昂丹司琼复合氟哌利多预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察

目的:探讨昂丹司琼复合氟哌利多对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的预防作用.方法:选用120例妇科腹腔镜手术病人随机分成A、B、C、D四组,分别给予氟哌利多2 mg、昂丹司琼4mg、昂丹司琼4mg 氟哌利多2mg、生理盐水于诱导前10分钟静脉注射,观察术后24小时恶心、呕吐发生情况.结果:四组病人恶心发生率情况:A、B、C组恶心发生率明显低于D组(P<0.05),与A、B组比较,C组的恶心发生率明显降低(P<0.05).四组病人呕吐发生率情况:A、B、C组呕吐发生率明显低于D组(P<0.05),与A、B组比较,C组的呕吐发生率明显降低(P<0.05).结论:预注昂丹司琼联合小剂量氟哌利多可较好地预防腹腔镜妇科手术后恶心呕吐的发生率,比单独使用效果更好.     

地塞米松氟哌利治疗对剖宫产术后吗啡镇痛引起的恶心呕吐

目的探讨地塞米松与氟哌利多用于预防术后恶心呕吐的临床效果。方法将60例临产妇随机分为3组:地塞米松组20例术后予5mg地塞米松静脉注射,氟哌利多组20例予2.5mg氟哌利多静脉注射,盐水组20例予生理盐水2ml静脉注射,并对其疗效进行比较。结果3组镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05),地塞米松组、氟哌利多组恶心呕吐发生率与盐水组比较差异均有统计学意义(P<0.05),地塞米松组恶心呕吐发生率低于氟哌利多组(P<0.05)。结论地塞米松能有效预防剖宫产术后吗啡镇痛引起的恶心呕吐。     

利多卡因与地塞米松用于防治妇科腹腔镜术后恶心呕吐

目的观察利多卡因联合地塞米松对妇科腹腔镜手术后恶心、呕吐的防治效果。方法择期妇科腹腔镜手术患者105例,随机分为三组,每组35例。Ⅰ组诱导前静脉注射生理盐水5ml作为对照;Ⅱ组诱导前静脉注射地塞米松10mg;Ⅲ组诱导前静脉注射利多卡因1.5mg/kg＋地塞米松10mg,持续微泵输注利多卡因2m l/（kg.h）。观察并评估术后24h内恶心、呕吐发生率及程度。结果术后24h恶心、呕吐发生率Ⅱ组显著低于Ⅰ组（P〈0.05）,术后24h恶心、呕吐发生率Ⅱ组高于Ⅲ组（P〈0.05）。结论利多卡因复合地塞米松和地塞米松均能有效预防妇科腹腔镜手术后PONV的发生,利多卡因复合地塞米松优于地塞米松。     

硬膜外氟哌啶恩丹西酮预防术后吗啡并发恶心呕吐的临床观察

研究氟哌啶、恩丹西酮预防吗啡术后并发恶心呕吐 (PONV)的差异性。方法 :妇科手术病人 90例 ,随机分成三组 ,手术结束时硬膜外腔分别注入吗啡 2mg(Ⅰ组 ) ,吗啡 2mg +氟派啶 2 .5mg(Ⅱ组 )或吗啡 2mg +恩丹西酮 4mg(Ⅲ组 ) ,进行硬膜外术后镇痛 ,观察 2 4h内恶心呕吐防治效果。结果 :Ⅰ组术后恶心呕吐发生率分别 43.3% ,30 % ,Ⅱ组分别为 16 .7% ,6 .7% ,Ⅲ组 6 .7% ,3.3% ,Ⅱ、Ⅲ两组PONV明显低于Ⅰ组 (P <0 .0 5、P <0 .0 1) ,Ⅲ组也明显低于Ⅱ组 (P <0 .0 5 )。结论 :恩丹西酮预防吗啡并发术后恶心呕吐优于氟哌啶。     

昂丹司琼﹑氟哌利多复合地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的观察

目的:研究昂丹司琼、氟哌利多复合地塞米松对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的预防作用.方法:选择择期妇科腹腔镜手术150例患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄23～65岁,体重40～75kg.随机分成A、B、C、D、F五组,分别给予氟哌利多2mg、昂丹司琼4mg、地塞米松5mg、昂丹司琼4mg+氟哌利多2mg+地塞米松5mg、生理盐水1...     

