危重症患者连续性肾脏替代治疗的护理探讨

连续性肾脏替代治疗(CRRT)是通过体外循环干预的方法,清除循环中(部分组织中)存在的一些致病性介质,解除对生命的威胁,同时又有效地维护"内环境平衡",包括血流动力学、酸碱、电解质乃至代谢平衡、免疫功能、细胞功能,从而为后续的病因疗法创造条件,争取时间[1]。目前,CRRT治疗临床     

连续性肾脏替代治疗在危重症患者中的应用及护理

目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在危重症患者中的应用及护理。方法选择我科由各种病因导致的急、慢性肾功能障碍、成人呼吸窘迫综合征、重症胰腺炎、多脏器官功能障碍综合征(MODS)患者23例,行CRRT治疗并进行精心的护理。结果 16例痊愈或好转,3例因多脏器官功能衰竭而死亡,4例因经费原因自动出院。患者行CRRT治疗时生命体征稳定,无护理并发症发生。结论 CRRT能保持危重患者血液动力学的稳定,并有效清除毒素及炎症介质,纠正其内环境紊乱,良好的护理管理有助于减少并发症的发生。     

护理干预对ICU行连续性肾脏替代治疗危重症患者心血管并发症的影响

目的评价护理干预措施的实施对ICU行连续性肾脏替代治疗危重症患者心血管并发症的干预价值。方法本研究纳入我院ICU科室自2012年10月至2016年10月收治各类危重症患者56例作为研究对象。经数字随机表方法分组,28例患者为对照组,28例患者为实验组。两组患者均行连续性肾脏替代治疗。对照组患者治疗期间配套实施常规护理,实验组患者治疗期间配套实施针对性护理干预。对比两组患者在行连续性肾脏替代治疗期间血压异常、心律失常、心动过速等心血管并发症发生率的差异。结果两组患者就心血管并发症发生率进行对比,实验组为10.71%(3/28),显著低于对照组53.57%(15/28),两组对比有显著差异(P<0.05),具有统计学方面意义。结论对ICU行连续性肾脏替代治疗的危重症患者进行针对性护理干预可显著降低患者心血管相关并发症的发生率,提高患者连续性肾脏替代治疗期间安全性水平,有临床推广实践价值。     

连续性肾脏替代治疗患者的护理

连续性肾脏替代（Continuousrenalreplacementtherapy，CRRT）的技术在不断提高与完善，临床应用范围日益扩大。从最初单一提高重症急性肾衰竭（Acuterenalfailure，ART）的疗效扩展到各种临床上常见危重患者的急救（严重创伤、感染、烧伤、急性胰腺炎、肝功能衰竭、全身性炎症反映综合征和多器官功能障碍综合征等）被视为是近年来急救医学中最重要的进展。我院自２０００－０１～２００１－０２对２５例重症急性肾衰竭患者施行CRRT治疗，现将护理体会报告如下。１临床资料２０００－０１～２００１－０２，共为２５例重症肾功能衰竭…     

低分子肝素与局部枸橼酸抗凝方案用于危重症患者连续性肾脏替代治疗效果观察

目的 探讨低分子肝素和局部枸橼酸抗凝方案对危重症患者连续性肾脏替代治疗的临床效果差异。方法 选取2020年1月至2021年12月于扬州大学医学院附属沭阳医院肾病科接受连续性肾脏替代治疗的76例危重症患者作为研究对象,根据不同抗凝技术分为枸橼酸钠组（38例）和低分子肝素组（38例）。比较两组患者一般临床指标、凝血功能指标、血细胞及炎症因子水平及并发症发生情况。结果 枸橼酸钠组超滤量和滤器寿命高于低分子肝素组,枸橼酸钠组重症监护时间和住院时间短于低分子肝素组,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前,两组患者各项凝血功能指标比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后,枸橼酸钠组活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）和凝血酶时间（TT）均低于低分子肝素组,差异有统计学意义（P <0.05）;枸橼酸钠组纤维蛋白原（FIB）高于低分子肝素组,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前两组患者血细胞及炎症因子水平比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后,枸橼酸钠组各项血细胞及炎症因子水平均低于低分子肝素组,差异有统计学意义（P <...     

