甲型H1N1流感患者200例临床特征分析

目的研究甲型H1N1流感的临床特征,为今后的临床诊断提供依据。方法将于2017年10月-2018年10月期间在天津市津南区疾病预防控制中心进行PCR检测的甲型H1N1流感患者200例纳为H1N1流感组,将同时期在天津市津南区疾病预防控制中心进行PCR检测的季节性流感患者200例纳为季节性流感组。通过回顾性分析的方法,比较两组患者的一般资料、临床表现,总结出甲型H1N1流感患者的临床症状。结果 H1N1流感组和季节性流感组患者的临床表现主要均以头痛、咳嗽、咽喉痛、全身酸痛、关节疼痛为主,H1N1流感组患者的临床症状发生率高于季节性流感组,差异有统计学意义(P0.05);H1N1流感组患者的最高体温、发热天数明显高于季节性流感组,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲型H1N1流感患者的临床症状与季节性流感类似,但二者在某些指标及症状方面存在差异。     

热毒宁治疗小儿甲型H1N1流感疗效观察

目的探讨热毒宁治疗小儿甲型H1N1流感的临床疗效。方法甲型H1N1流感患儿260例，随机分为观察组和对照组，对照组常规给予退热，病毒唑治疗，观察组常规给予退热，热毒宁治疗。结果观察组临床症状和体征消退，时间及住院天数均较对照组明显缩短（P〈0．05）。结论热毒宁治疗小儿甲型H1N1流感有明显疗效。     

重症甲型H1N1流感29例的个体化护理

目的 探讨用个体化护理方法 对重症甲型H1N1流感实施有效干预.方法 对29例重症甲型H1N1流感患者临床护理过程进行总结.结果 根据不同患者临床表现及并发症,制定个体化护理措施对减慢病情的进展,提高抢救成功率,降低病死率.结论 经抗病毒及综合治疗,实施个体化护理,是降低重症甲型H1N1流感病死率的关健.     

甲型H1N1流感感染的临床特点分析

目的 总结甲型H1N1流感和与普通的季节性流感的临床特点,有助于提高对甲型H1N1流感的认识,减少医护人员和住院患者被感染.方法 采用回顾性调查的方法,对医院收治的甲型H1N1流感感染患者的临床资料进行了总结,并与普通的季节性流感病例的体温变化、血常规及胸片作r对比分析.结果 甲犁H1N1流感感染患者的症状尤特殊性,体温变化、血常规与普通的季节性流感病例差异均无统计学意义(P>o.05);两组胸片均无异常;甲型H1N1流感感染患者的咽拭子标本在发热时检测为阳性,体温正常后检测为阴性,对照组在发热时和退热后均为阴性;两组患者预后均好,无并发症发生.结论 甲型H1N1流感感染患者的临床表现,与普通的季节性流感相似,无特殊的临床表现.     

健康教育护理路径在重症及危重症甲型H1N1流感患者中的应用效果

目的:探讨健康教育护理路径在重症及危重症甲型H1N1流感患者中的应用效果.方法:回顾性分析本院收治的94例重症及危重症甲型H1N1流感患者的临床资料,患者就诊时间为2016年2月至2020年12月;根据患者在用的护理方案将其分为A组、B组,A组纳入接受常规护理的47例患者,B组纳入接受健康教育护理的47例患者;对比两组...     

甲型H1N1流感疫苗预防接种效果观察

目的探讨接种甲型H1N1流感疫苗的有效性和安全性。方法选择120例18～60岁在我院接种甲型H1N1流感疫苗人员为接种组,同时按照年龄、性别、疾病匹配的情况选取未接种甲型H1N1流感疫苗者110例为对照组。调查分析甲型H1N1流感疫苗接种后90d内两组甲型H1N1流感发病率和其他流感样疾病发生情况。同时观察接种甲型H1N1流感疫苗后48h内不良反应发生情况。结果接种组甲型H1N1流感发病率和就诊率为0%,对照组甲型H1N1流感发病率和就诊率为7.3%,两组比较有显著统计学差异（P〈0.01）;接种组90d内甲型H1N1流感的保护率为100%,减少就诊率100%。接种组其他流感样疾病发生率（15.0%）和就诊率（8.3%）均明显低于对照组（22.7%和16.3%）,有统计学差异（P〈0.05）;接种组90d内其他流感样疾病的保护率为33.9%,减少就诊率49.4%;接种组共出现不良反应8例,总体不良反应率6.7%,给予适当的处理,症状很快消失。结论接种甲型H1N1流感疫苗是有效和安全的。     

