咪达唑仑用椎管内麻醉的临床观察

目的探讨咪达唑仑用于椎管内麻醉的临床应用。方法椎管内麻醉起效稳定后,静脉注射咪达唑仑。静脉注射后1~2 m in起效。结果临床症状总有效率100%。结论咪达唑仑用于椎管内麻醉,可以消除患者在麻醉与手术的不良记忆,是一种方便、安全、疗效高的麻醉方法。     

咪达唑仑联合氟芬合剂在硬膜外麻醉中的应用

目的:观察咪达唑仑联合氟芬合剂抑制内脏牵拉反射以及镇静、遗忘的临床效果。方法:选择14～68岁的硬膜外麻醉行下腹部手术病人80例,随机分为A、B两组,每组40例。A组为氟芬合剂组,采用芬太尼1μg.kg-1加氟哌利多0.05 mg.kg-1;B组为联合用药组,在A组基础上加咪达唑仑0.04 mg.kg-1。连续监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度(SpO2),记录术中牵拉反射的程度和遗忘情况。结果:给药前后各组同时间点的血压、脉搏、呼吸、SpO2值无显著性差异,B组牵拉反射发生率均显著低于A组(P<0.05),B组较A组能产生较好的镇静、遗忘作用(P<0.05)。结论:咪达唑仑联合氟芬合剂可用作硬膜外麻醉的辅助药。     

咪达唑仑用于椎管内麻醉中醉镇静遗忘的作用

目的探讨椎管内麻醉中用于咪达唑仑使患者达到良好的镇静及顺行性遗忘的作用。方法咪达唑仑进行麻醉。静脉注射后1～2min起效。结果临床症状总有效率100%。结论咪达唑仑用于椎管内麻醉,可以消除患者在麻醉与手术的不良记忆,是一种理想的麻醉方法。     

咪达唑仑芬太尼用于椎管内麻醉效果观察

目的 观察咪达唑仑复合芬太尼用于椎管内麻醉中清醒镇静的效果。方法 100例ASAⅠ-Ⅱ级实行椎管内麻醉患者，切皮前5～10min静脉注射咪达唑仑0．06mg／kg和芬太尼0．75μg／kg，评价警觉镇静评分（OAA／S）和镇静满意度。同时记录脉搏血氧饱和度（SpO2）、血压（Bp）、心电图、呼吸及上呼吸道梗阻、呼吸抑制、血压下降等不良反应。结果 用药后3min75％的患者出现不同程度的镇静，6～15min内达85％，30min后50％的患者完全清醒，但仍有明显镇静效果。镇静主观评分好和非常好的占75％。主要不良反应为上呼吸道梗阻。结论 咪达唑仑0.06mg／kg复合芬太尼0．75μg／kg用于椎管内麻醉中镇静效果良好，血液动力学平稳，不良反应少，能提高椎管内麻醉的效果。     

氟马西尼拮抗咪达唑仑在椎管内麻醉中的应用

目的:探讨氟马西尼拮抗咪达唑仑在椎管内麻醉中的应用.方法:选取择期腹部手术患者120例,随机分为实验组和对照组,每组60例.ASAⅠ～Ⅱ级,均非肥胖或鼾症患者.2组术前用药相同,椎管内麻醉平面均能满足手术要求,生命体征平稳,即予咪达唑仑0.08 mg·kg-1,芬太尼8 μg·kg-1镇静镇痛.如患者不能入睡或有躁动时...     

舒芬太尼复合咪达唑仑辅助椎管内麻醉效果评价

目的探讨等效剂量舒芬太尼与芬太尼复合咪达唑仑辅助椎管内麻醉对镇静、呼吸、循环的影响。方法 80例择期椎管内麻醉下行下腹部及下肢手术的患者,随机分成F组(芬太尼组,40例)和S组(舒芬太尼组,40例)。观察两组患者给药后的RF、SpO2、EtCO2、HR、MBP变化,SpO2≤90%的病例数、镇静评分,以及是否出现术中遗忘。结果给药后5 min(T1)时,F组HR低于S组(P<0.05);F组中的RF在给药后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)时较S组慢(P<0.05),SpO2在给药后5 min(T1)、10 min(T2)时低于S组(P<0.05),EtCO2给药后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)时较S组高(P<0.05);F组镇静评分在给药后30 min(T5)、45 min(T6)时较S组低(P<0.05);S组术中遗忘的例数多于F组(P<0.05)。结论舒芬太尼-咪达唑仑辅助椎管内麻醉与芬太尼-咪达唑仑比较,对呼吸及心率抑制较轻,镇静时间长,遗忘作用强,为椎管内麻醉中较为理想的镇静镇痛辅助药。     

