视网膜母细胞瘤眼外复发报道9例并文献回顾

回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院儿科原发性肿瘤稳定的视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)眼外复发9例患儿的临床资料。所有患儿复发后均接受全身静脉化疗,根据病情选择联合放疗、手术治疗或造血干细胞移植等综合治疗。9例患儿发病中位年龄为23个月,7例骨转移,5例淋巴结转移,2例腮腺受累,3例骨髓浸润。随访至2021年8月,6例存活,2例死亡,1例失访,复发后中位总生存时间26.0个月。提示RB需早期诊断和综合治疗以改善预后,RB眼外复发由于缺乏眼部症状,易导致早期诊断和治疗延误,还需与继发性肿瘤鉴别。     

VEC方案静脉化疗联合IAC治疗视网膜母细胞瘤患儿的效果及对survivin、VEGF、MMP9水平的影响

目的 探究长春新碱+依托泊苷+卡铂(VEC)方案静脉化疗联合经眼动脉灌注化学药物(IAC)治疗视网膜母细胞瘤(RB)患儿的疗效,并分析其对survivin、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP9)水平的影响.方法 纳入2019年1月～2020年12月收治的RB患儿76例,随机数表法分为联合组和对照组各...     

健康教育对视网膜母细胞瘤患儿亲属的影响

目的 探讨健康教育对视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)患儿亲属的影响.方法 收集眼科收治确诊为RB住院患儿家属60例,通过自制资料,针对RB家属进行健康教育和未对RB家属进行健康教育的特点进行调查对比.结果 与未对RB家属进行健康教育组比较,进行健康教育组患儿亲属在心理状态、对患儿疾病的认识、疾病预后的理解、饮食的了解、安装义眼的护理、复查时间、遗传咨询等方面差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对RB患儿亲属进行健康教育,能使他们获得消除焦虑、恐惧的方法以及疾病的相关知识,并有效地向患儿提供护理和帮助,使之积极配合治疗,提高治疗效果,并促使护士不断学习,提高业务素质和健康教育能力及家属对医疗护理质量的满意度.     

血清和脑脊液实验室指标检测在小儿视网膜母细胞瘤诊治中的应用价值探讨

目的 分析小儿视网膜母细胞瘤(RB)化疗前后血清、脑脊液的实验指标变化,探讨这些指标检测对RB诊治的临床价值.方法 收集2010年5月至2016年4月在本院住院治疗的RB患儿28例,根据RB分期分为CNS转移组13例和眼外期组15例.测定两组化疗前后不同时间点的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清乳酸脱氢酶(LDH)和脑脊液NSE、LDH、蛋白定量及WBC的变化.结果 CNS转移组13例中,有10例脑脊液肿瘤细胞学检查RB细胞阳性.两组组内比较,化疗后第3周期、第6周期时血清NSE含量较同组化疗前明显降低(P＜0.05);CNS转移组不同时间点血清NSE含量均明显高于眼外期组(P＜0.05).CNS转移组化疗前血清LDH明显高于眼外期组,化疗第3周期、第6周期较化疗前明显降低;CNS转移组各时间点脑脊液NSE含量均明显高于眼外期组(P＜0.05).CNS转移组各时间点的脑脊液蛋白含量均明显高于眼外期组(P＜0.05).CNS转移组各时间点的脑脊液WBC明显高于眼外期组(P＜0.05),化疗3周期时略高于化疗前,化疗第6周期较化疗前明显降低(P＜0.05);眼外期组脑脊液WBC在化疗第3、第6周期时明显低于化疗前(P＜0.05).结论 血清、脑脊液NSE含量检测可用于监测RB CNS转移期及眼外期患儿化疗前后病情的变化.脑脊液蛋白定量及WBC可辅助RB发生CNS转移的诊断.血清LDH含量测定尚不能作为RB患儿CNS转移期及眼外期的鉴别诊断及病情监测.     