年轻人群甲型H1N1病毒感染排毒规律研究

目的探讨年轻人群甲型H1N1病毒感染排毒规律。方法收集2009年10月-2010年1月医院就诊的67例甲型H1N1患者临床资料,对患者每天进行连续咽拭子采样,采用实时荧光定量PCR法检测甲型H1N1病毒,进而对两组患者临床特征、病毒排出规律进行分析;同期37例季节性流感患者作为对照。结果 H1N1组患者中82.1%出现发热症状,但高热发生率(7.5%)明显低于季节性流感组(21.6%),差异有统计学意义(P<0.05);H1N1组患者平均排毒天数为(6.390±1.466)d,但自发病之日起7 d仍有31.3%患者排出病毒;退热后平均排毒天数为(4.51±1.79)d,3.0%患者退热后7 d仍有病毒排出。结论年轻人群甲型H1N1病毒感染后临床症状与季节性流感相似,但自发病之日起7 d仍有31.3%患者排出病毒,这提示感染后经验性隔离7 d尚存在传播风险,应考虑适当延长;日常生活接触传播在所观察的轻症年轻人群中可能性较小。     

社区甲型流感临床特征分析与比较

目的分析和比较社区散发新型甲型H1N1流感和季节性流感临床特征,为临床诊治甲型流感提供参考依据。方法回顾性分析2009年5-10月来医院发热门诊就诊的具有流感样症状的患者,均经实时荧光定量PCR检测。结果在确诊的129例甲型流感患者中,新型甲型H1N1流感65例,占50.4%,季节性甲型流感64例,占49.6%;新型甲型H1N1流感组平均年龄21岁,季节性甲型流感组36岁,两组差异有统计学意义(P<0.01);新型甲型H1N1流感组学生占47例,占72.3%,季节性甲型流感组13例,占20.3%,两组差异有统计学意义(P<0.01);从临床表现比较,除流涕、扁桃体肿大,两组差异有统计学意义(均P<0.01)外;其他差异均无统计学意义。结论医院确诊的甲型流感患者均为轻型;新型甲型H1N1流感以年轻学生为主;两组甲型流感临床特征相似,需经PCR检测确诊分型。     

年轻人群甲型H1N1病毒感染临床特征与传播途径研究

目的探讨年轻人群甲型H1N1病毒感染临床特征及可能传播途径。方法收集2009年10月-2010年1月医院就诊的18～35岁无基础疾病的67例甲型H1N1患者(H1N1组)临床资料,并对患者及其隔离居住环境进行连续采样,采用实时荧光定量PCR法检测甲型H1N1病毒,进而对两组患者临床特征及环境污染状况进行分析,同期37例季节性流感患者作为对照。结果甲型H1N1患者临床症状以咽痛、咽充血、咳嗽、头痛为主,发生率分别为71.6%、89.6%、77.6%、52.2%,其中咽充血在H1N1组患者多见而头痛在季节性流感患者中较多,差异有统计学意义(P<0.05);血常规指标以中性粒细胞升高、淋巴细胞减少、单核细胞升高和嗜酸性粒细胞减少多见,但与对照组相比,差异无统计学意义;连续对患者擦拭口鼻后的双手,病床枕边、桌面以及水杯或常触摸物品采样,均未检测出甲型H1N1病毒。结论观察的年轻人群甲型H1N1患者,临床症状以咽痛、咽充血、咳嗽为主,血常规指标与季节性流感,差异无统计学意义;日常生活接触传播在所观察的轻症年轻人群中,可能性较小。     