咪达唑仑在硬膜外麻醉中的应用

目的探讨硬膜外麻醉中辅助使用咪达唑仑的麻醉效果,并与度冷丁加异丙嗪辅助麻醉进行比较。方法将200例ASAI-II级、适合硬膜外麻醉的择期手术患者随机平均分为实验组和对照组,辅助麻醉时实验组静脉滴注咪达唑仑0.05mg/kg,对照组静滴度冷丁1mg/kg加异丙嗪0.5μg/kg,观察纪录麻醉前、麻醉后循环、呼吸情况,术中不同时间点对两组行OAA/S评分,术后行术中遗忘作用评估,并就以上指标行组内、组间比较。结果术后不同时间点OAA/S评分两组差异均有统计学意义,实验组低于对照组;实验组、对照组MAP、HR、SPO2组内麻醉前后对比差异均有统计学意义(P<0.05),麻醉后较麻醉前低,前后差值组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),实验组小于对照组。术中遗忘作用组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),实验组优于对照组。结论硬膜外麻醉中辅助使用咪达唑仑的镇静、催眠、遗忘效果满意,呼吸、循环抑制较轻,效果优于传统度冷丁加异丙嗪组合。     

地佐辛伍用咪达唑仑辅助椎管内麻醉的镇静效果研究

目的探究椎管内麻醉选择咪达唑仑伍用地佐辛辅助的镇静效果。方法随机选取2017年6月～2018年10月我院接收的68例下腹部手术患者为本次实验对象,按照不同的辅助麻醉方式分成两组,即实验组(n=34)和对照组(n=34),实验组使用咪达唑仑联合地佐辛辅助麻醉,对照组使用咪达唑仑联合芬太尼辅助麻醉,将两种镇静效果分析对比。结果在一小时上,实验组的0级、Ⅰ级、Ⅱ级镇静程度优于对照组,在5min上,实验组的0级、Ⅰ级镇静程度优于对照组,差异无统计学意义(P 0.05);在不良反应总发生率上,实验组多于对照组(17.65%vs 55.88%),差异有统计学意义(P 0.05);两组患者在5min、半小时以及一小时的血氧饱和度、心率、舒张压、收缩压差异上,差异无统计学意义(P 0.05)。结论椎管内麻醉选择咪达唑仑伍用地佐辛辅助的镇静效果较好,不会增加对患者血压和心率、呼吸的影响,且不良反应较少。     

不同剂量咪达唑仑复合芬太尼辅助硬膜外阻滞镇静效果的比较

椎管内麻醉时镇静药物常采用氟哌利多复合哌替啶。近年来,咪达唑仑复合芬太尼已较多用于椎管内麻醉时辅助镇静,逐渐取代上述传统配伍。但剂量配伍不当可引起呼吸抑制等严重并发症。如何充分发挥局麻时辅助镇静作用,减少不良反应的发生,有待进一步探讨。本研究比较不同剂量咪达唑仑复合芬太尼对局麻患者的辅助镇静效果,寻找其适宜剂量,为临床麻醉提供参考。     

小剂量咪达唑仑在腰硬联合麻醉中的疗效观察

目的 研究和探讨小剂量咪达唑仑在腰硬联合麻醉中的疗效.方法 将我院2011年上半年接收的740例需要进行腰硬联合麻醉的患者随机分为两组,观察组370人和对照组370人,然后对两组患者术后的遗忘情况进行对比.结果 我们对观察组与对照组的两组患者比较后得出,观察组的遗忘率明显高于对照组.结论 小剂量咪达唑仑在腰硬联合麻醉中起到了很好的遗忘作用,能有效的减轻患者的痛苦,并能有效的忘记术中给患者带来的回忆,值得在临床上进行推广并应用.     

