赫赛汀靶向治疗HER-2过度表达乳腺癌的效果及护理

目的分析HER-2过度表达乳腺癌患者应用赫赛汀进行靶向治疗的临床效果及护理方法。方法将我院收治的54例HER-2过度表达乳腺癌患者随机分为两组,不使用赫赛汀,仅使用常规化疗药物的为对照组,联合应用包括赫赛汀在内的多种化疗药物,并给予针对性护理干预(包括正确配置赫赛汀、合理贮藏药品等)为观察组。统计两组患者的治疗效果,并进行对比。结果观察组患者的治疗缓解率(88.9%)明显高于对照组(48.1%),数据差异较大,P<0.05,有统计学意义。此外,观察组患者治疗均非常顺利,未有1例出现严重不良反应情况。结论通过对HER-2过度表达乳腺癌患者展开赫赛汀靶向治疗,并给予其针对性护理干预,可充分发挥出药物的作用,减少不良反应的发生,达到缓解病灶的目的。     

郝赛汀治疗HER-2阳性转移性乳腺癌疗效观察

目的探讨郝赛汀治疗HER-2阳性转移性乳腺癌临床疗效。方法将驻马店市中心医院2008年2月至2010年2月收治的172例转移性乳腺癌患者随机分为常规组58例、单药组50例、联合组64例,观察3组临床疗效。结果常规组有效率(RR)27.6%,单药组有效率44.0%,联合组有效率59.4%。结论单用还是联合化疗,赫赛汀都是一个治疗乳腺癌转移的重要药物;联合化疗能显著提高患者的缓解率,延长疾病进展时间,延长存活率,较单用疗效更良好。     

赫赛汀靶向治疗HER-2过度表达乳腺癌的效果及护理

目的 探讨赫赛汀靶向治疗HER-2过度表达乳腺癌的护理.方法 将46例乳腺癌患者随机分为两组,治疗组为赫赛汀与泰索帝、泰素等化疗药联合使用,对照组给予常规化疗药物,未使用赫赛汀.使用赫赛汀时进行正确的药物配制,合理的药品贮藏,用药过程中早期发现副反应并及时进行积极护理.结果 治疗组的缓解率为80.0%,对照组的缓解率为34.6%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组20例患者治疗过程均顺利,依从性好,未发生严重的副反应.结论 使用赫赛汀进行治疗能显著提高乳腺癌患者的缓解率,通过积极的护理,可以保证赫赛汀充分发挥作用,同时降低药物所引起的不良反应,提高患者的依从性,达到治疗目的.     

HER-2阳性乳腺癌患者应用赫赛汀联合化疗的护理体会

乳腺癌患者中约有20％～30％可见人类表皮生长因子受体2(HER-2)基因的扩增及其编码蛋白的过度表达,提示乳腺癌的恶性程度高且预后不良.赫赛汀通用名为注射用曲妥珠单抗,是一种重组DNA衍生的人源化单克隆抗体,可选择性地作用于肿瘤细胞膜表面的HER-2[1].多项临床试验证明,赫赛汀对于HER-2过度表达的乳腺癌患者有着确切疗效,能显著提高患者的生存率和生活质量[2].我院2009年1月至2012年2月收治19例HER-2过度表达乳腺癌患者,应用赫赛汀联合化疗,取得了一定临床疗效.现将赫赛汀在治疗HER-2过度表达乳腺癌联合化疗的护理体会介绍如下.     

HER-2与乳腺癌的关系研究进展

HER-2基因是一种原癌基因,其基因扩增及蛋白的过度表达与乳腺癌转移、治疗及预后密切相关.现在人们仍然在不断深入探索HER-2基因在乳腺癌发生过程中发挥的作用,并不断完善其临床检测和治疗方法.HER-2基因已成为乳腺癌中的研究热点.     

Lapatinib治疗转移性乳腺癌的研究进展

Lapatinib是一种口服的双靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂，临床试验的结果显示了其对于ErbB2过度表达的晚期乳腺癌有较好的疗效，并且可能减少脑转移的发生率，耐受性较好。[编者按]     

新辅助化疗对乳腺癌ER、PR及HER-2表达的影响

近年来,新辅助化疗作为一种新的局部进展期乳腺癌治疗策略,广泛运用于临床,乳腺癌雌激素受体(estrogenreceptor,ER)、孕激素受体(progesteronereceptor,PR)及原癌基因(HER-2)的表达在判断、选择内分泌治疗、化疗、基因靶向治疗及预测疗效和预后方面有重要的意义[1].     

