脑干出血60例临床及影像学分析

随着 CT及 MRI的广泛应用 ,人们对脑干出血发病特点及预后的认识有了进一步的提高。我科 1 991年 1月至 2 0 0 1年7月 ,收治经 CT和 /或 MRI确诊的脑干出血 60例 ,现对其临床、影像学表现及预后结合文献进行分析讨论。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 60例中 ,女 1 9例 ,男 41例 ;年龄 2 4～81岁 ,平均 54.1岁 ,40岁以下 4例 ,40～ 49岁 2 1例 ,50～59岁 1 5例 ,60～ 69岁 1 5例 ,70岁以上 5例。既往有高血压病史 37例占 61 .7% ,糖尿病史 3例 ,卒中史 6例。急性起病53例 ,其中活动中起病 41例 ,安静状态下起病 6例 ,睡眠中起病 5例 ,…     

自发性小脑出血25例报告

自CT问世后,小脑出血得到了及时诊断和治疗,预后有相应的改善。笔者收集了本院2007年1月～2008年12月经CT检查证实诊断的小脑出血25例资料,报告如下。 1临床资料 一般情况：25例中,男14例女11例,30岁以下1例41～50岁3例,51～60岁3例,61-70岁12例,71～80岁5例,81岁以上1例均保守治疗,死亡2例,16例既往有高血压病史     

原发性桥脑出血19例临床分析

原发性桥脑出血起病急 ,病情凶险 ,预后较差。近年来随着诊断水平的提高 ,桥脑出血患者预后已有改观。现将我院1997年8月—2001年12月收治的19例桥脑出血病例报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例 ,女7例。年龄35～70岁 ,平均51 79岁 ,45岁以下6例 ,46～59岁6例 ,60～70岁7例。既往有高血压病史16例 ,卒中史5例 ,糖尿病史4例。活动中发病12例 ,酒后发病2例 ,情绪激动时发病3例 ,安静状态下发病2例。入院时血压均升高 (160～240/100～160mmHg)。1.2主要症状与体征头痛、头晕14例 ,恶心、呕吐16例 ,不同程度意识障碍14例 ,强直性抽搐6例…     

老年人无症状性小脑出血33例

随着影像学技术在神经科临床上的广泛应用 ,脑血管疾病的诊断率逐渐增高。小脑病变因其部位的特殊性 (幕下近脑干 )而使其早期临床表现及体征的典型。有些定位体征不易检出。CT或MRI广泛应用使该病的诊断更快速准确。本文将我院自 1997～ 2 0 0 2年收治的 33例小脑出血的患者临床资料报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 33例患者均经CT或MRI检查确诊。其中男性 2 7例 ,女性 6例。年龄 5 7～ 78岁 ,平均 6 2 7±3 2 1岁。其中有高血压病史 2 5例 ,冠心病史 3例 ,糖尿病史 15例 ,高血脂病史 16例 ,脑梗塞病史 2 0例 ,33例患者临床…     

再发性脑出血22例临床分析

再发性脑出血常常认为少见 ,文献报道较少。现将我院1995年至 2 0 0 2年 1月收治的 2 2例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　再发性脑出血 2 2例 ,男 14例 ,女 8例 ;年龄 45～ 75岁。临床诊断符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断要点[1] ,并经头部ＣＴ检查证实。既往有高血压病史 11例 ,冠心病史 6例 ,高血压合并糖尿病史 3例 ,脑血管畸形 2例。发病 2次 18例 (18/ 2 2 ,81 8% ) ,发病 3次 4例 (4/ 2 2 ,18 2 % )。1 2　再次发病的时间和年龄　再次发病时间间隔 6个月至8年 ,其中 1年内 7例 ,1～ 2年 8例 ,2～ 3年 4例 ,3～ 5年 2…     

61例丘脑出血的临床、CT及预后探讨

2000年1月～2001年12月,共收治经CT诊断的丘脑出血患者61例,对其临床、CT及预后的情况分析报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料本组男35例,女26例.年龄42岁～75岁.其中50岁以下1例,51岁～59岁20例,60岁～70岁27例,71岁以上13例.60岁以上40例,占65.57%.有高血压病史44例,有糖尿病史4例.     

30例老年人蛛网膜下腔出血的临床与CT

近 4ａ本院收治 3 0例老年人蛛网膜下腔出血患者 ,现就其临床特点与头部ＣＴ进行分析。1　临床资料1 .1　年龄与性别　本组 3 0例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄60～ 89岁 ,其中 2 2例 65～ 72岁 ,平均 68.5岁。1 .2　起病情况　活动中发病 2 2例 ,情绪激动发病 1 0例 ;一般家务劳动发病 8例 ;睡眠中发病 5例 ,其中 3例门诊诊断为脑梗死 ;喝酒后发病 4例 ,其中 2例拟诊为酒精中毒 ;无明显诱因者 3例。1 .3　既往史　既往有高血压病史者 1 8例 ,有糖尿病史者 3例 ,有高脂血症病史者 8例。1 .4　症状和体征　入院时体检 :意识障碍 1 6例 ,其中浅…     

