益经护巢汤对卵巢功能减退性不孕症患者卵巢功能及妊娠率的影响

目的 观察益经护巢汤对卵巢功能减退性不孕症患者卵巢功能及妊娠率的影响。方法 将我院收治的88例患有卵巢功能减退性不孕症患者随机分为对照组与治疗组各44例,对照组予以常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加以益经护巢汤进行治疗,观察并比较两组治疗前后卵巢功能相关指标、性激素水平及1年内妊娠率情况。结果 治疗后,两组窦卵泡数、卵巢直径以及卵巢基质血流阻力指数各指标均优于治疗前,且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组血清雌二醇(E₂)、抗苗勒管激素(AMH)水平均较治疗前升高,而黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均下降,且性激素各水平均优于对照组(P<0.05);对照组1年内妊娠率低于治疗组(P<0.05)。结论 治疗卵巢功能减退性不孕症患者时加以益经护巢汤更能有效改善其卵巢功能与性激素水平,提高妊娠率。     

金亚蓓脐针治疗卵巢功能减退临床经验

<正>卵巢功能减退,是指女性在40岁以前,卵巢产生卵子的能力减弱,卵母细胞数量及质量下降,导致女性生育能力下降,出现月经稀发、月经量减少、闭经、不孕,以及潮热、汗出、失眠多梦、腰膝酸软、性欲减退等症状^[1]。若治疗不及时,     

廖慧慧教授治疗卵巢功能减退之闭经的经验

[目的]介绍廖慧慧教授诊治卵巢功能减退之闭经的临床经验。[方法]通过跟师学习、分析研究廖慧慧教授治疗卵巢功能减退之闭经的临床医案,从理法方药方面的审证求因,古方化裁、继承创新,身心同调、药食同治3个方面总结廖教授治疗该病的学术思想及临证经验,并举验案佐证。[结果]廖慧慧教授在继承全国名老中医张玉珍授临证治疗卵巢功能减退、卵巢早衰的经验基础上开拓创新,以清代医家叶天士"久病入络"为理论指导,认为久病胞络瘀阻、冲任失养为卵巢功能减退发生发展的病理基础及关键,其总的病机为肝肾不足、阳明早衰,瘀阻胞络、冲任失养。治疗卵巢功能减退之闭经以补益肝肾、健脾养血、活血通络为基本治则,同时注重精神和饮食调治。病案中患者因长期性激素类药物使用不当而致卵巢功能减退性闭经,廖教授辨为肝肾不足、阴虚血热证,临证将病证结合、圆机活法,予益经通络汤加减治疗,使经水利下,诸证悉除。[结论]廖慧慧教授以补益肝肾、健脾养血、活血通络为治则,方拟益经通络汤加减治疗卵巢功能减退之闭经,效果显著,值得借鉴和学习。     

亚临床甲状腺功能减退与卵巢功能异常的联系

甲状腺功能减退与女性生殖系统疾病密切相关,其负面影响涉及妊娠全过程、子代神经智力发育等。其中,亚临床甲状腺功能减退与卵巢功能异常互相作用,对女性生殖内分泌功能产生负面影响,从而提高了女性不孕症的患病率。同时,高促甲状腺激素(TSH)水平通过影响黄体支持功能、雌孕激素合成代谢、继发高泌乳素血症机制而影响卵巢功能。且分子层面上,TSH通过与卵巢TSH受体作用而影响卵巢功能。因此,探究亚临床甲状腺功能减退与卵巢功能异常之间的联系对于诊治女性不孕症有重大意义。     

妇科养荣胶囊在卵巢储备功能减退者助孕治疗中的临床观察

目的观察妇科养荣胶囊对卵巢储备功能减退不孕症患者预处理后的助孕效果。方法选择经中西医诊断为卵巢储备功能减退不孕患者40例,服用妇科养荣胶囊预处理3个疗程,测定其前、后月经周期第3d促卵泡成熟素（FSH）、血清雌二醇（E2）及促卵泡成熟素/促黄体生成素（FSH/LH）比值,窦卵泡计数。所有病例均给予门诊促排卵治疗1周期,观察其排卵率及妊娠率。结果服用妇科养荣胶囊前后血清FSH（[9.77±3.45）mIU/ml与（6.87±1.41）mIU/ml]、E2（[62.29±31.56）ng/L与（42.69±10.38）ng/L]及FSH/LH比值（[3.36±2.10与1.74±0.73）]差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后窦卵泡数增加28例（70%）,促排卵成功28例（70%）,获妊娠25例（37.5%）。结论妇科养荣胶囊可改善卵巢储备功能,提高患者的助孕治疗结局。     

自拟方治疗面瘫的临床观察

目的比较使用激素与运用中医药（均联合针灸）治疗面瘫的临床疗效。方法 60例确诊的面瘫患者分为治疗组（中药自拟方加减煎液内服）、对照组（泼尼松每次10mg、地巴唑每次10mg,每天3次口服。维生素B110mg,维生素B120.5mg肌注,每天1次）。每10天为1个疗程。分别观察2组患者在各疗程治愈率并加以比较。结果治疗组1个疗程后治愈率为66.6%;对照组1个疗程后治愈率为40%;治疗组各疗程治愈率明显高于对照组,且疗程明显比对照组短。结论运用中医药加针灸治疗面瘫比使用激素加针灸治疗疗效显著。     

