茶碱治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效

目的：观察茶碱在老年慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期的临床疗效,了解有效治疗的茶碱血药浓度.方法：选择老年COPD急性加重期患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予多索茶碱0.3 g,ivd,qd＋茶碱缓释片0.1g,po,bid＋地塞米松5 mg,ivd,qd;对照组给予特布他林0.5 mg雾化吸入q8h＋地塞米松5 mg,ivd,qd.治疗组于用药后2 d、5d、10 d清晨6时测定荼碱浓度.比较两组的患者住院时间、治疗费用、临床疗效、治疗前后肺功能、血气分析的变化及不良反应.结果：两组患者的肺功能和血气分析在治疗后均有明显改善（P＜0.01）,两组住院时间、治疗效果、实验室指标的改善无统计学差异（P＞0.05）,但治疗组的治疗费用低于对照组（P＜0.05）,不良反应的发生例数较对照组少,其中心血管系统不良反应的发生率有统计学意义.所有检测的茶碱血药浓度均小于20 μg·ml-1,其中仅8份标本血药浓度在10～20 μg·ml-1的治疗窗内.结论：茶碱在老年COPD急性加重期治疗中具有较好的临床应用价值,安全性高,值得推广.     

慢性阻塞性肺病急性加重期97例临床诊疗分析

目的探讨慢性阻塞性肺病急性加重期临床特点和临床治疗效果。方法选择我院2007年2月至2009年2月慢性阻塞性肺疾病急性加重期97例患者,分析其临床表现,治疗前对本组所有病例行肺功能检测和血气分析。给予本组患者支气管扩张剂、祛痰药、抗生素控制和防治呼吸道感染、激素、机械通气等对症治疗。结果本组病97例患者经治疗后,显效71例,有效19例,无效7例,总有效率为92.7%。结论对于慢性阻塞性肺病急性加重期来说,根据其临床表现应用支气管扩张剂、给予糖皮质激素、合理使用抗感染药,如果患者有呼吸衰竭可行机械通气等治疗,这是慢性阻塞性肺病急性加重期的主要治疗方法。     

慢性阻塞性肺病急性加重期病原菌分析

目的探讨研究慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期病原菌并进行分析。方法289例病例来自本院2005年3月至2008年3月住院COPD急性加重期患者行痰细菌培养及药敏试验。结果以革兰阴性杆菌占首位81例,占（64．8％）,革兰阳性球菌第2位31例,占（24．8％）,真菌第13例,占（10．4％）。结论COPD患者急性发作期革兰阴性杆菌为主要致病菌,多种细菌混合感染常见,条件致病菌增为,且耐药严重。     

局部及全身应用激素治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察

目的 探讨局部及全身应用激素治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床疗效.方法 选择我院2009年12月至2011年12月慢性阻塞性肺病患者80例,上述患者均为急性加重期.上述患者分为观察组和对照组.两组均给予吸氧、抗生素、支气管扩张剂、全身应用甲强龙.对照组采用以上治疗,观察组同时给予布地奈德雾化吸入.观察两组治疗前后肺功能改善情况.结果 观察组治疗后FEV1和FEV1/FVC显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 局部及全身应用糖皮质激素类药联合治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床效果显著,值得借鉴.     

慢性阻塞性肺病急性加重期40例的护理干预

目的探讨慢性阻塞性肺病急性加重期患者的护理干预方法。方法对40例慢性阻塞性肺病患者进行心理护理、一般护理、并指导排痰、药物应用、及氧疗、无创呼吸机应用等。结果 40例患者除3例死亡外其余血气分析及肺功能指标较前改善,生活质量亦提高。结论慢性阻塞性肺病实施综合性护理干预是必要的且是十分有效的。     

