中西医结合治疗乳糜尿所致低蛋白血症

1 病因 乳糜尿多由斑氏丝虫病引起，主要属于中医“尿浊”范畴。其病理变化为中虚脾弱，运化失健，水谷精微反为湿浊。积湿生热，下注膀胱而致尿浊如浆；如热郁阴伤，血络受损。则可兼下赤浊。久病脾虚气陷。肾虚不固，不能分清泌浊。可使尿浊反复发作；迁延日久，则可致低蛋白血症从而全身浮肿。甚至循环衰竭。本病正是由于反复发作，迁延日久引起。     

肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿8例

乳糜尿是常见的泌尿系统疾病，治疗方法很多。我院自2002年7月至2004年3月采用肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿8例，报告如下。     

中药治疗乳糜尿21例初步报告

乳糜尿是淋巴道与尿路之间形成瘘道，乳糜液流入尿路所致。至今尚无根治的手术方法及肯定的特效药物。笔者近年来对中西医治疗失败的乳糜尿患者应用中药治疗，获得满意疗效。报告如下。     

重症乳糜尿病人行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗的护理

重症乳糜尿病人由于营养物质长期丢失，严重影响病人健康，需要手术治疗。我科自2003年3月至今对7例重症乳糜尿病人采用后腹腔镜技术行肾蒂淋巴管结扎术治疗，发现该术式具有微创、出血少，恢复快等特点。7例病人近期疗效较好。现将护理报告如下。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿

目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和临床效果。方法回顾性分析8例单侧乳糜尿患者行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗的临床资料。结果8例患者均手术成功,平均手术时间82 min,术中平均出血量70 mL,无意外损伤,术后平均住院7.2 d。患者出院时尿液均清亮,8例患者尿乙醚试验全部阴性。随访3～22个月,无复发。结论后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿疗效较好,具有术中出血量少、创伤小、淋巴管结扎彻底、术后住院时间短、恢复快等优点,是目前治疗乳糜尿较理想的手术方式。     

20例乳糜尿治疗体会

自1996年1月～2001年1月本院对20例乳糜尿患者治疗，其中15例行身周淋巴剥脱术，治疗体会如下。     

肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的效果观察

乳糜尿是班氏丝虫病的主要症状之一。丝虫成虫引起淋巴系统病变,使淋巴管和泌尿道之间形成通道导致乳糜尿。肾蒂淋巴管结扎术可以切断淋巴管与泌尿道之间的通道,从而使乳糜尿得以消除或缓解。1958年4月～1971年8月用此种手术共治疗乳糜尿137例,并进行远期随访观察,现将结果报告如下: 材料和方法本组137例中男性88例,女性49例。年龄以20～50岁为最多,共122例,占89.1%。病程在1年以内者45例,1～5年48例,6～10年26例,10年以     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿

目的:探讨应用后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法、疗效和临床价值。方法:对5例乳糜尿患者行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术,乳糜尿试验均为阳性,术前采用膀胱镜检查确定诊断。结果:5例患者手术均成功,手术时间60¹30 min,平均手术时间(69.0±11.9)min;术中出血量60130 min,平均手术时间(69.0±11.9)min;术中出血量60²00m L,平均术中出血(124.0±55.9)m L;术中和术后均无明显并发症,术后平均住院时间(5.8±1.3)d。5例患者出院时尿液均清亮,尿乙醚试验全部阴性。随访12200m L,平均术中出血(124.0±55.9)m L;术中和术后均无明显并发症,术后平均住院时间(5.8±1.3)d。5例患者出院时尿液均清亮,尿乙醚试验全部阴性。随访12³0个月无复发。结论:后腹腔肾蒂淋巴管结扎术具有微创、出血少、恢复快、术后无复发等优点,临床效果良好,达到开放手术临床效果,值得推广。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿疗效观察

目的:探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和临床效果。方法:12例患者,男10例,女2例;年龄48~66岁。行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术,观察手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复和术中术后并发症及手术效果。结果:手术平均时间107 min,术中平均出血量48 mL,术后肠道功能恢复时间24~48 h,术后当日乳糜尿消失,术后平均住院6.2 d,术中术后无明显并发症。随访2~24个月,无复发。结论:后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿近期疗效较好,具有术中出血量少、微创、淋巴管结扎彻底、术后住院时间短、恢复快等优点,是目前治疗乳糜尿较理想的手术方式。     

