巨大精液囊肿1例

1 病例介绍 患者,男,76岁,以"发现阴囊双侧肿物5年余"入院,双侧肿物逐渐增人,以左侧为著,阴囊坠胀感明显.查:心肺腹(-),阴囊双侧肿大,阴囊左侧可触及一囊件肿物.大小约5cm×5cm×4cm不能触及左侧睾丸,透光试验(+),囊肿背侧,左附睾部位可触到大小约10 cm×6 cm×4 cm的囊肿,无压痛,左侧附睾触诊不满意.     

反应性关节炎误诊1例

1 病例资料 患者,男,26岁,因"阑尾切除术后9天,右膝关节肿痛伴发热3天"入院.查体:右膝关节肿胀,皮温增高,活动受限,浮髌试验( ),髌骨上方触及5 cm×4cm包块.膝关节穿刺抽出淡黄色含絮状物的关节液.     

口服常量雷尼替丁胶囊致左乳腺增生

患者,男,62岁,病历号:10156,于1999年3月16以冠心病,心功能Ⅱ级,右胸腔积液入院,入院后,予以扩血管、利尿、降血压、防治心衰等治疗,病情逐渐好转.一周后患者出现上腹疼痛,反酸,给予雷尼替丁胶囊(哈尔滨制药厂980401)0.15 g bid口服,服用后5 d出现左侧乳房疼痛.体检:左乳内上象限可触及2 cm×2 cm肿块,局部不红,触痛明显,尤以夜间疼痛为甚,右乳正常,双腋窝未扪及肿大的淋巴结,考虑为口服雷尼替丁反应(在此之前患者未曾服过此类药),故停服雷尼替丁观察.第2天后患者自觉疼痛减轻,但仍可触及肿块.经钼靶照像诊断为男性乳腺增生症,排除乳腺癌.两周后查房,左侧乳腺肿块有减小,触及1 cm×1 cm硬结.再用乳消癖治疗,10 d后出院时,左乳疼痛完全消失,但仍可触及1 cm×1cm肿块.     

清开灵注射液、青霉素钠注射粉针剂联合应用致腹泻1例

女,49岁.发现右侧颈部肿物2 d,无明显疼痛.于2005年8月1日入院.体格检查:体温36.7℃,口腔、乳腺、头面部未发现感染病灶.心肺腹正常.右侧颈部可触及两个2 cm×2 cm、1 cm×2 cm大小的淋巴结,质软,边界清楚,有活动感.查血常规、胸部X线片均正常.     

巨大子宫内膜息肉1例

1病例摘要 患者20岁.因月经增多,经期延长半年,下腹部胀痛1个月.伴头晕、乏力,食欲欠佳,无发热、消瘦,二便正常,于2000年8月16日入院.平素月经16,量中等,无痛经史,未婚,无同居史.入院查体:神清,重度贪血貌.全身浅表淋巴结未触及肿大.下腹部可触及足月儿头大小包块,叩诊移动性浊音阴性,肠鸣音正常.妇检:外阴发育正常,呈未婚式,处女膜完整.肛、腹合诊:宫颈无举痛,子宫增大如孕4个月,质地中,无压痛,双侧附件区未触及包块.辅助检查:血红蛋白57g/L,B超示宫体大小13.6cm×9.0cm×11.2cm,宫腔内见10.9cm×7.8cm囊实性不均质肿物,旁见蜂窝状暗区,提示:子宫内膜癌.     

甲状旁腺危象1例

患者,女,26岁,以"多饮,多尿1年余,伴纳差、恶心、呕吐、乏力、全身疼痛"为主诉入院。查体:神清,精神差,消瘦,甲状腺左右对称,未触及明显肿物,颈部胸骨切迹右上方可触及一约3cm×2cm的肿物,质中等硬,表面光滑,活动可。实验     

卵巢恶性黑色素瘤1例

患者,女,50岁.因发现下腹肿物1月入院.妇科检查:已婚经产外阴,于子宫后方触及一肿物,7 cm×6 cm×5 cm,质中等硬,余正常.B超检查:子宫右后方占位.手术探查:腹腔内游离黑色血性腹水1 000ml,左附件正常,右卵巢肿物8 cm×8cm×6 cm,表面有2 cm破口,大网膜、腹膜、膀胱前脂肪内均见大小不同结节.     

