肝动脉药物灌注与化疗栓塞治疗原发性肝癌

笔者在外院进修期间和本院１９９８年６月～２００１年１０月采用肝动脉药物灌注 (ＴＡＩ)、肝动脉药物化疗栓塞 (ＴＡＥ)治疗原发性肝癌５６例 ,对两法效果进行比较 ,现报道如下。１材料与方法１ １一般资料 :ＴＡＩ组２４例 ,男１８例 ,女６例。年龄３７～７９岁 ,平均５２ ６岁。ＴＡＥ组３２例 ,男２５例 ,女７例。年龄３５～７７岁 ,平均５１ ４岁。各例介入治疗前均无绝对手术指征。１ ２方法 :采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术 ,经左或右股动脉行选择性肝动脉插管 ,采用ＲＨ导管 ,在Ｘ线电视监控下 ,将导管插至肝总动脉 ,进而超选至肝固有…     

热灌注化疗与传统化疗灌注栓塞治疗原发性肝癌的临床应用

目的比较热灌注化疗与传统的化疗灌注栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效。方法选取2011年1月~2013年12月苏州大学附属第二医院100例原发性肝癌患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各50例。观察组采用热灌注化疗,对照组采用传统化疗。比较治疗前与治疗后3、30 d 2组患者肝功能、肾功能变化及疗效。结果常规复查肝功能结果显示,2组患者的丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)水平在治疗前差异无统计学意义;治疗3 d后,2组患者ALT和AST水平较治疗前均有不同程度的升高,且观察组显著低于对照组(P<0.01);治疗后30 d,2组患者的ALT和AST水平恢复到治疗前水平,但组间比较差异无统计学意义。常规复查肾功能结果显示,与治疗前相比,治疗3、30 d后2组患者血尿素氮(BUN)和血肌酐(Crea)水平差异均无统计学意义。观察组临床有效率达到76.00%,显著高于对照组的32.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论与传统的化疗灌注栓塞相比,热灌注化疗治疗临床有效率高,疗效好,且对患者肝、肾功能影响较小,有益于提高患者的生存质量,为进一步研究原发性肝癌的治疗方法提供临床依据。     

肝癌煎剂联合化疗药物肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

肝动脉灌注栓塞是原发性肝癌的有效姑息治疗方法，目前，国内外多采用化疗药物肝动脉灌注栓塞(HACE)治疗取得较好疗效，使1年生存率提高到44％～68％。但据临床观察，大多数患者的生存质量仍不能令人满意。从1998年3月至2003年3月，我院血液肿瘤科对40例原发性肝癌患者     

原发性肝癌肝动脉栓塞灌注化疗临床观察

目的：观察原发性肝癌肝动脉栓塞灌注化疗的临床疗效。方法：选取我院收治的原发性肝癌患者55例,经动脉灌注化疗栓塞治疗,首次治疗后1个月复查CT、AFP、肝功能及常规实验室检查。观察患者的临床疗效及不良反应。结果：55例患者中治疗有效率为40.0%,获益率为67.3%。术后观察2周有部分患者伴有发热、肝区疼痛、恶心呕吐等不良反应。结论：经肝动脉栓塞灌注化疗治疗原发性肝癌临床疗效确切,安全性高、不良反应少,值得临床推广。     

原发性肝癌肝动脉灌注化疗及栓塞术12例分析

我科自2002～2003年共收治原发性肝癌12例，进行肝动脉灌注化疗及栓塞术(TACE)治疗，收到良好疗效，现报道如下。     

吡柔比星经动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌34例

目的观察吡柔比星(THP)经动脉灌注化疗栓塞对原发性肝癌(HCC)的临床有效率及不良反应。方法采用Seldinger技术经股动脉插管,超选择性置管于靶动脉内。采用以THP为主的联合化疗方案,经动脉插管行灌注化疗栓塞,治疗间隔4～6周,共2～3个疗程。结果34例中无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)25例,无变化(NC)5例,进展(PD)4例,总有效率达73.5%;甲胎蛋白(AFP)有20例明显下降,4例稳定,10例略升高;毒副反应为白细胞降低7例(20.6%),血小板减少4例(11.7%),恶心、呕吐15例(44.1%),心电图一过性ST段改变2例(5.8%),脱发1例(2.9%)。结论以THP为主的联合化疗栓塞方案治疗HCC疗效较好,毒副反应较低。     