格拉司琼复合氟哌利多预防腹腔镜术后恶心呕吐的观察

目的:观察格拉司琼复合氟哌利多预防腹腔镜术后恶心呕吐(PONV)的效果。方法:将病人随机均分为4组:A组(格拉司琼组)、B组(氟哌利多组)、C组(格拉司琼加氟哌利多组)、D组(对照组)。分别预注格拉司琼3mg,氟哌利多2mg,格拉司琼3mg加氟哌利多2mg和生理盐水10ml,观察手术后病人的PONV的发生情况及严重程度。结果:A、B、C组恶心、呕吐发生率明显低于D组(P<0.05),与A、B组比较,C组的PONV发生率明显降低(P<0.05)。结论:预注格拉司琼联合小剂量氟哌利多可较好地预防腹腔镜术后PONV的发生率,比单独使用时效果更好。     

恩丹西酮与氟哌啶预防术后镇痛恶心呕吐的效果比较

目的比较研究恩丹西酮与氟哌啶在预防术后镇痛引起恶心呕吐的效果.方法选择硬膜外麻醉下行腹部手术患者90例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,男15例,女75例,年龄22～55岁,体重45～90 kg,随机分3组:Ⅰ组:对照组,不加止吐剂,Ⅱ期:氟哌啶5 mg,Ⅲ组:恩丹西酮8 mg.术毕接PAC泵行吗啡PCEA,观察术后镇痛的效果、血液动力学变化、恶心呕吐等副作用发生率,记录术毕、术后12、24、48 h的SBP、DBP、HR、SPO2.结果3组患者术毕、术后12、24、48 h的SBP、DBP、HR、SPO2无显著变化.3组患者手术后镇痛均取得满意效果,组间比较差异无显著性(P>0.05).PONV发生情况,氟哌啶组明显少于对照组(P<0.05),恩丹西酮组又明显低于氟哌啶组,差异有显著性(P<0.01).结论恩丹西酮能有效地防止术后镇痛引起恶心呕吐.     

氟哌利多、格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐疗效观察

目的:比较氟哌利多、格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床疗效.方法:选择 120例ASA Ⅰ一Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术病人,按入院编号随机分为三组,各40例.A组诱导前 5 min 静注氟哌利多 2.5 mg,B组在开始缝皮前静注格拉司琼3 mg、C组(对照组)静注生理盐水10 mL.结果:术后24 h内恶心呕吐发生率A组17.5%、B组15%,明显低于C组50%(P＜0.05),A组与 B组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:氟哌利多和格拉司琼均可显著降低腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐发生率.     

阿扎司琼联合地塞米松预防腹腔镜胆囊切除恶心呕吐的疗效观察

目的:观察阿扎司琼联合地塞米松对预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐(post-operative nausea and vomiting,PONV)的疗效.方法:选择腹腔镜胆囊切除手术患者80例,随机分为4组,每组20例.A组:麻醉诱导前静脉注射生理盐水2 mL,手术缝皮时静脉注射阿扎司琼10 mg,B组:麻醉诱导前静脉注射地塞米松10 mg,手术缝皮时静脉注射生理盐水2 mL;C组:麻醉诱导前静脉注射地塞米松10 mg,手术缝皮时给予阿扎司琼10 mg;D组:麻醉诱导前和手术缝皮时均给予生理盐水4 mL.观察并记录四组患者术后24小时恶心呕吐发生的例数、程度与不良反应.结果:术后24小时内,A、B、C三组恶心呕吐发生率较D组低,差异有统计学意义(P<0.05),A B两组问的恶心呕吐发生率差异无显著性(P>0.05),C组术后恶心呕吐发生率较A、B两组低,差异有显著性(P<0.05).结论:阿扎司琼联合地塞米松能有效预防腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐,效果较单用阿扎司琼或地塞米松更佳.     

