妊娠合并急性阑尾炎21例临床体会

目的：探讨妊娠期急性阑尾炎的治疗方法。方法：1999年6月～2009年6月,本院收治妊娠合并急性阑尾炎患者21例,其中保守治疗2例,腹腔镜阑尾切除术8例,经腹单纯阑尾切除术8例,剖宫产加阑尾切除术2例,经腹阑尾切除加全子宫切除术1例。结果：保守治疗1例流产后手术治疗,8例腹腔镜手术均获成功,无中转开腹,术后恢复好,全部顺利妊娠至足月。8例经腹单纯阑尾切除术,1例术后流产,1例早产,6例继续妊娠。2例剖宫产加阑尾切除术,新生儿无异常。11例开腹手术,2例切口感染,1例粘连性肠梗阻,无其他并发症,无二次手术病例。结论：妊娠期急性阑尾炎宜尽早手术,腹腔镜治疗效果良好,但有适应证。     

分析腹腔镜治疗阑尾周围脓肿临床治疗

目的探讨腹腔镜技术治疗阑尾周围脓肿的可行性和优势。方法选择性经腹腔镜治疗阑尾周围脓肿46例、开放阑尾周围脓肿手术54例以及保守治疗32例进行比较。结果腔镜组46例中35例进行一期腹腔镜阑尾切除术,11例进行脓肿引流术,无中转开腹,无术后明显并发症。开放组54例中39例行一期阑尾切除,15例行脓肿引流术,出现术后并发症9例。出院后2个月再行阑尾切除术3例。保守治疗组32例,1例转手术治疗,2例治疗后复发手术治疗。结论经腹腔镜治疗阑尾周围脓肿是可行和安全的,并且降低治疗费用,减少住院天数,较传统开放及保守治疗明显缩短阑尾周围脓肿的病程。     

腹腔镜在老年急性阑尾炎患者中的临床应用

目的:对比分析腹腔镜(LA)和开腹阑尾切除术(OA)治疗老年急性阑尾炎的手术效果.方法:选取2007年1月至2010年9月行阑尾切除术治疗老年阑尾炎的患者,共136例,其中66例经腹腔镜诊治,常规开腹手术70例.比较2种术式的确诊时间、手术时间、术后排气时间、疼痛评分、切口感染率、住院时间.结果:2组间以上各指标差异均...     

腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎36例临床分析

目的探讨分析腹腔镜手术与开腹切除术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果,为小儿急性阑尾炎治疗提供理论依据。方法将2013年1月至2014年1月我院收治的36例小儿急性阑尾炎患儿,随机分为对照组与观察组,对照组接受常规的开腹阑尾切除治疗,观察组接受腹腔镜阑尾切除术,对比2组的切口长度、手术时间、术中出血量、肛门排气时间、肠胃功能恢复时间、住院时长及术后并发症情况。结果两组在切口长度、手术时间、术中出血量、肛门排气时间、肠胃功能恢复时间、住院时长存在差异,且差异具有统计学意义(P<0.05);且行腹腔镜手术的患儿术后并发症发生率远远低于接受开腹切除术的患儿(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗小儿急性阑尾炎的临床疗效明显优于开腹切除术,具有手术时间短、并发症少、痊愈快等特点,值得临床推广应用。     

开腹手术及腹腔镜手术治疗阑尾炎的对比分析

目的 对比分析开腹和腹腔镜阑尾切除术在治疗急性阑尾炎中的手术效果.方法 回顾性分析2008年1月至2011年1月经阑尾切除术治疗的120例急性阑尾炎患者,其中开腹阑尾切除术55例,腹腔镜阑尾切除术65例;患病类型包括急性单纯性阑尾炎55例、急性坏疽性阑尾炎38例、急性化脓性阑尾炎27例.比较两种术式的疗效.结果 开腹组术中出血量多于腹腔镜组(P<0.05);开腹组手术时间长于腹腔镜组(P<0.05);开腹组术后肛门排气时间长于腹腔镜组(P<0.05);开腹组下床活动时间长于腹腔镜组(P<0.05).结论 与传统开腹阑尾切除术相比,腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有创伤小、恢复快、平均住院时间短、并发症少等优点,作为一种理想术式,已被广泛用于急性阑尾炎的治疗.     

