全喉切除术咽瘘并发症的预防

手术是治疗喉癌的主要有效的手段,有其他治疗方式不可比拟的优势。喉癌的手术方式主要分为全喉切除术和部分喉切除术,由于近年来对喉的胚胎、解剖、病理、喉癌的生物学行为的认识,以及喉功能修复技术的不断提高成熟,使部分喉切除术得到了快速发展;部分喉切除术成为喉癌治疗方法中占主导地位的手术治疗方式。相比较全喉手术的适应症逐渐缩小了,但对于晚期癌,部分喉切除术后复发,放疗后复发,高龄体弱及经济条件差的病人,全     

喉全切除术后并发咽瘘原因分析及预防

目的:探讨喉全切除术后咽瘘发生的原因及预防。方法:对2005-2011年间行喉全切除手术的125例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:125例患者中有13例发生术后咽瘘,分析表明,术后感染、手术方式和缝合技巧、临床T分期、术前放疗、局部引流、手术时间、术后营养、返流和呕吐等因素与咽瘘发生有关。结论:对于晚期肿瘤,术前经过放疗的患者,术前应估计到发生咽瘘的可能,术中仔细缝合,提高手术熟练程度,缩短手术时间,控制感染,局部引流通畅,防止胃管脱出,术后加强营养等可减少咽瘘的发生。     

全喉切除术后咽瘘

咽颈前皮肤瘘（简称咽瘘）是全喉切除术后常见的并发症之一，也是一个一直未解决的问题。咽瘘一般发生于术后７天～１４天［１］，据国内外文献报道，咽瘘发生率为７．６％～６５％左右，咽瘘一旦发生对病人的精神压力、经济负担均较大，减少咽瘘发生率是喉全切除术的一个...     

全喉切除术后并发咽瘘的原因及护理对策

目的：探讨全喉切除术后并发咽瘘的有关原因及护理对策。方法：对2000年1月～2003年7月间的60例全喉切除术后并发咽瘘的10例患者临床资料及护理进行回顾分析。结果：术后72小时内平均体温超过38．50者，患者咽瘘发生率为31．3％；皮瓣局部血运不良和下咽缝合方法等与咽瘘的发生有密切关系．咽瘘一般通过保守治疗和合理护理均可愈合。结论：提示喉癌全喉切除术后患者并发咽瘘是多种原因造成的．要采取有针对性的综合护理措施，促进瘘口的早日愈合，提高患者生活和生存质量，维护患者身心健康。     

全喉切除术后咽瘘相关因素分析

目的分析全喉切除术后咽瘘发生的相关因素。方法回顾分析我院2001年1月~2010年1月住院期间行全喉切除术后患者的临床资料,应用SPSS13.0进行统计学分析。结果 165例患者中26例发生术后咽瘘（15.76%）,其发生与肿瘤的临床分期分型、术前放疗、手术时间、颈部淋巴结清扫、是否合并糖尿病以及营养不良、鼻饲时间、术后感染有关（P〈0.01）。结论喉癌的早期诊断、治疗对于预防术后咽瘘的发生有重要作用,重视咽瘘发生的相关因素,制定合理的治疗措施,有助于预防咽瘘的发生。     

全喉切除术后咽瘘24例分析

作者报告95例全喉切除患者中,其中24例形成咽瘘。本文就其发生原因及其防治措施进行了探讨。     

全喉切除术后咽瘘的防治

<正> 咽瘘为全喉切除术后较常见的并发症之一,多年来人们不断探讨咽瘘形成的原因,以寻找其防治方法,降低其发生率。现将我院6年来在这方面的经验总结如下。1 临床资料 全喉切除病人78例,男72例,女6例,年龄49～74岁,术后发生咽瘘11例,占14.1％。同期行颈淋巴清扫术,术后置胶管负压吸引,全部病人术后鼻饲饮食,颈部加压包扎,咽瘘最早发生于术后4d,最晚于术后16d。本组病例出现咽瘘     

