60例低钾型周期性麻痹的心电图改变

周期性麻痹是以周期性发作的弛缓性瘫痪为特点的肌肉疾病 ,多数伴有钾离子代谢异常。我院 1996～ 2 0 0 0年共收治低钾型周期性麻痹 (ＨＯＫＰＰ) 60例 ,报告如下。1　资料与方法本组男 41例 ,女 19例 ,年龄 15～ 5 4(平均 3 2 )岁。发病诱因 :剧烈运动或劳累 2 3例 ,高温作业 8例 ,腹泻 6例 ,输液5例 ,上感 3例 ,酗酒 3例 ,无明显诱因12例。常在睡眠中或清晨醒来时发病 ,多数表现为自下肢开始的瘫痪 ,逐渐累及上肢 ,双上肢肌力 0～Ⅰ级 12例 ,Ⅱ～Ⅲ级 2 9例 ,Ⅳ～Ⅴ级 19例。双下肢肌力 0～Ⅰ级 3 6例 ,Ⅱ～Ⅲ级 14例 ,Ⅳ～Ⅴ级 10例。腱…     

甲状腺机能亢进并发周期性麻痹15例临床分析

报告甲状腺机能亢进 (甲亢 )并发周期性麻痹 15例 ,总结其特点 ,以供临床参考。临床资料一般资料　本组 15例中 ,男 11例 ,女 4例 ,年龄 18～ 5 4岁 ,平均 34岁。其中 8例以周期性麻痹为首发症状就诊 ,3例先有甲亢后出现周期性麻痹 ,4例同时发生。其中有 5例反复发作周期性麻痹 2次以上 ,与进食含糖食品或输注葡萄糖有关 ,3例与受凉感冒有关 ,2例有过度疲劳史 ,5例不明原因。所有病例均在甲亢确诊并服用抗甲状腺药 3～ 4周后未再复发。临床表现　 15例中 ,10例表现为晨起肢体瘫痪 ,2例夜间发作 ,3例为活动状态下出现肌无力。瘫痪特点为 :肢…     

周期性麻痹心电图分析

周期性麻痹,是一种周期性发作的以骨骼肌松驰无力和软瘫为特征的疾病,发作时都伴有血清钾量的减少。我们对因周期性麻痹发病而住院的18例患者的心电图和其它指标进行分析,发现单纯低钾性周期麻痹的患者发病年龄偏小,心率偏慢,血清钾明显低,合并心电图其它异常例少。甲状腺机能亢进并发的周期性麻痹发病年龄偏大,心率偏快,血清钾偏低程度轻,合并心电图其它异常例多,心率明显快的周期性麻痹的病例,提示早期甲状腺机能亢进,应进一步检查。 1 资料与方法 我们从1989年至1997年因周期麻痹而收住院,临床资料完整的18例患者为对象其中男性17例女性1例。年龄在17岁～64岁,平均年龄34.5     

甲状腺机能亢进症周期性麻痹12例临床分析

以周期性麻痹为主要表现的甲状腺机能亢进症 (甲亢 )是甲亢的一种特殊类型 ,我科自 1994年 5月～ 2 0 0 0年 4月共收治此类病人 12例 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :12例住院的男性病人 ,年龄 2 8～ 41岁。周期性麻痹初次发作 7例 ,发作 2次 4例 ,发作 3次 1例。发作后就诊时间 2小时～ 2 4小时 6例 ,2 4小时～ 48小时 5例 ,70小时 1例 ,其中有劳累及剧烈运动史 3例 ,输注葡萄糖溶液后发作 1例 ,其余无明显诱因。所有病人均无甲亢病史。2 .临床表现 :9例病人为晨起时发现四肢无力 ,3例为日间发作 ,全部病人均为肢体对称性软瘫 ,近端重于…     

甲亢伴周期性麻痹患者血浆醛固酮及胰岛素水平变化及意义

甲状腺机能亢进合并低钾性周期性麻痹 (下称甲亢周麻 )临床并不少见 ,但误诊及漏诊情况时有发生。为提高其确诊率 ,我们检测了部分本病患者的血钾、血糖、醛固酮及胰岛素水平 ,现将结果报告如下。资料与方法 :本文甲亢周麻组 6 4例 ,男 49例、女 5例 ,年龄 2 4～ 43岁、平均 34± 0 .2 5岁。均有心慌、怕热多汗、消瘦 ,甲状腺 °大 ,血 FT3、 FT4升高 ,TSH减低 ,甲状腺吸 1 3 1 I率明显增高 ,并伴有双下肢乏力、僵直、肌肉颤动 ,部分累及四肢 ,严重者影响逼尿肌 ,出现排尿困难。周期性麻痹发作前有明显诱因 19例 (注射青霉素 2例 ,劳累…     