连续性肾脏替代治疗在抢救急危重患者中的护理体会

目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在抢救急危重患者中的护理,以期提高治愈好转率。方法采用Prisma CRRT(金宝)和Prisma flex CRRT(金宝)机型,金宝公司配套血路管和AN69膜M100,聚砜材料,膜面积1.5m2,使用动静脉内瘘或双腔静脉导管作临时血管通路。结果本组65例中,转为血液透析40例,治愈6例,死亡19例,系多器官功能衰竭。结论 CRRT在抢救急危重患者中,加强护理对提高治愈好转率具有重要意义。     

连续性肾脏替代疗法治疗危重症患者的护理体会

目的探讨连续性肾替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)过程中的正确护理方法。方法采用深静脉置管术建立体外循环通路,ACCURA血液净化机,置换液配方选用济南千佛山医院配方,分别对48例患者行CRRT治疗,每次6～56 h,效果满意。结果 30例患者病情好转,5例患者死亡,13例患者放弃治疗。结论连续性肾替代疗法大大减少了危重症患者的死亡率。     

针对性护理在老年危重患者无肝素连续性肾脏替代治疗中的应用效果

目的探讨针对性护理在老年危重患者无肝素连续性肾脏替代治疗中的应用效果。方法就本院收治的26例患者进行的128次无肝素连续性肾脏替代治疗的护理经验和结果进行总结分析。将患者分为研究组、对照组,各13例。对照组给予基础护理,研究组在对照组基础上给予针对性护理,比较两组的并发症发生率。结果研究组的并发症(漏血、体液失衡、大出血)发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论针对性护理是无肝素连续性肾脏替代治疗有效、安全进行的保证。     

肝肾功能衰竭患者行连续性肾脏替代治疗的护理

目的对应用护理干预模式对接受连续性肾脏替代治疗的肝肾功能衰竭患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取84例接受连续性肾脏替代治疗的肝肾功能衰竭患者病例,将其分为对照组和干预组,平均每组42例。对照组患者在接受治疗期间进行常规护理;干预组患者在治疗期间进行护理干预。结果干预组患者肝肾衰竭症状的改善效果明显优于对照组;治疗时间明显短于对照组;治疗期间患者并发症发生率明显低于对照组。结论应用护理干预模式对接受连续性肾脏替代治疗的肝肾功能衰竭患者进行治疗的临床效果非常明显。     

连续性肾替代治疗无肝素治疗的护理及观察

目的 探讨高危出血患者和出血患者无肝素连续肾替代治疗(CRRT)的护理.方法 对28例高危出血患者和出血患者采用无肝素方法行CRRT治疗110例次,治疗过程严密观察病情变化,保证血管通路通畅,严密监测动脉压、静脉压及跨膜压的变化等.结果 28例患者无1例出现透析相关性出血,透析器寿命4.0 ～30 h,经更换滤器及血管路后患者均顺利完成治疗.结论 高危出血患者行无肝素CRRT治疗既能达到有效的治疗效果,亦可减少抗凝剂引起的不良反应;有效的护理手段是完成治疗的保障.     

层级护理管理在ICU连续性肾脏替代治疗患者中的应用效果

目的 探究在ICU连续性肾脏替代治疗患者中应用层级护理管理的临床效果。方法 选取2021年1月至2022年6月鄱阳县人民医院层级护理管理实施前收治的ICU连续性肾脏替代治疗患者41例为对照组,2022年7月至2023年12月层级护理管理实施后的41例为试验组。对比两组护理质量评分、不良事件发生率、并发症发生率、内瘘穿刺一次性成功率及感染发生率。结果层级护理管理后,试验组各项护理质量评分均高于对照组（P <0.05）试验组不良事件发生率低于对照组（4.88%vs. 19.51%,P=0.043）;试验组并发症发生率低于对照组（7.32%vs. 24.39%,P=0.034）;试验组内瘘穿刺一次性成功率为95.12%(39/41),高于对照组的78.05%(32/41)(P=0.023);感染发生率为2.44%(1/41),低于对照组的14.63%(6/41)(P=0.048)。结论 在ICU连续性肾脏替代治疗患者中应用层级护理管理能明显提高整体护理质量,降低不良事件和并发症发生情况,临床应用成效显著。     

连续性肾脏替代救治重症急性肾衰的护理

连续性静脉 -静脉血液滤过 (简称 CVVA)它是连续肾替代治疗 (CRRT)的一种治疗方法。 1996年 CRRT应用于 ICU急性肾功能衰竭治疗[1 ] ,也是急救医学最重要的进展之一 [2 ] ,我院对 5例重症急性肾功能衰竭 (ARF)行 CRRT床边治疗 ,收到较好效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料见表 1。表 1　 5例 CRRT临床资料诊　断 年龄(岁 ) 性别 机械通气时间( h) 方式肝脓疡合并多器官功能衰竭 81男有 2 9连续心脏瓣膜置换术后伴 ARF 5 4女有 48日间重度毒物中毒伴ARF 2 2女无 72日间重度毒物中毒伴ARF 33女无 48日间感染性休克伴 AR…     

