超声检测宫颈长度预测双胎早产的价值

目的研究超声检测宫颈长度（CL）对双胎先兆早产孕妇发生早产的预测价值。方法对215例双胎先兆早产初产孕妇,分别经腹部、经阴道、经会阴超声检测CL,以CL〈2.6cm为宫颈缩短,追踪妊娠结局,比较三种方法对早产的预测价值。结果经腹部超声检测CL74例,CL〈2.6cm 38例,早产率68.42%,CL≥2.6cm 36例,早产率52.78%。经阴道超声检测CL 69例,CL〈2.6cm 36例,早产率88.89%,CL≥2.6 cm 33例,早产率33.33%。经会阴超声检测CL 72例,CL〈2.6cm 37例,早产率89.19%;CL≥2.6 cm 35例,早产率34.29%。经腹部、经阴道、经会阴超声测量CL〈2.6cm组早产率均显著高于CL≥2.6cm组的早产率。经腹部、经阴道、经会阴超声测量预测双胎早产的敏感性分别为57.78%、74.42%、73.33%。三组比较,经会阴、经阴道超声测量预测双胎早产的敏感性显著高于经腹部（P〈0.05）。结论超声检测CL对双胎先兆早产孕妇发生早产有一定的预测意义。经会阴、经阴道超声预测双胎早产敏感性优于经腹部超声。经会阴超声检测可以替代经阴道超声检测,从而提高病人依从性。     

宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白检测与宫颈长度在延期妊娠引产预测中的应用

目的探讨宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白（fetal fibronectin,fFN）检测与宫颈长度在延期妊娠引产预测中的应用价值。方法选择孕周41～41＋6周无明显剖宫产指征及妊娠并发症并自愿要求阴道试产的孕妇96例进行宫颈分泌物fFN检测及阴道超声测量宫颈长度,按催产素引产常规引产,并记录取样至分娩时间。结果宫颈分泌物fFN阳性组、宫颈长度小于3.0cm组3d内引产分娩率均明显高于宫颈分泌物fFN阴性组、宫颈长度大于3.0cm组（91.9%、81.3%VS27.3%、25.0%,P均〈0.01）。宫颈长度小于3.0cm的宫颈分泌物fFN阳性组〈24、〉72、24～72 h引产成功率均明显高于宫颈长度大于3.0cm的宫颈分泌物fFN阳性组（60.0%、6.7%、33.3%VS 0、42.9%、57.1%,P均〈0.01,P〈0.05）。结论宫颈分泌物fFN检测联合宫颈长度测定进行引产预测,可提高引产成功率。     

胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中临床价值的研究

目的研究胎儿纤维连接蛋白（fFN）在广州地区孕妇早产预测中的应用价值。方法随机选择2008年2月至2009年1月于中山大学孙逸仙纪念医院门诊产检或住院的中晚期妊娠孕妇124例为研究对象。取阴道后穹窿分泌物,应用胎儿纤维连接蛋白快速测试条进行检测,同时取样检测白带常规和细菌性阴道病、支原体、衣原体。记录7d、14d、34周、37周内分娩的情况,追踪妊娠结局。分析敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果 124例患者中,7d、14d、34周、37周内分娩分别为2、4、10、18例,其对应敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值分别为（7d）100%、77.8%、6.9%、100%,（14d）75%、78.3%、10.3%、98.9%,（34周）50%、78.9%、17.2%、94.7%,（37周）33.3%、78.3%、20.7%、87.4%。排除18例早产后,fFN阳性者23例,其中下生殖道感染者17例,占73.9%;fFN阴性83例,其中下生殖道感染者18例,占21.7%,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。对出现fFN阳性、有先兆早产症状的患者给予宫缩抑制剂及促胎肺成熟的治疗,取得良好效果。实际发生早产的孕妇18例,约占全部分娩孕妇的14.5%,其中34周内分娩的孕妇10例,占8%,除2例由于分娩时孕周不足28周外,其余分娩的患儿全部存活。结论中晚孕行fFN检测可预测早产,预测早产的阴性预测价值和近期预测价值均较高,但其阳性预测价值和远期预测价值低,其原因与生殖道感染的干扰有关,对fFN检测阴性者避免过度处理,fFN检测阳性者结合临床及时处理。在整个妊娠期间,需连续监测fFN的变化,及早发现异常,对早产进行早诊断,早治疗,减少围产儿的致病率和死亡率。     