甲亢性周期性麻痹18例临床分析

1995 2 0 0 0年 ,我院收治 1 8例甲亢并周期性麻痹患者 ,现报告如下。临床资料 :本组男 1 7例 ,女 1例 ,年龄 2 0 54岁 ,平均34 5岁。 6例以周期性麻痹为首发症状 ,1 0例先有甲亢后发生周期性麻痹 ,2例同时发生。周期性麻痹反复发作 2次以上的 6例 ,其中 3例因周期性麻痹发作首次就诊 ,未能详细检查病因 ,后在周期性麻痹复发时进一步查甲状腺功能而确诊。本组 5例周期性麻痹发作前有饱餐史 ,2例有过度劳累史 ,3例有上感史 ,2例受凉史 ,其余无明显诱因。周期性麻痹发作时 ,1 5例为晨起时发现肢体瘫痪 ,3例在日间休息时发作。本组 1 8例均有…     

24次甲亢性周期性麻痹发作的临床及代谢特征

作者回顾性评价甲状腺功能亢进性周期性麻痹 (ＴＰＰ)发作时低钾血症、反跳性高钾血症、低磷酸盐血症和低镁血症等电解质异常的情况。方法　 1 5年期间共 1 9例患者因ＴＰＰ发作而入院 2 4次 ,复习病人的住院病历资料 ,注意周期性麻痹发病后的最初症状、体征、心电图、血电解质和甲状腺功能状况、氯化钾的应用剂量、低血钾症的纠正时间以及反跳性高钾血症的出现情况等。结果　 1 9例病人的年龄为 2 0～ 40 (平均3 1 )岁 ,典型病人的症状为四肢和腰部肌肉的急性发作性麻痹 ,下肢肌麻痹较上肢多发 ,也比较严重。病人入院时的血钾浓度为 1 1～…     

甲亢伴周期性麻痹2例

笔者自1996年初以来收治甲亢伴周期性麻痹2例,现报告如下。1 病例报告 例1:男患,32岁,1年前始出现多食、易饥、消瘦等,在市级医院经有关检查确诊为“甲状腺功能亢进症”。口服药物治疗1个月前采用放射性碘治疗。入院前5h晨起双下肢无力逐渐出现软瘫而住院治疗。查体:突眼征(一),甲状腺Ⅰ度肿大,质软,血管杂音阳性,心率100次/分,节律规整,双上肢肌力正常,双下肢呈驰缓性瘫痪,肌力0级,膝腱反射减     

甲状腺机能亢进症伴发周期性麻痹

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)伴发周期性麻痹(简称周麻)在我国并不少见。本院自1968～1984年收治甲亢患者318例,其中伴发周麻者14例占4.4%。部分患者因发病时主诉四肢麻痹症状,因而漏诊甲亢。现报告如下。(一)一般资料性别与年龄:14例均为男性,年龄自19岁至48岁,平均28.6岁,多见于青中年。症状与特征:主要为甲亢和肢体麻痹。1.14例入院时均有甲亢症状,如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心悸、情绪易激动等,但4例漏诊。甲状腺1～2度弥漫性肿大者11例,腺体上可闻血管杂音8例,轻度突眼6例,双手细颤10例。2.周麻发病突然,多在夜间。轻症9例双下肢软瘫不能直立;重症5例,四肢软瘫卧床不起,不     

~(131)Ⅰ治愈甲亢合并周期性麻痹2例

~(131)Ⅰ治疗甲亢合并周期性麻痹已有报道,我们治疗2例效果满意,现举1例报告如下。 例1,女,33岁,因突眼、心慌、消瘦、多食4年,服他巴唑无效,出现下肢无力行动不便半年,以甲亢并周期性麻痹入院。检查:心率126次/min,血压17/10kPa,眼球轻度外突,甲状腺弥漫性肿大Ⅱ°。双手平伸震颤( ),双下肢肌力Ⅲ～Ⅳ级。ECG示窦性心动过速,T_3490ng％,T_4160μg％,吸碘率3h41％,24h60.7％。给予~(131)Ⅰ185MBq1次口服,出院后继续服他巴唑10mg每日2次,心得安10mg每日1次,6月后症状完全消失,肌力恢复,体重增加6公斤,T_3110ng％,T_411.5μg％。第2年生一对双胞健康儿,已随访9年     