喉癌全喉切除术后咽瘘的原因分析

目的 :探讨喉癌患者行全喉切除术后发生咽瘘的原因 ,以预防或降低咽瘘的发生率 ,提高喉癌术后切口的愈合率。方法 :回顾分析 14 1例喉癌患者行全喉切除术后发生咽瘘的原因。结果 :14 1例患者咽瘘发生率为 2 7.6 6 % ,与手术时间 ,拔除胃管时间 ,术前有无合并感染 ,以及抗生素的应用有关。结论 :喉癌术后发生咽瘘的原因有多重性 ,避免相关因素 ,能有效降低咽瘘的发生率 ,提高患者术后生存质量     

全喉切除术后咽瘘发生的相关因素探讨

咽瘘是全喉切除术的重要并发症之一，它不仅增加患者的痛苦，延长住院时间，也增加了患者的病死率。全喉切除术后咽瘘的发生率为5．7％～65．5%。为了探讨咽瘘的发生率及其影响因素，我们对144例全喉切除患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下：     

喉切除术后并发咽瘘的原因分析

目的：了解喉切除术后并发咽瘘的各种原因；方法：查文献对喉切除术的术前、术中、术后的相关因素作了系统的原因分析；结果：喉切除术的术前放疗，气管切开，病变范围，病人全身情况，术中切口、缝线、引流、颈廓清扫术、术后感染，鼻胃管的作用、引流物种类及时间、甲状腺机能因、术后呕吐及抗生素的应用、对咽瘘的形成均有重要作用；结论：在喉手术过程中，对病人术前、术中、术后有可能引起咽癌的各种环节做到充分了解，充分认识，就能最大限度的降低咽瘘的发生。     

喉切除术后咽瘘

咽瘘是颈部根治性手术后最棘手的并发病之一,也比较常见。1969～1985年间,我们施行喉切除术69例,其中16例发生咽瘘。本文结合病例,探讨咽瘘发生原因,分析讨论了咽瘘的防治对策。     

喉全切除术后咽瘘的相关因素分析

咽瘘是喉全切除术的常见并发症，是影响喉全切除术患者术后恢复、生活质量以及住院时间费用的主要因素。喉全切除术后咽瘘的发生率为8％～23％，咽瘘发生相关的因素目前尚无定论。本文回顾85例喉全切除术病例，对术后咽瘘的患者进行总结，探讨咽瘘发生的相关因素，有助于预防喉全切除术后咽瘘的发生。     

喉切除术后并发咽瘘的处理

目的探讨喉切除术后并发咽瘘的原因及处理措施。方法回顾性分析我院1980～1996年喉切除术后并发咽瘘16例的临床资料,总结咽瘘的发生原因。结果87例中发生咽瘘16例,发生率18．4％,其中15例治愈。结论咽瘘是喉切除术后常见的并发症,术前气管切开、术后感染、术前放疗与咽瘘发生有关,关键在于预防,其治疗方法根据病变情况而定。     

喉切除术后并发咽瘘的处理

目的 探讨喉切除术后并发咽瘘的原因及处理措施。方法 回顾性分析我院1980－1996年喉切除术后并发咽普16例的临床资料,总结咽瘘的发生原因。结果 87例中发生咽瘘16例,发生率18.4%,其中15例治愈。结论 咽瘘是喉切除术后常见的并发症,术前气管切开、术后感染、术前放疗与咽瘘发生有关,关键在于预防,其治疗方法根据病变情况而定。     

喉切除术预防咽瘘发生的方式方法的探索

目的 探讨喉切除术预防咽瘘发生的方式方法.方法 回顾总结我科32例喉癌术后无咽瘘患者发生的临床资料.结果 32例患者喉癌术后切口均一期愈合无咽瘘发生.结论 术中操作方式,创缘缝合技巧,术后颈部术区皮肤纱布卷打包加压包扎及皮片引流等对预防咽瘘发生起着决定性作用.     