介入栓塞化疗联合射频消融治疗原发性肝癌的临床疗效

目的探讨介入栓塞化疗联合射频消融治疗原发性肝癌的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年1月在我院接受治疗的66例原发性肝癌患者为研究对象,随机分为试验组33例患者,对照组33例患者,两组全部利用介入栓塞化疗进行治疗,试验组在介入栓塞化疗的基础上运用射频消融术进行联合治疗,记录和比较两组患者的肿瘤完全坏死率、复发率以及患者的存活率。结果治疗后,试验组的肿瘤坏死率明显高于对照组,试验组的肿瘤坏死率为75.8%(25/33),试验组为21.2%(7/33),两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论介入栓塞化疗联合射频消融在治疗原发性肝癌的过程中,疗效确切且具有较强的疗效,值得在临床上推广应用。     

经动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌临床观察

目的观察经动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效与不良反应。方法选择210例原发性肝癌患者,经动脉灌注化疗栓塞治疗,首次治疗后每隔1个月复查CT、AFP、肝功能及一般实验室检查。观察临床疗效与不良反应。结果全组CR3例,PR122例NC45例PD30例。有效率(CR+PR)59.5%,获益率(CR+PR+NC)85.7%。术后观察5～14d,发热(体温>38℃)115例,肝区疼痛163例,恶心呕吐52例,ALT较术前明显升高21例,BIL明显升高17例,WBC<4×109/l有14例。治疗后AFP降低153例,AFP升高26例,AFP<20μg/L31例。结论经动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌临床疗效确切,不良反应少,是一种安全有效的治疗原发性肝癌的方法,值得在基层医院进一步推广。     

门静脉持续灌注化疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌45例

目的 评价门静脉持续灌注化疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效.方法 90例原发性肝癌患者,分成观察组和对照组.对照组采用肝动脉化疗栓塞治疗;观察组采用门静脉持续灌注化疗联合肝动脉化疗栓塞治疗.结果 观察组总有效率为55.56%优于对照组总有效率31.11%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 门静脉持续灌注化疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效可靠.     

肝动脉灌注化疗加化疗栓塞治疗原发性肝癌48例护理体会

我院肿瘤科于 1998年 2月至 2 0 0 2年 12月对原发性肝癌病人行动脉灌注化疗加明胶海绵栓塞治疗原发性肝癌 48例 ,取得了良好的疗效。现将护理体会总结如下。1　临床资料男 3 9例 ,女 9例 ,中位年龄 47岁。其中原发性肝癌伴其他部位转移者 3 0例。经肝动脉灌注化疗加化疗栓塞治疗后取得良好疗效 ,病人生活质量明显改善。2　术前护理2 1　心理护理　了解病人的病情 ,协助医师做好病人及家属的思想工作。对于初次接受治疗的病人 ,由于病人缺乏对灌注化疗的了解 ,担心插管失败 ,甚至会有生命危险 ,护士应介绍此项技术治疗的优点及注意事项 ,并…     

复方苦参注射液辅助肝动脉灌注化疗加栓塞治疗原发性肝癌的效果评价

目的对应用肝动脉灌注化疗栓塞技术与复方苦参注射液联合对患有原发性肝癌的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取84例患有原发性肝癌的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组42例。采用肝动脉灌注化疗栓塞技术对对照组患者实施治疗;采用肝动脉灌注化疗栓塞技术与复方苦参注射液联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者原发性肝癌病情控制效果明显优于对照组;治疗前后Karnofsky评分的改善幅度明显大于对照组;肝癌症状控制时间和治疗方案实施时间明显短于对照组;不良反应率明显低于对照组。结论应用肝动脉灌注化疗栓塞技术与复方苦参注射液联合对患有原发性肝癌的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

肝动脉插管灌注化疗和栓塞后二期肝切除治疗原发性肝癌

最近,我们采用经股动脉穿刺超选择性插管入肝固有动脉行灌注化疗和栓塞后再作二期肝叶或肝段切除的方法治疗两例原发性肝癌,收到较好效果,现报告如下. 例1,女,40岁.因上腹隐痛1月余,发现剑突下包块10余天,于1989年3月8日入院.查:于剑突下4 cm扪及肝脏,质稍硬,光滑.血清甲胎蛋白(AFP)大于400ng/ml,     

药物灌注在栓塞治疗巨块型原发性肝癌疗效观察

原发性肝癌是常见恶性肿瘤 ,病死率高 ,首选外科切除治疗 ,但治愈率仅为 15 %～ 30 % ,而且相当一部分病例在确诊后已失去手术机会。而肝动脉化疗、栓塞以其良好的疗效和微创等特点 ,为目前治疗不能手术的巨块型原发性肝癌的首选方法。笔者搜集在外院进修期间和本院 1998年 6月至2 0 0 2年 6月采用超选择肝动脉药物化疗栓塞治疗巨块型原发性肝癌 17例资料 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 17例中 ,男 14例 ,女 3例 ;年龄 35～80岁 ,平均 5 2 5岁。所有病例均经病理检查确诊为肝细胞癌。瘤体体积 9～ 2 1ｃｍ ,平均 14 5ｃ…     