儿童弱视综合治疗的临床观察

目的分析儿童弱视患儿采用综合疗法治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院门诊2015年1月至2017年11月收治的80例儿童弱视患儿(130只眼)临床资料,所有患儿采用1%阿托品眼膏扩瞳、检影及电脑验光矫正视力等综合疗法,分析所有患儿治疗效果。结果本次80例患儿(130只眼)治愈107只眼(82.3%),治疗有效20只眼(15.4%),治疗无效3只眼(2.3%),治疗总有效率97.7%。结论儿童弱视患儿采用综合疗法治疗的临床效果较为理想,可在临床上广泛推广。     

视网膜母细胞瘤患儿的护理体会

视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤.其发病原因与遗传和RB基因的突变有关,发病率约为1:18000～1:21000,90%的息儿发病年龄<3岁[1,2],双眼发病率约占30%～35%.此病的治疗目标是挽救患儿生命,保留眼球,保存有用视力.治疗方法根据肿瘤的侵犯范围及程度可采取局部光凝治疗和眼球摘除术.随着医疗技术的发展和进步,此病患儿的死亡率较以往有所下降,但是正确的诊治与护理在此病的预后中有非常重要的意义.现将我院诊治的患儿临床资料总结如下.     

比较分析多媒体训练与传统遮盖治疗弱视患儿临床效果

目的:对比分析多媒体训练与传统遮盖治疗弱视患儿临床效果。方法:以我院2012年3月-2016年8月期间收治的98例弱视患儿为对象,其中48例患儿(72只患眼)采用传统遮盖治疗,记作常规组;另外50例患儿(94只患眼)采用多媒体训练治疗,记作研究组,对比治疗效果。结果:研究组治疗总有效率(94.7%)高于常规组(80.6%),且研究组患儿不同年龄阶段治疗效率之间对比无统计学差异,常规组患儿治疗效果随着患儿年龄的增大,治疗效果明显降低。结论:多媒体训练与传统遮盖方法相比,在治疗弱视患儿上效果显著,且对不同年龄阶段患儿均有良好效果,不受患儿年龄影响,具有临床推广应用价值。     

婴幼儿泪囊炎的综合治疗及护理体会

目的:探讨婴幼儿内囊炎的治疗及护理措施.方法:循序渐进的采用泪囊挤压、按摩、泪道加压冲洗与泪道探通三种治疗护理方法,对出生后2个月内的患儿,先予以泪囊挤压按摩并滴抗生素眼液治疗;对于2个月以上的患儿给予加压冲洗泪道法;对以上治疗无效者行泪道探通术.结果:泪道挤压按摩治愈41只眼(32.81%);加压冲洗泪道治愈193只眼(77.22%);泪道探通治愈186只眼(86.51%).结论:婴幼儿泪囊炎应采取综合治疗措施,精心做好治疗过程中的护理工作,显得非常重要.     

小儿急性结膜炎应用冲洗结膜囊结合氯霉素(润舒)点眼治疗的观察

目的:对小儿急性结膜炎应用冲洗结膜囊结合氯霉素(润舒)点眼治疗的效果进行观察.方法:选取在我院接受治疗的急性结膜炎患儿200例,根据入院的编号平均分组,单号为实验组,双号为对照组,各100例,对照组给予氯霉素(润舒)点眼治疗,实验组给予冲洗结膜囊结合氯霉素(润舒)点眼治疗.结果:实验组治疗总有效率为96.00%,对照组治疗总有效率为84.00%,P<0.05;实验组总不良反应发生率为2.00%,对照组总不良反应发生率为4.00%,P>0.05.结论:小儿急性结膜炎应用冲洗结膜囊结合氯霉素(润舒)点眼治疗效果确切,值得推广.     

