热牙胶系统2种根管充填方法的临床效果比较

目的 比较热牙胶充填系统2种根管充填方法的临床效果。方法 选择2013年5月至2016年5月在安徽医科大学第二附属医院口腔科因牙髓病、根尖周病需行根管治疗的患者83例,共83颗患牙,按随机数字表法分为两组,试验组42例患者,42颗患牙（119个根管）,对照组41例患者,41颗患牙（111个根管）。试验组患者采用热牙胶连续波加压充填+冷牙胶侧方加压法进行根管充填,对照组患者采用单纯热牙胶连续波加压充填法。比较2组患者充填方法在临床操作中容易出现的失误率（携热器带出牙胶尖、根管内气泡）、根充恰填率以及1年后临床成功率。结果 试验组患者携热器向上拔出时牙胶尖带出根管数6根,对照组43根,差异有统计学意义（P<0.05）。根管内气泡实验组5根,对照组11根,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组根管恰填113根,对照组根管恰填74根,差异有统计学意义（P<0.05）。根管治疗术后1年复查,试验组患者临床成功率为95.24%,对照组为85.37%,两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 2种根管充填方法均能达到良好的临床效果,热牙胶连续波加压充填联合冷牙胶侧方加压法较单纯热牙胶连续波加压法充填根管操作失误少、根尖封闭效果更好。     

Obtura Ⅱ高温牙胶热塑充填根管根尖封闭的效果研究

目的评价ObturaⅡ热塑牙胶注射法充填根管的根尖封闭效果,探索安全、有效的根管充填方法,提高根管治疗的成功率。方法选择因正畸或者牙周病拔除的新鲜离体前磨牙48颗,使用FlexMaster镍钛器械冠根向技术预备根管。将预备完成后的离体牙随机分为A、B、C、D四组,每组12颗,分别用冷牙胶侧方加压充填法(A组)、热牙胶垂直加压充填法(B组)、ObturaⅡ热塑注射充填法(C组)、热牙胶垂直充填+ObturaⅡ热塑注射充填法(D组)进行根管充填。充填完成后,用G钻进行桩腔预备,保留根尖段剩余牙胶5mm。建立葡萄糖微渗漏模型,通过葡萄糖定量分析、软件分析等方法,检测根管充填后根尖部微渗漏,观察比较根尖封闭效果。结果①各组葡萄糖微渗漏随观察时间呈线性增加。②热牙胶垂直加压充填法(B组)、ObturaⅡ热塑注射充填法(C组)、热牙胶垂直充填+ObturaⅡ热塑注射充填法(D组)微渗漏明显小于冷牙胶侧方加压充填法(A组),差异具有统计学意义(P<0.05);B、C、D组间微渗漏差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ObturaⅡ热塑牙胶注射充填法操作简单,能较好的减少充填后的微渗漏,根尖封闭效果优于传统冷侧方加压法,值得临床推广使用。     

热牙胶系统不同根管充填方法的临床效果对比

目的 分析热牙胶系统不同根管充填方法的应用价值及效果。方法 将2019年6月至2020年6月于我院接受根管治疗的89例患者作为研究对象,分为常规组与观察组,常规组患者单纯使用热牙胶连续波加压填充法,观察组患者使用热牙胶连续波加压充填联合冷牙胶侧方加压法进行根管充填。比较两组患者的患牙根管填充质量、根管填充问题事件、术后1周疼痛程度、术后1年临床疗效。结果 观察组患者适填率较常规组高。观察组牙胶端气泡、全部牙胶、根管上部牙胶发生率均优于常规组;观察组术后1年成功率明显高于常规组,术后1周疼痛程度明显低于常规组患者。上述观察指标组间比较,P <0.05。结论 热牙胶连续波加压充填联合冷牙胶侧方加压法能够起到良好疗效,且操作失误少,根尖封闭效果好。     