重症甲型H1N1流感病毒基因与特异性抗体检测的诊断意义

目的探讨重症甲型H1N1流感患者中甲型H1N1流感病毒RNA和特异性抗体的诊断价值。方法收集2009年10月-2010年3月医院45例甲型H1N1流感住院患者的鼻咽拭子和血清各64份,采用巢式RTPCR、血凝抑制法检测不同时期甲型H1N1流感患者咽拭子中的甲型H1N1RNA、血清中的特异性抗体。结果甲型H1N1流感患者咽拭子中新型甲型H1N1流感病毒、通用病毒IV-NP、流感通用病毒IV-MRNA阳性率,分别为51.11%、88.89%、93.33%,特异性抗体的阳性率为68.89%,抗体效价均>1∶320,其中14份样品抗体效价>1∶5120;两种方法检测均阳性占20.00%,单独抗-甲型H1N1阳性48.89%,单独甲型H1N1RNA阳性31.11%,两者联合会提高H1N1检出率;45例甲型H1N1流感患者不同时期采取的血清及咽拭子数共有64份,在发病1~7d组抗-甲型H1N1、甲型H1N1RNA检出率RNA阳性率分别为26.09%、86.96%,在发病8~13d组及14~30d组抗-甲型H1N1、甲型H1N1RNA检出率RNA阳性率分别为64.00%、4.00%及87.50%、12.50%。结论甲型H1N1流感病毒RNA和抗-甲型H1N1流感病毒特异性抗体均可用于甲型H1N1流感的诊断,甲型H1N1流感病毒RNA多存在于感染早期,抗-甲型H1N1多在病后1周检测出,两者相结合可提高甲型H1N1流感病毒的检出率。     

非达菲类药物治疗甲型H1N1流感179例临床观察

目的观察非达菲类药物（将利巴韦林颗粒、银黄颗粒、板蓝根颗粒、严迪、甘草片、肺力咳、泰诺林、青霉素、病毒唑和维生素C针暂订为非达菲类药物）治疗甲型H1N1流感的临床效果。方法将2009年贡嘎县医院收住院的179例甲型H1H1流感患者分为轻症和重症两组,轻症组患者给予口服利巴韦林颗粒、板蓝根颗粒,严迪、甘草片、肺力咳、泰若林等治疗;重症组患者静脉滴注青霉素、病毒唑,口服银黄颗粒等治疗。记录用药至症状消失、体温降至正常及甲型H1N1流感核酸检测阴性的时间。结果非达菲类药物治疗甲型H1N1流感总有效率100％。结论利巴韦林颗粒、银黄颗粒、板蓝根颗粒、严迪、甘草片、肺力咳、泰诺林、青霉素、病毒唑等治疗普通流感和普通感冒的非达菲类药物治疗甲型H1N1流感疗效佳,不良反应少,值得条件差的基层医院借鉴。     

甲型H1N1流感病毒感染患者心理健康状况调查及相关因素分析

[目的]针对甲型H1N1病毒感染疫情造成的社会恐慌,研究甲型H1N1流感患者焦虑心理问题及相关因素,为采取有效干预提供科学依据。[方法]采用状态-特质焦虑问卷(STAI)量表、自编问卷对70例甲型H1N1流感患者进行心理健康状况调查,并将调查结果与健康志愿者进行比较。[结果]观察组S-AI分值46.52±16.34,对照组39.63±15.78,与对照组相比P<0.05;观察组T-AI分值41.42±18.12,对照组41.21±17.32,与对照组相比差异无统计学意义。观察组女性S-AI分值48.65±18.21,男性43.12±13.35,P<0.05,差异有统计学意义,女性T-AI分值42.32±17.13,男性40.78±19.52,差异无统计学意义;观察组年龄、文化程度总分在20～40岁较高,并有随文化程度增高而逐步增高的趋势;焦虑症状与临床躯体症状Logistic回归分析结果:胸闷、心悸、咳痰、发热OR值分别为1.857、2.041、2.656、4.420。[结论]甲型H1N1流感患者存在焦虑心理问题,性别、年龄和受教育程度与情感障碍的发生相关,甲型H1N1流感患者躯体症状与精神症状相关,除药物治疗外,甲型H1N1流感患者应给予心理干预。     

