锁骨下中心静脉穿刺置管术并发症及预防对策

目的:探讨锁骨下中心静脉穿刺置管术并发症和改进技术。方法:对2003年11月～2007年12月250例应用锁骨下中心静脉穿刺置管术患者进行回顾性分析,研究相关的并发症和技术问题。结果:250例锁骨下中心静脉穿刺术并发症发生率为5.6%,其中局部渗血、血肿5例(2%),误穿动脉4例(1.6%),气胸2例(0.8%),局部红肿感染2例(0.8%),心律失常1例(0.4%)。结论:锁骨下中心静脉穿刺置管术具有一定的风险,需从多方面、多环节分析原因,预防并发症的发生。     

锁骨下静脉穿刺置管术的应用护理

目的探讨行锁骨下静脉穿刺置管术并行有效护理干预的价值。方法选择我院行静脉穿刺置管术的患者48例,随机分为实验组24例(锁骨下静脉穿刺置管术),对照组24例(颈内静脉穿刺置管术),观察穿刺效果、一次成功率和并发症发生情况。结果实验组一次性置管成功率为95.83%,对照组为87.50%;实验组发生并发症1例,对照组发生并发症4例,两组并发症发生情况比较,不具有统计学意义(χ2=0.839,P>0.05);实验组满意度为87.50%,对照组满意度为54.16%,两组比较具有统计学意义(χ2=4.941,P<0.05)。结论锁骨下静脉穿刺置管术能达到与颈内静脉穿刺置管术同样的效果,且并发症发生率较低,在临床上患者满意度更高,考虑是穿刺位置更舒适,值得临床应用。     

改良锁骨下静脉穿刺置管术在抢救危重患者应用中的探讨

目的对锁骨下静脉置管术进行改进以适应快速置管。方法行锁骨下静脉置管术患者148例，单盲区组随机分为改良组和传统组各74例，分别采用改良锁骨下静脉穿刺法和传统锁骨下静脉穿刺法．比较2组的临床效果。结果改良组一次穿刺置管成功率93．24％，二次穿刺置管5例均成功，总成功率100％；传统组一次穿刺置管成功率78．40％，二次穿刺置管15例成功，总成功率98．67％，2组一次穿刺置管成功率比较有统计学意义。穿刺置管时间改良组（25．5±2．5）min，传统组（27．4±4．3）min，差异有统计学意义（P〈0．01）。2组平均留管时间均为1个月，无统计学意义。结论改良锁骨下静脉穿刺置管术。应用于抢救危重患者，定位快捷方便，穿刺置管成功率高，并发症少。     

锁骨下静脉穿刺置管术在重症监护中的临床应用

目的 探讨锁骨下静脉穿刺置管术的操作及其在重症监护中的临床应用.方法 在锁骨中点下0.5～1.0 cm处为穿刺点成功置入导管进行重症监护和治疗.结果 46例锁骨下静脉穿刺置管术首次成功40例(86.96%),总成功44例(95.62%).结论 此方法在重症监护病房应用广泛、效果好,只要操作恰当,成功率高,并发症少.     

锁骨下静脉穿刺置管术150例操作体会

在临床抢救治疗中,建立有效的静脉通路至关重要。另外,在重大手术时术前建立中心静脉通路是术中和术后治疗中的基本保障。我院自2005年2月实施锁骨下静脉穿刺置管术150例。现报道如下。     

锁骨下静脉穿刺置管术在外科的临床应用及护理体会

锁骨下静脉穿刺置管术在临床应用上有多种优点,我科2005年1月至2005年12月应用68例,均取得满意的效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料:治疗组68例,男40例,女28例;其中年龄最小24岁,最大78岁,平均57·4岁。其中肿瘤病人48例,肥胖7例,年老体弱13例。股静脉穿刺置管对照组56例     

