急性重度有机磷农药中毒的抢救

目的探讨重度有机磷农药中毒(ASOPP)的抢救方法.及易产生误治的原因.方法分析重度有机磷农药中毒48例的诊治情况及其中3例误治的原因.结果重度有机磷农药中毒的治疗重点在于毒物的清除、阿托品剂量及机械通气的合理应用、避免误治等是治疗的关键.结论有机磷农药重度中毒的合理用药、避免误治是治疗的关键.     

早期集束化治疗急性重度有机磷农药中毒的临床观察

目的 总结"早期集束化治疗"(EBT)对急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)的救治效果.方法 回顾分析119例ASOPP患者资料,根据治疗方法分为集束化治疗组(A组,57例)和常规治疗组(B组,62例),总结并比较解毒药用量和治疗效果.结果 与B组比较,A组阿托品用量显著减少,胆碱酯酶活性50%恢复的时间提前,反跳和中间综合征的发生率显著下降,呼吸机应用时间、苏醒时间、住ICU及总住院时间均明显缩短,未发生死亡病例.结论 采用EBT救治ASOPP患者,可明显缩短病程,提高救治成功率,降低相关并发症和病死率.     

纳洛酮抢救有机磷农药中毒伴早期呼吸衰竭临床观察

目的 :观察并用纳洛酮抢救有机磷农药中毒伴早期呼吸衰竭临床效果。方法 :将49例有机磷农药中毒伴早期呼吸衰竭患者随机分2组。对照组应用传统综合疗法 :彻底洗胃 ,早期、足量使用阿托品 ,快速阿托品化 ,突击量氯磷定治疗以及相应的治疗和预防感染等。治疗组在综合疗法的基础上加用纳洛酮1.2～2.0mg静注 ,以后按0.4mg/h速度静滴维持。结果 :治疗组显效率76 %、机械通气率24 % ,对照组显效率41.7 %、机械通气率58.3 % ,两组显效率及机械通气率比较差异有显著性 (P均<0.05)。结论 :纳洛酮能明显提高临床抢救有机磷农药中毒伴早期呼吸衰竭的效果 ,降低机械通气机率     

机械通气抢救急性有机磷农药中毒呼吸衰竭47例

目的探讨机械通气治疗重度有机磷农药中毒呼吸衰竭的临床意义。方法重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者患者83例,按是否机械通气分为治疗组47例和对照组36例。两组均常规给予洗胃、应用阿托品、氯磷定及对症支持治疗等综合措施,治疗组给予机械通气。结果治疗组抢救成功率（89％）明显高于对照组（69％）（P〈0．05）。结论早期建立人工气道机械通气是有机磷农药中毒并呼吸衰竭抢救成功的关键。     

早期机械通气抢救重度有机磷中毒的护理体会

目的探讨早期机械通气抢救重度有机磷农药中毒（AOPP）患者的护理措施。方法在及时彻底洗胃,早期足量使用特效解毒药,尽快达到阿托品化的同时,早期机械通气,加强病情观察及护理。结果32例重度有机磷中毒患者,经机械通气抢救成功26例,死亡6例,成功率81％,机械通气前后血气分析比较有显著性差异（P〈0．05）。结论重度有机磷农药中毒患者在系统的急诊治疗时,早期应用机械通气,加强病情观察及良好护理是抢救成功的关键。     

有创机械通气抢救心源性肺水肿的临床疗效观察

目的:探讨有创机械通气抢救心源性肺水肿的临床疗效.方法:22例心源性肺水肿患者在常规治疗基础上予有创机械通气,观察治疗前和治疗后1小时患者临床症状、呼吸、心率、血压、血气分析的变化.结果:22例患者经过机械通气后临床症状、血气分析均有显著改善.结论:有创机械通气是抢救心源性肺水肿有效措施.     