宫颈长度联合孕酮与先兆早产孕妇发生早产的相关性分析

目的 探讨孕酮和宫颈长度对先兆早产孕妇发生早产事件的预测价值,并筛选先兆早产孕妇早产的独立危险因素。方法 回顾性选取2016年9月至2020年12月于南方医科大学珠江医院产科就诊的先兆早产孕妇为研究对象,检测其发生先兆早产第二天清晨空腹血清孕酮水平与宫颈长度。评价孕酮水平和宫颈长度单独或联合预测先兆早产孕妇早产的价值,并分析筛选先兆早产孕妇早产的独立危险因素。结果 最终共纳入研究对象206例,其中81例发生早产。宫颈长度和孕酮单独预测先兆早产孕妇早产的受试者操作特征（ROC）曲线的曲线下面积（AUC）分别为0.908(0.899～0.918),0.746(0.730～0.762),联合预测的AUC值为0.950(0.943～0.958),预测能力有显著提高。列线图模型分析结果显示各独立危险因素对早产的预测能力由强到弱依次是妊娠糖尿病,宫颈长度,妊娠高血压,孕酮水平,羊水过多,子痫前期和胎儿宫内窘迫。结论 血清孕酮水平和宫颈长度对先兆早产孕妇早产有一定的预测价值,两者联合应用可显著提高预测效能。对于先兆早产的孕妇,出现妊娠糖尿病,宫颈长度较短,妊娠高血压,孕酮水平低,羊水过多,子痫前期和...     

宫颈长度变化与早产发生的关系

目的　本研究的目的是为了评估把宫颈长度的变化作为一种早产预测指标的价值。研究设计　我们采用回顾性研究的方法比较了 15 4位孕妇宫颈长度与早产的关系。独立变量包括第一次超声检测的宫颈长度、绝对长度及单位时间的长度变化。多因素分析包括年龄、产次和早产史等。所选患者至少作过 2次超声检查 ,其中包括测量宫颈长度。结果　对初始宫颈长度进行评估后发现 ,随着宫颈长度的减少早产的发生率逐渐增加 (P<0 .0 5 )。初始宫颈长度与宫颈长度的变化无显著性差异 ;早产往往发生在初次超声检测宫颈长度 <3 cm的孕妇 (2 3 % )。若宫颈长度…     

阴道分泌物IGFBP-1、fFN检测联合宫颈管长度对早产的预测价值

目的 探讨阴道分泌物胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)、胎儿纤连蛋白（fFN）联合宫颈管长度对早产的预测价值。方法 选取沧州市人民医院226例确诊先兆早产的孕妇为研究对象,根据最终妊娠结局将其分为非早产组（162例）和早产组（64例）。采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测阴道分泌物IGFBP-1、fFN水平,采用多普勒超声诊断仪检测宫颈管长度;采用Pearson法分析早产孕妇阴道分泌物IGFBP-1、fFN水平与宫颈管长度的相关性;采用受试者操作特征曲线（ROC曲线）分析阴道分泌物IGFBP-1、fFN水平及宫颈管长度对早产的预测价值;采用单因素及多因素Logistic回归分析影响孕妇早产的因素。结果 早产组阴道分泌物IGFBP-1、fFN水平高于非早产组,宫颈管长度低于非早产组,差异有统计学意义（P<0.05）。早产孕妇阴道分泌物IGFBP-1与fFN水平呈正相关（P<0.05）,且二者与宫颈管长度均呈负相关（P<0.05）。阴道分泌物IGFBP-1、fFN、宫颈管长度及联合预测早产的曲线下面积（AUC）分别为0.889、0.877、0.913、0.970...     

