AFP与AFU和CAI9-9联合检测对原发性肝癌的诊断意义

目的:探讨肿瘤标志物甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(alpha-L-fucosidase,AFU)、糖类抗原(CAI9-9)联合检测在原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)诊断中的应用价值.方法:应用电化学发光免疫分析法和全自动生化分析仪法测定70例PHC患者和50例正常对照组血清AFP、AFU、CA19-9的含量,并分析对PHC诊断的敏感性和特异性.结果:PHC组AFP、APU、CA19-9水平明显高于正常对照组,差异极有统计学意义(P＜0.01);AFP、AFU、CA19-9单个肿癌标志物诊断PHC的敏感性分别为65.7％、87.1％、50.8％,特异性分别为92％、62％、78％;3种肿瘤标志物联合检测在PHC诊断中的敏感性和特异性分别为98.6％和98％,联合检测的敏感性与单项检测差异极有统计学意义(P＜0.01).结论:AFP、AFU、CA19-9联合检测对PHC有一定的诊断价值,尤其可提高AFP阴性PHC的诊断率.     

血清AFP、PHCA、CA19-9联检对原发性肝癌的临床价值

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、人肝癌抗原(PHCA)和糖链抗原19-9(CA19-9)联合检测对原发性肝癌(HCC)的诊断价值。方法对39例HCC(HCC组)和36例肝硬化患者(肝硬化组),以及40例健康体检者(正常对照组),进行AFP、PHCA和CA19-9三指标检测,分析3项指标对HCC的诊断价值。结果 HCC组血清AFP、PHCA、CA19-9的水平明显高于肝硬化组(P<0.05);三者曲线下面积分别为0.872、0.839、0.649;PHCA的临界值为25.79U/L;HCC组中AFP、PHCA、CA19-9联合检测的诊断敏感性为92.3%,与单项指标的敏感度71.8%、71.8%、61.5%相比,显著增高(P<0.05)。结论 AFP、PHCA、CA19-9三指标联合应用,提高HCC的诊断灵敏度,提高诊断水平。     

肿瘤标志物在肝癌早期诊断中的联合应用

目的研究多种肿瘤标志物(TM)联合检测在肝癌早期诊断的临床应用价值。方法 46例肝癌患者设为肝癌组、63例肝炎、肝硬化患者设为肝炎组,另选取38例健康体检人员设为对照组,比较3组别多项肿瘤标志物的检测情况。结果肝癌组甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)血清水平及异常率与肝炎组、对照组比较差异有统计学差异(P<0.05),肝癌组中PHC、MHC患者肿瘤标志物检测血清水平比较中AFP、AFU原发性肝癌患者血清水平较高,CEA转移性肝癌患者血清水平较高,四种肿瘤标志物以AFP灵敏度最高为67.4%,特异度以AFU最高94.1%,联合检测可提高肝癌检测的灵敏度为87.0%。结论 AFP、CEA、CA199及AFU联合检测对肝癌的筛查有重要的临床意义。     

The application value of combined detection of AFP, PHCA and CA19-9 in serum in the diagnosis of hepatocellular carcinoma

目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、人肝癌抗原(PHCA)和糖链抗原19-9(CA19-9)联合检测对原发性肝癌(HCC)的诊断价值.方法 对39例HCC(HCC组)和36例肝硬化患者(肝硬化组),以及40例健康体检者(正常对照组),进行AFP、PHCA和CA19-9三指标检测,分析3项指标对HCC的诊断价值.结果 HCC组血清AFP、PHCA、CA19-9的水平明显高于肝硬化组(P＜0.05);三者曲线下面积分别为0.872、0.839、0.649;PHCA的临界值为25.79 U/L;HCC组中AFP、PHCA、CA19-9联合检测的诊断敏感性为92.3％,与单项指标的敏感度71.8％、71.8％、61.5％相比,显著增高(P＜0.05).结论 AFP、PHCA、CA19-9三指标联合应用,提高HCC的诊断灵敏度,提高诊断水平.     

血清AFP、CEA、CA125、CA199在原发性肝癌诊断中的应用价值

目的：探讨血清AFP、CEA、CA199和CA125联合检测在原发性肝癌诊断中的应用。方法选择48例原发性肝癌患者、50例肝炎肝硬化患者和48例正常对照者血清AFP、CEA、CA199和CA125水平。结果原发性肝癌组血清AFP、CEA、CA199和CA125水平分别为（168.3±48.3） g/L,（12.8±4.9） g/L,（80.5±21.0） kU/L and （111.3±23.9） kU/L均明显高于良性肝病组和正常对照组（P〈0.05）。结论 AFP、CEA、CA199和CA125三项联合检测能够明显提高原发性肝癌诊断的敏感性,弥补单项检测的不足。     