表现为感觉障碍的周期性麻痹1例

患者男 ,39岁。因双下肢麻木、无力 3小时入院。患者于入院前 3小时饱餐后渐感双下肢麻木、无力 ,无胸闷、气短、饮水呛咳、排尿困难及发热。既往无类似病史。入院时查体 :心率10 0次 / min,神志清 ,语言流利 ,双上肢肌力正常 ,下肢近端肌力 级、远端 级 ,腱反射活跃 ,T1 2 平面以下痛觉减退 ,锥体束征未引出。心电图示 ST段降低、T波低平 ,有 U波。查血钾 2 .7mmol/ L。入院后静脉及口服补钾。2天后血钾升至4.3mm ol/ L,双下肢肌力正常 ,感觉障碍消失。讨论 :本例与经典的周期性麻痹不同之处是腱反射活跃 ,有感觉障碍。腱反射活跃可能…     

甲状腺功能亢进性周期性麻痹32例临床分析

<正>周期性麻痹是一种以肢体周期性无力发作为特征,直接或间接与钾代谢障碍有关的离子通道病。其特征是反复发作性弛缓性瘫痪,肌肉对电刺激的兴奋性丧失。甲状腺功能亢进症病人往往伴有周期性麻痹,甚至是甲亢的首发症状。现将我院2007年-2014年甲状腺功能亢进性周期性麻痹32例分析报告如下。1材料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2007年-2014年收治的32例甲状腺功能亢进性周期性麻痹患者的临床     

甲状腺机能亢进性周期性麻痹的概念,诊断和治疗

冲中等(1957)调查了6000例甲亢病人,合并周期性麻痹者男占8.2％,女0.4％,而周期性麻痹合并甲亢者占50％。 临床表现:甲亢合并周期性麻痹发作时绝大多数伴有低血钾,亦有三例报告合并了高血钾,合并低血钾者典型的发作为饭后,久坐后不能站起,或半夜发生麻痹,次晨完全缓解,发作次数亦较少,而家族性周期性麻痹发作不在夜间,多在晨起,次数较频,可每周1～2次。 麻痹发作时的检查改变:合并低血钾的周期性麻痹发作时血钾常下降至1.3mEq/L以下,多数在2～3mEq/L之间。作者对7例甲亢病人,8例甲亢合并周期性麻痹病人进行了肌肉活检,发现肌细胞内电解质浓度在麻痹发作与不发作时均无明显变化,但发作时动脉内血钾浓度较静脉内为低。 引起麻痹的发作机制,因肌细胞内电解质浓度无改变,推测为细胞外液钾浓度的降低而引起,由     

低钾性瘫痪72例临床分析

低钾性瘫痪是神经内科临床常见的急症。轻者四肢软弱无力 ,重者可发生呼吸肌麻痹而危及生命。 1990年 5月至2 0 0 0年 5月 ,我们收治 72例低钾性瘫痪患者 ,现分析如下。临床资料 :本组男 6 3例 ,女 9例 ;年龄 18～ 5 9岁 ,平均 2 7岁 ;病程最长者 8年。 2 2例表现为周期性瘫痪 ,发作周期为 7天至 3个月 ;5 0例为首次发病。有明确原发疾病者 14例 ,其中甲状腺功能亢进 (甲亢 ) 7例 ,有食用棉籽油史 1～ 2年者 3例 ,肾小管性酸中毒 2例 ,砷中毒及原发性醛固酮增多症(PA)各 1例 ;其余 5 8例为单纯性低钾性周期性瘫痪。所有病例发作时均表现为…     