原发性肝癌患者应用介入化疗栓塞术联合无水乙醇灌注治疗的效果分析

目的分析原发性肝癌患者应用介入化疗栓塞术联合无水乙醇灌注治疗的临床效果。方法 64例原发性肝癌患者,随机分为对照组和研究组,各32例。对照组予以介入化疗栓塞术,研究组予以介入化疗栓塞术联合无水乙醇灌注,对比两组患者的近期疗效、1年与2年内的生存率及毒副反应的发生情况。结果研究组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。对比1年及2年内的生存率,研究组均明显高于对照组(P<0.05)。两组的毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯介入化疗栓塞术对比,介入化疗栓塞术联合无水乙醇灌注治疗可提高原发性肝癌患者的近期疗效及1年与2年内的生存率,且毒副反应均可耐受。     

肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的疗效观察

目的评价肝动脉栓塞化疗(TACE)在肝癌中的临床价值。方法我科自2006年6月至2010年12月,共60例肝癌患者接受肝动脉栓塞化疗。所有患者均接受2次或2次以上疗程的TACE术,术后定期随访。根据实体瘤的临床疗效评价标准,2个疗程TACE治疗后进行临床疗效评价。结果 2个疗程TACE术后1个月复查CT评价临床疗效,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)45例,稳定(SD)12例,进展(PD)2例。结论肝动脉栓塞化疗治疗肝癌能显着提高临床疗效,是中晚期肝癌首选治疗方法。     

肝癌肝动脉灌注化疗与栓塞40例疗效观察

目的：观察肝动脉插管化疗及栓塞对肝脏恶性肿瘤的治疗效果。探讨影响疗效的有关因素。方法;在Ｘ线电视监视下将导管选择性地插至肝动脉及肿瘤供血动脉进行数字减影血管造影,根据造影结果进行肿瘤组织的栓塞及灌注化疗。结果：共插管治疗１５４例次,血管造影显示门静脉癌栓４例,肝动脉－门静脉瘘７例,肝动脉－肝静脉瘘３例。经治疗生存期超过半年者占５２．５％（２１／４０）,结论：经导管肝动脉化疗栓塞是肝癌的有效治疗途径     

经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌观察

目的:观察中晚期原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术治疗的疗效及不良反应。方法:65例中晚期原发性肝癌患者,接受TACE治疗,评估疗效和不良反应。结果:经治疗后38.4%(25/65)的患者部分缓解:58.4%(38/65)病情稳定:生存期明显延长,1、2、3年生存率分别为46.1%(30/65)、21.5%(14/65)、7.6%(5/65)。结论:TACE是治疗中晚期肝癌的有效方法,明显提高生存期。     

原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞20例疗效观察

目的：观察采用非手术切除方法治疗原发性肝癌的疗效。方法：对20例原发性肝癌特别是失去手术切除机会的中晚期肝癌者,及术后复发而不能切除者,乃至予行2期手术切除者术前行肝动脉化疗栓塞术（TACE）。结果：20例患者均顺利通过TACE2-5次治疗后肿瘤明显缩小,病情缓解。结论：TACE具有疗效好,痛苦少、创伤小,是原发性肝癌非手术治疗的首选方案。     

肝动脉灌注化疗与栓塞治疗中晚期肝癌

对已明确诊断的肝癌病人进行选择性肝动脉插管抗癌药灌注及碘油、明胶海绵栓塞治疗，目前已在国内外广泛开展。我院自1990年以来采用此疗法治疗中晚期肝癌42例．取得了较好的疗效。现报道如下。     

异甘草酸镁在原发性肝癌肝动脉化疗灌注栓塞患者中的临床应用分析

目的：分析异甘草酸镁在原发性肝癌肝动脉化疗灌注栓塞(TACE)患者中的临床应用效果。方法收集2011年1月~2013年12月本院收治的原发性肝癌行TACE的患者97例,随机分为观察组(62例)和对照组(35例),对照组患者给予一般常用护肝药物进行治疗,观察组在对照组的基础上给予150 mg异甘草酸镁+250 ml 5%葡萄糖溶液静脉滴注,比较两组的不良反应、肝细胞损害指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及总胆红素(TBiL)]与肝细胞合成功能指标[白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)以及胆碱酯酶(CHE)]。结果观察组的不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。 TACE术后第2天两组患者的AST、ALT及TBiL均高于术前(P<0.05);术后第5天观察组的AST、ALT与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组的AST与ALT仍然显著高于术前(P<0.05)。TACE术后第2、5天,两组患者的Alb、TP及CHE指标均较术前显著降低(P<0.05),两组的降低程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论异甘草酸镁应用于原发性肝癌TACE患者,可有效保护患者的肝功能不受损害,且能够减轻TACE的不良反应,值得推广应用。