肿瘤标志物与卵巢癌的相关性研究

目的 探讨血清肿瘤相关抗原CA125、CA19-9、癌胚抗原（CEA）联合检测对卵巢癌诊断的诊断价值.方法 正常健康对照组30例.患病组30例,相同条件下,均同时检测血清CA125、CA19-9、CEA.结果 患病组血清CA125、CA19-9、CEA与正常健康对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.患病组血清肿瘤相关抗原CA125、CA19-9、CEA单独检测时的阳性检出率分别为79.2%、47.9%、31.3%,联合检测肿瘤相关抗原CA125、CA19-9检测率提高89.1%,三者联合检测检出率为92.5%.结论 联合检测肿瘤相关抗原CA125、CA19-9和CEA三项指标可以大大提高卵巢癌诊断率.     

消化道疾病血清CRP与肿瘤标志物的联合检测意义

目的:探究血清CRP和肿瘤标志物检测对于消化道疾病的意义。方法:选取2013年~2014年收治的消化道疾病患者共90例,良性疾病43例(良性组),恶性疾病47例(恶性组),并选取同期体检健康者40例(对照组),检测各组血清CRP、肿瘤标志物(CA19-9、CA125、CEA及AFP)水平。结果:良性组和恶性组血清CRP、CA19-9、CA125、CEA及AFP均高于对照组,恶性组CRP显著低于良性组,CEA、CA19-9、CA125及AFP明显高于良性组,差异具有显著性(P0.05)。患者经过治疗后,血清CRP和肿瘤标志物阳性检出率明显下降,且治疗前后差异显著(P0.05)。结论:检测血清CRP能够早期诊断良恶性消化道疾病,联合CA19-9、CA125、CEA及AFP检测对于消化道疾病的早期诊断以及临床治疗病情检测具有重要的意义。     

CA19-9、CEA、CA242联合检测对胆管癌诊断的评估价值

目的 探讨血清糖类抗原199(CA19-9)、糖类抗原242(CA242)及癌胚抗原(CEA)联合检测对胆管癌的临床诊断价值.方法 选取2012年1月—2015年10月收治的胆管癌52例作为观察组,选取同期住院良性胆道疾病52例为对照组.采用放射免疫测定血清CA19-9、CA242及CEA浓度及其阳性率,并计算3种肿瘤标志物的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及联合肿瘤标志物检测的准确度.结果 观察组CEA、CA19-9、CA242浓度明显高于对照组(P<0.01).观察组阳性率明显高于对照组(P<0.01).单一肿瘤标志物检测时CA19-9的灵敏度最高,CA242的特异度最高.4种组合检测中CA19-9+CEA+CA242灵敏度最高,CA19-9+CA242特异度和准确度最高.结论 血清CA19-9、CEA和CA242联合检测可提高诊断胆管癌的水平,明显提高胆管癌检出率、降低漏诊率,对早期诊断、治疗具有较高的临床指导价值.     

不同血清肿瘤标志物联合检测在消化道恶性肿瘤中的诊断价值

目的探讨检测血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原72-4(CA72-4)4种不同血清肿瘤标志物联合检测在消化道恶性肿瘤诊断中的价值。方法选取该院2012年1月至2014年1月收治的80例消化道恶性肿瘤患者为观察组,同时另选取80例健康体检者为对照组。测定两组患者血清中AFP、CA19-9、CEA和CA72-4水平,同时分析4种肿瘤标志物的灵敏度和特异度。结果观察组血清AFP、CA19-9、CEA和CA72-4水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。4种标志物联合检测诊断消化恶性肿瘤的灵敏度和特异度分别为83.8%(67/80)和96.2%(77/80),均明显高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论 AFP、CA19-9、CEA和CA72-4联合检测在消化道恶性肿瘤的诊断中有较高的灵敏度和特异度优势,对消化道恶性肿瘤的诊断具有重要临床意义。     

甲胎蛋白、癌胚抗原在原发性肝癌及肝转移癌鉴别中的作用

目的:探讨定量检测甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)在原发性肝癌(PHC)、肝硬化、病毒性肝炎及肝转移癌诊断、鉴别诊断的意义。方法:应用化学发光免疫分析法检测336份各种肝病血清标本AFP、CEA水平。结果:PHC组AFP水平分布范围广,从正常值到上百万μg/ml,较良性肝病组、正常对照组、肝转移癌组均显著增高(P<0.01) ,PHC组CEA水平较肝转移癌组显著降低(P<0.01) ,较肝硬化组降低(P<0.05) ,与其他组比较差异无显著性(P>0.05) ;良性肝病组AFP水平可低浓度增高;PHC组AFP值显著大于肝转移癌组(P<0.01),但肝转移癌组较PHC组CEA值显著升高(P<0.01)。结论:AFP、CEA联合检测应用于PHC与良性肝病、肝转移癌的诊断、鉴别诊断有一定价值     

肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌早期诊断价值的探讨

目的探讨3种肿瘤标志物(Tumor marker,TM)即甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA19-9)在原发性肝癌早期诊断中的价值。方法应用电化学发光免疫分析法测定原发性肝癌组395例、对照组158例血清中此3种指标的含量,应用ROC曲线分析3种肿瘤标志物单独及联合检测的诊断价值。结果 3种肿瘤标志物在原发性肝癌组的浓度显著高于对照组(P<0.01)。在肝癌及对照组中,三者联合检测与二者联合检测的曲线下面积(AUC)差异不大,但都明显高于单一检测的AUC。结论通过ROC曲线分析,AFP+CEA或AFP+CA19-9联合检测具有良好的诊断价值。     

原发性肝癌282例临床分析

目的探讨原发性肝癌的临床特点和病因,为该病的合理诊断治疗提供科学依据。方法收集2006年10月至2010年10月在我院住院,符合原发性肝癌诊断标准的患者病历资料282份进行回顾性分析。结果 282例原发性肝癌患者中男224例,女58例,男女之比为3.86∶1。患者年龄在22～83岁,以41～60岁为多见。影像学检查结节型肝癌153例,占54.26%;巨块型93例,占32.97%;弥漫型28例,占9.93%;小肝癌8例,占2.84%。经组织学检查证实为肝细胞癌73例,占25.89%;胆管细胞癌5例,占1.78%。肝炎病毒感染所致肝癌者占91.13%,肝硬化所致肝癌占76.24%。AFP>400μg/L者占51.77%,其水平与肝炎病毒复制程度有关。结论肝炎病毒感染和肝硬化是原发性肝癌发生的重要病因之一,积极防治病毒性肝炎和肝硬化是十分必要的。     

AFP、CA199、β2-MG联合检测在肝癌诊治中的应用

目的探讨多种肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断价值。方法用化学发光法检测50例原发性肝癌（PHC）患者、40例肝硬化患者及100例健康体检者血清肿瘤标志物AFP、CA199、β2-MG的水平。结果原发性肝癌各项指标与正常相比较三项标志物差异均有统计学意义（P〈0．01）。原发性肝癌组单项AFP、CA199、β2-MG阳性率分别为68％、58％、76％，3项联合检测阳性率为84％。结论AFP、CA199、β2-MG三项肿瘤标志物联合检测可提高肝癌的阳性符合率，对诊断及鉴别诊断肝癌具有重要意义。     

肝病患者血清肿瘤标志物CA19-9水平变化及其临床意义

目的探讨肝病患者血清CA19-9水平变化及其临床意义。方法采用放射免疫法分析测定30例肝病患者(12例慢性肝炎,1例急性肝炎,10例肝硬化,3例自身免疫性肝炎和4例肝衰竭)发病过程中和肝功能恢复时血清中CA19-9水平,腹部彩超检查排除肝脏和胰腺恶性肿瘤。结果CA19-9总阳性率为83.33%(25/30),其中CA19-9水平大多在正常值上限到1～30倍(24/25)。血清CA19-9水平与血清总胆红素呈正相关(P<0.05),并且随着肝功能的恢复而降到正常范围。所有患者未发现肝脏和胰腺肿瘤。结论肝病患者血清CA19-9水平常处于高水平,因此CA19-9升高并不完全是肝脏和胰腺肿瘤存在的指标。     

血管内皮生长因子对原发性肝癌的预测分析

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）对原发性肝细胞癌（PHC）临床诊断的价值。方法：选择21例PHC及36例肝硬化患者作为研究对象,采用酶联免疫吸附方法检测其血清VEGF表达水平,分析其与甲胎蛋白（AFP）的相关性及对PHC发生的判断价值。结果：PHC患者血清VEGF表达水平高于肝硬化患者,肝硬化患者高于健康对照组（Hc=19.672,P〈0.05）;血清VEGF与AFP呈正相关（r2=0.488,P〈0.05）;血清VEGF、AFP预测PHC发生的接受者操作特性曲线（ROC）为0.819和0.774,二者均能预测PHC发生（P〈0.05）;以VEGF≥106.6 pg/mL和AFP≥30.06 ng/mL作为预测指标,ROC为0.76（495%,CI为0.633~0.866）,其特异性达86.1%;以血清VEGF和AFP为参数,拟合预测PHC发生的Logistic二元回归方程,模型方程拟合优度高（χ2=6.097,P〈0.05）,预测PHC发生的准确率达78.9%。结论：VEGF和AFP可用于预测PHC发生,如二者联合作为预测因素,其特异性和准确性均较高。     