两种方法治疗下颌第二磨牙C形根管系统临床研究

目的探讨下颌第二磨牙C形根管系统的最佳治疗方法。方法选取需要牙髓治疗的下颌第二磨牙500个,拍摄术前x线片,探查根管,确定为C形根管形态和类型160个;随机分二组。一纽采用机用镍钛器械ProTabe和小号手用锉预备根管,热牙胶垂直加压充填技术。二组采用对照组采用GG钻加手用不锈钢锉预备根管,冷牙胶侧加压充填技术。根据治疗前后x线片评价根管预备和充填效果,以及两年短期疗效。结果一组80例：恰填,68例;少量糊剂超充4例,超充5例,欠填2例。二组80例：恰填64例,少量糊剂超充7例,超充6例,欠填3例。两年复查一组有3例新的根尖病变,纵折1例。二组有6例新的根尖病变,均为超充病例,根折3例。结论下颌第二磨牙C形根管系统采用机用镍钛器械ProTabe和小号手用锉预备根管,热牙胶垂直加压充填技术充填根管,优于GG钻加手用不锈钢锉预备根管,冷牙胶侧加压充填技术。     

Protaper镍钛器械根管机动预备改良法临床效果研究

目的评价使用机用镍钛器械Protaper改良法预备根管的临床效果。方法选择临床上患有牙髓炎、根尖周炎的需要进行根管治疗的患者200例,按前牙、双尖牙、磨牙随机分成两组,每组100例,实验组采取Protaper根管机动预备改良法,热牙胶垂直加压充填,对照组采取Protaper根管机动预备标准法,热牙胶垂直加压充填。记录两组根管预备所需时间、器械折断数量、术前、术中、术后X线片评价预备和根充效果。结果实验组与对照组预备根管,根管锥度、流畅性、根管形态及工作长度改变,两组间无显著差异,但根管预备时间实验组与对照组相比明显缩短,有显著差异。结论使用机用镍钛器械Protaper改良法预备根管是可行的,提高了根管预备的效率,但要事先做好疏通,防止器械的折断。     

GuttaFlow2对根管充填效果的体外研究

目的通过实验对比GuttaFlow2、侧方加压、热牙胶技术对根管的体外充填效果。方法收集外科门诊拔除的前磨牙60颗,所有根管使用机用ProTaper镍钛旋转器械预备根管,待根管充填时所有患牙随机分为三组(20颗/组)即组1,GuttaFlowⅡ根管充填系统(GuttaFlow2,GF)组2,热牙胶连续波充填(Continuous wave,CW)组3,侧方加压充填(Lateral condensation,LC)进行充填,充填结束后对样本进行Micro CT扫描检查充填效果。结果①使用GuttaFlow2流动牙胶充填根管,操作用时间明显少于其他两组充填方式;②经方差分析检验后显示三组间根管充填密实程度有统计学差异,两两比较后示组1与组3间差异显著(P=0.01),组1与组2差异不明显(P <0.05)。结论用GuttaFlow2系统优于热牙胶连续波充填和侧方加压充填,使用GuttaFlow2系统充填根管可提高根充质量。     

连续波热牙胶垂直加压法在后牙弯曲根管治疗中的应用价值

目的探讨连续波热牙胶垂直加压法在后牙弯曲根管治疗中的应用价值。方法应用冷牙胶侧方加压法充填后牙弯曲根管的42例患者作为对照组,将应用连续波热牙胶垂直加压法充填后牙弯曲根管的65例患者作为试验组。比较两组患者根充时间、根充恰填率、侧枝根管充填率以及随访1年后的成功率。结果试验组患者的根充时间少于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者根充恰填率为93.8%,对照组患者根充恰填率为78.6%,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者侧枝根管充填率为13.8%,对照组患者侧枝根管充填率为2.4%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);随访1年后,试验组患者成功率为92.3%,对照组患者成功率为71.4%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论连续波热牙胶垂直加压法较冷牙胶侧方加压法治疗时间短、充填效果更加理想,远期临床疗效稳定,是进行后牙弯曲根管治疗的最佳方法 ,值得推广。     

连续波加高温牙胶热塑注射根管充填术与冷牙胶加压根管充填术的临床疗效对比

目的:比较连续波(System B)+高温牙胶热塑注射充填术(Obtura Ⅱ)与传统冷牙胶侧方加压根管充填术的临床疗效.方法:选择167例共200个恒牙,随机分成2组,分别用连续波+高温牙胶热塑注射充填术(治疗组)及冷牙胶侧方加压根管充填(对照组),术后1年复查疗效.结果:治疗组明显优于对照组,两组差异有显著性(P＜0.01).结论:连续波+高温牙胶热塑注射充填术临床疗效优于传统冷牙胶侧方加压根管充填术.     