芬太尼复合小剂量氯胺酮术后静脉镇痛的疗效观察

目的观察芬太尼复合小剂量氯胺酮用于术后静脉镇痛的疗效,并与单纯使用芬太尼进行比较。方法选择腹部手术后的患者90例,随机分为三组,每组30例,以一次性静脉镇痛泵(2mL·h-1)分别行术后静脉镇痛。Ⅰ组为芬太尼13mg,Ⅱ组为1mg芬太尼+200mg氯胺酮,Ⅲ组为1mg芬太尼+400mg氯胺酮。各组均加入5mg氟哌啶,然后用0.9%生理盐水稀释至100mL。观察各组患者术后镇痛48h的VAS评分,镇静评分及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留的发生情况。结果Ⅰ组VAS评分4个时点均明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05或P<0.01),Ⅰ组出现睡眠的患者也较多。恶心、呕吐、皮肤瘙痒和尿潴留的发生率Ⅰ组明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P<001)。结论芬太尼复合小剂量氯胺酮术后静脉镇痛可减少芬太尼用量,降低单纯使用芬太尼所引起的副作用,改善患者术后睡眠状况,镇痛效果也较理想。     

瑞芬太尼与沙菲在腹腔镜胆囊切除术患者呕吐防治中的作用

目的：探讨瑞芬太尼术中、沙菲术后镇痛在腹腔镜胆囊切除术（LC）患者,用氟哌利多、地塞米松预防术后恶心呕吐（PONV）中的作用。方法：收集非吸烟、中青年女性LC患者,即PPONV的高危人群。全组氟哌利多、地塞米松预防性给药。Ⅰ组术中瑞芬太尼镇痛,术后沙菲镇痛;Ⅱ组术中、术后都用芬太尼镇痛。结果：两组异氟醚吸入,24hPONV的VAS评分（3．6±1．0）分与（6．4±1．2）分;麻醉满意度评分（8．8±1．1）分与（6．8＋1．3）分。差异均有显著性（P〈0．01）。结论：在LC恶心呕吐的高危人群,采用氟哌利多、地塞米松预防PONV时,瑞芬太尼、沙菲术中、术后镇痛较芬太尼术中术后镇痛,在预防PONV中更具有优势。     

托烷司琼在硬膜外自控镇痛中的止吐效应观察

目的探讨采用托烷司琼及氟哌利多对硬膜外自控镇痛患者出现的恶心呕吐现象并评价其止吐作用。方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期经腹实施盆腔良性包块切除术以及子宫切除术的女性患者共62例,随机分成两组,各31例:甲组托烷司琼组,术后给予托烷司琼5mg静脉注射,另需在镇痛液中给予托烷司琼5mg;乙组氟哌利多组,术后给予氟哌利多2.5mg静脉注射,另需在镇痛液中给予氟哌利多2.5mg。本组分析主要观察托烷司琼对硬膜外自控镇痛患者中出现的恶心呕吐的止吐效果,在手术完成后的第12、24、48h详细记录下患者的心率、脉搏、血氧饱和度、血压、恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制症状等,并与使用氟哌利进行止吐的效果进行对比。结果甲乙两组患者在年龄、体质量以及手术种类等方面比较无明显差异(P>0.05),术后患者的镇痛效果理想,甲乙两组的48h视觉模拟评分分别为(1.7±1.2)和(1.8±1.1),甲组的恶心呕吐发生率低于乙组,差异显著(P<0.05),具统计学意义。甲组的嗜睡发生率低于乙组,差异显著(P<0.05),具统计学意义。结论在硬膜外术后镇痛的止吐作用方面,托烷司琼的止吐作用较为理想,其药物自身的不良反应小,临床疗效明显优于氟哌利多。     

Effects of granisetron with droperidol or dexamethasone on prevention of postoperative nausea and vomiting after general anesthesia for cesarean section

This prospective, placebo-controlled, double-blinded, and randomized study was undertaken to compare the efficacy of granisetron, droperidol, and combinations of granisetron with droperidol or dexamethasone on postoperative nausea and vomiting in patients undergoing general anesthesia for cesarean section. Patients (n = 150) who were scheduled for cesarean section under general anesthesia were randomly assigned to one of the five groups: physiological saline 5 ml in Group A, granisetron 40 microg/kg + dexamethasone 8 mg in Group B, granisetron 40 microg/kg + droperidol 1.25 mg in Group C, droperidol 1.25 mg in Group D, and granisetron 40 microg/kg in Group E were administered intravenously after clamping of the fetal umbilical cord. Postoperative nausea and vomiting was observed for 024 h after the anesthesia. Cesarean sections were all performed under general anesthesia. Postoperative nausea and vomiting was more common in placebo group (56.7%) than the others during the 0-24 h after the anesthesia (p < 0.05). All granisetron groups were more effective than placebo and droperidol groups during the postoperative 3-24 h (p < 0.01). Although this trial lacks statistical power, granisetron alone and combinations with droperidol or dexamethasone were effective similarly. All treatment groups, except droperidol during the postoperative 3-24 h, were effective for prevention of postoperative nausea and vomiting during the postoperative 0-24 h.     