东菱精纯克栓酶治疗脑梗死50例

我科于1997年4月～10月用东菱精纯克栓酶(DF-521)治疗脑梗死50例,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 50例均为住院患者,男28例,女22例,年龄36岁～72岁,平均年龄54岁,其中腔隙性脑梗死20例,颈内动脉系统TIA5例,大脑中动脉系统梗塞15例,脑干梗死4例,大面积脑梗死6例,所有病例均做头颅CT或头颅MRI证实,并排除其它出血性疾病的可能,50例患者用药前均查血小板,出凝血时间为正常范围。 1.2 病史及体征 既往有高血压病史28例,糖尿病史10例,高心病或冠心病房颤患者9例,有2次～3次脑梗死5例,发病后的主要体征为昏迷、失语、语言障碍、偏瘫等。 1.3 诊断标准 按1986年全国脑血管病学术会议     

老年前期性交后致猝死24例临床分析

老年前期,性交后引起的猝死,国内外报道甚少,为探讨其病因与机理,以求早期防治,现将我们收治的24例报道如下。临床资料一、一般资料:本文抢救病例中,男性16例,女性8例。50～54岁9例,55～60岁15例,平均年龄55岁。二、发病诱因:患有下列疾病,其中有Ⅱ期以上高血压病史4例;冠心病、心绞痛病史各5例;风心病病史4例;心肌病病史3例;支气管哮喘史1例;慢性肺心病病史2例。三:辅助检查:本资料所收集的病例,猝死前均做了脑脊液,二氧化碳结合力,心电图,有的做了脑CT等项应急的系统检查,     

脑干梗死19例临床分析

脑干梗死是脑梗死的少见类型 ,近年来随着头颅ＣＴ ,尤其是ＭＲＩ技术的发展及临床广泛应用 ,国内外文献报道逐渐增多。现将我院自 1994年 1月～ 1999年 2月收治的脑干梗死 19例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 19例中男 15例 ,女 4例 ,年龄 4 4～ 72岁 ,其中 >50岁 15例占 78.9%。既往有高血压病史10例 ,冠心病史 2例 ,脑梗死史 4例 ,糖尿病史 2例。1 2　临床诊断　Ｗａｌｌｅｎｂｅｒｇ综合征 9例 ,其中 6例均以眩晕、呕吐、走路不稳起病 ,病后第 2～ 3天逐渐出现声嘶、吞咽困难、饮水呛咳、交叉性感觉障碍及Ｈｏｒｎｅｒ征。入院时…     

以脑卒中为首发症状的颅内肿瘤

目前发现以急性脑血管病起病的颇内肿瘤并非少见 ,尤其老年人颅内肿瘤 ,有的是脑卒中样发病 ,有的是缓慢隐袭型发病 ,这给临床早期诊断脑肿瘤带来困难 ,易出现误诊。我院于 1996— 2 0 0 0年以脑卒中收住院的颅内肿瘤 10例 ,均做 CT或 MRI检查确诊 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料10例患者 ,男 7例 ,女 3例。年龄 45～ 78岁 ,平均 6 1岁。有高血压病史 5例 ,高血脂病史 1例 ,冠心病 1例 ,吸烟7例。首发病例确诊时间 ,2周内的 6例 ,2周以上的 2例 ,2月内的 2例。1.2　临床表现10例患者首发症状 :头晕 3例 ,发作性头痛 4例 ,恶心、呕…     

青壮年脑出血21例临床分析

我院1995年1月至1999年6月共收治50岁以下青壮年脑出血21例,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组21例,男15例,女6例,男:女为2.5:1;年龄29～50岁,平均年龄43.42±5.12岁;有高血压病史15例(病程5.69±3.61年)占71.42%,糖尿病史5例占23.81%,脑出血史3例,脑梗塞史2例;长期吸烟(5～12年,男性)12例,长期饮酒(3～21年,男性)9例;诱发因素:急性动态发病19例,静态发病2例;发病时间0.5～20小时,平均5.55±5.47小时.     

老年人脑梗死148例临床分析

老年人脑梗死是内科常见病,病死率高。现将我院近年来收治的148例老年人脑梗死进行分析,以探讨老年人脑梗死的病因、临床特点及CT改变。1 临床资料1.1 一般资料 本组148例,男性86例,女性62例,年龄60～84岁,平均年龄68岁。起病方式:安静状态下发病56例(37.8％),活动时发病92例(62.2％)。1.2 既往病史 本组148例中,有高血压病史70例(47.3％),     

脑干及小脑梗塞临床分析(附14例报告)

脑干及小脑梗塞在CT和MRI问世前,诊断困难,易误诊,现将我院近3年经CT和MRI检查的14例报告分析如下,并对其病因、诊断、临床与CT及MRI等问题加以讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料 14例患者中,男10例,女4例,男女之比为2.5∶1,年龄52岁～83岁,平均64.5岁。 1.2 既往史 有高血压病动脉硬化史10例,有冠心病史7例,有糖尿病史2例,有心房纤颤史1例。     