高校甲型H1N1流感的流行病学特征及疫苗预防的效果分析

[目的]观察高校甲型H1N1流感的流行病学特征,评价甲型H1N1流感疫苗的预防效果.[方法]回顾性分析2009年10月5日～11月9日我院隔离病房收治的甲型H1N1流感确诊病例29例,观察患者流感相关症状、体征的动态情况.对13 197名高校教职工及学生进行甲型H1N1流感疫苗接种,与同期匹配的未接种人群比较甲型H1N1流感发生情况、流感样症状发生情况及上呼吸道感染发生情况.[结果]29例甲型H1N1患者均咽部充血,大部分患者发热,部分患者头痛、鼻塞、流涕、乏力、肌肉酸痛等.接种疫苗可显著减少甲型H1N1流感的发生率(P<0.05),预防有效率为77.81%;且接种后流感样症状发生率明显降低,与对照组有统计学差异(P<0.05),预防有效率为78.35%;此外,两组上呼吸道感染发生率有统计学差异(P<0.05),预防有效率为53.84%.接种疫苗后副反应发生率为0.77%.[结论]掌握甲型H1N1流感的流行病学特征,有助于为疫情的防控提供科学依据,甲型H1N1流感疫苗可有效预防甲型H1N1流感及其他相关疾病的发生.     

奥司他韦联合糖皮质激素治疗甲型H1N1流感合并肺炎的疗效观察

目的探讨奥司他韦联合糖皮质激素治疗甲型H1N1流感合并肺炎的临床疗效。方法选取2011年12月—2013年12月该科收治的甲型H1N1流感合并肺炎患者218例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组109例,对照组给予抗生素、抗病毒、止咳化痰、吸氧等支持及对症治疗,观察组给予奥司他韦联合糖皮质激素治疗,经过治疗后,比较两组患者的发热、咳嗽咳痰、肺部湿啰音恢复情况、治疗效果和不良反应。结果经过治疗后,观察组在发热、咳嗽咳痰、肺部湿啰音恢复情况均明显优于对照组,观察组总有效率为95.4%,对照组总有效率为72.5%,观察组的治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）;观察组有2例出现了恶心、呕吐症状,不良反应发生率为1.8%,对照组有5例出现了恶心、呕吐症状,有3例出现了皮疹症状,有1例出现了胃肠道不适症状,不良反应发生率为8.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥司他韦联合糖皮质激素治疗甲型H1N1流感合并肺炎临床效果满意,不良反应少,值得在临床上推广应用。     

107例甲型H1N1流感患者的护理

回顾性总结了107例甲型H1N1流感患者的临床症状、体征及护理。结果显示发热、咳嗽、X线胸片示肺部炎症性表现是甲型H1N1流感的主要临床特点;严格消毒隔离、密切观察病情、积极对症处理、加强重症患者的监护、做好健康教育和心理指导是有效防治甲型H1N1流感患者的重要措施,实现了患者零死亡、零院内感染的目标。     

血清细胞角蛋白19片段水平在甲型H1N1流感病毒感染诊断中的应用研究

目的研究分析血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平在甲型H1N1流感病毒感染诊断中的临床意义。方法选取甲型H1N1流感病毒感染者35例作为甲型H1N1阳性组,有流感样临床表现但甲型H1N1流感病毒RT-PCR检测阴性患者50例作为甲型H1N1阴性组,健康体检者50例作为对照组;利用电化学发光法对3组人员的血清CYFRA21-1水平进行检测,分析3组人员CYFRA21-1水平差异的临床意义。结果甲型H1N1阳性组患者血清CYFRA21-1水平显著高于甲型H1N1阴性组,差异有统计学意义(P0.05);甲型H1N1阳性组患者血清CYFRA21-1水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在有流感样临床表现的患者中,血清CYFRA21-1水平检测的灵敏度为51.4%,特异度为82.0%。结论有流感样临床表现的患者血清CYFRA21-1水平在甲型H1N1流感病毒感染诊断中有一定的意义。     

