应用皮肤扩张器治疗29例颈部瘢痕的护理体会

目的探讨应用皮肤扩张器治疗颈部瘢痕围手术期的护理方法。方法对29例颈部瘢痕行皮肤软组织扩张术,做好患者术前心理疏通,术后严密观察病情变化,预防各种手术并发症。结果扩张器共植入29例次,全部扩张器注射壶内置,其中5例1期手术时出现血肿,及时清除后正常扩张;4例2期手术时出现皮瓣部分坏死,换药愈合。所有患者均痊愈出院,无一例医患纠纷,满意率达百分之百。结论通过对皮肤扩张器治疗颈部瘢痕围手术期精心护理能有效减少并发症,提高患者满意度,避免医患纠纷。     

皮肤扩张术修复面颈部瘢痕

皮肤软组织扩张术在面颈部的应用，解决了过去不可避免的后遗症，其应用价值是其它方法无可比拟的。我院自1996—03—2002—10采用扩张术修复面颈部烧伤、创伤瘢痕等46例，现总结报告如下。     

软组织扩张术在颈部瘢痕修复中的应用

目的 探讨颈部瘢痕修复中,优于传统手术疗效的方法。方法 于需修复组织周围正常软组织下置入一个或多个扩张器进行扩张,扩张结束后,用扩张后皮肤软组织进行组织修复。结果 共治疗23例,随访6个月,外观及功能均较满意。结论 在充分做好术前设计及预防扩张器并发症发生的情况下,本方法在组织修复中能取得更满意的效果。     

皮肤扩张皮瓣修复面颈部瘢痕

<正>自1985年皮肤软组织扩张术流传入我国,逐渐推广并广泛应用于临床后,取得了累累硕果。皮肤软组织扩张术在面颈部的应用,解决了过去不可避免的后遗症,其应用价值是其它方法无可比拟的。笔者所在医院自1996-03～2002-10采用扩张术修复面颈部烧伤、创伤瘢痕等46例。现总结如下。     

头面颈部应用皮肤扩张器的护理

我院自2002年1月至2004年9月应用皮肤扩张术修复头面颈部瘢痕16例,效果满意,获得了一定的经验和体会,现总结如下。     

扩张皮瓣在面部烧伤瘢痕修复中的应用体会

目的探讨扩张皮瓣在面部烧伤瘢痕修复中的应用效果。方法应用软织扩张术将扩张器植入面部病损相邻的正常皮肤下,扩张后修复病损12例外观形态功能均满意。护理上术前须配合医师完善各项检查,进行术前健康指导;术后密切观察局部扩张皮瓣血液循环情况,保持舒适体位,每次注水、换药严格无菌操作,准确计算注水量,使皮肤顺利扩张,完成修复病损目的。结果本组12例,其中1例皮瓣远端部分血运障碍,经换药处理创面愈合,其余11例术后皮瓣均成活,修复后形态自然,随访3个月至1年,疗效满意。结论充分做好术前设计,完善术前相关准备,提高手术技巧,术后加强专科护理措施,密切观察,耐心、细致护理,是确保手术成功的关键。     

扩张后胸三角皮瓣在面颈部瘢痕修复中的应用

<正>皮肤扩张术是面颈部瘢痕常用的修复方法,但当瘢痕面积较大时,局部皮瓣转移和面部皮肤扩张术均不能取得理想效果。传统的胸三角皮瓣转移可以修复面颈部较大面积瘢痕,因皮瓣供区需要植皮,且皮瓣较厚术后臃肿无表情,为克服以上不足,近年来我科采用扩张后的胸三角皮瓣修复面颈部瘢痕,临床取得了满意效果,极大地改善了面部外观。     

微创皮肤软组织扩张器置入法治疗面颈部瘢痕围手术期护理

目的 探讨徽创皮肤软组织扩张器置入法治疗面颈部瘢痕患者围手术期护理方法。方法 对应用徽创皮肤软组织扩张器置入法治疗的20例面颈部瘢痕患者实施了相应的围手术期专科护理。结果 全部病例临床疗效满意，徽创法扩张器置入组和传统法扩张器置入组完成扩张注液周期分别是26．5天和68．5天；术后并发症发生率分别是5％和20％。结论 通过实施相应的围手术期专科护理，徽创皮肤软组织扩张器置入法治疗面颈部瘢痕可获得满意的治疗效果；可明显减少手术后并发症的发生率；并可明显缩短扩张器注液周期，缩短住院治疗时间，大幅度降低住院费用。     

皮肤软组织扩张术的护理体会

皮肤软组织扩张术是近年来国内美容在整形外科技术的一项新进展,本文报告了19倒皮肤扩张器扩张皮肤治疗瘢痕、器官再造、秃发患者的护理体会.重点阐述了心理护理和囊内注水的护理以及术后护理的要点.     

扩张皮瓣在面部烧伤瘢痕修复中的应用体会

目的研究与探讨扩张皮瓣在面部烧伤瘢痕修复中的应用。方法选取本院治疗面部烧伤瘢痕修复患者20例,手术分为两期,I期阶段于瘢痕四周正常皮肤下将扩张器置入皮肤,使皮肤得到充分扩张;Ⅱ期将扩张器取出,并行瘢痕切除与皮瓣转移手术。结果20例患者共置入32个扩张器,其中6处（18．75％）出现扩张器并发症,全部患者均得到有效治疗和满意修复。结论扩张皮瓣对面部烧伤瘢痕的修复取得良好效果,是修复面部皮肤损伤的理想治疗方法。     

带蒂皮瓣修复手掌皮肤软组织缺损的临床研究

目的:探讨各种创伤所致手掌软组织缺损的有效治疗方法和应用价值.方法:利用多种带蒂皮瓣修复各种创伤所致手掌软组织缺损73例的资料.结果:59例皮瓣完全成活,7例皮瓣部分表浅坏死,7例皮瓣边缘坏死.随访3个月～2.5年,皮瓣外观良好,手功能恢复较满意.结论:根据手掌软组织缺损情况选用合适带蒂皮瓣早期修复可使手功能得到良好恢复.     