自发性小脑出血28例临床分析

我科自1992年8月～1999年6月收治自发性小脑出血28例,均经头颅ＣＴ确诊。本文对其临床特点、ＣＴ表现、误诊情况及治疗方法进行分析。1　临床资料11　一般资料　28例中,男16例,女12例;年龄9～85岁,平均57.7岁。既往有高血压史16例,冠心病史7例,脑梗死史5例,脑出血史4例,自发病至入院时间3ｈ～18ｄ。12　临床表现　本组中急性起病23例,缓慢起病5例,头痛16例,呕吐26例,眩晕21例,头晕7例,呕血8例(其中以呕血为首发症状者2例),发病时血压高19例,行走不稳14例,视物不清8例,凝视麻痹6例,眼震9例,复视2例,霍纳征4例,颈抵抗11例,强迫头位6例,肢体瘫5…     

蚕豆病48例临床分析

蚕豆病是一种遗传性溶血性疾病。我科自 1994年 1月～2 0 0 2年 5月共收治蚕豆病患儿 4 8例 ,本文对其临床特点进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 8例中 ,男 4 0例 ,女 8例 ;男女比例为 5∶1。发病年龄最小 4个月 ,最大 11岁 ,其中～ 1岁 1例 ,占2 .1% ;～ 3岁 31例 ,占 6 4 .4 % ;～ 6岁 14例 ,占 2 7.7% ;6岁以上 3例 ,占 6 .3%。根据《儿科学》[1 ]诊断标准 ,本组 4 8例均符合标准。1.2　发病诱因 :发病月份及潜伏期 ,本组 4 8例进食蚕豆 4 6例 ,进食含蚕豆馅的月饼 1例 ,服用解热药 1例。 3～ 6月发病者 36例占 75 % ;…     

无肢体瘫痪脑梗死200例临床与CT分析

无肢体瘫痪脑梗死主要以智力、精神、语言障碍为主要临床表现。在未行头颅CT检查的情况下 ,易漏诊。现将无肢体瘫痪脑梗死 2 0 0例临床与CT分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0 0例 ,男 1 1 5例 ,女 85例 ;年龄 35～80岁。 90例有高血压及动脉硬化病史 ,2 0例有糖尿病病史 ,高血压同时伴有糖尿病病史者 1 0例。 1 0 6例急性发病 ,70例慢性发病 ,2 4例第 2次或第 3次发病。病程 1～ 2 5d。1 2　临床表现　 60例头痛、头晕、多睡、乏力等。 58例反应迟钝、记忆力减退、精神异常、智力下降。 35例语言不清 ,中枢性面瘫、舌瘫、饮…     

小脑出血28例误诊分析

小脑出血临床上很多见 ,由于其临床表现比较复杂 ,早期常被误诊。本文收集我院 1995年 8月～ 2 0 0 0年 8月间收治的小脑出血 2 8例 ,其中早期误诊 2 5例 ,现就误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料本组男 16例 ,女 9例 ;年龄 18～ 74岁 ,平均 5 9.3岁 ,其中 3 0岁以下 3例 ,3 1～ 5 0岁 5例 ,5 1～ 60岁 8例 ,60岁以上 9例。有高血压病史 15例 ,冠心病史 10例 ,糖尿病史 3例 ,脑血管病史 9例 (其中脑出血 8例 ,脑梗死 3例 )。1.2　临床表现2 5例小脑出血的临床症状和体征 :呕吐 17例 68% ,肌张力低 14例 5 6% ,眩晕 18例 72 % ,强迫…     

脑脓肿9例CT误诊原因分析

我院1993年5月至1998年10月共收治脑脓肿32例,其中CT初次检查误诊9例(28.1％),现就其误诊原因进行讨论。1 临床资料1.1 一般资料 本组男6例,女3例;年龄26～65岁,平均49.1岁;其中30岁以下1例,31～50岁2例,51岁以上6例。有肺癌手术病史2例,胃癌、卵巢癌手术病史各1例,颅脑外伤手术史1例。     

手法推拿加骶管封闭治疗腰椎间盘突出症130例临床分析

我院共对130例临床症状典型、体征明显、CT证实的腰椎间盘突出症患者行牵引、手法推拿加骶管封闭治疗,取得满意效果,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料130例中,男性82例,占6 3% ,女性4 8例,占37% ,病程3d～2 8a,年龄在30岁以下者占12例,30～5 0岁者10 2例,5 0岁以上者16例。1.2　临床表现有明显外伤史,或突然扭伤致急性腰腿痛,起卧困难,活动受限者4 1例,占32 % ,无明显发病时间和诱因,长期腰腿痛多次反复发作者89例,占6 8%。1.3　CT检查全部经CT证实,其中L4～5椎间盘突出2 8例,L5～S1突出6 3例,L4～5、L5～S1 同时突出者38例,L3…