慢性阻塞性肺病急性加重期56例临床诊治分析

目的探讨慢性阻塞性肺病急性加重期临床特点和治疗效果。方法选择我院56例慢性阻塞性肺病急性加重期患者,分析其临床表现,对所有患者行肺功能检测和血气分析,并根据患者具体情况给予支气管扩张剂、抗感染、机械通气、雾化吸入布地奈德等对症治疗。结果56例患者治疗后,显效31例,有效21例,无效4例,总有效率为92．8％。结论对于慢性阻塞性肺病急性加重期的治疗,给予支气管扩张剂,抗感染,机械通气、布地奈德雾化吸入等对症治疗,临床效果显著。     

布地奈德治疗慢性阻塞性肺病急性加重期56例疗效分析

目的探讨布地奈德治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效。方法选择我院2007年2月至2009年2月慢性阻塞性肺疾病急性加重期110例,随机分为两组,对照组和治疗组。在常规治疗的基础上,对照组雾化吸入硫酸沙丁胺醇,治疗组在对照组治疗基础上同时雾化吸入布地奈德。治疗7d后,比较肺功能的改善情况。结果治疗组治疗后与对照组治疗后肺功能比较,差异有统计学意义,P〈0.01。结论在常规治疗基础上雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺病,能够显著改善患者的肺功能,值得临床借鉴。     

茶碱治疗44例慢性阻塞性肺病急性加重期临床分析

目的对采用茶碱缓释片对处于慢性阻塞性肺病急性加重期的患者进行治疗的临床效果进行分析观察。方法抽取88例在我院就诊的处于慢性阻塞性肺病急性加重期的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组44例。A组患者采用甲基强的松龙进行治疗;B组患者采用茶碱缓释片进行治疗;对两组患者临床治疗效果进行比较分析。方法分析结果表明,B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者,有显著的统计学差异(P<0.05);两组患者在治疗的过程中,均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象,没有显著的统计学差异(P>0.05)。结论采用茶碱缓释片对处于慢性阻塞性肺病急性加重期的患者进行治疗的临床效果十分明显,患者在治疗过程中不会出现严重的并发症和不良反应现象,可以作为今后临床对该类患者进行治疗的首选方法。     

慢性阻塞性肺病急性加重期病原菌与耐药性分析

目的分析慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)病原菌和其耐药性。方法对234例患者的临床资料进行分析。结果AECOPD患者的致病菌以革兰阴性杆菌数量是最多,其中肺炎克雷伯分离率最高,其次为洛菲不动杆菌、绿脓杆菌、大肠埃希菌等。有部分为两种细菌感染,有部分为合并真菌感染,多为白色念珠菌。结论谨慎合理的应用抗生素,可降低病原菌的耐药性,加强疗效。     

机械通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的护理

机械通气是治疗慢性阻塞性肺病 (COPD)急性加重期的有效方法之一 ,它能改善通气和氧合 ,降低死亡率。我院自2 0 0 1年 2月至 2 0 0 3年 3月用机械通气治疗COPD急性加重期病例 2 3例 ,取得较好疗效 ,现就护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 3例中 ,男性 13例 ,女性 10例 ,年龄5 2～ 81岁。慢性支气管炎 2 0例 ,支气管哮喘晚期 3例 ,均为Ⅱ型呼吸衰竭。经口气管插管 14例 ,经鼻气管插管 9例 ,插管时间最短 4天 ,最长 2 0天 ,平均 7 8天。1 2　治疗结果 :2 3例中 ,经机械通气及其他综合治疗后 ,呼吸困难缓解 ,成功撤机 18…     

炎琥宁治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的观察

目的探讨炎琥宁治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期的疗效及安全性。方法将本院COPD急性发作期患者140例,随机分为观察组70例,对照组70例,两组给予抗感染等常规治疗,观察组在抗感染等常规治疗上加用炎琥宁治疗,观察对比两组的疗效及安全性。结果观察组总有效率为95．71％;对照组总有效率80．00％,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组未发现不良反应。结论炎琥宁治疗COPD急性发作期的疗效显著,未发现不良反应。     