急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭28例临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的治疗方法及其疗效。方法对28例有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者,应用机械通气等综合治疗。结果 28例有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者中,27例成功纠正呼吸衰竭,1例患者因循环衰竭死亡。结论在抢救有机磷农药中毒呼吸衰竭患者中,适时机械通气是提高抢救成功重要条件,在救治过程中合理应用阿托品,防止并发症也十分重要。     

解磷注射液对急性重度有机磷农药中毒中间综合征预防效果的临床研究

目的对比解磷注射液与解磷定联合阿托品对急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)中间综合征(IMS)的预防效果。方法将ASOPP患者223例随机分为A组86和B组117例。A组予以解磷注射液治疗,B组予以解磷定联合阿托品治疗。比较2组治疗后IMS发生率。结果 A组治疗后IMS发生率为6.98%,低于B组的14.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ASOPP急性期及早、足量、重复应用解磷注射液可有效降低IMS的发生。     

急性有机磷农药中毒中间综合征35例临床分析

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)中间综合征(IMS)的临床特征和治疗方法。方法:对35例中间综合征的临床表现、治疗方法进行回顾性分析。结果:35例中间综合征患者均给予气管插管行机械通气及胆碱酯酶复能剂等治疗,抢救成功31例,死亡4例,抢救成功率88.6%。结论:机械通气并足量、反复使用胆碱酯酶复能剂是提高IMS抢救成功率的关键。     

有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹30例抢救体会

目的探讨急性有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹的抢救,在机械通气等综合治疗的基础上限制阿托品的使用,避免阿托品中毒。方法快速彻底洗胃,合理使用血液灌流与胆碱酯酶复能剂,积极防治并发症,在机械通气的条件下对有机磷农药中毒所致呼吸肌麻痹30例患者,强调不需达阿托品化。结果 30例患者,死亡2例,成功28例,病死率6.67%。结论急性有机磷农药中毒抢救的重点是尽快彻底有效的洗胃,早期使用胆碱酯酶复能剂,及时血液灌流提高抢救成功率,不强调阿托品化值得我们在临床上进一步探索。     

重度有机磷农药中毒的临床抢救与护理

目的探讨重度有机磷农药中毒的临床抢救与护理方法。方法收集整理50例重度有机磷农药中毒(AOPP)患者的临床资料,总结有效的抢救与护理措施。结果经过积极综合的抢救与护理,50例重度有机磷农药中毒患者除3例病情较重死亡外,其余45例均治愈出院。结论 AOPP临床表现复杂多变,并发症多,病死率高,综合治疗和护理是抢救成功的关键。     

早期综合治疗对急性重度有机磷农药中毒并发急性胰腺炎的疗效分析

目的 分析早期综合治疗对急性重度有机磷农药中毒并发急性胰腺炎的疗效.方法 回顾性分析我院于2010年1月至2013年1月接收的急性重度有机磷农药中毒并发胰腺炎13例临床资料,13例患者均进行早期综合治疗.结果 11例患者抢救成功,2例患者死亡,死亡率15.4％,死亡原因为：1例患者合并急性重症胰腺炎,呼吸衰竭死亡,1例经全力抢救,合并多器官功能衰竭（mods）死亡,11例患者症状消失时间（12.3±2.1）d,胆碱酶活性恢复正常时间（10.6±2.4）d,2例患者转至外科性胆囊摘除手术.结论 急性有机磷农药中毒合并急性胰腺炎患者病情严重、变化复杂,且二者部分症状相似,临床应重视对急性胰腺炎的诊断并给予早期的综合性治疗.     