胎儿纤连蛋白预测早产及围产儿结局100例临床分析

目的探讨胎儿纤维连接蛋白（fFN）预测早产的价值及围产儿结局。方法利用美国ADEZA公司生产的fFN测定试剂盒,用酶联免疫吸附（ELISA）法对100例有先兆早产征、早产史及多胎妊娠的孕妇进行测定,并追踪病例结果进行分析。结果100例病例中,测试结果阳性36例,早产实际发生31例（86.1%）。测试结果阴性64例,早产实际发生7例（10.9%）。共出生新生儿112例（9例多胎妊娠）,≥34孕周85例早产儿全部存活,〈34孕周27例早产儿,死亡5例（18.51%）。结论fFN检测对有高危因素的孕妇可有效预测早产的发生。测试结果阳性时,应及时给予干预措施从而提高早产儿生存率,降低早产儿的病死率及并发症的发生率。测试结果阴性时,可以减少过度干预。     

胎儿纤维连接蛋白在早产预测诊断中的研究近况

早产是围产儿死亡和疾病的首要原因，75％以上围产儿死亡与早产有关。早产可能会导致新生儿听力丧失、智力发育迟缓、脑瘫等残疾以及其他一些健康问题，给家庭和社会带来沉重的经济和心理负担。如何预测和早期诊断早产，从而积极处理，减少早产及相应并发症的发生，是产前保健的重要任务之一。     

孕妇外周血中游离胎儿DNA的检测在早产预测中的价值

目的探讨孕妇外周血中的游离胎儿DNA检测的可行性及其水平变化在早产预测中的价值。方法普通PCR检测17例先兆早产孕妇和20例正常孕妇血浆中Y染色体性别决定基因(SRY),继应用荧光定量PCR技术对有SRY基因表达者的胎儿DNA水平进行定量分析并进一步比较早产孕妇组和正常孕妇组间DNA水平的差异。结果17例先兆早产患者及20例对照组中各有9例、10例出现SRY阳性信号。先兆早产组的胎儿DNA水平明显高于正常对照组(P<0.01)。结论孕妇外周血中的游离胎儿DNA可望作为预测早产的指标之一。     

胎儿纤维连接蛋白联合超声宫颈管长度检测对预测早产意义

目的探讨B超宫颈管长度测量联合宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白(FFN)含量检测对准确预测早产的意义。方法选择61例已出现宫缩的未足月单胎妊娠孕妇,年龄23~38岁,平均年龄31.61岁;孕周28~34周,平均孕周31.25周。根据妊娠结局分为早产组与足月组。足月组29例,年龄23~37岁,平均年龄30.15岁;孕周37~42周,平均孕周40.11周。早产组32例,年龄24~38岁,平均年龄31.93岁;孕周29~36周,平均孕周33.67周。对比两组宫颈管长度及宫颈分泌物FFN含量,分析宫颈分泌物FFN含量、宫颈管长度与早产的相关性,对比B超宫颈管长度测量联合宫颈分泌物检测与单项检测诊断早产的灵敏度、特异度及准确度。结果早产组宫颈分泌物FFN含量较足月组高[(136.25±24.63)ng/L vs(51.36±10.32)ng/L;t=17.230,P0.05)],宫颈管长度较足月组短,差异有统计学意义[(21.03±5.11)mm vs(40.17±7.04)mm;t=12.233;P0.05]。宫颈分泌物FFN含量与早产呈正相关,宫颈管长度与早产呈负相关(r=0.249、-0.414;P0.05);宫颈分泌物FFN含量诊断早产的灵敏度为75.00%、特异度为89.66%、准确度为81.97%,宫颈管长度诊断早产灵敏度为71.88%、特异度为96.55%、准确度为83.61%;FFN含量联合宫颈管长度诊断早产灵敏度为96.88%、准确度为98.36%,均高于FFN含量、宫颈管长度单独诊断,差异有统计学意义(P0.05);联合诊断特异度(100.0%)与各项单独检测比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论超声宫颈管长度测量联合宫颈分泌物FFN含量检测,可提高早产预测准确率,减少漏诊、误诊等情况发生,有利于帮助临床制定正确干预方案。     