腹腔镜阑尾切除术64例临床分析

目的:总结腹腔镜阑尾切除术的经验。方法:回顾性分析我院行腹腔镜阑尾切除术治疗64例阑尾炎的临床资料,其中急性单纯性阑尾炎30例,急性化脓性阑尾炎23例,急性坏疽性阑尾炎2例,慢性阑尾炎8例,慢性阑尾炎伴脓肿形成1例。结果:本组64例均成功完成腹腔镜阑尾切除术,手术时间40～150min,手术均顺利完成,无1例中转开腹,术后无1例发生切口感染、肠粘连、肠梗阻、腹腔残余脓肿形成、粪漏、术后出血、阑尾残株炎等并发症,全部治愈出院。结论:腹腔镜阑尾切除术具有安全可靠,创伤小,术后恢复快,住院时间短、术野清晰、探查范围广、并发症少等优点,尤其在术前诊断不明确时可弥补开腹阑尾切除术的不足,是急慢性阑尾炎的首选治疗方法,值得进一步推广。     

急性未穿孔阑尾炎248例保守治疗和手术治疗的疗效分析

目的对急性未穿孔阑尾炎的手术治疗和保守治疗的疗效进行对比分析。方法选取248例急性未穿孔阑尾炎患者,144例行手术治疗,104例行保守治疗,记录两组患者在治疗后及治疗过程中的变化情况。结果手术组术后出现伤口感染者10例,出院后随访12个月,6例出现肠梗阻;保守组治疗2～4d后病情好转,但有4例行保守治疗后症状改善不明显,接受了手术治疗,随访12个月,10例患者复发。结论保守方式治疗急性未穿孔阑尾炎能在短时间内出现满意疗效,减少患者痛苦,明显缩短住院期限,但梗阻性阑尾炎复发率较高。     

腹腔镜下阑尾切除术的诊治体会

目的 分析总结腹腔镜下行阑尾切除术的临床经验.方法 选择我院2008年3月至2012年3月所做的腹腔镜阑尾切除术90例进行回顾性分析.结果 除了1例因阑尾同四周的肠管粘连难以分离而转为开腹,其余89例患者全部在腹腔镜下来完成阑尾切除.经6~24个月的随访,均未出现肠漏以及粘连性肠梗阻病例.结论 腹腔镜阑尾切除术是治疗阑尾炎的理想术式,值得推广应用.     

经脐皱襞三孔腹腔镜阑尾切除术治疗急慢性阑尾炎患者的疗效及安全性分析

目的:分析经脐皱襞三孔腹腔镜阑尾切除术治疗急慢性阑尾炎患者的疗效及安全性。方法:选取某院2016年3月～2018年7月急慢性阑尾炎患者98例,依据手术方法不同分为实验组和对照组各49例。对照组行开腹阑尾切除术,实验组采用经脐皱襞三孔腹腔镜阑尾切除术,对比两组手术效果(手术时间、住院天数、术中失血量、胃肠功能恢复时间)及并发症发生率。结果:实验组手术时间、胃肠功能恢复时间、住院天数均短于对照组,术中失血量均小于对照组(P0.05);实验组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:经脐皱襞三孔腹腔镜阑尾切除术治疗急慢性阑尾炎患者,能大大缩短手术时间,促进患者康复啊,且能降低并发症发生率。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术比较分析

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的优缺点.方法 对我院自2006年1月～2008年11月53例腹腔镜阑尾切除术和63例开腹阑尾切除术进行比较.结果 在各类阑尾炎中,腹腔镜阑尾切除术胃肠功能恢复、住院时间均较开腹阑尾切除术短;在切口感染方面,较开腹手术具有明显优越性;而手术时间并不比开腹手术长.结论 腹腔镜阑尾...     

腹腔镜与开腹阑尾切除术的比较分析

目的：比较腹腔镜与开腹阑尾切除术（open appendectomy,OA）的疗效。方法：回顾性分析本院52例腹腔镜阑尾切除（1aparoscopic appendectomy,LA）与同期50例开腹阑尾切除患者的临床资料,比较两组患者手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后下床时间、术后止痛剂使用、术后并发症等指标。结果：LA组的术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床时间、术后止痛剂使用、术后并发症情况与OA组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。手术时间两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：LA治疗阑尾炎与OA相比具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,可在基层医院应用和推广。     

腹腔镜微创技术与传统开放手术治疗小儿阑尾炎的疗效评价

目的：比较两种手术方式小儿阑尾切除术后患儿恢复情况,探讨小儿腹腔镜阑尾切除术（LA）的可行性、疗效及临床推广价值。方法：将313例患儿按就诊的先后顺序随机分为LA组、传统开放阑尾切除术（OA）组,分别给予相应的治疗。结果：两组患者均顺利完成手术,完整的取出结石,手术成功率均高达100.00%,两组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。术中出血量、肛门排气时间、住院时间、术后并发症发生情况两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：LA术后对腹腔胃肠道干扰小,创伤小,手术切口污染少,并发症少,恢复快,可明显减轻患儿的痛苦和家属经济负担,是目前较理想的小儿阑尾切除术方法,值得在以后的小儿普外科临床工作中大力开展。     