应用悬吊运动疗法治疗痉挛型脑瘫疗效观察

目的:探讨悬吊运动疗法(SET)对痉孪型脑瘫患儿粗大运动功能的影响.方法:选择60例痉孪型脑瘫患儿按照随机对照原则分成两组,对照组(n=30)只接受常规康复训练治疗,试验组(n=30)在接受常规康复训练的基础上配合SET悬吊运动疗法治疗,康复治疗3个月,在康复治疗前后均采用粗大运动功能量表(GMFM-88)进行评定.结果:两组患儿治疗后粗大运动功能评定均有明显改善(P＜0.05),试验组比对照组的改善更明显(P＜0.05).结论:常规康复治疗配合悬吊运动疗法(SET)能更有效的改善痉挛型脑瘫患儿的粗大运动功能.     

双黄连注射液佐治小儿支气管肺炎60例疗效观察

目的：观察双黄连注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效及安全性。方法：将120例支气管肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组给予双黄连注射液和阿奇霉素治疗,对照组仅予阿奇霉素治疗。结果：治疗组的显效率为85．0％,显著高于对照组的63．3％（P〈0．01）;治疗组的总有效率为95．0％,也显著高于对照组的78.3％（P〈0．01）。对两组患儿在退热、咳、痰、喘、肺部啰音和阴影消失所需时间进行比较,差异具有统计学意义．治疗组明显优于对照组（P〈0．01和P〈0．05）,且未见明显副作用。结论：双黄连注射液治疗小儿支气管肺炎安全有效。     

护理干预在患儿雾化吸入中的效果观察

目的：探讨护理干预在患儿雾化吸入中的效果。方法：108例诊断为肺炎（年龄≤3岁）进行雾化吸入的患儿按住院顺序随机分为干预组54例和对照组54例,两组患儿实施常规的治疗和护理,对干预组患儿及家属进行讲解疾病和雾化吸入的相关知识、目的及注意事项,雾化吸入后给予拍背或吸痰等综合护理干预措施。结果：干预组患儿的疗效优于对照组。结论：护理干预可增强患儿雾化吸入治疗效果,减轻不适感,提高治疗的依从性,缩短住院时间。     

喜炎平治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效分析

目的:探讨喜炎平注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的安全性和临床疗效.方法:140例急性上呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组,各70例.治疗组给予喜炎平注射液0.2～0.4 mL/kg,静脉滴注,每日1次;对照组给予利巴韦林注射液10～15 mg/kg,静脉滴注,每日1次.对比两组治疗3天后的临床效果.结果:治疗3天后,治疗组在临床症状改善和见效时间两方面均明显优于对照组(P<0.05).治疗组未见明显的不良反应.结论:喜炎平注射液治疗小儿急性上呼吸道感染具有良好的临床疗效,无明显不良作用,值得在儿科临床推广应用.     

儿童家长安全用药知识认知现状调查分析

目的：了解现阶段儿童家长对儿童安全用药的关注度和认知水平,为开展儿童安全用药教育提供依据。方法：自行设计问卷,随机抽取福建省妇幼保健院儿科门诊306名患儿家长进行现场问卷调查,问卷内容包括患儿家长的基本情况、对儿童安全用药态度、对儿童安全用药知识认知度。结果：302份有效调查问卷中,家长对儿童安全用药的态度及认知度与文化程度相关,儿童家长的安全用药态度可以影响其用药知识的水平。结论：针对不同文化程度的儿童家长,应有针对性地开展儿童合理用药的宣教,扩展合理用药教育的深度和广度,从而提高儿童家长对安全用药相关知识的认知水平。     