热牙胶挤压术充填侧支根管的临床观察

目的探讨热牙胶挤压术充填侧支根管的临床效果。方法通过临床病例分析，观察热牙胶挤压术充填侧支根管对根尖周病变的治疗效果。结果1年复查60颗患牙，2年复查45颗患牙，均获得成功。结论热牙胶挤压术使充填侧支根管得到良好充填效果。     

热牙胶垂直加压充填术与冷侧压充填术根管治疗根尖周炎或牙髓炎效果比较

目的：对比热牙胶垂直加压充填术与冷侧压充填术根管治疗根尖周炎或牙髓炎的临床疗效。方法选取2012年5月至2013年5月在我院进行治疗的178例根尖周炎或牙髓炎患者,按照根管充填方法不同将其分为热牙胶充填组（观察组）122颗患牙268个根管和冷侧压充填组（对照组）115颗患牙250个根管,比较两组患者的根管填充效果及总体疗效。结果观察组的根管填充优良率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义;观察组的根管充填时间明显短于对照组,差异有统计学意义。结论热牙胶垂直加压充填术根管治疗根尖周炎或牙髓炎效果良好,优于冷侧压充填术,结论值得进一步研究。     

倍他米松一氢氧化钙糊剂在一次法根管治疗的临床应用

目的探讨倍他米松一氢氧化钙糊剂在一次法根管治疗的应用及疗效。方法选择160颗行一次法根管治疗的患牙,随机分为试验组（倍他米松一氢氧化钙糊剂组）和对照组（碧兰糊剂组）,每组各80例。两组病例在根管预备、干燥后,立即用两种糊剂分别充满根管,用侧方加压法紧密充填牙胶尖,摄片确定恰充后,再行永久性充填。结果一次法根管充填治疗后,试验组和对照组术后3日疼痛率的差异无统计学意义（P〉0．05）,术后6个月、12个月复查,二组治愈率分别为70．0％,90．0％和71．3％,88．8％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论倍他米松一氢氧化钙糊剂在一次法根管治疗中,可以获得和碧兰糊剂基本相同的临床治疗效果。     

红色牙胶尖充填根管致牙体变色的离体观察

目的：观察红色牙胶尖充填根管后对牙体变色情况的影响。 方法：选择近期拔除的离体恒前牙80颗,随机分为4组。一组充白色牙胶尖作对照组;另三组为实验组,充红色牙胶尖,分别从根管上口以上、根管口以下挖断多余牙胶尖和充填前髓室内涂光固化粘结剂,并从根管口以上挖断多余牙胶尖。结果：实验组发生明显牙体变色（P＜0．001）,不同方法处理的实验组之间牙颈部和牙冠变色情况有明显差异（P＜0．001）,其中从根管口以上挖断多余牙胶而充填前涂光固化粘结剂一组冠颈部变色尤为明显。结论：红色牙胶尖充填根管可致牙体变色,充填前随室内涂布光固化粘结剂能有效防止牙冠变色,提示临床医生充填前牙根管时慎用此类红色牙胶尖或采取防范措施。     

应用纤维桩改进式根管充填对根尖微渗漏的影响

目的：通过离体牙试验,探讨高强度玻璃纤维增强树脂复合材料（FRC）桩钉改进式根管充填对根尖微渗漏的影响。方法：选60例离体前牙,采用碘仿氧化锌糊剂及牙胶尖做侧压充填,然后实验组在已充填的根管内加压插入FRC桩,对照组不再做处理,对两组做根尖染色渗漏试验。结果：实验组根尖微渗漏较对照组小,两者比较,差异有统计学意义。结论：常规根管充填后,采用FRC桩加固充实根管,能提高根充的充实度,有效减少根充后根尖微渗漏的产生。     

