早期康复联合心理干预对脑卒中后抑郁的影响

目的观察早期康复联合心理干预对脑卒中后抑郁(PSD)的影响。方法将188例PSD患者随机分为干预组92例和对照组96例。对照组采用常规康复治疗,干预组采用早期康复联合心理干预治疗。比较2组第2、4、8周汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中神经功能缺损评分(NIHSS)情况。同时比较2组第4周和第8周抑郁发生率。结果干预组第4周、第8周的抑郁发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。干预组第4周、第8周的HAMD评分及NIHSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论早期康复联合心理干预能降低脑卒中患者的抑郁发生率,改善PSD患者的预后,值得临床推广应用。     

脑卒中急性期患者抑郁症的心理干预疗效观察

目的:探讨心理护理对脑卒中急性期患者抑郁症状缓解程度和神经功能康复的影响.方法:将72例脑卒中后抑郁患者随机分为干预组37例和对照组35例.对照组只进行常规护理及基础护理,干预组在常规护理和基础护理基础上加用心理护理.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑表(HAMA)、脑卒中神经功能缺损评分表(CNS)进行疗效评定.结果:治疗2周后HAMD评分、HAMA评分、CNS评分两组均较治疗前有所降低,但干预组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理能显著改善脑卒中患者急性期的抑郁症状善神经功能,有助于脑卒中后抑郁患者的全面康复.     

心理康复治疗对脑卒中后抑郁症的疗效观察

目的探讨心理康复治疗对脑卒中后抑郁症的治疗效果。方法将50例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组与对照组各25例。对照组采用药物治疗,治疗组采用针对性的心理康复治疗,疗程8周。应用汉密尔顿抑郁量表对两组患者进行治疗前和治疗后评分,确定临床疗效。结果两组在治疗前HAMD评分无显著差异(P>0.05);两组在第8周后HAMD评分均较治疗前降低(P<0.01);治疗组在第8周后HAMD评分显著低于对照组(P<0.01),临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论针对性的心理康复治疗能明显缓解脑卒中后抑郁症患者的抑郁症状,提高患者生存质量。     

浅谈早期脑卒中后抑郁对康复的影响

目的 观察早期脑卒中后抑郁对康复的影响.方法 急性脑卒中偏瘫分康复组和对照组,均进行神经内科、外科常规药物治疗,均进行治疗前、治疗中、治疗后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD),日常生活活动能力(ADL)评分进行疗效评定.结果 治疗3周后康复组患者的HAMD,日常生活能力评分与治疗前有明显好转,并优于对照组(P<0.05～0.01).结论 早期脑卒中康复明显改善心理抑郁状态.     

实施综合护理干预对脑卒中抑郁患者肢体功能康复的效果评价

目的：探讨综合护理干预对脑卒中抑郁患者肢体功能康复的效果。方法脑卒中后抑郁(PSD)患者110例,随机分为干预组与对照组,各55例。两组均实施常规治疗与护理,干预组增加综合护理干预,患者均于治疗前和治疗后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Brunstrom医院焦虑抑郁联合评定量表评定疗效,并进行比较。结果综合护理干预2周时进行HAMD评分比较,对照组抑郁评分高于干预组(P<0.05);护理干预4周后,干预组和对照组再次HAMD评分比较,对照组抑郁评分明显高于干预组(P<0.01)。干预组临床总有效率明显高于对照组(P<0.01)。治疗后,干预组患者肢体运动功能优于对照组(P<0.01)。结论综合护理干预能改善脑卒中患者抑郁程度,促进肢体运动功能康复,值得临床推广应用。     

心理护理联合康复训练对脑卒中后抑郁患者的影响

目的:探讨心理护理联合康复训练对脑卒中后抑郁患者的抑郁状态和神经功能的影响.方法:将90例脑卒中后抑郁患者随机分为实验组、对照1组和对照2组,各30例.对照1组接受常规药物治疗(神经内科药物、抗抑郁药)和常规护理,对照2组接受常规药物治疗和常规护理、康复训练,试验组在常规药物治疗和护理、康复训练基础上实施心理护理干预措施.3组患者于干预前后采用汉密尔顿抑郁量表(Hamihon depression scale,HAMD)、Barthel指数(BI)和简化富尔-迈尔评估(Fuglmeyer assessment,FMA)进行评定.结果:干预8周后,实验组的HAMD评分明显低于对照组,而BI和FMA评分明显高于对照组(P均＜0.01);实验组的康复疗效较对照2组明显优于对照1组(P＜0.01).结论:心理护理联合康复训练可显著改善脑卒中后抑郁患者的抑郁状态,提高其日常生活能力,促进肢体功能恢复,从而使脑卒中患者的心理与躯体得到全面的康复.     