倍他司汀治疗梅尼埃病所致眩晕的疗效观察及护理体会

目的：观察倍他司汀治疗梅尼埃病所致眩晕的疗效、安全性,总结护理体会。方法：将入选的76例梅尼埃病所致眩晕患者随机分成试验组（38例）和对照组（38例）,试验组在常规治疗基础上给予倍他司汀片每次1片,每日3次;对照组仅给予常规治疗。2组疗程均为1周。2组均给予系统护理。比较2组治疗1周后的临床疗效及不良反应。结果与结论：试验组总有效率（92.11%）显著高于对照组（73.68%）,差异有统计学意义（χ2=4.547,P=0.033）;试验组总不良反应发生率（18.42%）与对照组（15.79%）接近,差异无统计学意义（P〉0.05）。系统护理是梅尼埃病患者病情改善的必要条件,在系统护理的基础上给予倍他司汀治疗梅尼埃病所致眩晕具有较好疗效,且安全性较好。     

急性闭角型青光眼复合式小梁切除术后浅前房50例临床分析

目的：分析急性闭角型青光眼复合式小梁切除术后浅前房的常见原因及处理方法。方法：对2006年1月～2008年5月就诊于本院的急性闭角型青光眼患者165例,其中,211眼行复合式小梁切除术,术中联合应用丝裂霉素C0.4g/L。对术后浅前房50例（58眼）进行原因分析及治疗效果观察统计。结果：本组165例（211眼）复合式小梁切除术后眼压均下降,发生浅前房50例58眼（27.5%）,其原因为：房水滤过过强29眼（50.0%）,结膜瓣渗漏16眼（27.6%）,睫状体脉络膜脱离10眼（17.2%）,恶性青光眼3眼（5.2%）。保守治疗44眼,手术治疗14眼。结论：急性闭角型青光眼复合式小梁切除术后浅前房较常见,大多数浅前房可通过保守治疗治愈。     

927例0～10岁儿童口腔初诊病例临床分析

目的：调查儿童13腔疾病的流行病学规律,为儿童口腔疾病的诊断、治疗及预防提供参考。方法：通过对927一例儿童口腔疾病初诊病例进行统计分析,得出儿童口腔疾病的发生、发展规律。结果：在儿童口腔疾病中龋病发病率最高。结论：儿童龋病相当严重,家长及社会对儿童口腔疾病的重要性认识不足,因此要加强口腔健康教育．提高儿童口腔疾病的防治水平。     

儿童医院门诊退药情况分析

目的：加强药品管理、强化服务意识,帮助患儿安全、合理、有效用药。方法：收集整理2007年1月—2010年1月北京儿童医院门诊的退药登记8 256例,按退药涉及原因、药品品种、患儿的年龄组成、科室分别进行整理、统计和分析。结果与结论：为保证发出药品的质量,确保患儿的用药安全,重视处理和减少窗口退药问题至关重要。     

手足口病重症患儿血糖水平分析

目的：探讨手足口病重症患儿的血糖水平。方法：对360例临床诊断的手足口病重症合并脑炎的患儿进行血糖水平及其他临床特征分析,血糖监测采用一日6次法,同时进行肛拭子病毒分离。结果：360例患儿均有不同程度的血糖水平升高。结论：手足口病重症合并脑炎的患儿均需血糖水平,发现血糖水平升高并给予及时处理可以减少重症患儿死亡率和致残率。     

中药小儿定喘方治疗儿童哮喘的临床疗效评价

目的：评价中药小儿定喘方治疗儿童哮喘的临床疗效,为进一步阐述其药理机制提供临床佐证。方法：40例临床诊断为儿童哮喘的患儿随机分成两组,每组各20例,治疗组选用中药小儿定喘方治疗,对照组不用中药方治疗,两组哮喘儿童的常规治疗相同,疗程为1个月。观察疗效及药物的不良反应。结果：中药小儿定喘方治疗组治愈12例,显效6例,无效2例,有效率为90%;对照组治愈5例,显效6例,无效9例,有效率为55%。两组资料用确切概率法统计学检验,P=0.031,差异有统计学意义。在治疗过程中未发现有明显的毒副作用。结论：中药小儿定喘方治疗儿童哮喘的临床疗效肯定且安全,它为儿童哮喘的临床治疗提供了有用可靠的中医途径。