不同剂量地塞米松对腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐预防效果的临床观察

目的探讨地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术(LC)术后恶心呕吐(PONV)的效果,并寻找应用地塞米松的最小有效剂量。方法选择150例患者,随机分为5组(n=30)。分别于麻醉诱导前即刻静脉注射地塞米松0.05mg/kg(D0.05组)、地塞米松0.1mg/kg(D0.1组)、地塞米松0.2mg/kg(D0.2组)、恩丹西酮4mg(O组)和同容积生理盐水(S组)。观察记录手术后0～24h内患者PONV情况、抗恶心呕吐药物使用情况。结果 D0.1组、D0.2组与S组比较:术后0～24h内总的PONV的发生率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01),总需要抗恶心呕吐药物治疗的患者比例亦降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。D0.1组与D0.2组比较差异没有统计学意义(P>0.05)。D0.05组S组比较差异没有统计学意义(P>0.05)。D0.1组与D0.05组比较,术后0～24h时内总的PONV的发生率明显降低,差异具有有统计学意义(P<0.01),需要抗恶心呕吐药物治疗的患者比例亦降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。D0.1组与O组比较:术后0～24h内PONV发生率降低(P<0.05)。结论静脉注射地塞米松0.1mg/kg能有效地预防LC后PONV发生。     

小剂量氟哌利多在预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的效果观察

目的:探讨腹腔镜手术中给予小剂量氟哌利多对术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的预防效果.方法:选择200例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期妇科腹腔镜手术患者,随机分为两组:术中给予氟哌利多组(F组)和对照组(D组).两组患者的麻醉诱导方法、麻醉维持药物及术中输液管理方法均相同,F组术毕前30 min给予氟哌利多1 mg,D组术毕前30 min给予生理盐水1mL.观察术后24h内恶心呕吐的发生情况、氟哌利多不良反应及其他全麻并发症.术中心电图监测有异常者和术后苏醒延迟、呼吸道梗阻、血流动力学不稳定(低血压或高血压)、术中知晓等并发症者剔除本研究.结果:两组患者均未出现锥体外系反应等氟哌利多的不良反应,两组患者PONV发生率F组为12.9％,D组为38.5％,比较两组差异有极显著性(P＜0.01);PONV程度分级构成比比较两组差异有极显著性(P＜0.01).结论:术中给予小剂量氟哌利多能显著降低PONV发生率,减轻恶心呕吐的程度,是一种安全、有效、经济的预防PONV的措施,值得在基层医院推广应用.     

氟哌利多与托烷司琼预防腹腔镜阑尾切除术后恶心呕吐的疗效观察

目的:观察氟哌利多、托烷司琼预防腹腔镜阑尾切除术后恶心呕吐的临床疗效。方法:选择60例择期行全凭静脉麻醉下腹腔镜阑尾切除术的患者,随机分为A、B、C组,每组20例,分别在开始缝合前静脉注射0.9%氯化钠10mL(A组)、氟哌利多1.25mg(B组)、托烷司琼5mg(C组)。术毕清醒后拔管,观察记录术后24h患者发生恶心呕吐的情况。结果:B、C组的术后恶心呕吐发生率明显低于A组(P<0.05);B、C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氟哌利多和托烷司琼均可显著降低腹腔镜阑尾切除术后恶心呕吐的发生率,二者疗效相当。     