不同促排卵方案在卵巢功能减退患者中的有效性观察

目的比较促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）长方案和促性腺激素释放激素抑制剂（GnRH—A）方案对卵巢功能减退患者促排卵效果和临床妊娠的影响,为促排卵优选方案提供理论依据。方法选取符合标准的患者80例,随机分为观察组（GnRH—A方案）和对照组（GnRH—a长方案）各40例,比较二组治疗效果。结果两组患者hCO日血清雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）及孕酮（P）水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组Gn用药天数及用药量明显多于观察组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组临床妊娠率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组取卵数及受精数低于观察组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论GnRH—A方案可提高患者临床妊娠率,可能是卵巢功能减退患者一种较好的促排卯治疗方法。     

何氏养巢方对高龄DOR不孕症患者卵巢功能及IVF结局的影响

[目的]观察何氏养巢方对肾虚型高龄卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)不孕症患者卵巢功能及体外人工受精(in vitro fertilization,IVF)结局的影响。[方法]将符合纳入标准的患者随机分为对照组及治疗组各30例,治疗组予何氏养巢方预处理,对照组予脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone,DHEA)胶囊预处理,两组均采用高孕激素状态下促排卵方案(progestin primed ovarian stimulation,PPOS)进行IVF。预处理时间为3个月,观察治疗前后患者的肾虚证候评分、生殖激素水平,IVF周期中促性腺激素(gonadotropin,Gn)使用量及时间、获卵数、成熟卵率、受精数、受精率、卵裂胚胎数、卵裂率、可利用胚胎数、可利用胚胎率、优质胚胎数、优质胚胎率及周期取消率。[结果]何氏养巢方显著改善了高龄DOR不孕症患者的阴虚证候,其与DHEA均能提高血清抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平,降低促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)水平及促卵泡生成素/黄体生成素(follicle stimulating hormone/luteinizing hormone,FSH/LH)值;何氏养巢方降低FSH水平的效果优于DHEA(P0.05)。治疗组获卵数、成熟卵数、卵裂胚胎数、可利用胚胎数、优质胚胎数均显著优于对照组(P0.05);除成熟卵率外,受精率、卵裂率、可利用胚胎率、优质胚胎率等参数组间比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]何氏养巢方改善了高龄DOR不孕症患者的卵巢功能、卵子质量以及IVF结局,且效果优于DHEA。     

自制中药方在脑出血术后气管切开患者口腔护理中的应用

目的：观察自制中药口腔护理方在脑出血术后气管切开患者（痰热互结证）口腔护理中的应用效果。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组采用中医辨证后予中药口腔护理,对照组用2.5％碳酸氢钠做口腔护理,观察2组在口腔护理后第5、10天口臭、口干、舌苔、口腔菌种及数量的变化情况。结果口腔护理后第5、10天,治疗组在口臭、口干、舌苔、口腔菌种及数量的变化方面均明显优于对照组（P ＜0.05）,且未对患者产生不良影响。结论自制中药方应用于脑出血术后气管切开患者（痰热互结证）,具有多重抑菌抗炎作用,可明显减少口腔内菌种及数量。     

阿帕替尼用于铂耐药复发卵巢癌二线以上化疗后维持治疗的临床观察

目的:观察阿帕替尼用于铂耐药复发上皮性卵巢癌患者二线以上化疗后维持治疗的临床疗效和安全性。方法:36例确诊为铂耐药复发上皮性卵巢癌的患者,接受非铂类二线以上药物化疗至少4疗程,并已获得临床缓解或稳定后,给予口服阿帕替尼维持治疗,初始剂量均为500 mg,qd,直至疾病进展或毒副作用不能耐受。采用实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST)1.0版和CA125、HE4两个指标综合评价疗效,按照美国国家癌症研究院(National Cancer Institute,NCI)的常见毒性标准3.0版对药物的不良反应进行分级。结果:36例患者客观缓解率(objective response rate,ORR)为52.2%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为69.4%。在19例获得部分缓解的患者中,中位缓解持续时间为8.1(2.5～23.1)个月,其中12例患者(63.2%)的缓解持续时间≥6个月,6例获得疾病稳定评价的患者中,中位稳定持续时间为5.85(3.2～9.3)个月,其中3例患者...     