经后腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱术治疗乳糜尿的护理

乳糜尿是丝虫成虫寄生淋巴系统内，其造成的机械性损伤和变态反应破坏，导致淋巴管阻塞，乳糜淋巴液反流入肾，尿路淋巴管破裂后，乳糜淋巴液入尿。此病多见青壮年，发病时可有腰腹痛、畏寒、发热等症状，严重会出现营养不良、消瘦、贫血，甚至恶病质。2001年11月～2002年6月，我科采用经后腹腔镜肾蒂淋巴管剥脱术治疗6例乳糜尿病人，取得满意效果。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿(附14例报告)

目的 探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术在乳糜尿的治疗中的应用价值.方法 2004年7月～2009年6月共收治乳糜尿患者14例,所有患者14例接受经后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术,双侧患者双侧病变同时结扎.结果所有手术均顺利完成,手术时间60～145min,平均95 min,术中出血量约30～120mL,平均50mL,术后未出现严重并发症,术后平均住院6.8 d.患者出院时尿液均清亮,出院前复查乳糜试验均阴性.随访3～15个月,无乳糜尿症状复发.结论腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿是一种安全,有效的治疗方法,具有创伤小,并发症少,住院时间短,恢复快等优点,值得临床推广.     

中药杀虫治疗乳糜尿76例疗效分析

笔者从1995～2001年在辨证治疗乳糜尿基础上，加用中药杀虫药物治疗160余例，收到满意疗效。现将资料完整76例总结如下。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿（附19例报告）

目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法及疗效。方法 2004年3月至2010年6月淮北市第一人民医院经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿19例,其中男12例,女7例,年龄37~62岁,平均47岁。18例手术成功,1例因肾蒂粘连较重改开放手术。观察后腹腔镜手术的时间、术后出血量、术后并发症、术后住院时间及治疗效果。结果手术时间80~180 min,平均100 min。术后除双侧患者外,余乳糜尿均立即消失。术后随访3~26个月,平均10个月,患者营养状况均明显改善,体质量增加。结论由于腹腔镜的放大作用,能更清晰的观察处理肾血管周围和输尿管上段的细小淋巴管,较传统开放手术淋巴管结扎更精细彻底。腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿创伤小,出血少,恢复快,治疗效果满意。     

自拟清糜方治疗乳糜尿50例

目的:观察探讨自拟清糜方治疗乳糜尿的疗效。方法:选取2010年1月～2012年12月我院收治的乳糜尿患者100例,随机分为对照组及观察组各50例。对照组采用外科开放手术治疗,观察组采用自拟清糜方进行治疗,回顾性分析对比两组患者的临床效果。结果:观察组50例患者中,治愈10例,好转35例,未愈5例,总有效率为90%;对照组50例患者中,治愈5例,好转27例,未愈18例,总有效率为64%。观察组治疗效果及不良反应发生率均优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟清糜方治疗乳糜尿具有分清泌浊、清热通淋、凉血止血等功效,且安全经济。     

应用后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的围手术期护理

乳糜尿是泌尿外科常见病,严重者由于大量营养物质经尿液丢失,可导致患者营养不良、消瘦、乏力等,严重影响患者健康,需要外科手术干预,其中以肾蒂淋巴管结扎术疗效最佳[1]。肾蒂淋巴管结扎术以往采取开放手术的方式,创伤大、切口大、恢复慢且影响美观。2005年4月~2006年10月我科应用后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿患者11例,效果满意,现将围手术期护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组患者11例,男5例,女6例,年龄30~65岁,平均50岁。病史3~11年。术前均表现有米汤样尿以及不同程度的消瘦、乏力等症状。2例患者曾接受抗丝虫病治疗,…     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿(附16例报告)

目的：探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和临床效果。方法：16例患者（男9例，女7例；左侧6例，右侧10例；年龄46～68岁，平均52．1岁）均行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术。结果：16例患者手术均成功，平均手术时间100min，术中出血量平均70mL，未发现明显的并发症，术后平均住院7．3d。患者出院时尿液均清亮，16例单侧乳糜尿患者尿乙醚试验全部阴性。随访2年至6个月无复发。结论：该术式具有微创、出血少、恢复快等特点，淋巴管结扎更加完全，近期效果良好。