恶性肿瘤病人锁骨下静脉穿刺置管术的临床应用及护理体会

经锁骨下静脉导管输注营养液 ,行深静脉高营养疗法已逐渐被公认是进行有效的长期全胃肠外营养支持治疗最为适宜的途径之一。由于恶性肿瘤病人长时间化疗 ,四肢远端血管被破坏 ,管壁变硬难以穿刺 ,因此我们肿瘤科近年来开展了经锁骨下途径行锁骨下静脉穿刺置管术 ,有效地提高了治疗效果 ,介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :选择我科收治恶性肿瘤病人 4 8例 ,均因长期慢性消耗发生营养不良。4 8例中肺癌 2 4例 ,食管癌 16例 ,胃癌 6例 ,胰腺癌 2例。病人年龄 2 6～ 78岁 ,平均年龄 4 9岁。置管天数 2～ 6 8天 ,平均 35天。一次成功率为 9…     

超声定位外周静脉穿刺导入中心静脉置管在颅脑外伤危重患者中的临床应用

目的 探讨超声定位外周静脉穿刺导入中心静脉置管在颅脑外伤危重患者中的临床价值.方法 选取本院收治的114例颅脑外伤危重患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组57例,观察组行外周静脉穿刺导入中心静脉置管,对照组行超声定位锁骨下静脉穿刺置管术治疗,比较两组一次置管成功率、导管留置时间及并发症发生率.结果 观察组一次置管成功率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组导管留置时间明显长于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 超声定位外周静脉穿刺导入中心静脉置管应用于颅脑外伤危重患者可取得较好的效果,其穿刺成功率较高,并发症少,且可长期留置导管,有较高的应用价值.     

经外周静脉穿刺中心置管术的临床应用及护理

目的：研究经外周静脉穿刺中心置管术（PICC）的护理要点及其效果。方法选取本院近年行PICC患者78例进行研究,围术期内进行系统的术前宣教、心理护理、导管维护、病情观察和并发症护理等精细化的护理,总结其效果。结果78例患者1次置管成功率94.9%（74例）,术后出现静脉炎2例、静脉血栓和导管堵塞各1例,总并发症率为5.1%（4例）,无其他严重并发症发生。结论在PICC中实施精细化护理,能够有效降低术后并发症发生率,减轻患者痛苦,促进患者康复,值得重视。     

锁骨下静脉置管术的应用分析

锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术主要用于危重患者的抢救,以及中心静脉压的监测、全身胃肠营养、全身化疗、紧急安置临时或永久心脏起搏器、血液透析、各种介入治疗以及中晚期肿瘤、全身衰竭需长期输液患者。     

心电定位下经外周静脉穿刺中心静脉置管术在早产儿病房的应用效果

目的 探讨心电定位下经外周静脉穿刺中心静脉（PICC）置管术在早产儿病房的应用效果。方法 选取2020年5月至2022年1月鹰潭市人民医院新生儿科收治的60例早产儿作为研究对象,通过随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例。对照组采用静脉留置针置管,观察组采用心电定位下PICC置管。比较两组患儿的置管成功率、置管及住院时长、体质量增长幅度以及并发症发生情况。结果 观察组的一次穿刺成功率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患儿的二次穿刺成功率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的单次置管保留时间长于对照组,且总置管时间及总住院时长均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿的体质量增长幅度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组置管后的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相较于传统静脉置管,心电定位下PICC置管术可有效提升置管成功率,保证患儿静脉营养供应,加快其康复进程,且单次置管可保留较长时间,减少多次置管对患儿机体造成的损伤,同时可有效降低相关并发症发生风险。     

锁骨下静脉穿刺置管术在危重病抢救中的应用体会

中心静脉插管是危重病抢救中的重要有创诊疗措施之一.自2003年9月至2011年9月,我科对158例患者行锁骨下静脉穿刺置管术,效果满意,现将其应用体会报告如下.     