心理疗法在脑卒中患者中的应用效果研究

目的探讨心理疗法对脑卒中患者的康复作用,为临床康复提供依据。方法将70例脑卒中按抛硬币分组法随机分为研究组38例和对照组32例。两组均给予脑血管病常规药物治疗,对照组给予支持性心理治疗和普通性健康教育,研究组在此基础上给予为期4周的心理疗法(包括系统性健康教育,音乐电治疗和家庭治疗)。治疗前后,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、和斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)对两组患者的康复效果进行评价。结果治疗前,两组HAMD、HAMA、SSS评分均无显著性差异(P>0.05),治疗后,研究组HAMD、HAMA、SSS评分均明显低于对照组,具显著性差异(P<0.01)。结论心理治疗能消除脑卒中患者的负性情绪,促进神经系统功能恢复,具有良好的临床康复作用。     

早期心理干预对脑卒中患者情绪障碍和认知歪曲的矫治效果

目的探讨早期心理干预对脑卒中患者情绪障碍和认知歪曲的矫治效果。方法对住院的60例中风患者,随机分为对照组(30例)和研究组(30例),两组患者均按常规药物治疗和护理,观察组在此基础上,实施为期4周的以健康教育和音乐电综合治疗为主要形式的心理干预,对照组仅给予支持性心理治疗。干预前后采用田纳西自我概念量表(TSCS),汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)对两组康复效果进行评价。结果干预前,两组TSCS、HAMD和HAMA评分无显著性差异(P>0.05),干预后,研究组TSCS、HAMD和HAMA评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论早期心理干预能消除脑卒中患者焦虑抑郁情绪和认知歪曲,塑造积极的自我概念,具有良好的心理康复作用。     

5-羟色胺再摄取抑制剂(西酞普兰)对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响

目的探讨常规治疗与常规治疗合并西酞普兰治疗两种方法对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响。方法对48例脑卒中后抑郁患者进行神经功能缺损程度(SSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价;并随机分为治疗组24例和对照组24例,治疗4周,治疗前后进行SSS、HAMD评分比较。结果西酞普兰治疗组抑郁和神经功能改善均优于对照组。结论 5-羟色胺再摄取抑制剂(西酞普兰)治疗可明显改善脑卒中后抑郁及神经功能。     

氟西汀对卒中后抑郁的预防性研究

目的 探讨氟西汀对卒中后抑郁(PSD)的预防及神经功能康复的影响.方法 随机选择一周内住院的76例急性脑卒中患者,治疗组36例,在进行急性脑卒中常规药物治疗同时加用氟西汀治疗8周,对照组40例,仅进行常规药物治疗8周,采用改良爱丁堡斯堪的那维亚评分量表(MESS)、日常生活能力量表(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定脑卒中患者治疗前及治疗4周、8周后神经功能缺损程度、日常生活能力及PSD发生率.结果 两组治疗4、8周后,MESS和ADL评分与治疗前比较均降低,差异有显著性(P<0.01),HAMD评分较治疗前均升高,治疗组差异无显著性(P>0.05),对照组差异有显著性(P<0.01),治疗组与对照组同期比较MESS,ADL,HAMD评分差异有显著性(P<0.05,P<0.01).治疗组与对照组同期比较PSD发生率降低,差异有显著性(P<0.01),且未发现明显不良反应.结论 预防性应用氟西汀有利于急性脑卒中患者的神经功能康复,降低PSD发生率.     

度洛西汀配合康复训练联合治疗卒中后抑郁的临床研究

目的：观察度洛西汀配合康复训练对卒中后抑郁和神经功能恢复的影响。方法将80例脑卒中抑郁患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用度洛西汀治疗和康复训练并辅以心理疏导;对照组只采用度洛西汀治疗,两组共治疗8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、改良爱丁堡斯堪的那维亚量表（MESSS）和Barthel指数分别对治疗组和对照组患者在治疗前和治疗8周后进行评定。结果治疗8周后两组HAMD评分、HESSS评分及改良Barthel指数评分比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论度洛西汀配合康复训练卒中后抑郁患者起效快,不良反应少,更有利于神经功能恢复。     

脑卒中后抑郁早期干预对神经功能康复的影响

目的：探讨脑卒中后抑郁早期干预对神经功能康复的影响。方法：将96例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组50例和对照组46例;两组均进行常规原发病治疗和康复训练,治疗组同时进行药物治疗和心理治疗。经HAMD量表评定抑郁状态,分别于治疗前及治疗后第1、2、3、4周进行评定。结果：治疗组与对照组对比分析,HAMD量表评定均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：抑郁早期干预不仅能有效改善脑卒中后抑郁患者心境,同时可降低卒中患者的致残率。促进神经功能康复。     

早期预防卒中后抑郁对急性脑卒中患者康复的研究

目的 探讨早期预防脑卒中后抑郁（PSD）对患者神经功能康复的影响.方法 将住院治疗的急性脑卒中患者125例随机分为治疗组和对照组,治疗组62例,对照组63例.对照组采用神经内科常规治疗和康复治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用抗抑郁药治疗和心理护理,治疗8周后,采用欧洲卒中量表（ESS）、日常生活活动量表（ADL）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分进行效果评定,并与对照组比较.结果 治疗组各项评分均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 早期预防可减少PSD的发生,促进患者神经功能的康复.     