检测胎儿纤维连接蛋白浓度预测早产

目的通过检测妊娠满28—37周孕妇宫颈分泌物的胎儿纤连蛋白（fFN）,探讨其与早产的关系。方法检测50例妊娠满28—37周孕妇宫颈分泌物的fFN。结果fFN阳性16例,其中14例在2—7内分娩,阳性预示值87．5％（14／16）;阴性34例,有2例在1w内分娩,其他均经适当治疗后出院,阴性预示值94．1％（32／34）。结论fFN检测可用于预测早产的发生。     

早产预测的临床探讨

本文通过对１８６例先兆早产、同孕龄引产（已临产）１００例及正常妊娠者１００例的实验监测，探讨了早产预测的方法与价值。认为巴氏染色显微镜检阴道脱落细胞的表层细胞达到４０－６０％、嗜伊红角化细胞２０％以上；阴道宫颈分泌物泌乳素（ＰＲＬ））放免测定阳性；Ｃ－反应蛋白阳性以及Ｂ超探宫颈长度≤２ｃｍ，宫颈内口扩张，“Ｖ”型颈管形成是综合分析预测早产的指标，有利早产的防治，从而达到降低超低体重儿出生及围产儿病及病死率的目的。     

白细胞介素-6在预测先兆早产预后中的价值

目的　探讨检测孕妇外周血中白细胞介素 - 6 (IL - 6 )水平在预测先兆早产预后中的价值。方法　采用ELISA法测定 86例先兆早产孕妇外周血中IL - 6水平 ,以IL - 6 >30ng/L者为阳性组 ,IL - 6 <30ng/L者为阴性组 ,比较两组潜伏期(确诊为先兆早产至早产临产之间的时间 )的差异。结果　孕妇外周血IL - 6阳性组的潜伏期明显短于IL - 6阴性组 (P <0 0 0 1) ,而且 97 2 %在 2d以内临产 ,敏感性为 89 5 % ,特异性为 97 9%。结论　孕妇外周血IL - 6水平变化是预测先兆早产保胎治疗时间长短的敏感 ,客观指标之一。外周血IL - 6水平升高超过 30ng/L提示早产已不可避免 ,是估计即将 2d内临产的可靠依据。     

阴道超声监测宫颈预测早产的初步探讨

目的探讨阴道超声监测宫颈对早产的预测价值。方法采用阴道超声监测53例先兆早产孕妇宫颈长度、前羊膜囊长度、宫颈内口楔形区宽度,同时进行宫颈B ishop评分。结果53例先兆早产孕妇中15例发生早产为早产组,38例未发生早产为非早产组;早产组孕妇宫颈长度(20.8±6.2)mm明显短于非早产组(33.7±5.9)mm(P<0.05),前羊膜囊长度在早产组为(10.3±4.4)mm较非早产组(7.5±2.5)mm明显增加(P<0.05),早产组宫颈评分(7.6±3.7)明显高于非早产组(4.5±2.1)(P<0.05),两组宫颈内口楔形区宽度无明显差异(P>0.05);以宫颈长度≤30mm为临界值,其预测早产的敏感性100%,特异性84%,阳性预测值71%,阴性预测值100%。结论阴道超声监测宫颈长度是预测早产的有效指标。     

胎儿纤维结合素测定预测早产的进展

早产约占分娩总数的5%-15%,早产儿中约有15%于新生儿期死亡,有8%的早产儿虽能存活,但留有智力障碍或神经系统的后遗症.也有人认为75%以上的围产儿死亡与早产有关.     

经阴道超声测量宫颈长度联合实验室指标fFN、PAPP-A、IGFBP-1、hCG、MMP-8预测先兆早产的价值

目的 探讨经阴道超声测量宫颈长度(CL)联合实验室指标胎儿纤维连接蛋白(fFN)、妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)、胰岛素样生长因子结合蛋白-1 (IGFBP-1)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)预测先兆早产的价值,为先兆早产的防治提供参考,促进优生优育.方法 选取2018年1月至201...     