地塞米松联合昂丹司琼预防七氟醚全麻术后恶心、呕吐的临床观察

目的：观察地塞米松联合昂丹司琼预防七氟醚全麻术后恶心、呕吐的临床疗效。方法：将240例择期拟行全麻腹腔镜术的妇科患者按随机数字表法分为4组,每组60例,分别为对照组（A组,不用止吐药）、地塞米松组（B组）、昂丹司琼组（C组）和地塞米松＋昂丹司琼组（D组）,观察并比较4组患者在术后24 h内出现恶心、呕吐的情况。结果：4组患者的术后恶心、呕吐分级不全相同（Hc＝33.590,P＜0.05）,B、C、D组患者术后恶心、呕吐的发生率均低于A组（P＜0.0083）,B组与C组的差异无统计学意义（χ2＝0.082,P＞0.05）,B、C组也均高于D组（P＜0.0125）。结论：地塞米松和昂丹司琼均能较好预防术后恶心、呕吐,2药联合应用具有协同作用,比单一应用的效果更佳。     

地塞米松在剖腹产术后镇痛中的临床观察

目的比较地塞米松和氟哌利多对剖腹产术后镇痛的影响.方法 120例剖腹产患者,随机分为3组行硬膜外术后镇痛,每组40例.A组:曲马多600 mg 布比卡因125 mg 地塞米松10 mg;B组:曲马多600 mg 布比卡因125 mg 氟哌利多5 mg;C组:曲马多600 mg 布比卡因125 mg.每组药液以生理盐水稀释至100 ml配成泵液.以视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果,并观察其不良反应如恶心、呕吐、瘙痒、嗜睡,记录PCEA按压次数.结果 3组患者VAS评分、PCEA按压次数差异无显著性,但A组低于B、C组;恶心、呕吐发生率C组高于A、B组;瘙痒发生率A组低于B、C组;嗜睡发生率B组高于A、C组.结论地塞米松用于剖腹产术后镇痛预防恶心、呕吐、瘙痒安全有效,且副作用较氟哌利多少,效果最佳.     

地佐辛联合地塞米松用于腹腔镜手术超前镇痛的临床观察

目的观察地佐辛联合地塞米松超前镇痛在腹腔镜手术中应用的临床效果。方法选择腹腔镜手术患者90例,随机分为三组,每组30例。Ⅰ组静脉注射地佐辛0.1mg/kg及地塞米松10mg;Ⅱ组静脉注射地佐辛0.1mg/kg;Ⅲ组为空白对照组。记录三组患者术后2、6、12、24、48h的VAS评分,Ramsay镇静评分,镇痛药物的追加情况及不良反应。结果术后各个时间点,Ⅰ组的VAS评分低于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.05）,镇静效果优于Ⅲ组;Ⅱ组术后2、6h的VAS评分低于Ⅲ组（P〈0.05）;Ⅲ组恶心、呕吐发生率高于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0.05）;Ⅰ组镇痛药物的追加低于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0.05）。结论地佐辛联合地塞米松超前镇痛用于腹腔镜手术能有效减轻患者术后疼痛,延长术后镇痛时间,减少镇痛药的使用。     

氟比洛芬酯复合吗啡硬膜外腔镇痛对妇科术后镇痛效果的观察

目的：探讨氟比洛芬酯复合吗啡硬膜外腔多模式镇痛对妇科术后镇痛效果的观察。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级、择期全子宫切除患者90例,随机等分为A、B、C组（各30例）。A组：采用硬膜外腔自控镇痛（吗啡5mg＋罗哌卡因125mg＋氟哌利多2.5mg）,术毕时连接PCEA泵;B组：采用吗啡硬膜外腔镇痛,术毕时硬膜外注射吗啡2mg＋氟哌利多1.5mg,18h后硬膜外再追加吗啡2mg,拔出硬膜外导管;C组：采用吗啡单次硬膜外腔镇痛术复合氟比洛芬酯静脉镇痛,术毕硬膜外注射吗啡2mg＋氟哌利多1.5mg后拔出硬膜外导管,18h后静脉注射氟比洛芬酯100mg,8h后重复注射氟比洛芬酯100mg。观察记录3组的镇痛效果（VAS评分）和不良反应。结果：3组均能取得良好的镇痛效果,VAS评分无显著性差异（P〉0.05）。C组恶心、呕吐、皮肤瘙痒和尿潴留等不良反应的发生率组明显少于A、B组（P〈0.05）。结论：3组均取得了良好的镇痛效果,但是氟比洛芬酯复合吗啡硬膜外镇痛方式可明显减少不良反应的发生。