超声诊断阴道巨大平滑肌瘤一例

1病例资料 女，40岁。主因阴道不规则流血、尿急1周入院。专科检查：阴道前壁可见一10cm×10cm实性包块，边界不清，质硬，活动度差，轻压痛，表面略有出血；宫颈未见；子宫未触及，于耻骨联合上可触及一包块边缘，活动度差，质硬，压痛（＋）；附件未触及。     

原发输卵管绒癌二例误诊分析

1病例报告 例1 女,36岁.主因闭经55 d,阴道不规则出血20 d,突发下腹痛2h,于2005年7月18日入院.患者20 d前无明显诱因开始阴道出血,时有时无,无明显腹痛.5 d前查盆腔B超示子宫附件未见异常,血绒毛膜促性腺激素(HCG)＞15 000 IU/L.2h前因下腹坠痛伴恶心、未吐、头晕入院,此时盆腔B超提示子宫左外侧有一约7 cm×5 cm包块,腹盆腔积液最深约3.5 cm.患者既往体健,孕2产1,平素月经规律,30d 1次,每次3～5 d,末次月经:2005年5月24日.于2002年剖宫产1女婴.入院查体示体温36.5℃,脉搏102次/min,呼吸30次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神智淡漠,下腹散在压痛伴肌紧张,轻度反跳痛.妇科检查:已婚外阴,宫颈举痛,后穹窿触痛,子宫前位,正常大小,轻压痛,左附件区可触及1个7 cm×5 cm包块,压痛,右附件未触及异常.入院后初步诊断:腹痛待查,异位妊娠.行阴道后穹窿穿刺,抽出暗红色不凝血1 mL,立即行开腹探查术.     

肱骨远端骨折术后急性肘关节化脓性感染一例报告

1 病例报告 患者 女,56岁.主因跌倒摔伤致左肘部疼痛、肿胀、活动受限1 h,于2009年9月28日入院.否认既往高血压、糖尿病史.查体:左肘部肿胀明显,肘后可见一处2 cm×1cm 皮肤擦伤,表面有淡黄色渗出,左肘部压痛,可触及骨擦感,肘后三角关系消失,桡尺动脉搏动良好,末梢感觉可.     

卵巢癌并发多脏器血栓栓塞一例

患者,女,55岁,孕1产1,因"发现盆腔包块8年,突发下腹痛1d"于2011年4月2日入院.患者8年前发现右侧附件包块,肿瘤指标正常,以后定期检查,无明显变化,入院前1d突发右下腹持续性疼痛.入院体检:BP 128/78 mm Hg、脉搏78次/分;心、肺、肝、脾无异常,腹部无压痛及反跳痛;妇科检查:子宫右后方触及8 cm包块,活动度差.B超提示盆腔8 cm混合型包块,少许盆腔积液;肿瘤指标CA125、CA199、CA724、CEA均明显升高;血常规:Hb 121 g/L,Plt 102×109/L;凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间均在正常范围.     

腹膜后异位脾脏误诊为“盆腔包块”1例

异位脾脏临床极为少见,发生率1％左右.特别是异位在盆腔,极易与附件肿瘤混淆,给临床诊断带来困难,易造成误诊.现将我院遇及1例腹膜后异位脾脏报告如下. 1 临床资料 患者,女,39岁,已婚.因下腹反复胀痛1年,于2011年3月19日入院.既往体健,G3P1,人工流产2次,足月顺产1次,健存1男,12岁.平素月经周期规律,无痛经史,末次月经2011年3月1日.查体:T 36℃,R 20次/min,P 80次/min,BP100/60mmHg,意识清楚,心肺检查无异常,腹平软,无压痛及反跳痛.肝脾肋下未触及肿大.妇科检查:外阴发育正常;阴道通畅,壁软;宫颈直径2.5cm,光滑,质中,无接触性出血;宫体平位,正常大小,质中,活动,无压痛;左侧附件无压痛,未触及包块,宫颈右侧可触及6cm×5cm×4cm的实性包块,表面光滑,质中,无触痛,活动欠佳,与宫颈界限清楚.彩超提示右侧盆腔低回声包块5cm×5cm×4cm.生化全套及各项肿瘤标记物正常.入院诊断:盆腔包块性质待查:(1)右卵巢肿瘤;(2)阔韧带肌瘤.     