急性阑尾炎手术治疗的临床体会

目的：总结急性阑尾炎的临床特征及手术方法治疗的临床效果、体会。方法：选择本院2010年1月～2011年1月收治的56例急性阑尾炎（均行阑尾切除术）的患者临床资料进行回顾性分析。结果：56例急性阑尾炎患者经手术治疗后全部痊愈出院。但其中出现5例患者合并弥漫性腹膜炎者，在尽力吸尽脓液后要先用0．9％氯化钠溶液冲洗，然后再用0．5％灭滴灵冲洗并置管引流，同时存在合并局限性腹膜炎的患者，应在吸尽脓液后再用盐水纱布蘸净，但是不用作冲洗，不置引流。术后54例伤口一期愈合，2例切口感染经引流后二期愈合，感染后抗感染治疗最长7d痊愈。全组无腹腔内出血，无术后肠瘘、粘连性肠梗阻及阑尾残株炎发生。结论：急性阑尾炎比较容易被误诊，这样就要求根据患者的具体病史、临床症状以及特有体征尽量早诊断，根据不同患者情况选择合适的手术时机和手术方法进行阑尾切除治疗，同时要防止术后并发症的发生。     

腹腔镜治疗复杂性和非复杂性阑尾炎的疗效分析

目的:比较腹腔镜阑尾切除术在复杂性阑尾炎(Complicated acute appendicitis,CAA)和非复杂性阑尾炎(Uncomplicated acute appendicitis,UCAA)中的疗效.方法:收集本院2011年1月至2013年2月腹腔镜手术治疗急性阑尾炎患者术前、术中和术后的临床资料,比较CAA组和UCAA组发病时间、弥漫性腹膜炎发生率、血白细胞计数、中性粒细胞比例、腹腔脓液量、腹腔冲洗率、腹腔引流率、手术时间、下床活动时间、肛门通气时间、住院时间、住院费用以及术后并发症的发生率.结果:共有149例患者行腹腔镜阑尾切除术,其中133例病例符合纳入标准.CAA组有48例,UCAA组有85例,无手术死亡发生.术前,CAA组患者在发病时间、弥漫性腹膜炎发生率、血白细胞计数、中性粒细胞比例方面均明显高于UCAA组患者(均P＜0.05).术中,CAA组患者腹腔内脓液量、腹腔冲洗率、腹腔引流率和手术时间均显著高于UCAA组患者(均P＜0.05).CAA组有4例中转开腹手术,UCAA组有2例中转开腹手术,两组手术中转率无统计学差异(8.3％ vs 2.4％,P＞0.05).术后,两组下床活动时间、肛门通气时间、Trocar孔感染率、腹腔脓肿发生率、肠梗阻发生率均无统计学差异(均P＞0.05).两组的住院时间和住院费用亦无统计学差异(均P＞0.05).结论:虽然复杂性阑尾炎比非复杂性阑尾炎的炎症重,但腹腔镜治疗复杂性阑尾炎的疗效与非复杂性阑尾炎相当.因此,腹腔镜技术应用于复杂性阑尾炎的治疗可能是一种可行、安全和有效的方法.     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术临床对比研究

目的比较腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床疗效。方法选择行阑尾切除术的患者80例,按手术方式分为腹腔镜阑尾切除术组（LA组）45例和开腹阑尾切除术组（OA组）35例。比较2组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复（肛门排气恢复时间）、切口感染、术后住院时间。结果LA组术中出血量、肛门恢复排气时间、术后住院天数及切口感染率均少于OA组,差异均有统计学意义（P〈0．05）,但2组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LA作为阑尾炎治疗的一种新技术,具有创伤小、恢复快、腹壁瘢痕小、住院时间短、并发症少的特点,值得临床推广。     

腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除术的对比分析

目的：对比经腹腔镜切除阑尾（LA）与传统开腹切除阑尾（OA）的治疗效果。方法：回顾性分析2003年4月～2010年4月,按意愿随机进行LA和OA的600例阑尾炎患者的临床资料。结果：通过比较两种术式的各种指标,腹腔镜手术组有明显的优势。结论：经LA具有创伤小、手术时间短,恢复快、住院时间短及美容等优点,是治疗阑尾炎理想的手术方式。     