超声测量前置胎盘孕妇子宫颈管长度预测阴道出血与早产

应用超声测量前置胎盘孕妇子宫颈管长度,探讨其与阴道出血和早产的关系。方法 将2005年1月至2010年1月在本院产检并分娩的82例前置胎盘孕妇按孕周28～30周、31～33周、34 ～ 36周分为3组,采用超声测量各组孕妇子宫颈管长度,记录3组前置胎盘孕妇子宫颈管长度＞30 mm和≤30 mm例数,观察各组子宫颈管长度＞30 mm和≤30 mm孕妇出现的阴道出血、下腹痛、宫缩临床症状的例数并统计对比早产率、平均分娩孕周、新生儿出生体质量、新生儿窒息率。分别绘制子宫颈管长度预测阴道出血和早产的ROC曲线,计算曲线下面积和最佳临界点。结果 3组前置胎盘孕妇子宫颈管长度＞30 mm和≤30 mm的例数分别为28～30周组:20例、8例,31～33周组:19例、11例,34～36周组:11例、13例。子宫颈管长度≤30 mm的前置胎盘孕妇阴道出血率、早产率均明显高于子宫颈管长度＞30 mm者(28 ～ 30周组:阴道出血率87.50％比20％,早产率75％比15％;31～33周组:阴道出血率72.73％比26.32％,早产率63.64％比21.05％; 34 ～ 36周组:阴道出血率69.23％比27.27％,早产率38.46％比18.18％;均P＜0.05),3组出现下腹痛和官缩临床症状的比例也是子官颈管长度≤30 mm的前置胎盘孕妇高于子宫颈管长度＞30 mm者;3组子宫颈管长度≤30 mm的孕妇平均分娩孕周、新生儿出生体质量则低于子宫颈管长度＞30 mm者(均P＜0.05),新生儿窒息率在28 ～ 30周、31～ 33周组子宫颈管长度≤30 mm的孕妇高于子宫颈管长度＞30mm者(均P＜0.05),而34～36周组的孕妇均未出现新生儿窒息。子宫颈管长度预测阴道出血及早产的ROC曲线下面积分别为73.4％、65.3％,30.5 mm为预测的最佳临界点。结论 超声测量前置胎盘孕妇子宫颈管长度可作为预测阴道出血与早产的一种方法。     

宫颈阴道分泌物IL-6、MMP-8检测对早产的诊断价值

目的:探讨宫颈阴道分泌物IL-6、MMP-8检测对早产的诊断价值.方法:选择在我院住院治疗的先兆早产孕妇72名作为研究组,同期孕龄相仿的正常孕妇40名作为对照组,检测两组患者宫颈阴道分泌物IL-6、MMP-8含量情况.结果:研究组宫颈阴道分泌物IL-6、MMP-8含量均明显高于对照组(P＜0.05).研究组再按是否保胎...     

类胰岛素生长因子结合蛋白-1在预测临产时间及保胎中的价值

目的　评价类胰岛素生长因子结合蛋白 - 1预测临产时间的临床意义及其在先兆早产保胎中的价值。方法　比较IGFBP - 1和宫颈评分预测 72h内临产的成功性 ,比较先兆早产孕妇不同IGFBP - 1检测结果保胎效果的差异。结果　IGFBP - 1检测预测 72h内临产的敏感性、阴性预检值和准确性均高于宫颈评分 (P <0 0 1) ,假阴性率低于宫颈评分 (P <0 0 1)。先兆早产IGFBP - 1阴性者保胎均成功 ,阳性者保胎均失败。结论　IGFBP - 1试纸条预测临产时间明显优于宫颈评分 ,阳性可预测在 72h内临产。IGFBP - 1检测可预测先兆早产保胎成功性 ,指导临床医生采取相应治疗方案。     

胎儿纤维连接蛋白检测的围产临床应用近况

胎儿纤维连接蛋白（fetal Fibronectin,fFN）是一种分子量约31000～33500的糖蛋白,主要由滋养层细胞分泌产生,分布在羊水、胎盘组织及绒毛蜕膜交界面,在胎盘绒毛膜和蜕膜的相互粘附和保护方面起着重要作用。20孕周前孕囊种植和附着于子宫内膜,但胎膜和蜕膜连接尚不紧密,宫颈分泌物中可检测到fFN,之后绒毛膜与蜕膜逐渐融合阻止了fFN的释放,所以正常妊娠情况下,在22—35孕周期间,