疤痕子宫的中期引产

近年来 ,随着剖宫产率的升高 ,剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠者也随之增加。探讨疤痕子宫中期妊娠如何引产 ,越来越受到产科界同仁们的关注。笔者在密切的监测下 ,对于 2 0例疤痕子宫中期妊娠 3～ 5个月患者 ,大胆应用米非司酮配伍米索前列醇口服引产 ,取得了较满意的效果 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　取自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 9月在本院就诊的2 0例疤痕子宫患者 ,由于社会因素坚决要求引产 ,引产距前次剖宫产间隔时间 2年以上 ,年龄 2 4～ 35岁 ,妊娠 3～ 5个月 ,均经Ｂ超及妇科检查确诊 ,无心血管疾患、哮喘及青光眼病史。1 …     

疤痕子宫中期妊娠引产30例临床分析

本文通过对30例疤痕子宫中期妊娠引产进行分析,探讨疤痕子宫中期妊娠引产的临床价值及安全可靠性。1资料与方法1.1一般资料选择我院2005年6月至2007年6月疤痕子宫中期妊娠引产30例,均为一次子宫下段剖宫产术后错过人工流产时机而必须终止妊娠者,孕周16~26周;年龄22~42岁;剖宫产     

米非司酮配伍天花粉用于疤痕子宫中期妊娠引产的应用

我院自 1997年以来 ,采用米非司酮配伍天花粉应用于疤痕子宫中期妊娠引产共 69例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　自 1997年 1月～ 1999年 12月 ,我院收治疤痕子宫中期妊娠孕妇要求引产者 69例 ,孕周 16～ 2 8周 ,年龄 2 6～ 3 3岁 ,此次受孕时间距前次剖宫产时间 ,最短 3个月 ,最长 6年 4个月 ,平均 3 0 .1(± 2 3 .1)月。1.2　方法　除外天花粉应用禁忌症 ,做天花粉皮试阴性 ,臀部肌注天花粉蛋白注射液 1ｍｌ,(内含天花粉蛋白 1.2ｍｇ ,由上海金山制药有限公司生产 )。同时予口服强的松片5ｍｇ ,每日 3次 ,长效消炎痛 1片 ,每…     

利凡诺联合米非司酮用于瘢痕子宫孕中期引产62例临床分析

剖宫产术后瘢痕妊娠是指妊娠囊种植于剖宫产子宫切口瘢痕处,属引产高危对象。如误诊导致处理不及时或不恰当,可能引起孕妇严重出血,乃至失血性休克,导致子宫切除,甚至危及孕妇生命。1资料与方法1.1临床资料选择2006年1月-2010年12月在我科住院自愿要求终止妊娠的瘢痕子宫中期妊娠孕妇62例,年龄21～39岁,孕12～28周。本次妊娠距前次剖宫产时间:<1年8例,1～2年23例,>2年31例。B型超声检查诊断标准:(1)     

安定在中期妊娠引产中的应用

中期引产是指妊娠 13周以后至 2 7周以内因各种原因而采用人工终止妊娠的方法 ,最常用的中期妊娠引产方法是利凡诺引产。中期妊娠阶段 ,由于子宫大而软 ,胎体也大 ,增加娩出时损伤子宫和子宫颈的机会 ,再者胎盘分泌大量孕酮使子宫对宫缩剂不敏感 ,增加引产所需时间 ,但中期妊娠引产作为避孕失败后补救措施和计划生育手段 ,我院采用安定辅助中期妊娠引产取得良好效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月来我院要求终止妊娠的孕妇 10 3例 ,年龄在 18～ 4 4岁之间 ,初孕妇占4 6 2 % ,妊娠时间为 13～ 2 7周…     

利凡诺在疤痕子宫中期妊娠引产中的应用50例总结

疤痕子宫再妊娠应用利凡诺宫内注射中期引产传统认为属禁忌证。过去多采用小剖宫术终止妊娠。自1987年1月～1990年8月,我院在严密观察下应用利凡诺宫内注射行疤痕子宫孕14～24周引产共50例,效果满意,现总结如下:1 临床资料一般资料:50例全部为剖宫产后再妊娠,剖宫产术后时间最短10个月,最长10年,多数为术后3年内。年龄:23～37岁。其中孕14～16周8例(占16％),孕17～20周37例(占74％),孕21～24周5例,(占10％)。方法:50例患者术前均查血、尿常规、血小板计数,肝功能,必要时查胸透及心电图。根据子宫大小,采用经腹羊膜腔穿刺(腔     

米非司酮、依沙吖定联合应用终止疤痕子宫中期妊娠90例

目的总结疤痕子宫妊娠中期引产资料，探讨疤痕子宫妊娠中期引产安全方法。方法子宫切口愈合良好者，予米非司酮加依沙吖定引产。结果90例疤痕子宫中期妊娠经予米非司酮加依沙吖定引产．引产成功率100％．但其中1例子宫切口愈合2级、后经诊断胎盘子宫疤痕处附着者因引产后阴道多量出血而行子宫切除术。结论米非司酮加依沙吖定对距剖宫产时间〉2年、子宫切口愈合达到较好的状态的妊娠中期者是一种较为安全的终止妊娠的方法；对于子宫切口愈合不良者应积极采取干预措施，必要时行剖宫取胎求。     