重症甲型H1N1流感多器官功能衰竭合并毛霉菌感染的管理

甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染病,我院2010年1月收治1例重症甲型流感合并多器官功能衰竭毛霉菌感染患者,通过历时40 d的救治成功挽救了患者生命,医务人员无一例感染.现将预防医院感染措施报道如下.1 病例患者,女性,17岁,系贵州龙里县谷脚镇人,因持续高热7d,呼吸困难2d,2010年1月6日由龙里县转入我院急诊科,以重症肺炎,Ⅰ型呼吸衰竭救治,患者病情发展迅速,出现呼吸窘迫综合征,全院会诊,高度疑似甲型H1N1流感,将患者入住重症医学科(ICU)负压病房隔离治疗,启动不明原因肺炎处理应急预案,立即网络直报贵阳市疾病控制中心,迅速采样,寻找病原学依据,次日贵阳市CDC采样病原学检查报告甲型H1N1流感病毒核酸阳性,甲型H1N1流感危重症诊断明确.     

妊娠合并重症新型甲型H1N1流感患者抗H1N1抗体IgG亚类的分布

目的探讨妊娠合并重症甲型H1N1流感患者抗H1N1抗体各IgG亚类在血清中的分布特点。方法收集2009年11月14日-12月31日,确诊的女性甲型H1N1流感患者,分为妊娠病例组,非妊娠病例组,同时收集抗甲型H1N1抗体阳性的健康妊娠女性作为妊娠对照组,采用ELISA法检测各组血清特异性IgG及亚类的百分结合率。结果妊娠病例组的IgG2I、gG3I、gG4亚类的百分结合率中位数分别为53.0%、65.0%、61.6%,均低于妊娠对照组,差异有统计学意义(P<0.05);各组的特异性抗甲型H1N1 IgG均以IgG1亚类为主,为>70.0%,妊娠病例组的IgG2亚类占5.0%,低于非妊娠病例组的10.0%和妊娠对照组的8.0%,(P<0.05)。结论妊娠合并甲型H1N1流感患者中,特异性抗甲型H1N1 IgG以IgG1亚类为主,IgG2亚类的绝对及相对下降与甲型H1N1感染相关。     

磷酸奥司他韦联合干扰素对甲型H1N1流感患者的临床疗效及免疫功能的影响

目的 分析磷酸奥司他韦联合干扰素对甲型H1N1流感患者的临床疗效及患者免疫功能的影响. 方法 纳入南京中医药大学附属南京医院2017年2月-2019年2月收治的100例甲型H1N1流感患者,分组方法以“随机数字表法”为主,分对照组(采纳干扰素治疗,50例)、研究组(采纳磷酸奥司他韦+干扰素治疗,50例),两组均治疗7d...     

高校甲型H1N1流感的流行病学特征及疫苗预防的效果分析

目的 探讨高校甲型H1N1流感的流行病学特征及疫苗预防的临床效果.方法 本研究对2009年10～12月在我中心收到的甲型H1N1流感患者的临床资料进行了回顾性分析,探讨其流行病学特征,并针性高校内的教师、职工及学生进行流感疫苗接种.结果 21例甲型H1N1流感患者在接收后主要以咽部充血和发热为主要临床表现,其次是流涕、头痛.接种组中出现甲型H1N1流感症状者3例,占0.20％(3/1522);而未接种组中出现甲型H1N1流感症状者4例,占1.88％(4/213);经统计学分析发现接种组的甲型H1N1流感症状发生率明显低于未接种组,且差异具有统计学意义(x2=431,P＜0.05).接种组中学出现接种部位疼痛2例,占0.13％(2/1522),发热3例,占0.20％(3/1522),皮肤瘙痒3例,占0.20％(3/1522),这些局部反应均在接种3d后自动消失.结论 了解并掌握甲型H1N1流感的流行病学特征对于临床预防有着重要的应用价值.