多囊卵巢综合征中医证候与中医体质关系研究

[目的]观察多囊卵巢综合征患者中医证候与中医体质的关系。[方法]选取黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊收集的多囊卵巢综合征患者病例,对患者进行中医证候分型和中医体质判定,观察分析不同证候类型的多囊卵巢综合征患者中医体质分布是否存在差异。[结果]共收集263例符合纳入标准及排除标准的多囊卵巢综合征患者。中医证候分型以脾虚痰湿证居多,83例,占31.6%,其次为肾虚肝郁证77例,占29.3%;痰瘀互结证70例,占26.6%、肾虚血瘀证33例,占12.5%。中医体质以气虚质（74例,28.1%）、血瘀质（53例,20.2%）、痰湿质（51例,19.4%）3种体质占主要比例。4种中医证候的中医体质分布差异均有统计学意义,脾虚痰湿证以气虚质和痰湿质为主要体质;肾虚肝郁证的体质以气虚质及气郁质为多;痰瘀互结证中以血瘀质和痰湿质占主要比例;肾虚血瘀证中血瘀质和气虚质为主要体质。[结论]多囊卵巢综合征不同中医证候间中医体质分布存在差异,中医体质的特异性影响中医证候的类型。     

中药方治疗老年维持性血液透析患者顽固性便秘的疗效观察与护理

目的：探讨中药方治疗老年维持性血液透析患者顽固性便秘的疗效观察与护理。方法：将接受维持性血液透析的50例老年便秘患者随机分为治疗组25例和对照组25例。对照组服用清宁丸、番泻叶、生大黄等通便药,治疗组服用自制中药方。比较两组患者治疗及护理后的临床疗效,并探讨护理要点。结果：治疗后两组症状均有不同程度的改善,治疗组治愈率优于对照组（P〈0.05）,治疗组总有效率优于对照组（P〈0.01）。结论：运用自制中药方治疗老年维持性血液透析患者顽固性便秘可以明显改善患者的便秘症状,且无明显不良反应,值得临床推广。     

中药复方药物动力学研究方法的探索

以有效成分明确的中药复方药物动力学研究为例,从测定指标的选择、动物模型的选择、给药方案的制定、测定方法的建立及评价、模型的确定及药物动力学参数的计算,对中药复方药物动力学实验、研究中的几个问题进行了讨论.     

自拟鼓胀方治疗肝硬化腹水50例

目的探讨自拟鼓胀方对肝硬化(LC)腹水的治疗作用。方法将98例LC腹水患者随机分为两组,对照组48例用西药治疗,如维生素类、保肝类、利尿剂,必要时应用人血白蛋白(ALB)等,观察组50例服用中药鼓胀方,疗程均为1年,观察两组治疗前后症状、体征、肝功能、乙肝病毒标志物的变化。部分患者进行肝活检等。结果治疗后两组症状、体征均有改善,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后2组ALT均降低,ALB均上升,但观察组ALT降低和ALB上升幅度大于对照组(P<0.05)。停药后3个月2组ALT和ALB无显著差异;HBsAg、HBeAg、HBVDNA阴转率观察组优于对照组(P<0.05);观察组组织病理学改变稍优于对照组,但无显著差异。结论鼓胀方有较明显的消退腹水、改善肝功能、抗纤维化、抑制HBV等作用。     

黑黄胶囊治疗美菲康所致便秘的临床观察

[目的] 探讨黑黄胶囊治疗美菲康所致便秘的临床价值.[方法] 72例服用美菲康出现便秘的肿瘤患者随机分为治疗组(36例)和对照组(36例).治疗组服用黑黄胶囊(药物组成:黑豆、马齿苋、生大黄、肉苁蓉、干芹菜),由天津北辰医院制剂室制成胶囊,每粒含生药0.5 g,每次6粒,每次饭前15 min温开水送服,每日2次.治疗期间停用其他各种通便药.对照组服用麻仁丸9 g,每日早晚口服.14 d为1个疗程,连续服药1个疗程后观察疗效.[结果] 在便秘治疗的有效率及便秘伴随临床症状改善情况两方面比较,治疗组明显优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).[结论] 黑黄胶囊能够有效治疗美菲康所致便秘,值得临床推广.     

中药复方药物动力学研究方法的探索

以有效成分明确的中药复方药物动力学研究为例，从测定指标的选择、动物模型的选择、给药方案的制定、测定方法的建立及评价、模型的确定及药物动力学参数的计算，对中药复方药物动力学实验、研究中的几个问题进行了讨论。     

滋水清肝饮加减治疗围绝经期综合征相关情绪障碍的临床观察

[目的] 观察滋水清肝饮加减治疗围绝经期综合征相关情绪障碍的临床疗效。[方法] 将120例围绝经期综合征相关情绪障碍患者随机分为对照组60例和治疗组60例,对照组采用黛力新治疗,治疗组在此基础上,加用滋水清肝饮加减治疗,治疗8周后比较两组疗效。[结果] 治疗后两组患者抑郁、焦虑量表积分均下降,但治疗组积分下降程度明显大于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为90.00%,高于对照组的75.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论] 滋水清肝饮加减治疗围绝经期综合征相关情绪障碍有较好的临床疗效。     

血液灌流加用中药治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效观察及护理

目的：探讨血液灌流加用中药治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效观察及护理。方法：回顾性分析我院2006年6月～2008年12月进行血液透析治疗的患者44例,随机分成治疗组22例和对照组22例,比较两组患者治疗及护理后的临床疗效。结果：治疗组的痊愈率优于对照组（P〈0.05）,而总有效率无显著性差异（P〉0.05）。结论：在血液灌流治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒中加入中药方可以明显提高患者的痊愈率,更好地改善患者瘙痒症状,值得临床推广。