米非司酮配伍利凡诺用于疤痕子宫中期引产26例临床观察

1999年 5月至 2 0 0 3年 5月我院采用米非司酮配伍利凡诺用于疤痕子宫中期妊娠引产 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　对象 :2 6例自愿要求终止妊娠、有剖宫产史的健康妇女 ,年龄 2 0～ 4 2岁。经本院确诊停经 13～ 2 7周 ,其中 13～ 14周 5例 ,15～ 2 0周 19例 ,2 1～ 2 7岁 2例。距前次剖宫产时间最短 1年零 3个月 ,最长14年。本次治疗前查血尿常规、肝肾功、凝血功能均正常 ,无药物禁忌证。1 2　方法 :晨起空腹 2h后服米非司酮 5 0mg ,间隔12h后重复给药 ,共 4次。末次服药后 12h予利凡诺 10 0mg羊膜腔内注射。1 3　观察内…     

剖宫产术后近期再孕中期引产18例分析

近年来受多种因素的影响,剖宫产率增高,由于术后不及时采取避孕措施很快再孕的人数增加,特别是对疤痕子宫引产过去被列为禁忌证,我院近2年收住院中期引产302例,其中有剖宫产史18例,现分析如下。1 临床资料①一般资料:年龄24～30岁,平均27.5岁,均为初产剖高产术后再孕,前次刮宫产为子宫下段剖宫产,术后无感染,距剖宫产手术时间最短5个月,最长20个月,孕周15～20周。②引产方法:5%葡萄搪20ml 加蒂洛安100mg,每日一次静注共3天,第3天经腹羊膜腔内注射法给予利凡诺引产,剂量50～75mg,同时肌注丙酸睾丸酮200mg 一次。③结果:此18例引产者均在观察室重点监     

疤痕子宫利凡诺引产26例

我院自1990年1月～1996年5月对26例中晚期疤痕子宫行羊膜腔内利凡诺引产,同时配合安定静推,效果满意,报道如下: 1 临床资料 1.1 孕周与孕次 15～20周8例,20～24周14例,24周～32周4例。二胎22例,二胎以上4例。 1.2 剖宫产距引产的间隔时间(1年6例,1～2年     

疤痕子宫计划分娩的探讨(附247例临床分析)

疤痕子宫再次分娩比较常见 ,如何有计划的分娩 ,正确的选择分娩方式 ,减少疤痕子宫破裂的危险 ,降低母婴并发症的发生率 ,是值得探讨的问题。作者收集本院 1 992年 3月～ 1 998年 3月的剖宫产术后疤痕子宫再次住院分娩的 2 4 7例的临床资料 ,对计划分娩和分娩方式的选择作以分析 :1　临床资料1 1　一般资料　①发生率 :同期住院产妇 3862例 ,2 4 7例剖宫产术后疤痕子宫再次分娩占 6 3% ;2 4 7例中有 2 1 4例再次剖宫产 ,占同期剖宫产 (1 31 8例 )的 1 8%。②距前次剖宫产时间 :<2年 1 2例 ,2～ 4年 1 1 4例 ,4年以上 1 2 1例。③孕周 :<37…     

639例剖宫产后再次分娩方式探讨

目的　探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式。方法　选择 1995年 1月～ 2 0 0 2年 12月在我院剖宫产后再次妊娠 6 39例 ,询问病史 ,在预产期前 2～ 3周住院 ,制定出相应的治疗分娩计划。结果　择期剖宫产组 ,术中发现 10例不全子宫破裂 ,其中 7例为古典式剖宫产 ,3例为下段剖宫产 ,阴道试产组 172例 ,85例自然分娩 ,18例静滴催产素 ,先兆子宫破裂 1例 ,占静滴催产素组 5 5 6 % ,未用催产素先兆子宫破裂率 5 0 7% ,P >0 0 5。结论　影响子宫疤痕愈合因素与前次剖宫产术式及缝合技术有关。剖宫产再次妊娠应制定切实可行的治疗计划 ,试产中恰当使用催产素不增加其危险 ,疤痕子宫试产时应警惕子宫破裂。     

疤痕子宫妊娠分娩问题的探讨

关于疤痕子宫孕妇的分娩问题,一直以来分歧很大。妊娠子宫疤痕破裂甚为多见,常危及母婴生命。有的医生主张再次妊娠后分娩时仍需剖宫产,但也有报道疤痕子宫妊娠约半数以上经阴道分娩。为了探讨这一问题,山东省菏泽市定陶县计划生育服务站与菏泽市计划生育科研所对1997年2月至2002年3月收治的疤痕子宫孕妇90例的分娩情况作了如下分析。1.临床资料在全部90例产妇中,子宫下段剖宫产82例,古典式2例,子宫肌瘤挖除术4例,子宫破裂修补2例。其中经阴道分娩者34例,需行剖宫产者43例,35例因原剖宫产指征仍存,3例出现新指征,5例因对前次剖宫产有顾虑,2…     