氨溴索序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期给予氨溴索序贯治疗的临床效果。方法 80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为观察组和对照组,各40例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予氨溴索序贯治疗。观察两组患者治疗前和治疗后肺功能、C反应蛋白水平改变情况。结果观察组患者治疗前后的C反应蛋白水平降低值、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气容积占用肺活量百分比(FEV1/FVC)升高值分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨溴索序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床效果显著,值得借鉴。     

Sodium tanshinone IIA sulfonate protects against acute exacerbation of cigarette smoke-induced chronic obstructive pulmonary disease in mice

Exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is characterized by acute airway inflammation and mucus hypersecretion, which is by far the most costly aspect of its management. Thus, it is essential to develop therapeutics with low side effects for CODP exacerbation. Sodium tanshinone IIA sulfonate (STS) is a water-soluble derivative of tanshinone IIA isolated as the major active component of Chinese herbal medicine Danshen. Although it possesses anti-inflammatory, anti-oxidative and anti-apoptotic properties, it remains unknown whether STS protects against COPD exacerbation. In this study, we challenged cigarette smoke (CS)-exposed mice with lipopolysaccharide (LPS), and then treated these mice with STS. We found that STS significantly ameliorated pulmonary inflammatory responses, mucus hypersecretion and lung function decline in CS-exposed mice challenged with LPS. STS treatment also significantly attenuated increased IL-6 and IL-8 releases from cigarette smoke extract (CSE)-treated human bronchial epithelial cells (16HBE) challenged with LPS. Mechanistically, STS reduced activation of ERK1/2 and NF-κB in lungs of CS-exposed mice and CSE-treated 16HBE cells challenged with LPS. Taken together, STS protects against acute exacerbation of CS-induced lung injury, which provides a promising and potential therapeutic avenue to halt acute exacerbation of COPD.     

福多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床观察

目的:探讨福多司坦对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床疗效及安全性。方法:将100例AECOPD患者随机分成治疗组50人及对照组50人,两组均使用广谱抗生素、吸氧、支气管扩张剂等常规治疗,同时治疗组给予口服福多司坦片400mg,每日3次,对照组给予口服盐酸氨溴索片(沐舒坦片)60mg,每日3次,观察两组患者的临床症状改善情况及安全性并分析。结果:治疗组在临床综合疗效评价中总有效率明显优于对照组(P<0.05),而两组在安全性评价比较中无统计学差异(P>0.05)。结论:福多司坦治疗AECOPD患者临床疗效确切,不良反应轻,值得临床推广。     

孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察

目的:观察孟鲁斯特钠在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstrultive pulmonay disease,COPD)中的治疗效果.方法:将48例COPD急性加重期患者随机分为两组,对照组给予吸氧、抗生素、止咳、化痰等常规治疗,并吸入舒利迭,治疗组在此基础上加用孟鲁司特钠口服治疗,14天后测量肺功能及6分钟步行距离.结果:经治疗14天后患者肺功能FEV1(L),FEV1%Pred及6分钟步行距离较前改善,治疗组与对照组比较差异具有统计学意义.治疗组患者未见明显不良反应.结论:孟鲁司特钠在COPD的治疗中是一种安全有效的药物.     

低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的探讨低分子肝素钙在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）中的应用。方法83例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者随机分为治疗组与对照组。两组患者均予常规治疗,治疗组患者加用低分子肝素钙5000U,皮下注射,每12h1次,连续10d。观察治疗前,及治疗后第1、5、10d血气分析。结果与对照组相比,治疗组机械通气治疗例数明显减少,住院时间减少,第5、10天动脉血气指标较对照组患者明显改善。结论慢性阻塞性肺疾病急性发作期加用低分子肝素钙可明显提高临床疗效,可以推广使用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌学特点及其与肺功能、心功能关系的研究

