征、心电图、Ｘ线、超声心动图、ＣＴ及ＭＲＩ、误诊情况、手术与病理结果进行临床分析。结果 病理结果显示：２８例（６８．３％）病因未明，在已知病因的病例中，结核性１０例（２４．４％）、化脓性３例（７．３％），说明结核是最主要原因。结论 缩窄性心包炎多数病例的病因不明，只能结合病史来考虑。在已知的病因中，结核仍是最主要的原因。心脏ＣＴ或Ｍ