锁骨下静脉穿刺置管的临床应用与护理

临床工作中常因水肿、休克、血管硬化等因素给静脉穿刺带来一定的困难。为了建立血管通路 ,确保能及时准确的给药 ,我们采用锁骨下静脉穿刺置管 ,不仅减轻了患者的痛苦 ,还减轻了护理工作量。临床工作中对 8例静脉穿刺困难的病人采用了锁骨下静脉穿刺置管收到了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 8例 ,男性 5例 ,女性 3例 ,年龄 5 6～ 80岁 ,平均年龄 65岁 ,昏迷病人 6例 ,置管时间最长 60 d,最短时间 2 3d,平均置管时间 43 d。2　穿刺方法和护理2 .1　穿刺前准备2 .1.1　病人准备 :应向病人及家属解释穿刺的目的与方法 ,以取得病人…     

锁骨下静脉穿刺置管术的护理

自1998年以来开始采用锁骨下静脉穿刺置管术 ,为抢救危重病人开辟快速通道 ,以便快速扩容和用药 ,为肿瘤患者长期化疗及浅表静脉穿刺有困难患者长期用药提供方便 ,现收集了100例 ,采用锁骨下静脉穿刺置管术的病例 ,现将其穿刺置管术的方法及护理体会报道如下 :1临床资料随机收集经锁骨下静脉穿刺置管术患者100例 ,其中年龄33～80岁 ,置管时间3～180天 ,平均66天 ,穿刺部位右侧锁骨下静脉96例 ,左侧锁骨下静脉4例。2操作方法患者平卧 ,肩下垫小薄枕头 ,肩略向上提并外展 ,头稍后仰 ,偏向对侧 ,使颈部充分暴露 ,一般采用右侧 ,因为左侧穿刺易…     

经外周中心静脉置管49例临床分析

经外周中心静脉置管（PICC）是指由外周静脉穿刺插管,使导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的方法。它作为唯一一项护理人员合法操作的深静脉置管技术,有诸多优点,但穿刺置管存在一定难度和风险,尤其是基层医院在开展PICC初期会遇到多种问题。我院2009年9月起开展PICC置管术,至2010年11月共置管49例,现将置管期间所遇问题进行分析并提出相应对策,报道如下：     

锁骨下静脉穿刺置管术的护理

2003年1月～2005年6月。我们对68例长期静脉输液给药的脑血管病人施行锁骨下静脉穿刺置管，现报道如下。     

经锁骨上行锁骨下静脉穿刺置管的应用体会

以往的中心静脉穿刺入路有经颈内静脉穿刺、经锁骨下行锁骨下静脉穿刺、股静脉穿刺等,但以上穿刺入路均有不同的缺点.我们自2003年至今试经锁骨上行锁骨下静脉穿刺,取得了良好的效果,报告如下.     

锁骨上新进路行锁骨下静脉穿刺置管术的应用效果评价

目的探讨经前斜角肌后缘与肩胛舌骨肌上缘交点的锁骨上新进路行锁骨下静脉穿刺置管术的安全性和有效性。方法选择拟行大手术的成年患者349例,随机分为两组,观察组189例,采用经前斜角肌后缘与肩胛舌骨肌上缘交点的锁骨上新进路;对照组151例,采用传统的锁骨下进路行锁骨下静脉穿刺置管术,同时记录总穿刺成功率、首次成功率和并发症的发生情况。结果观察组总穿刺成功率、首次成功率较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经前斜角肌后缘与肩胛舌骨肌上缘交点锁骨上新进路行锁骨下静脉穿刺置管术解剖标志清楚,操作方便,成功率高,并发症少,可作为中心静脉穿刺置管术的另一选择。     

半卧位锁骨下静脉穿刺置管术在休克患者抢救的临床应用

休克的治疗分为对因治疗和一般支持治疗,一般支持治疗中快速有效地建立大口径静脉通路迅速补液扩容、应用抢救药物、留取血液标本,对维持生命体征,有效救治病患至关重要[1]。目前,锁骨下静脉穿刺置管术临床已广泛采用[2],传统锁骨下静脉穿刺置管术需仰卧足高头低位,而