AH—plus糊剂在一次法根管治疗术中的疗效观察

目的观察AH—plus糊剂在一次法根管治疗术中的疗效。方法选择进行根管治疗的牙髓病及根尖周病患者172例,共186颗患牙,随机分成实验组（AH-plus糊剂组）93颗牙和对照组（碘仿氢氧化钙糊剂组）93颗牙,观察两组病例术后1周及1年的临床效果。结果实验组早期疼痛发生较少,疼痛发生率与对照组比较具差异有统计学意义,AH-plus充填后1年的有效率为96．70％,优于对照组的82．22％。结论AH-Plus糊剂充填根管可以有效减少一次法根管治疗术后急性疼痛的发生,其临床疗效优于碘仿氢氧化钙糊剂。     

热牙胶技术在下颌第二磨牙牙周牙髓综合征中的治疗观察

目的:观察热牙胶根充技术在下颌第二磨牙牙周牙髓综合症中的的疗效,为临床治疗提供依据。方法:患牙周牙髓综合征的下颌第二磨牙143例,C形根管56例,C形以外根管87例,随机分为两组,实验组行超声荡洗根管并用热牙胶垂直加压根充和牙周系统治疗的联合治疗,对照组行常规根管治疗术和牙周系统治疗的联合治疗,观察治疗后1年的临床疗效。结果:1年后C形根管热牙胶组成功率96.55%,冷牙胶组成功率74.07%,实验组和对照组差异显著(P<0.05)。结论:在下颌第二磨牙C形根管牙周牙髓综合症中超声荡洗根管并用热牙胶垂直加压充填法优于冷牙胶侧压充填法,效果明显,并能有效促进根尖周及牙周组织的愈合。     

R—Endo镍钛机动根管再治疗器械去除根管内充填物的体外研究

目的评价R—Endo根管再治疗系统用于根管再治疗的清理效果。方法选择离体单根管前牙30颗,用冠向下法预备根管,热牙胶垂直加压技术充填后随机分为两组,分别用以下器械去除根管内充填物：A组为R—Endo根管再治疗器械,B组为不锈钢手用锉。记录每颗牙的操作时间。然后将牙体沿颊舌向纵劈,体视显微镜下观察各组样本根管壁充填物的残留情况。结果两组器械均不能完全去除根管内充填物。在根冠l／3和根中段,两组的根管壁上残留充填物比较的差异无统计学意义（P〉O．05）;但在根尖1／3,A组残留充填物较B组少（P〈0．05）。两组操作时间的差异有统计学意义（P〈0．01）。结论R-Endo镍钛机动根管再治疗器械能有效去除根管内充填物并减少操作时间。     

GuttaFlow进行根管充填后近期疼痛的临床观察

目的通过临床对照研究,采用单盲法评价GuttaFlow充填系统进行根管充填后疼痛发生情况。方法将需要进行根管治疗的286例患者随机分成2组,各143例。分别采用GuttaFlow常温流动牙胶加牙胶尖（试验组）和氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖（对照组）进行根管充填,观察术后2d和1周内疼痛发生情况。结果试验组治疗后疼痛程度及持续时间均少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论用GuttaFlow常温流动牙胶充填可减少术后疼痛的发生。     

感染性根管一次性根管治疗的疗效分析

目的探讨感染性根管一次性根管治疗的临床疗效。方法将芜湖市中医医院2009年2月到2010年6月之间收治的43例采取感染根管一次性根管治疗的牙髓坏死和慢／急性根尖周炎患者（75颗患牙）和同期的47例采取感染根管二次性根管治疗的牙髓坏死和慢／急性根尖周炎患者（83颗患牙）的临床效果进行对比分析,观察两组的患者术后的疼痛情况和临床治疗效果情况。结果通过两组的治疗效果对比,观察组的患者术后1周的疼痛率与对照组的患者术后1周的疼痛率比较无明显的差异（P〉0．05）。观察组的患者在术后3、6、12个月的治疗效果与对照组的比较无明显的差异（P〉0．05）,统计学无意义。结论临床中采取感染根管一次性根管治疗具有较好的应用效果,有效的缩短患者的临床治疗时间,减少患者就诊次数,值得在临床中推广应用。