赫赛汀联合化疗药物在转移性乳腺癌治疗中的疗效观察

目的探讨赫赛汀联合化疗药物治疗转移性乳腺癌的临床疗效及安全性。方法将96例人类表皮生长因子受体-2(HER-2)过度表达的转移性乳腺癌患者随机分为治疗组(48例)和对照组(48例)。治疗组给予赫赛汀+NVB+DDP,对照组仅给予赫赛汀。每4周为1个疗程,至少进行2个疗程,观察患者的疗效、Karnofsky评分及不良反应。结果治疗组的总有效率为72.9%,显著高于对照组52.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Karnofsky评分均显著提高(P<0.05);两组治疗后比较,治疗组Karnofsky评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的心脏毒性程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论赫赛汀与NVP等化疗药物联合治疗HER2阳性转移性乳腺癌疗效确切,且心脏毒性较轻。     

赫赛汀联合化疗治疗Her-2阳性转移性乳腺癌

<正>乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,近年来的发病率逐年上升,且呈年轻化趋势[1,2]。乳腺癌患者中,约有20%～30%可见人类表皮生长因子受体2(Her-2)基因的扩增及其编码蛋白的过度表达[3]。Her-2基因过度表达的乳腺癌细胞,DNA合成增加,癌细胞生长加快,转移能力增强,且易对化疗产生耐药性,对内分泌治疗、放疗不敏感,病程进展较快。因此,Her-2的过表达预示着疾病复发及患者生存率的降低[4]。     

曲妥珠单抗治疗HER-2阳性乳腺癌患者的护理

目的:探讨曲妥珠单抗治疗HER-2阳性乳腺癌患者的护理方法.方法:选择我科收治的26例HER-2阳性乳腺癌患者作为观察对象,给予曲妥珠单抗治疗,初次负荷剂量:赫赛汀初次负荷量为8mg/kg.90min内静脉输入,随后每3周赫赛汀用量为6mg/kgⅢ,30min内输完,化疗完成后持续性用药1年.对治疗过程中患者出现的不良反应进行观察并采取对症处理措施.结果:26例患者均能进行评价,治疗总有效率为38.46％、临床获益率≥6个月的占73.08％.通过有效的护理干预,发热、寒战、心脏毒性等不良反应的发生率较低且程度较轻,患者均能较好耐受,能保障治疗效果.结论:了解曲妥珠单抗治疗乳腺癌的不良反应,掌握药物的配制要求,在用药过程中全程严密观察,控制输液速度,加强对患者生命体征的监测,严密观察不良反应,及时作出处理及护理.不良反应较轻,患者耐受性良好.     

罗氏公司的赫赛汀（Trastumab）有望用于治疗早期乳腺癌

罗氏公司的曲妥珠单抗Trastumab（商品名为赫赛汀，Herceptin）原已被批准用于HER2过度表达的转移性乳腺癌、已接受过1个以上的化疗方案的转移性乳腺癌及与紫杉醇类药物合并用于未接受过化疗的转移性乳腺癌患者。但由于Trastumab存在一定的心脏毒性，如引起心室功能障碍和心衰，因此当该药首次报批时，公司并未将预后相对较好的早期乳腺癌作为其适应证。目前，基因技术公司（Cenentech）根据两项超过3000名女性患者参加的临床用药试验结果分析证明，Trasmmab治疗与常规辅助化疗同时进行，确能减少HER2过度表达的乳腺癌病人复发的危险，与单独的传统治疗相比，复发率降低了52％。     

贝伐珠单抗联合紫杉醇用于HER-2阴性转移性乳腺癌一线治疗的药物经济学评价

目的 基于卫生服务体系角度评估贝伐珠单抗联合紫杉醇在HER-2阴性转移性乳腺癌（metastatic breast cancer,MBC）中的成本效果。方法 根据E2100试验的疗效和不良事件中的数据,采用动态Markov模型模拟患者终身的直接医疗成本和质量调整生命年（quality-adjusted life years,QALYs）。以增量成本-效果比（incremental cost-effectiveness ratio,ICER）为评价指标,评价贝伐珠单抗联合紫杉醇与紫杉醇治疗MBC方案的优劣,并分析结果敏感度。健康效用来自现有文献,费用从河北医科大学第四医院获取。结果 贝伐珠单抗联合紫杉醇对比紫杉醇提高了0.28 QALYs,成本增加了182 806元,ICER为652 879元/QALY,每增加1年无进展生存期的成本为355 471元。结论 贝伐珠单抗联合紫杉醇能延长HER-2阴性MBC患者的生命年,提高生命质量,同时也增加医疗成本,根据WHO 3倍人均GDP的判断标准,贝伐珠单抗联合紫杉醇用于HER-2阴性MBC的一线治疗不具有成本效果优势。     

转移性三阴性乳腺癌的治疗进展

乳腺癌是常见于妇女的一种恶性肿瘤,在女性恶性肿瘤中发病约为15.0%,死亡率约为20.0%。乳腺癌在组织学形态、转移潜能、疾病反应等方面具有较高的复杂性与异质性。三阴性乳腺癌是常见的一个乳腺癌亚型,主要表现为免疫组织化学上无雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子受体-2表达,具有较高的恶性程度、侵袭度,容易发生远处转移。现阶段转移性三阴性乳腺癌的治疗手段以化疗、放疗、内分泌治疗等为主,本文对近年来此病的治疗方法进行分析与总结。     

