骨科护理中的风险因素评估与防范对策

我院系一所骨专科医院,诊治患者以车祸或意外事故而致创伤骨折者居多,且一半以上的患者伤情复杂,多需手术,病程和卧床时间较长。因而决定了我们的护理工作有独特的艰巨性,任何一个环节的失误都会使医院和个人承担经济、甚至是法律的风险。为有效规避风险,遏制纠纷,保证护理安全,作者对骨科护理中常见的风险因素进行分析,并提出防范对策,报告如下。     

老年骨科手术病人92例护理体会

随着我国步入老龄化，老年人口比例逐年增加，老年骨科病人亦相应增多，部分病例需要接受手术治疗，但年龄是手术的制约因素，老年病人合并症多．各脏器功能储备较差，机体耐受力差。机体遭受创伤及手术打击后，易诱发自身的疾病以及各器官并发症，直接导致手术失败、甚至死亡。因此老年病人的术前、术后护理尤为重要，完整的护理是手术成功的保证，可以得到良好的功能康复。     

骨科老年患者手术风险因素研究

目的 探讨骨科老年患者术中的风险因素,为相关临床实践提供一些可以借鉴的参考.方法 对我院骨科2006年1月-2011年1月期间,经过中等以上手术治疗的100例老年患者(年龄＞60岁)的相关资料进行回顾性分析,总结骨科老年患者术中的风险因素.结果 骨科老年患者术后与死亡密切相关的风险因素有心功能、肺功能、体能、肾功能、意识;骨科老年患者术后与并发症密切相关的风险因素有心功能、肺功能、高血压、饮食情况、手术大小、手术持续时间、术中出血量.结论 随着医学科学技术的不断发展,老年患者接受骨科手术的安全性也越来越高了,但是在临床实践的过程中还存在着一定的死亡率和并发症发生率.临床实践的过程中应科学地对待这些风险因素,这样才能有效地降低死亡率和并发症发生率.     

骨科老年患者手术风险因素研究

目的探讨骨科老年患者术中的风险因素,为相关临床实践提供一些可以借鉴的参考。方法对我院骨科2006年1月—2011年1月期间,经过中等以上手术治疗的100例老年患者(年龄>60岁)的相关资料进行回顾性分析,总结骨科老年患者术中的风险因素。结果骨科老年患者术后与死亡密切相关的风险因素有心功能、肺功能、体能、肾功能、意识;骨科老年患者术后与并发症密切相关的风险因素有心功能、肺功能、高血压、饮食情况、手术大小、手术持续时间、术中出血量。结论随着医学科学技术的不断发展,老年患者接受骨科手术的安全性也越来越高了,但是在临床实践的过程中还存在着一定的死亡率和并发症发生率。临床实践的过程中应科学地对待这些风险因素,这样才能有效地降低死亡率和并发症发生率。     

骨科手术病人心理反应等级评估与分析

对 36例骨科手术病人心理反应进行了调查 ,结果显示 ,心理因素在疾病的发生和发展中起着重要作用 ,了解手术病人的心理反应 ,做好心理护理 ,对稳定病人情绪、提高手术的耐受性及术后康复均有重要作用     

老年白内障患者手术前应用综合因素评估的临床意义

据人口统计2000年我国老年人口已超过1.3亿,已经步入到老龄化社会,老年人占总人口的9.5%。白内障是老年人眼部退化性疾病,是眼科常见病和多发病,是可治疗的致盲性老年性眼病,占老年致盲性眼病的49.7%。     

老年患者骨科手术切口感染的危险因素分析及防治对策

目的探讨老年患者骨科手术切口感染的危险因素,分析此类危险因素的防治对策。方法回顾性分析2015年1月~2017年1月于我院接受骨科手术治疗的480位老年患者的临床资料。对患者的的一般资料、手术情况、切口感染病原菌分布及抗菌药物使用情况等进行分析,对老年患者骨科手术切口感染的危险因素进行分析,并归纳总结相应的预防对策。结果 480例老年患者中共26例患者发生手术切口感染,感染病原菌以革兰阳性菌金黄色葡萄球菌为主,占65.38%。截肢术患者术后切口感染率最高,为30.00%。此外,年龄≥65岁、手术耗时≥3h、住院时间≥14d、预防性使用抗菌药物>48h、Ⅲ型切口以及患者有基础疾病史均可能为造成老年患者骨科手术切口感染的危险因素(P<0.05)。结论导致老年患者骨科手术切口感染的影响因素较多,在对此类患者实施骨科手术治疗时,为预防感染的发生,医护人员应给予预防性的干预措施,尽可能避免发生手术切口感染,促进患者预后。     