硬膜外咪达唑仑和芬太尼复合麻醉的镇静效果观察

目的观察硬膜外麻醉复合咪达唑仑和芬太尼镇静效果。方法ASAⅠ~Ⅱ级择期硬膜外麻醉下手术患者30例,随机分为两组,每组15例,A组用芬太尼+咪达唑仑,B组用哌替啶+氟哌利多,记录给药后改良警觉/镇静观察评分法(OAA/S)评分及遗忘情况。结果给药后5、10、30、60min的OAA/S评分B组[(4.3±1.0)、(3.7±1.3)、(3.9±1.2)、(4.6±0.8)分]高于A组[(3.2±1.2)、(3.2±1.1)、(3.3±1.3)、(4.1±0.9)分],差异有统计学意义(P<0.05)。给药后30、120minA组(60.0%、33.3%)遗忘程度优于B组(20.0%、13.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论咪达唑仑和芬太尼用于硬膜外麻醉镇静遗忘效果好,是较为理想的术中辅助用药组合。     

咪达唑仑对硬膜外麻醉患者的遗忘作用

目的考察咪达唑仑对硬膜外麻醉患者的遗忘作用。方法选择硬膜外麻醉60例,随机分为两组,麻醉平面稳定后,一组静滴咪达唑仑0.05mg/(kg h),一组静滴盐酸哌替啶1.0mg/kg,异丙嗪0.5μg/kg。结果咪达唑仑能对硬膜外麻醉患者起到较好的遗忘作用。结论硬膜外麻醉复合咪达唑仑能有效地缓解了患者心理上和精神上的压力。     

咪达唑仑用于椎管内麻醉穿刺产生镇静与遗忘作用的合适剂量与给药时机

目的 寻求咪达唑仑对椎管内麻醉穿刺时产生镇静、遗忘作用的合适给药时机和剂量.方法 将240例ASAⅠ级患者分为椎管内麻醉穿刺操作前（A）组和操作后（B）组各120例;每大组又随机分为4小组,分别静脉给予0.01（M1组）,0.03（M2组）,0.1 mg&#8226;kg 1（M3组）咪达唑仑和0.9%氯化钠溶液（NS）组,每组30例.记录用药后警觉 镇静（OAA/S）评分和手术后1 h遗忘评分（AS）.结果OAA/S评分：A组和B组不同剂量M组与NS组比,OAA/S评分秩次差异有显著性;M2、M3组与M1组,M3组与M2组比较,镇静程度增加（P＜0.05）.B组中M2、M3组分别与A组中M2、M3组比较,镇静程度增加（P＜0.05）; AS评分：A组不同剂量M组与NS组比较,各剂量M组遗忘程度大于NS组（P＜0.05）;M2、M3组与M1组比较,遗忘程度增加（P＜0.05）;M2和M3组遗忘程度相似（P＞0.05）;B组：M1 、M2组与NS组遗忘程度相似（P＞0.05）;M1 、M2和NS组分别与M3组比,M3组遗忘程度增加（P＜0.05）;B组中M3组遗忘程度不如A组中M3组（P＜0.05）.结论 椎管内麻醉穿刺操作前,0.03 mg&#8226;kg 1咪达唑仑静脉给药可以产生良好的镇静、遗忘作用,而对呼吸、循环影响较轻.     

小剂量咪达唑仑复合舒芬太尼在下肢骨折椎管内麻醉前的临床应用

目的探讨小剂量咪达唑仑复合舒芬太尼在下肢骨折椎管内麻醉前的临床应用效果。方法随机选取2008年10月至2012年05月就诊于我院的143例下肢骨折的患者作为研究对象,随机分为观察组72例患者(小剂量咪达唑仑复合舒芬太尼),对照组71例患者(常规椎管内麻醉)),回顾性分析两组患者的镇静效果。结果两组患者在T1时、T2时的镇静效果评分,经统计分析,P<0.05,具有显著性差异;观察组患者术中遗忘率为51.4%,对照组遗忘率为32.4%,经统计分析,P<0.05,具有显著性差异。结论小剂量咪达唑仑复合舒芬太尼有利于缓解患者的紧张情绪,具有良好的镇静效果,建议在下肢骨折患者中广泛应用。     