全喉切除术后并发咽瘘原因及护理

目的:总结全喉切除术后并发咽瘘的有关因素和护理对策。方法:是对1987~2004年间155例全喉切除术后患者临床资料及护理进行回顾分析。结果:155例全喉切除患者术后3例发生咽瘘,发生率为1.93%,其中切口感染是本组咽瘘发生的主要因素,而局部血运不良、缝合方法及其它因素也与咽瘘发生密切相关。咽瘘一般通过保守治疗和有效护理均可愈合。结论:全喉切除术后并发咽瘘是由多种因素造成的,要积极采取有针对性护理措施,促进瘘口早日愈合,以提高患者的生存质量。     

全喉切除术后咽瘘发生率与抗生素使用情况的分析

目的 探究喉癌患者全喉切除术后咽瘘发生率及抗菌素使用情况, 并通过实验统计出喉癌术后术区菌群分布情况, 为抗生素的使用及减少咽瘘发生率提供一定的实验依据.方法 对昆明医科大学第一附属医院行喉癌手术的185例患者中发生咽瘘的42例病例进行回顾性统计分析, 得出其术后用药情况;对患者术区分泌物或气道内痰液进行病原菌培养及药敏试验, 得出其气道造瘘口术区细菌动态分布变化情况, 以指导临床正确选用抗生素, 减少术后感染及咽瘘的发生.结果 (1) 行全喉切除术185例患者中, 有42例并发咽瘘, 咽瘘发生率为22.70%.术后抗生素使用情况及用药后咽瘘发生率为:左氧氟沙星 (6/19, 31.58%) , 青霉素类 (7/16, 36.84%) , 头孢一代 (11/34, 32.35%) , 头孢二代 (13/67, 19.40%) , 头孢三代 (5/49, 10.2%) , P=0.005, 组间比较差异有统计学意义.术后抗厌氧菌使用情况及用药情况下咽瘘发生率为:未使用抗厌氧菌药物 (15/87, 17.86%) , 甲硝唑 (19/52, 36.54%) , 奥硝唑 (12/49, 24.49%) , p=0.961, 组间比较, 差异无统计学意义. (2) 对60例行喉癌切除术患者术区气道分泌物进行培养, 病原菌以革兰阴性菌 (67.24%) 最多, 其中以铜绿假单胞菌 (14例, 24.14%) 占比最多.结论 喉癌术后气道造瘘口以革兰阴性菌居多, 根据术区病原菌分布状况正确选用抗生素, 可使咽瘘发生率明显降低.     

全喉切除术后并发咽瘘的护理

咽瘘是全喉切除术后的严重并发症之一,据报道,其术后发生率10%～20%[1],现将我们的护理体会介绍如下.     

半咽半喉切除术后的咽瘘原因分析

本文根据９例下咽癌半咽半喉切除术后经验，就术后咽瘘并发症作原因分析。下咽癌根治性和后修复颇为棘手，半咽半喉切除术则利用健康的半咽半喉组织进行修复，是一种新的手术方法。本组９例Ⅳ期下嘿癌接受该术式，手术疗效良好，但有４例发生咽瘘。根据作者经验，如注意以下方面可减少咽瘘产生；①尽量保留健侧喉上动脉和甲状腺上动脉；②保留较厚的健康的半咽半喉组织；③对及晚期的病变不宜选用半咽半喉切除术。     

老年病人全喉切除术后并发咽瘘患者的护理

咽瘘是全喉切除术后常见的并发症,老年病人尤其是合并糖尿病或放疗后行全喉切除术的病人,术后有50%左右并发咽瘘。1临床资料我院附属医院1995年8月~2004年1月间全喉切除术后并发咽瘘者共19例,年龄54~76岁。其中有糖尿病史者6人,70岁以上者12人。发生时间为术后4~15 d,其中因瘘口较大再次进行修补者7人。2护理2.1心理护理及沟通由于全喉切除术后病人语言能力丧失,易产生焦虑心理。故护理人员应主动与病人沟通,给予关怀和照顾,讲明手术的必要性,鼓励病人战胜疾病,树立信心,并主动配合各项治疗。了解病人的文化程度及生活习惯,并争取家属的配合…