连续肾脏替代治疗救治危重症患者25例疗效观察

连续肾脏替代治疗（CRRT）除了被应用于。肾脏病领域外,还被广泛应用于治疗其他危重疾病。本研究运用cRRT技术对多例危重症患者实施抢救并取得显着疗效,现分析报告如下。     

连续性肾脏替代治疗的ICU监护体会

目的探讨连续性肾脏替代治疗在ICU应用时的有效监护手段.方法采用回顾性的方法,对2003年4月～2005年5月在我科行连续性肾脏替代治疗的26例病例进行分析.结果病情明显好转并转入普通病房且顺利出院的有5例,1例肾功能好转停CRRT后由于其他脏器功能无法恢复而死亡,2例由于仪器故障无法修复而改为血透室进行间断性血液净化治疗,其余18例中病情无好转死亡2例,由于经济原因自动出院16位.结论在持续肾脏替代治疗过程中,做好相应的监护不但可以保证治疗的效果,还可以节约病人的费用.     

连续性肾脏替代治疗在危重病患者中的临床应用研究

目的：探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在危重病患者中的临床作用效果。方法80例CRRT治疗危重病患者,分析对比患者治疗前后生命体征、血尿素氮(BUN)、K+、pH、碱剩余(BE)、血肌酐(SCr)、电解质变化情况。结果患者经治疗生命体征得到明显改善,高钠血症患者中18例经治疗水电解质得到显著纠正。结论 CRRT可以明显改善危重患者机体水、电解质及酸碱平衡,提高肾功能及维持血流动力学稳定性,有利于危急重患者治疗时机把握,临床应用价值较高。     

ICU连续性肾脏替代治疗患者导管相关性感染的预防及护理

目的降低连续性肾脏替代治疗患者的导管相关性感染。方法分析连续性肾脏替代治疗患者导管相关性感染的原因,提出切实可行的预防措施,对操作人员进行培训,推行有效防止导管相关性感染的措施。结果 360例行连续性肾脏替代治疗患者无一例出现导管相关性感染。结论推行有效防止导管相关性感染的措施,能降低连续性肾脏替代治疗患者的导管相关性感染。     

连续性肾脏替代治疗在大面积烧伤中的应用

目的：探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）在大面积烧伤患者治疗中的作用。方法收集分析16例采用CRRT治疗的大面积烧伤患者的病例资料,分析总结。结果16例患者全部痊愈出院。随防1年,均无重要脏器功能异常,不包括烧伤导致的肢体功能障碍和皮肤缺损。结论CRRT可以给烧伤患者外科常规治疗提供保障,对衰竭脏器功能恢复创造机会,缩短病程,有效改善预后,提高生存几率。     

连续性肾脏替代治疗中的抗凝方法研究

摘要：管路凝血常发牛在连续性肾脏替代治疗（CRRT）期间,般需使用抗凝药物。普通肝素是目前最常用的抗凝药物,但其有增加出血风险和发牛肝素诱导血小板减少症的可能。新的抗凝方法各具优缺点。本文综述目前CRRT中使用的抗凝药物及抗凝方法。     

分析集束化护理干预在机械通气行连续性肾脏替代治疗患者中的应用

目的 分析集束化护理干预在机械通气行连续性肾脏替代治疗患者中的应用效果.方法 2015年1月至2016年9月,213例机械通气行连续性肾脏替代治疗患者,按照护理方式进行分组,对照组采用常规护理措施进行干预,观察组采用集束化护理进行干预.比较治疗前和治疗后的血流动力学指标、肾功能指标(血肌酐、血尿素氮、血钾、PH、APACHE-Ⅱ评分)、护理满意度、护理效果.结果 ①与治疗前对比,观察组治疗后血肌酐水平、血尿素氮水平、血钾水平明显下降,PH明显改善,APACHE-Ⅱ评分明显减少,MAP明显上升,HR明显下降(P<0.05).和对照组对比,观察组治疗后血肌酐水平、血尿素氮水平、血钾水平明显下降,PH明显改善,APACHE-Ⅱ评分明显减少,MAP明显上升,HR明显下降(P<0.05);②观察组护理满意度为93.33%,对照组为60%,观察组护理满意度明显更高(P<0.05);③观察组机械通气时间(6.99±1.08)d和ICU时间(10.60±1.08)d明显比对照组短,穿刺点感染率(18%)、堵管发生率(13.27%)和VAP发生率(18%)明显低于对照组(P<0.05).结论 集束化护理干预在机械通气行连续性肾脏替代治疗患者中的应用显著,值得临床推广应用.