老年骨科病人护理体会

目的:探讨老年骨科病人的护理特点,以提高护理质量.方法:对我院2007年1～12月的老年骨科病人心理生理状态及老年骨科的特点,实施有效心理护理.重点加强基础护理、预防并发症、生活护理及康复护理.结果:190例老年人骨科病人护理质量优良,无并发症发生,除4例由于原发病加重,自动放弃抢救外,190例均治愈、好转出院.结论:掌握老年骨科病人的特点,实施有效的护理措施,是老年骨科病人康复的基本要素.     

老年患者骨科手术后意识障碍分析

随着越来越多的老年患者接受了骨科手术治疗,临床中我们发现,相对于年轻患者,老年患者在手术后容易出现意识障碍,影响患者康复,也成为临床骨科医师的困扰.现报告分析如下:     

36例老年胃癌患者手术风险因素分析

目的：研究分析老年胃癌患者手术风险因素。方法：选取2010-2012年,在我院接受手术治疗的70例胃癌患者,随机分为观察组和对照组,观察组36例均为〉60岁的胃癌患者,对照组34例均为≤60岁的胃癌患者。两组患者均采用相同的手术方式及术后护理,比较两组患者的手术各项指标,分析手术风险因素。结果：观察组合并基础疾病要高于对照组（P〈0．05）;观察组的手术时间、白蛋白、前白蛋白及合并基础疾病,以上风险具有显著性（P〈0．05）,差异具有统计学意义。结论：白蛋白、前白蛋白、手术时间及合并基础疾病是老年癌症患者的手术主要风险因素,在能够根治肿瘤的前提下,依据患者的自身情况,选择适合的手术方式,能够缩短手术时间,降低手术风险。     

骨科老年患者围手术期的护理体会

目的总结骨科高龄患者围手术期护理的体会,为这类患者的治疗提供参考。方法回顾性分析我院骨科288例老年围手术期患者,并伴有糖尿病、高血压、冠心病、既往心肌梗死病史、慢性支气管炎等患者,进行术前、术后护理指导。结果经过术前、术后对患者及家属知识宣教,术前消除紧张情绪,术后恢复期做好患肢功能锻炼,积极配合手术治疗、护理。结论做好老年骨科患者围手术期护理,减少并发症发生,有效提高其生活质量。     

骨科老年患者围手术期的护理体会

目的总结骨科高龄患者围手术期护理的体会,为这类患者的治疗提供参考。方法回顾性分析哈尔滨市第一医院骨科288例老年围手术期并伴有糖尿病、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、既往心肌梗死病史、慢性支气管炎等患者,进行术前、术后护理指导。结果经过术前、术后对患者及家属进行知识宣教,消除术前紧张情绪,做好术后恢复期患肢功能锻炼,积极配合手术治疗、护理。结论做好老年骨科患者围手术期护理,减少并发症发生,有效提高其生活质量。     

骨科老年病人的护理体会

2004～2008年7月我科共收治210例老年病人．老年人行动不灵活，骨质疏松，所以发生意外的情况比较多．住院后有3／4的病人接受手术治疗，也有不接受手术治疗或者不需要手术治疗的，无论手术与否，病人外伤后都需要肢体制动．卧床休息。在对病人治疗护理的过程中．应根据老年人的生理、心理特点，通过我们细致的观察，精心的护理，使病人处于接受治疗护理的最佳身心状态，从而顺利地配合治疗护理工作，使病人尽快康复。根据我们总结的临床经验总结出以下护理体会。     