利凡诺羊膜腔内注射引产4700例报道

我院首选利凡诺羊膜腔内注射引产,经过15年的临床观察,我们认为该法引产适应症广、副作用轻、并发症少,方法简便、经济安全,效果可靠。1一般资料自1981年到1996年共对4700例中晚期妊娠行利凡诺羊膜腔内注射引产,其中妊娠12～16周700例,17～28周3200例,29～36周800例,除3例因胎盘残留所致失血性休克外,无1例过敏反应、发热反应、软产道损伤及感染病例发生。适应症:适用孕12～36周需要终止妊娠者,其中包括剖宫产术后引产的病例,但要严密观察产程,以防疤痕子宫破裂。     

米非司酮联合米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床分析

目的探讨米非司酮联合米索前列醇对妊娠中期引产的临床疗效。方法对于我院就诊的93例妊娠12～24周末妊娠的有剖宫产或子宫肌瘤剔除史的患者给予口服米非司酮及阴道后穹窿放置米索前列醇进行引产,并观察其引产成功率。结果米非司酮配伍米索前列醇片对于疤痕子宫中期妊娠引产成功率达96.7%,产后出血率为2%,无软产道裂伤和子宫瘢痕破裂。结论米非司酮联合米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产是一种安全、有效、并发症发生率低的一种方法 。     

疤痕子宫再次分娩146例临床分析

我院1988年1月～1992年12月分娩总数4232人，其中疤痕子宫再次分娩者146例，阴道试产成功52例，现分析报告如下。临床资料本组146例，前次剖宫产术后跟本次分娩时间＜2年者2例，占1．36％；2～4年者56例，占38．36％；＞4年者88例，占6027％。再次剖宫产分娩94例，占64．38％，     

子宫破裂13例临床分析

198 0年 1月～ 1998年 10月 ,我院共收治子宫破裂 13例 ,现分析如下。临床资料一、一般资料 :13例患者年龄 2 3～ 4 2岁 ,平均31岁 ,经产妇 12例 ,初产妇 1例 ,产次 0～ 5次。农村 11例 ,城镇 2例。二、发生的时间与部位 :4例发生在中期妊娠 ,8例发生在分娩期 ,1例发生在妊娠 32周合并前置胎盘 ,为前次剖宫产瘢痕破裂所致。子宫下段破裂 8例 (2例累及宫颈 ) ,子宫体破裂 4例 ,宫体及子宫下段 1例 ;完全破裂 10例 ,不完全破裂 3例。三、原因 :自然破裂 5例 ,其中中期妊娠胎盘植入伴子宫穿孔 4例 ,1例滞产破裂 ,损伤破裂 4例 (1例宫腔填塞纱条…     

剖宫产后再孕致中晚期引产的观察护理

剖宫产是产科最常见的手术，随着剖宫产指征的放宽，剖宫产率逐年增加，剖宫产后避孕失败再次妊娠引产的现象也逐渐增加，而剖宫产术后形成瘢痕子宫，瘢痕子宫引产极易发生子宫瘢痕处裂开而引起子宫破裂，危害母亲健康。我院1996～2000年剖宫产后再孕至中晚期引产的18例，经有效地观察及护理，产妇安全地度过危险期，无1例子宫破裂。 1 临床资料本组病例共18例，剖宫产距此次妊娠时间是8个月到10年，间距2年8例，2～5年4例，9～10年6例，中晚孕妊娠组孕龄为23～31周，其中利凡诺引产8例，息隐引产6例，利凡诺兼息隐引产4例。2 结果本组发生…     

利凡诺配伍米非司酮终止疤痕子宫中期妊娠61例分析

目的探讨利凡诺配伍米非司酮终止疤痕子宫中期妊娠的疗效和安全性。方法61例疤痕子宫中期妊娠（停经16-28周）为观察组,患者引产第一天口服米非司酮100mg,服药第二天羊膜腔注射利凡诺100mg。对照组为正常子宫中期妊娠单用利凡诺同剂量引产。结果观察组引产成功率高,胎儿,胎盘排出时间短,出血量少。结论利凡诺配伍米非司酮终止疤痕子宫中期妊娠安全有效。     

米索前列醇用于足月妊娠引产的观察及护理

米索前列醇是合成的前列腺素 (ＰＧ)Ｅ1 衍生物 ,同体内分泌的ＰＧ一样 ,可促使宫颈成熟 ,引起妊娠子宫收缩而发动分娩[1 ] 。我院对足月妊娠需要引产的初产妇 72例 ,给予阴道后穹窿放置米索前列醇 ,进行观察及护理 ,并与常规催产素引产 60例对照。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 0年 1 2月 ,符合引产指征的 1 32例孕妇 ,无下列米索前列醇应用禁忌证 :头盆不称、胎位异常、前置胎盘、胎儿宫内窘迫、估计胎儿过大、前次剖宫产史或子宫原有手术者 ,前列腺素禁忌证如哮喘、心脏或心血管疾病等[2 ] 。年…