血清肿瘤标志物的联合检测在胃癌诊断中的价值

目的探讨癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CAl9-9）血清肿瘤标志物在胃癌诊断中的价值,以提高胃癌的诊断率。方法检测50例健康者及50例胃癌患者中的血清CEA、CAl9-9的含量。结果胃癌组CEA水平（59．21±11．84）μg／L和CAl9-9水平（72．16±13．81）U／mL明显高于健康对照组水平（3．57±1．09）μg／L及（10．01±4．03）U／mL,差异具有统计学意义（t=13．197,9．527,均P〈0．05）,单项检测在胃癌中的灵敏度和特异性分别为63．2％、52．4％,73．7％,61．9％,两项肿瘤标志物联合检测的灵敏度和特异性分别为86．4％,90．O％。联合检测组灵敏度明显优于肿瘤标志物单项测定。胃癌患者血清CEA和CAl9-9水平有一定的相关性（r=0．346,P〈0．05）。结论CEA和CAl9-9肿瘤标志物联合检测为胃癌的诊断提供可靠依据。     

AFP、CEA、CA19—9联合检测对消化道恶性肿瘤的应用价值

目的探讨肿瘤标志物AFP、CEA、CA19-9联合检测对消化道恶性肿瘤的应用价值。方法采用化学发光分析法对74例消化道良性疾病患者与112例消化道恶性肿瘤患者,进行了AFP、CEA、CA19—9等三项肿瘤标志物的检测,并将各单项检测与联合检测的检出率进行了比较。结果联合检测三项肿瘤标志物在消化道恶性肿瘤组中,与消化道良性疾病组比较有明显的提高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论联合检测三项肿瘤标志物对消化道恶性肿瘤的早期诊断及预防漏诊具有实用价值。     

关合检测CEA、CA19-9、CA72-4对胃癌淋巴结转移及临床分期的诊断价值

目的通过对胃癌患者外周血癌胚抗原（CEA）、糖链抗原19—9（CA19—9）,糖链抗原72—4（CA72—4）的单项检测和联合检测,探讨三种肿瘤标志物（TM）在胃癌淋巴结转移及分期中的敏感度。方法应用Elecsys2010电化学发光全自动免疫分析系统检测63例胃癌患者外周血CEA、CA19—9、CA72—4水平。结果淋巴结转移组的血清CEA、CA19—9、CA72—4阳性率高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义（P〈0．05）。胃癌患者的TNM分期总阳性率是52-38％,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的阳性率分别是27．27％、43．75％、50．00％和77．78％,TM阳性率在不同分期中比较差异有统计学意义（P〈0．05）;CEA、CA19—9和CA72—4单项检测和联合检测各组间Ⅰ期与Ⅳ期相比。差异有统计学意义（P〈0．05）;CA72—4的阳性率Ⅰ期＋Ⅱ期与Ⅲ期＋Ⅳ期相比差异无统计学意义（P〉0．05）,其余各组间Ⅰ期＋Ⅱ期与Ⅲ期＋Ⅳ期相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。TNM分期中CEA＋CA19—9＋CA72—4联合检测阳性率均高于单项检测,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论外周血CEA、CA19—9和CA72—4的联合检测可提高胃癌的检出率,淋巴结转移组阳性率明显增高,胃癌TNM分期的TM联合检测最佳组合为CEA＋CA19—9＋CA72—4。     

血清甲胎蛋白、糖链抗原125、糖链抗原199和癌胚抗原检测在肝脏疾病诊断中的应用

目的探讨血清甲胎蛋白（AFP）以及AFP联合糖链抗原125（CA125）、糖链抗原199（CA199）和癌胚抗原（CEA）在肝脏疾病中的鉴别诊断作用。方法随机选择2000例肝脏疾病患者（肝脏疾病组）和51例健康体检者（健康对照组）,采用瑞士罗氏E170电化学发光分析仪检测血清AFP、CA199、CA125和CEA。并研究分别探讨AFP单独、AFP分别与CEA、CA125、CA199联合以及4种标志物联合应用在不同肝脏疾病诊断的敏感性、特异性和准确率。结果肝脏疾病组中,肝癌734例（36.70%）,为肝癌亚组;良性肝病1266例（63.30%）,为良性肝病亚组。肝癌亚组血清含量AFP、CA199、CA125、CEA与良性肝病亚组及对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,良性肝病亚组各项与对照组比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）。单独AFP检测特异性为92.41%高于其他检测特异性,差异有统计学意义（P〈0.05）;4项指标联合诊断敏感性最高达98.39%,与其他检验项目敏感性比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 AFP联合多种肿瘤标志物可提高对肝病的鉴别诊断准确性,减少漏诊。