阴道巨大皮样囊肿1例

患者,32岁,住院号350552,因查体发现阴道长瘤5+a,性交不适1a,于1 999年5月30日入院.5+a前查体发现阴道右侧壁囊肿4cm×4cm×3cm,予以穿刺放液后囊肿内注入无水酒精,未再诊治.近1年自觉性感不快伴性交时肛门坠胀感.入院体格检查无异常.妇科检查:外阴已婚经产式,阴道右侧壁中段突起明显,粘膜皱襞变浅,宫颈不能暴露.触诊示阴道右侧壁10cm×8cm囊性肿物,张力较大,边界清,表面光滑无压痛,活动度差.宫颈可触及,光滑,双合诊子宫双附件正常.     

全内脏反位并盲肠憩室与阑尾缺如一例

<正>患者女,74岁,因"左下腹疼痛15d伴发热"于2009年11月4日收住入院。入院查体:精神可,发育及营养正常,无贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,腹略隆起,触软,左下腹压痛明显,轻度反跳痛,无肌卫,似触及一直径约4cm大小肿块,质软,界欠清,左上腹见陈旧手术瘢痕,肝脾肋下未触     

女性乳腺肌纤维母细胞瘤1例

患者,女,45岁,因发现左乳肿物1年于2012年8月13日入院,入院前1年无意中发现左乳有一如蚕豆大小肿物,未进一步诊治,1年来肿物逐渐增大,至今如红枣大小,无疼痛、发热、乳头溢液等症状。检查:左乳外上象限局部隆起,可触及约4 cm×3 cm肿物,质硬,边界不清,无压痛,活动,腋下未触及肿大淋巴结。彩超示:左乳外侧可探及一低回声团,大小约     

卵巢子宫内膜样囊腺癌内转移性直肠神经内分泌癌1例

1病例报告患者女,57岁。因发现盆腔包块半月于2006-09-10入院。查体:外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,宫体萎缩,无压痛,盆腔触及一囊性包块,超新生儿头大小,无压痛,活动良,双附件未触及。B超示:下腹部见14.2cm×12.5cm×9.8cm的囊性肿物,内可见分隔。血液检查:CA125∶60.53U/ml,CA1     

足月产后母婴死亡2例

例1,31 岁,经产妇,于1997年1月5日入院。诊断为"宫内妊娠40＋周妊2产1"。查体：T：36.5℃;P：80次／分,R：20次／分;BP：16／10 kPa。一般情况好,心肺无病理征,肝脾未触及,宫高32 cm,腹围96 cm,胎位L0A,胎心140次／分,无宫缩,不浮肿。     

胃巨大间质细胞瘤1例

1 病历资料 患者女性,65 岁,主因间断性腹痛伴发热3个月于2011年3 月就诊.入院查体患者精神状态可,无消瘦,腹平软,左上腹压痛,无反跳痛,左上腹可触及9cm × 8cm 的肿物,质韧,边界清,活动度可,肝脾未触及肿大,叩诊呈鼓音,无移动性浊音,肠鸣音正常存在.CT 平扫:左侧中腹部见软组织影,考虑间叶组织来源肿瘤.增强CT 扫描:左侧中上腹病灶考虑来源于胃大弯侧平滑肌肉瘤可能性大.     

阑尾原发性恶性淋巴瘤一例

1病例资料 女,62岁.因反复右下腹痛1个月入院.查体:右下腹压痛,可触及3 cn×3 cm大小包块.术中见阑尾短粗,长约6 cm,直径约2 cm,质硬,阑尾与周围组织及回肠粘连.手术切除回盲部.临床诊断:阑尾类癌.     

右扁桃体、左眼眶恶性淋巴瘤一例报告

患者男,27岁.因右侧咽痛1月应用青霉素后无明显改善,以“右扁桃体新生物待查”,于1995年9月13日入院。查体:一般情况良好,心肺无异常发现。右扁桃体Ⅰ度肿大,上极溃疡,质硬。表面高低不平,悬雍垂充血、水肿。右颌下淋巴结肿大约 0. 2 cm× 0.3cm。左眼球活动良好,轻度突出,球结膜微水肿。血常规正常。入院后经抗生素和激素治疗,咽部症状好转,溃疡同前,左眼视力下降。人院1周视力检查:左眼0.3,向外下转动受限,有垂直性复视,眼球突出并向前上方偏位,突出度为16 19。左眶缘可触及质软、边界不清、大小约为 1cm×2 cm肿块。下脸皮下触及条索状结…