手术切除治疗小儿急性阑尾炎的安全性及可行性分析

目的：探讨小儿急性阑尾炎行手术切除的时机、疗效及安全性。方法我院2007年9月~2013年9月间收治的急性阑尾炎患儿126例,对其临床资料进行分析总结。按照手术时间分为A组（3d内手术）73例,B组（4~7d手术）34例、C组（8d及以上手术）19例。结果126例患儿中行单纯阑尾切除术者92例,其中行腹腔镜手术者73例,行开腹手术者19例,行阑尾切除加腹腔引流者34例,其中行腹腔镜手术者20例,行开腹手术者14例;A组和B组患儿手术时间、肠道恢复时间及住院时间均短于C组（tAC=2.967,P=0.0387;tBC=2.637,P=0.0459）;A组患儿并发症发生率5.48%（4/73）,B组患儿并发症发生率14.71%,C组患儿并发症发生率42.11%（8/19）,A组及B组患儿术后并发症发生率明显低于C组患儿（x2AC=4.369,P=0.0252;x2BC=3.697,P=0.0351）;术后C组患儿CRP、IL-6及TNF-α水平均明显高于A组和B组患儿（tAC=3.098,P=0.0395;tBC=2.581,P=0.0439）。结论小儿急性阑尾炎确诊后应及时行手术治疗,早期手术治疗效果更佳,腹腔镜手术用于小儿急性阑尾炎中同样安全有效,但对手术操作技术有一定要求,临床应综合考虑患儿病情、手术条件等确定具体的手术方案,以减少手术损伤。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床疗效比较分析

目的 对比分析腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效.方法 分析该院在2010年8月-2013年2月收治的160例急性阑尾炎患者的临床资料,他们分别采用腹腔镜阑尾切除术（腹腔镜组,n=80）或开腹阑尾切除术（开腹组,n=80）治疗.结果 腹腔镜组的术中出血量、术后进食时间、疼痛持续时间、镇痛剂使用率、肛门排气时间、住院时间以及并发症率均显著优于开腹组（P 〈 0.05）,但是两组患者的手术时间差异无统计学差异（P 〉 0.05）.结论 与开腹阑尾切除术相比,腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有安全、创伤小、恢复快、及并发症少等优势,可以作为治疗急性阑尾炎的首选方法.     

腹腔镜与传统开腹阑尾切除术临床对比分析

目的对比分析腹腔镜下阑尾切除术与传统开放式阑尾切除术的疗效。方法回顾2010～2012年收治、行腹腔镜下阑尾切除术的急性阑尾炎患者49例（观察组）,及同期收治、行开放式阑尾切除术的急性阑尾炎患者44例（对照组）,比较两组手术时间、术中出血量、疼痛评分、术后肛门排气时间、术后并发症发生情况、住院时间及住院费用等,评价其综合疗效。结果临床情况：两组患者手术时间无显著性差异（P〉0.05）;观察组的术中出血量、疼痛评分、术后肛门排气时间、住院时间及住院费用均少于或小于对照组（P〈0.05）;并发症发生情况：观察组术后并发症发生率4.1%,显著低于对照组11.4%（P〈0.05）。结论腹腔镜下阑尾切除术较传统开放式阑尾切除术创伤小、恢复快、并发症发生率低,患者住院时间和医疗费用少,适用于多种阑尾炎的临床推广。     

妊娠期急性阑尾炎86例诊治分析

目的总结妊娠期急性阑尾炎的临床表现、诊治情况及疗效,探讨其治疗方法。方法对86例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾分析。结果 72例诊断后立即手术者均治愈,术后切口感染1例,流产1例。14例非手术治疗者中治愈9例,其中5例再发行手术治疗;另5例非手术治疗症状加重中转阑尾切除术,术后切口感染1例,流产1例,早产1例。术后病理分型:单纯性阑尾炎12例,蜂窝织炎性阑尾炎50例,坏疽性阑尾炎7例,阑尾炎穿孔3例,并发弥漫性腹膜炎2例。术后病理报告:蜂窝织炎性阑尾炎4例,阑尾炎穿孔1例。结论妊娠期阑尾炎与非妊娠期阑尾炎有不同的临床特点,应及早诊断,及时手术治疗。妊娠并不是手术禁忌证,应把握好手术时机,避免非手术治疗带来的严重后果。术后合理使用抗生素及保胎治疗。