急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭69例临床分析

目的探讨并分析急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的原因,为临床抢救急性有机磷农药中毒提供帮助。方法回顾分析69例重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭病例。结果抢救有机磷农药中毒的首要措施是恢复有效通气,改善缺氧,必要时行气管插管,这样才能提高抢救的成功率。结论正确分析呼吸衰竭,及时的机械通气支持可以有效提高有机磷农药中毒抢救成功率。     

呼吸机应用救治重度有机磷农药中毒呼吸衰竭体会

目的介绍治疗重度有机磷农药中毒呼吸衰竭的体会。方法对25例急性有机磷农药中毒（AOPP）呼吸衰竭患者,应用机械通气等综合治疗。结果抢救成功23例,死亡2例。结论早期应用机械通气呼吸支持,救治有机磷农药中毒呼吸衰竭患者,能够提高抢救成功率。     

口服有机磷农药重度中毒综合救治体会

目的研究提高重度有机磷农药中毒救治成功率的有效方法,降低死亡率。方法应用＂防治结合＂的综合救治思路：多方位清除毒物阻断毒物吸收＋气管插管＋促进毒物的清除＋特殊治疗＋对症治疗,对本院自2002年1月至2010年7月收治77例口服有机磷农药重度中毒的患者进行积极救治。结果 77例口服有机磷农药重度中毒患者,治愈75例（97.4%）,2例经救治5天后家属放弃治疗死亡（2.6%）。结论应用＂防治结合＂的综合救治方法,能明显提高有机磷农药重度中毒病人的抢救成功率,降低病死率。     

急性有机磷农药中毒118例急救体会

目的:探讨急性有机磷农药中毒的急救方法.方法:回顾性分析118例急性有机磷农药中毒的临床资料.结果:118例患者轻度、中度中毒者均治愈,重度中毒患者死亡4例,抢救成功率96.61%.结论:彻底清除毒物、洗胃,正确使用阿托品和胆碱酯酶复能剂是抢救有机磷农药中毒成功的关键.     

急性重度有机磷农药中毒通气支持临床分析

目的：探讨急性重度有机磷中毒通气支持效果。方法：53例急性重度有机磷中毒患者于入院实施气管插管,行通气支持,通气模式选用容量控制或压力控制,加用呼气末正压（PEEP）,根据PaO2、PaCO2、呼气末二氧化碳浓度（PetCO2）调整各通气变量参数。清除毒物,给予阿托品,突击氯磷定治疗,适度镇静,营养支持。结果：3例死于心肌缺血,2例放弃治疗,48例治愈（90.57%）。通气支持时间72～156（平均98）h;住院6～15（平均10.5）d,无一例并发症。结论：通气支持对急性重度有机磷中毒患者的救治有效,综合治疗是关键。     

机械通气治疗在急性重度有机磷中毒合并呼吸衰竭患者中的应用

目的：探讨急性重度有机磷中毒合并呼吸衰竭的机械通气效果。方法：对66例急性重度有机磷中毒合并呼吸衰竭患者给予急性气管插管、机械通气,选用SIMV＋PSV模式,根据血气分析结果调整参数,并同时予清除毒物,阿托品、氯磷定等解毒药物应用及对症支持治疗等。结果：3例患者出现呼吸心跳骤停,死于循环功能衰竭,3例放弃治疗,其余60例治愈（90.9%）,机械通气时间18~145h,平均46h,住院6~20d（平均9d）,5例并发呼吸机相关性肺炎。结论：机械通气是抢救急性重度有机磷中毒的有力措施,对于提高该类患者的救治成功率有着非常重要的意义。     

甲氯酚酯治疗儿童急性重度有机磷中毒疗效观察

目的：探讨甲氯酚酯用于儿童急性有机磷农药中毒的临床治疗效果。方法：将近10年我科收治的急性有机磷农药中毒患儿58例,随机分为治疗组30例（女10例）,对照组28例（女9例）,对照组采用洗胃、静脉推注阿托品、解磷定、吸氧、保持呼吸道通畅等常规方法。治疗组在常规治疗的基础上静脉滴注甲氯酚酯（剂量60～100mg/次,2次,d）观察两组儿童的治疗效果。结果：治疗组治愈26例,治愈率86．7％;对照组治愈19例,治愈率67．9％两组比较P〈O．05。结论：在抢救重度有机磷农药中毒时,及时应用甲氯酚酯能明显提高抢救成功率,值得临床推广使用。