检测乳腺癌HER-2基因扩增与HER-2蛋白表达的相关性

目的 探讨荧光原位杂交(FISH)法检测乳腺癌HER-2基因扩增与免疫组化(IHC)法检测HER-2蛋白表达结果的相关性.方法 采用FISH和IHC方法分别检测134例乳腺癌石蜡标本的HER-2基因扩增和HER-2蛋白表达.结果 45例HER-2蛋白表达为(一)的病例中,HER-2基因扩增均为阴性;33例HER-2蛋白表达为(+)的病例中,4例HER-2基因扩增阳性;44例HER-2蛋白表达为(++)的病例中,28例HER-2基因扩增阳性;12例HER-2蛋白表达为(卅)的病例中,11例HER-2基因扩增阳性.FISH与IHC检测结果的总符合率为84.3%,两者呈显著相关(P<0.01).结论 IHC可作为筛查乳腺癌患者HER-2的首选方法.当HER-2蛋白表达为(一)或(卅)时,IHC和FISH检测的一致性较高;而对于IHC为(+)或(++)的患者应再进行HSH检测,以确定HER-2基因表达.     

乳腺癌组织HER-2基因扩增和蛋白表达检测及临床意义

目的探讨免疫组化(IHC)法检测乳腺癌HER-2蛋白表达和荧光原位杂交(FISH)法检测HER-2基因扩增的临床意义。方法分别采用IHC法及FISH法检测328例乳腺癌组织HER-2蛋白表达及基因扩增状态。结果 328例乳腺癌组织中,45例HER-2蛋白表达(3+)的病例中40例HER-2基因扩增,5例无扩增;118例HER-2蛋白表达(2+)的病例中有50例基因扩增,68例无扩增;165例HER-2蛋白表达(1+或0)的病例中有5例基因扩增;IHC和FISH两法检测结果阳性率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IHC法检测乳腺癌HER-2蛋白表达可作为临床治疗的初筛,HER-2蛋白表达(2+)的病例应常规行荧光原位杂交法,以确定HER-2基因扩增状态。FISH法检测结果具有较高的稳定性和可靠性,联合IHC法可更准确和客观评价乳腺癌预后,并指导临床选用靶向药物治疗。     

赫赛汀治疗人类表皮生长因子受体2高表达晚期乳腺癌30例

目的 观察赫赛汀治疗人类表皮生长因子受体2高表达晚期乳腺癌中的疗效及不良反应.方法 选择医院2009年2月至2011年8月收治的晚期乳腺癌患者60例,随机分为两组,每组30例.治疗组使用赫赛汀静脉注射,3周方案为首周剂量8 mg/kg,之后每3周给药6mg/kg,坚持用药12个月;对照组使用卡培他滨治疗,2 500 mg/(m2.d),连续治疗2周后停药1周,3周为1个疗程,患者根据情况连续治疗3~10个疗程.对患者进行良好护理,并观察治疗疗效和不良反应.结果 对照组总有效率为63.33%,治疗组为86.67%,两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).在治疗过程中,有18例患者出现Ⅱ～Ⅲ度骨髓抑制,对症治疗后均在7 d内恢复正常,未导致严重并发症.结论 赫赛汀治疗HER-2高表达晚期乳腺癌的疗效较好,不良反应可耐受控,对患者加强护理,可有效提高患者的生存率.     

乳腺癌的分子靶向治疗及其研究进展

近年来,分子靶向治疗已成为乳腺癌的有效治疗手段之一,并取得了令人瞩目的进展。HER2受体是具有酪氨酸激酶活性的跨膜     

曲妥珠单抗联合阿霉素脂质体治疗HER-2过度表达乳腺癌的临床疗效分析

目的:总结曲妥珠单抗联合阿霉素与曲妥珠单抗联合阿霉素脂质体治疗人表皮生长因子-2(HER-2)过度表达的乳腺癌的疗效和安全性。方法:经细胞学证实的HER-2过度表达的60例乳腺癌患者,25例接受曲妥珠单抗联合阿霉素化疗方案(A组),35例接受曲妥珠单抗联合阿霉素脂质体(B组)方案化疗。参照实体瘤疗效评价标准进行疗效判定,按照美国国立研究院通用毒性标准评价不良反应。结果:58例患者可评价疗效,A组完全缓解率为16.0%,部分缓解率为20.0%,总有效率为36.0%;B组完全缓解率为18.2%,部分缓解率为30.3%,总有效率为48.5%;B组患者的生存时间比A组患者的生存时间长;A组和B组的主要不良反应为粒细胞减少、心脏毒性、恶心呕吐等。结论:曲妥珠单抗联合阿霉素脂质体可以提高治疗HER-2阳性表达的乳腺癌患者的有效率,并且延长患者的生存时间。