脊髓空洞症合并脊髓蛛网膜囊肿1例

患者男,53岁。该患于1972年在我院确诊为“脊髓空洞症”。1987年2月22日因双下肢活动受限而入院。入院前一周感冒。查体:意识清楚,颅神经未见异常。上肢及肩背部可见多处烫伤疤痕。双上肢活动正常,双下肢轻瘫,左下肢肌力2级,右下肢肌力3级,肌张力亢进,末见肌肉萎缩。感觉:左C_2-T_7 痛温觉明显减退,右     

复发的甲状腺机能亢进症表现为三碘甲腺原氨酸毒症

作者报告了既往有甲状腺机能亢进史的10例三碘甲腺原氨酸毒症患者。3例为女性。年龄从19岁至83岁。初次发病,9例表现为弥漫性毒性甲状腺肿,1例为自主性分泌功能性腺瘤。3例单纯用抗甲状腺药物治疗,3例用放射性碘,3例用抗甲状腺药物继以手术,1例用抗甲状腺药物合并放射性碘治疗。其甲状腺功能正常时限由4个月至40年不等。甲亢复发时2例表现为自主性功能性腺瘤(1例30年前因弥漫性甲状腺机能亢进行甲状腺次全切除术,另1例原亦为自     

甲亢合并周期性麻痹21例临床分析

目的探讨甲亢合并周期性麻痹的临床特点.方法回顾性分析了21例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料.结果男性20例,女性1例.发作时均有不同程度的双下肢或四肢软瘫,伴有血钾降低的18例.21例T3、T4均高于正常.结论甲亢周期性麻痹以年轻男性多发,补钾治疗可迅速改善症状,抗甲状腺治疗是控制甲亢周期性麻痹复发的关键.     

地塞米松致低钾性麻痹1例

患者男 ,33岁。因咳嗽、发热在外院静滴 10 %葡萄糖液2 5 0 ml 洁霉素 1.8g 地塞米松 4mg,用药后体温稍降。当晚9时突感上肢抬举无力 ,继之不能抬起 ,下肢无力 ,不能行走次晨来我院。体检 :双上肢肌力近端 级 ,远端 级 ;双下肢肌力近端 级 ,远端 ～ 级 ;腱反射减弱 ;其它体征正常。查血钾 3.34m mol/ L。诊为低钾性麻痹。经静脉补钾及抗感染治疗5天血钾恢复正常 ,痊愈出院。讨论 :患者继往身体健康 ,无过敏史及家族病史。 2个月前曾因感冒应用同样药物治疗时出现四肢无力感觉 ,但停药后 4- 5小时症状即消失 ,考虑为地塞米松所致。教科…     

甲状腺机能亢进伴发低血钾性周期性麻痹一例

患者,男性,３３岁。无明显诱因自觉晨四肢乏力,并逐渐加重,以致四肢软瘫,尤以双下肢近测端为著,双足拇趾尚可活动。无呼吸困难、发热及头痛,出汗较多。以低血钾性周期性麻痹收入院。曾有双下肢乏力及疼痛史,无不良嗜好。 查体：Ｔ ３６Ｃ,Ｐ １０５次／分,ＢＰ １２８／７５ ｍｍＨｇ。神清,卧位,头颈无异常,甲状腺无肿大。心率１０５次／分钟,律齐,心尖区可闻及Ｉ级收缩期杂音,两肺未闻及干湿罗音,腹平软,肝脾不大．神经系统检查提示：四肢呈驰缓性瘫痪,上肢肌力Ｉ～ＩＩ级,下肢肌力Ｉ级,瘫痪程度近端重于远端。上肢…     

甲状腺功能亢进症伴周期性瘫痪28例临床分析

甲亢周期性瘫痪是甲亢性肌病的一种特殊表现 ,如果以周期性瘫痪为首发症状 ,临床容易误诊。1992年 2月～ 2 0 0 1年 2月我院收治本病患者 2 8例 ,分析如下。临床资料 :2 8例患者中 ,男 2 3例 ,女 5例。年龄 16～ 5 3岁 ,平均 38岁。其中 11例以周期性瘫痪为首发症状 ,2例为甲状腺切除术后甲亢复发伴周期性瘫痪 ,其余 15例均在甲亢的基础上并发周期性瘫痪。发病的诱因 :暴饮暴食 7例 ,受凉感冒劳累 9例 ,无明显诱因 12例。2 8例均在凌晨起床时发作。发作持续时间为数小时至 8天。发作频率 1～ 7次者 12例 ,8次以上者 16例。本组 2 8例均出现…