游离皮瓣移植修复手部皮肤软组织缺损的护理

目的探讨游离皮瓣移植修复手部皮肤软组织缺损护理的方法,提高手术效果。方法对23例采用游离皮瓣移植修复手部皮肤软组织缺损的患者实施系统的整体护理,消除一切不利于皮瓣成活的各种因素。结果23例患者皮瓣全部成活,1例出现静脉危象早期,及时发现处理后恢复正常,均伤口愈合好、外形良好,活动功能正常。结论密切监测皮瓣的血运情况,防止血管危象的发生及有效的功能锻炼对手术的成功及患肢功能的恢复非常重要;而稳定的心理状态是减少血管危象发生的重要环节;有针对性的健康教育是保持情绪稳定,积极配合治疗的关键。     

一种新型皮肤软组织扩张器的研制

目的:研制一种新型皮肤软组织扩张器,改进现有技术的不足,既能用于整形外科取得额外的皮肤软组织,又能缩短治疗时间,降低治疗难度,减少医疗费用,可以用于早期修复深烧伤创面。方法:总结Neumann1956年至今设计的扩张器发展过程,在深入研究被扩张皮肤组织学转化机制的基础上,根据传统埋植皮肤软组织扩张器手术实践经验设计出新型皮肤软组织扩张器,可以快速扩张,减少并发症。结果:设计出一种皮肤软组织扩张器,由扩张囊、导水管、注射阀门组成,导水管与注射阀门固定相连接,导水管与扩张囊分开制作。导水管长100 cm,使用时可以根据实际需要剪短,再用黏合剂与扩张囊粘连在一起。结论:使用这种新型皮肤软组织扩张器可达到快速扩张、减少并发症、提高成功率的目的,可以用它来早期修复深层烧伤创面。     

手术治疗颈部瘢痕挛缩畸形64例

目的：探讨颈部烧伤瘢痕挛缩畸形不同手术方法的优缺点治疗体会。方法：颈部瘢痕切除松解后分别采用中厚皮、全厚皮移植或皮瓣转移覆盖的方法修复。结果：57例皮片移植的病例中成功者55例，成功率96.5％，虽然7例皮瓣覆盖病例均成功（两者经统计学处理差异无显著意义），但后者外观臃肿。结论：颈部瘢痕挛缩畸形松解后使用皮片移植效果较理想。     

43例下肢软组织缺损行清创植皮联合应用VSD的疗效观察和护理

目的总结43例下肢皮肤缺损行清创植皮联合应用封闭负压引流技术（VsD）的疗效观察和护理。方法43例下肢皮肤缺损行清创植皮联合应用VSD,通过有效的负压引流,正确的体位放置及对皮瓣的密切观察。结果除3例需行二次部份植皮外,40例取得满意效果,皮瓣一次成活。结论下肢皮肤缺损经清创植皮联合应用VSD省时省力,值得推广。     

预置皮瓣扩张延迟修复颈部挛缩瘢痕

目的:探讨预置皮瓣扩张延迟修复颈部挛缩瘢痕的临床效果.方法:2005年1月～2007年2月应用预置皮瓣扩张延迟修复颈部挛缩瘢痕8例.结果:预置皮瓣扩张延迟修复颈部挛缩瘢痕5例,预置皮瓣扩张延迟修复加植皮3例,术后均随访1年以上,优6例,良1例,进步1例.结论:能充分利用大面积烧伤病人非常有限的皮源,为尽可能修复颈部挛缩瘢痕找到了一条途径;分期手术解决了病人耐受问题和术中输血的难题;不易损伤血管和神经,易于操作,皮瓣成活率高,修复效果满意.     

皮肤扩张预制皮在四肢大面积瘢痕治疗中的应用

目的探讨一种新的在治疗四肢大面积瘢痕治疗方法。方法 20例应用皮肤扩张技术取得＂多余＂皮肤,将扩张皮肤作为供皮区,扩张后的皮瓣取全厚皮植于瘢痕区,治疗四肢大面积瘢痕。结果病例植皮成活98%,术后皮片收缩程度低于中厚植皮,供皮区瘢痕较隐蔽。结论利用皮肤扩展技术取全厚皮治疗四肢大面积瘢痕是一种合理可靠的方法。     

皮瓣修复治疗手及前臂皮肤烧伤瘢痕的疗效观察

目的：探讨皮瓣修复治疗手及前臂皮肤烧伤瘢痕的方法及临床疗效。方法：回顾性分析本院2008年12月～2011年2月收治的30例手及前臂皮肤烧伤瘢痕30例患者的临床资料,该组患者均采用腹股沟皮瓣修复治疗,修复面积在5cm×8cm～10cm×16cm,总结该组患者的临床疗效。结果：皮瓣全部成活,创口全部Ⅰ期愈合,随访3～12个月,皮瓣质地良好,手及前臂外观较为满意,各关节活动基本正常,无明显功能障碍。结论：腹股沟皮瓣用于修复手及前臂皮肤缺损瘢痕效果满意,且皮瓣切除方便,血供丰富,方法简便安全。