骨科护理风险因素分析及护理防范对策

本文通过总结骨科护理风险因素的类型、成因及危害,提出有针对性的护理防范对策,旨在为临床护理工作提供参考。     

骨科护理风险因素分析与风险管理的探讨

目的探讨骨科护理风险因素及风险管理对策。方法对本院骨科护士进行满意度调查,分析护理风险因素,找出风险管理对策并加以实施,对比风险管理对策实施前后的满意度结果。结果风险管理对策实施前的满意度为（80.0±3.5）分,风险管理对策实施后的满意度为（95.0±4.6）分,与实施前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论骨科护理风险管理对策的实施能明显地消除护理的不安全性,不断提高护理质量。     

风险预警机制在骨科围手术期护理中的应用

目的 探讨骨科围手术期护理风险预警机制的构成与建立,为规避护理风险提出有效的干预措施.方法 将2010年5月至2012年5月在河北省唐山市第二医院接受四肢骨折手术治疗的526例患者完全随机分为2组,各263例.对照组按传统的骨科手术护理常规进行护理,而试验组则根据“风险预警机制”的护理程序设计质量管理方案.利用SPSS 12.0统计软件对2组的术后护理质量评估因子进行统计对比.结果 试验组在术后患者认知良好、配合治疗、生活自理良好、发生护理不良事件、护理投诉等评估因子方面均优于对照组[分别为77.6％(204/263)比27.8％(73/263),80.6％(212/263)比22.8％(60/263),74.9％(197/263)比30.8％(60/263),0比1.1％(3/263),0比0.4％(1/263)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 建立风险预警机制是保证骨科患者围手术期护理安全的重要环节,能够有效规避护理风险,控制护理意外事件的发生,减少护患矛盾和医疗纠纷,构建和谐医患关系,提高住院患者的满意度.     

临床老年患者骨科手术的风险性预测调查

目的探讨老年患者在骨科手术当中存在的风险性以及如何进行有效规避风险。方法选取178例年龄在62岁以上进行骨科手术的患者并按照就诊顺序随机均分为对照组与研究组,对照组按照对患者进行系统化检验并根据结果确定手术种类与手术时间,研究组按照患者的生活水平确定适宜的手术种类,对两组患者的并发症发生情况与死亡率进行对照比较。结果研究组在并发症发生率与死亡率方面明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论按照老年患者的生活水平进行手术种类的选择,能够有效减少术后并发症与死亡率的发生,值得临床应用及推广。     

骨科无菌手术术中感染因素分析

目的探讨骨科无菌手术术中感染危险因素。方法选取该院骨科2011年1月-2013年7月行无菌手术患者638例,其中感染者21例设定为研究组,其余未感染者617例为对照组,分析比较2组基本资料差异性,感染者手术位置差异性,感染菌株分布情况。结果研究组年龄大于对照组,体质量指数大于对照组,手术时间长于对照组,抗菌药物应用次数多于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。感染患者中腰髋部及下肢处切口感染率为4.03%高于颈肩及上肢的1.85%,差异有统计学意义（P〈0.05）。引发无菌手术后切口感染主要菌种有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。结论了解易感因素,关注患者实际情况,医护人员操作过程中注意无菌化,合理应用抗菌药物能够减少无菌手术切口感染率。     

骨科围手术期病人的护理

手术是骨科伤病治疗的重要手段与环节,手术的成功与否,不仅取决于手术操作本身,而在相当程度上与术前准备、术后护理密切相关。如果只重视手术,而忽视围手术期的正确护理,则有可能延缓病情的治愈,甚至导致手术的失败。因此,作为一个骨科护士,不仅要掌握骨科手术的术前准备,还要做好骨科围手术期病人的护理。     

骨科围手术期病人的护理

手术是骨科伤寅治疗的重要手段与环节,手术的成功与否,不仅取决于手术操作本身,而在相当程度上与术前准备,术后护理密切相关,如果只重视手术,而忽视围手术期的正确护理;则有可能延缓病情的治愈,甚至导致手术的失败。因此,作为一个骨科护士,不仅要掌握骨科手术的术前准备,还中做好骨科围手术期病菌的护理。