目的 探讨慢性阻塞性肺部疾病急性加重期(AECOPD)细茵学特点及其与肺功能、心功能之间的关系.方法 对220例AECOPD患者作痰普培的同日行肺功能测定,根据肺功能第一秒呼气容量(FEV1)占预计值的百分比将患者分为A、B、C、D四组.并将164例合并肺心痛的患者进行心功能分级,分为五组.结果 (1)220例AECOPD患者痰标本检出致病菌共166株,阳性率为75.5%,主要致病茵为卡他布兰氏茵、草绿色链球茵和卡他球茵;(2)随着肺功能减低,四组中感染(艹卓)兰氏阴性球茵(P＜0.01)和革兰氏阴性杆茵(P＜0.001)的患者数有显著差异,而未感染细茵的人数(P＜0.001)明显减少;(3)随着心功能的减低,五组中感染革兰氏阴性球菌(P＜0.05)、革兰氏阳性球茵(P＜0.01)和真菌(P＜0.001)的患者数有显著差异,而未感染细茵的人数(P＜0.01)明显减少.结论 肺功能减退程度与细菌感染机会呈正比,肺功能越差越易引起细茵感粢,特别是革兰氏阴性细茵的感染.而心功能减退程度与AECOPD病原茵之间的关系有待进一步探讨.     

利伐沙班治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察

目的探讨利伐沙班治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床治疗效果。方法选择2011年3月至2013年3月慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者120例,按随机数字表法分成观察组和对照组,各60例。2组均给予抗生素抗感染、支气管扩张剂、祛痰、持续低流量吸氧等常规治疗,观察组在此基础上加用利伐沙班10mg,口服,1次／d,共7d,观察2组疗效。结果观察组有效率[83．3％（50／60）]高于对照组（53．3％,32／60）,平均住院时间[（10．5±2．4）d]短于对照组[（18．5±5．6）d],差异均有统计学意义（均P〈0．01）。观察组治疗后凝血功能改善情况优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）;D-二聚体与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义[（1．1±0．9）mg／L比（2．6±0．4）,（2．5±1．0）mg／L]（均P〈0．01）,观察组治疗前后血气分析改善程度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论利伐沙班抗凝治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效肯定,能明显减轻患者血液高凝状态,减轻炎症反应,延缓病情进展。     

不同营养支持方式对AECOPD患者营养状态影响的研究

目的 探讨不同营养支持方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者营养状态的临床研究。方法 随机选取556例AECOPD患者进行回顾性分析,其中肠内营养(EN)组36例、肠内联合肠外营养(EN PN)组45例、肠外营养(PN)组201例、对照组274例。对照组给予常规治疗,营养支持组在此基础上分别给予不同的营养支持方式,比较四组患者治疗前后营养、免疫、肝肾功能指标变化。结果 (1)营养及免疫状态：治疗后各营养支持组患者总蛋白、前白蛋白、血红蛋白均较对照组明显升高(p<0.05),PN组白蛋白、淋巴细胞数均较对照组明显升高(p<0.05);治疗后PN组血红蛋白较EN组升高(p<0.05);治疗后EN组、EN PN组总蛋白均较PN组升高(p<0.05)。(2)肝肾功能：治疗后PN组ALT、AST和CR均较对照组明显增高(p<0.05),治疗后EN PN组CR较对照组明显增高(p<0.05),各营养组BUN较对照组改善不明显(p>0.05)。结论 在常规治疗基础上应用营养支持治疗可以明显改善AECOPD患者的营养状态,肠外营养对患者肝肾功能有一定的影响。     

大剂量盐酸氨溴索注射液治疗COPD急性发作临床观察

目的：探讨大剂量盐酸氨溴索注射液在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作中的临床疗效。方法：将80例COPD急性发作的入选患者随机分为大剂量组和常规剂量组,分别给予盐酸氨溴索注射液270、30mg/d静脉滴注,共7d。观察并比较两组间治疗前后的临床症状、疗效及平均住院天数。结果：两组均有效,有效率差异无统计学意义（P〉0.05）,大剂量组显效率明显高于常规剂量组（P〈0.05）,平均住院天数明显低于常规剂量组（P〈0.05）。结论：盐酸氨溴索注射液治疗COPD急性发作是安全有效的,大剂量疗效更佳。