咪达唑仑、氟哌利多复合芬太尼用于剖宫产手术麻醉镇静效果比较

目的:比较咪达唑仑与氟哌利多复合芬太尼用于妇科手术区域阻滞麻醉镇静的临床效应。方法:选取2015年3月~2016年3月98例拟剖宫产手术患者,按照入院顺序分成咪达唑仑组与氟哌利多组,咪达唑仑组静脉应用0.05mg/kg咪达唑仑+0.75ug/kg芬太尼进行麻醉镇静,氟哌利多组静脉应用0.05mg/kg氟哌利多+0.75μg/kg芬太尼进行麻醉镇静,对比两组患者Ramsay镇静评分及术后遗忘评分。结果:咪达唑仑组Ramsay镇静评分0级、1级患者比例均明显高于氟哌利多组(P0.05);咪达唑仑组完全遗忘率97.96%明显高于氟哌利多组59.18%(P0.05)。结论:咪达唑仑复合芬太尼用于剖宫产手术麻醉镇静效果良好,患者遗忘程度高,值得临床应用推广。     

咪达唑仑复合芬太尼用于辅助麻醉的观察与护理

咪达唑仑起效快,镇静和遗忘作用强、患者苏醒恢复快、药物作用可以被迅速拮抗等特点,它不再仅限于用在精神障碍和术后谵妄患者镇静,咪达唑仑+芬太尼已成为麻醉及重症监护中最常用的辅助药物之一,尤其前者能使患者舒适、顺利度过疾病所产生的生理和心理方面的影响[1-4],它具有舒张血管、保护心脏、能够改善心肌梗死后的心室功能、降低患者的颅内压[5-7].对120例手术过程中应用辅助药物咪达唑仑+芬太尼的患者进行了镇静、遗忘的护理观察,报告如下.     

咪达唑仑在臂丛麻醉中的镇静和遗忘作用分析

目的探讨咪达唑仑在臂丛麻醉中的镇静和遗忘作用。方法选取我院2011年3月至2012年3月收治的60例ASA I~II级需于臂丛麻醉下接受断指再植术患者,按照随机分配的方法,将其分为研究组组与对照组,每组30例。研究组待臂丛效果满意后,研究组组给予(0.07±0.02)mg/kg,速率为0.10mg/(kg h)进行持续泵入,对照组给予单纯臂丛麻醉。对比两组的术中监测心率、血氧饱和度、焦虑程度、镇静效果与清醒状态。结果经过治疗后,研究组镇静17例III级、13例IV级,血压与心率轻度下降,对照组血压、心率、紧张、焦虑程度明显升高,完全清醒状态有所增高,两组对比存在显著性差异(P<0.05)。术后,经过24h随访,研究组术中极易遗忘率明显高于对照组,两组对比存在显著性差异(P<0.05)。结论针对于臂丛麻醉下接受上肢手术患者,实施咪达唑仑在臂丛联合麻醉,可取得良好的遗忘作用,提高抗焦虑、镇静程度,值得临床推广应用。     

舒芬太尼复合咪达唑仑用于骨折手术椎管内麻醉的效果分析

目的:分析舒芬太尼复合咪达唑仑用于骨折手术椎管内麻醉的效果.方法:将2016年7月～2017年6月在我院拟行骨折手术患者84例作为研究对象,将入选者运用随机数字表法分为两组,均42例.对照组给予芬太尼与咪达唑仑联合椎管内麻醉,观察组采取舒芬太尼与咪达唑仑联合椎管内麻醉.观察两组麻醉前后血氧饱和度(Surplus pulse O2,SpO2)、心率(Heart rate,HR)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、Ramsay镇静评分与术后视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分等.结果:两组麻醉前SpO2、MAP、HR、Ramsay评分、术后6h疼痛评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后观察组SpO2、MAP、HR、Ramsay评分以及术后12h、24h疼痛评分等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒芬太尼与咪达唑仑联合应用于骨折手术椎管内麻醉镇静效果确切,利于改善机体应激水平,促进术中体征平稳,提升临床治疗效率.