强制性运动治疗急性脑卒中偏瘫上肢功能障碍的临床研究

目的观察强制性运动治疗急性脑卒中偏瘫上肢功能障碍的临床效果。方法将70例急性脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,各35例。2组患者急性期均接受神经内科常规药物治疗,待生命体征稳定后给予康复治疗,对照组采用常规运动疗法,治疗组采用强制性运动疗法。4周后对2组进行康复评定。结果治疗组总有效率为85.7%高于对照组的68.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后FMA评分和Barthel指数均升高,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论强制性运动治疗急性脑卒中偏瘫上肢功能障碍疗效显著,可促进患者上肢运动功能恢复。     

精神心理疗法在脑卒中患者中的临床应用效果观察

目的：探讨精神心理疗法在脑卒中患者中的临床应用效果,评估心理康复治疗对脑卒中后抑郁症的治疗效果。方法选取2011年8月～2013年7月内科住院及内科门诊脑卒中后抑郁患者共72例作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组（37例）和对照组（35例）,对照组常规给予药物治疗和功能锻炼治疗,治疗组在对照组的基础上增加每周3次的精神心理治疗,以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分以及神经功能缺损评分作为观察指标评估两组的临床效果、并进行比较分析。结果治疗前两组患者的HAMD评分以及神经功能缺损评分间差异均无统计学意义（P＞0.05）,治疗后1、3个月,两组患者的HAMD评分以及神经功能缺损评分均显著降低,治疗组降低幅度更大,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论精神心理疗法在脑卒中患者中的临床应用效果满意,能够更好地改善患者的抑郁及神经功能缺损状况,促进患者的康复,提高患者生存质量。     

脑卒中后抑郁症52例临床分析

目的：探讨脑卒中后抑郁的发病率及相关因素,并了解帕罗西汀治疗PSD的临床疗效。方法：将52例脑卒中后抑郁患者中随机分为治疗组和对照组,对照组予以常规神经系统药物和支持治疗。治疗组在与对照组相同治疗的基础上加用帕罗西汀20～40mg/d,疗程均为8周。运用通用测评方法,分别记录两组患者分别在治疗前及治疗8周后的各项指标,并对其进行统计分析。结果：本次研究抑郁发生率为36.88%,治疗8周后,两组患者的上述指标比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组患者的HAMD、NIHSS评分明显下降,且治疗后,治疗组HAMD、NIHSS评分低于对照组HAMD、NIHSS评分,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组治疗后有效率为92.31%（24/26）,对照组治疗后有效率为53.85%（14/26）,且两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：帕罗西汀可有效改善脑卒中后抑郁症患者的抑郁情绪,并能改善患者神经功能及日常生活能力,且不良反应少,安全性较好。     

舒肝解郁胶囊对脑卒中后抑郁患者神经功能缺损的影响

目的探讨舒肝解郁胶囊对脑卒中后抑郁状态、神经功能缺损症状和日常生活能力的影响。方法将66例脑卒中后抑郁患者完全随机分为观察组和对照组,各33例。观察组在神经内科常规治疗的基础上,经1周清洗期后服用舒肝解郁胶囊,对照组进行神经内科常规治疗。2组患者治疗前及治疗第2、3、4周均进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和日常生活活动能力Barthel指数评分并加以比较。结果与治疗前比较,对照组经基础治疗3、4周后,HAMD评分未明显降低（P〉0．05）,而观察组在口服舒肝解郁胶囊治疗3、4周后,其HAMD评分明显降低[分别为（10．1±2．1）、（7．8±2．0）分比（27．1±8．1）分],差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗3、4周,观察组和对照组NIHSS评分均明显降低[观察组：（7．3±1．7）、（3．9±1．7）分比（17．64-2．9）分;对照组：（9．4±2．0）、（6．2±1．9）分比（17．9±3．2）分,P〈0．05或P〈0．01];对照组经基础治疗3周,其Barthel指数评分无明显升高（P〉0．05）,而观察组治疗3周后,Barthel指数评分明显升高[（53±5）分比（27±6）分,P〈0．05],治疗4周后,对照组和观察组的Barthel指数评分均明显升高[观察组：（74±6）分比（274-6）分;对照组：（54±7）分比（28±7）分,P〈0．05,P〈0．01]。与对照组比较,观察组治疗3、4周时,HAMD评分明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）;NIHSS评分较对照组减少,但差异无统计学意义（均P〉0．05）;治疗4周时,Barthel指数评分较对照组明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒肝解郁胶囊是一种较理想的抗卒中抑郁药物,对改善脑卒中后抑郁及神经功能缺损症状和日常生活能力效果较明显。