新型电子胃镜Olympus GIF─130试用体会

新型电子胃镜ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦ─１３０试用体会林三仁，周丽雅，吕愈敏，褚雅贤，宋群生，郭长吉，李益农我科自１９９４年８月至１０月受日本Ｏｌｙｍｐｕｓ光学工业株式会社的委托，对其新出产的ＧＩＦ─１．３０型电子胃镜进行临床验证，考察其性能。资料和方法我...     

Olympus 130型电子结肠镜270例应用体会

Ｏｌｙｍｐｕｓ１３０型电子结肠镜２７０例应用体会徐进康沈俊１９９５年７月至１９９５年１１月应用Ｏｌｙ－ｍｐｕｓＥＶＩＳ系列ＣＦ－１３０Ｉ型内窥镜对２７０人次进行了检查，对该型电子结肠镜的性能和应用的初步体会介绍如下。１．一般资料：所有受检者均于当日晨...     

Olympus电子内镜系统的使用及保护

电子内镜系统是一套精密仪器,为了使其保持良好的功能状态以及减少损耗,延长寿命,必须熟悉其基本构造和各部件的性能,做好日常维护、保养工作。现以日本Olym-pus EVIS—100型电子内镜为例,谈谈我们使用及保养的体会。     

Olympus高频手术装置与pentax电子内镜配套使用

Ｏｌｙｍｐｕｓ高频手术装置与ｐｅｎｔａｘ电子内镜配套使用吴三堂，尹寿宏ＰｅｎｔａｘＥＧ２９００电子内镜，所配内镜不具电灼、电切割功能。为此笔者设计将ＯｌｙｍｐｕｓＰＳＤ－２高频手术装置与ＰｅｎｔａｘＥＧ２９００电子内镜进行配套使用，效果良好。图１高频...     

Olympus OGF上消化道通用内镜660例使用体会

我院自1988, 11～1989,2月,应用OlympusOGF上消化道通用内镜连续检查660例病人,迄今性能良好。共检查出病种为:各型炎症占57.6％,溃疡占38.2％,癌肿占2.9％,其它占1.3％。我们体会该类型内镜的性能如下:外径9.8mm较细,前视式,角度钮左右各100°,上210°下90°,检查方便,易进入球部,光纤质量佳。操作部握持柄长,把持方便舒适,活检孔道2.8mm,插钳孔移     

电子结肠内镜替代小肠镜检查术评价

小肠疾病l临床上并不少见，约占临床消化病的1／5，推进式电子小肠镜是其诊断的先进方法之一，在基层医疗单位常因其设备昂贵及检查费用高，而转送有该设备的上级医院诊治。为提高基层医院小肠疾病诊治水平，我科于2001-03／2003-11利用日本富士EC200型电子结肠内镜替代小肠镜检查6例患者，现报告如下。     

上消化道出血急诊内镜检查130例

[目的]探讨急诊内镜在诊断与治疗上消化道出血中的价值;进一步了解上消化道出血的病因.[方法]对130例患者在发病24、48 h内行内镜检查,对比24与48 h内内镜检查的确诊率,同时进行镜下止血治疗48例.[结果]24 h内进行检查的患者确诊率为98.9%,48 h内检查确诊率80.6%,两者差异有统计学意义(P＜0.01).48例镜下止血均成功,消化性溃疡并出血占79.7%.[结论]急诊内镜检查在诊断与治疗上消化道出血中具有重要价值,可减少误诊误治,可镜下止血并能估计预后.消化性溃疡并出血居上消化道出血各种病因之首位.     

新型过氧乙酸溶液消毒消化内镜的效果评价

目的 探讨新型过氧乙酸溶液应用于消化内镜消毒的临床价值.方法 选择消化内镜40条分成两组,每组胃镜和肠镜各10条,观察组接受新型过氧乙酸溶液消毒10 min,对照组接受常规2％戊二醛溶液消毒10 min,比较两组消毒合格率,评价新型过氧乙酸溶液消毒的有效性.有效性获得证实后,再选择消化内镜80条分成四组,每组胃镜和肠镜各10条,分别接受新型过氧乙酸溶液消毒2 min、3 min、4 min和5 min,比较消毒合格率,探讨新型过氧乙酸溶液消毒的高效性.结果 对照组胃镜消毒合格率为100％ (10/10),肠镜消毒合格率为90％(9/10),消毒后胃镜和肠镜均能检出菌落;观察组胃镜和肠镜消毒合格率均为100％,且消毒后胃镜和肠镜均不再检出菌落,明显优于对照组.新型过氧乙酸溶液消毒3 min组、4 min组和5 min组胃镜消毒合格率均为100％(10/10),明显高于2 min组的30％ (3/10) (P ＜0.05),但3 min组仍可检出菌落;2 min组肠镜消毒均不合格,4 min组和5 min组肠镜消毒合格率均为100％,明显高于3 min的80％ (8/10) (P ＜0.05),但4 min组仍可检出菌落.结论 新型过氧乙酸溶液可用于临床消化内镜的消毒,较2％戊二醛溶液更符合消化内镜高水平消毒的要求.     

电子内镜的图像处理

电子内镜将胃肠粘膜图像由光信号转变为电信号,使图像处理技术得以应用于临床。运用图像增强、图像分析等方法,可增加临床诊断细微结构改变的依据,同时为研究疾病机理提供了新手段。     

内镜─微波在消化道疾病中应用现状

内镜─微波在消化道疾病中应用现状钱立平，林庚金１９８２年临床上首次用内镜微波凝固技术治疗胃肠道出血和胃癌［１］，十多年来，其用途已逐渐广泛，本文综述该项技术的基本原理及临床应用现况。原理微波是指波长从１ｍｍ至１ｍ、频率３００ｍＨｚ至３００ＫｍＨｚ的电...     

内镜电子报告的临床应用

目的将电子技术应用在内镜报告中，开发内镜电子报告图象图片管理系统，对内镜进行微机管理，使内镜电子报告图文并茂．方法应用计算机对内镜检查后的病情特征进行保存和管理，并将检查时的病情特征以彩色图象附在内镜报告中，以辅助诊断，统计发病概率．即将内镜输出的视频信号经A／D转换器转换后经图象捕获软件存为彩色图象，输入至病档管理系统，同时该系统接受各检查项目的输入及选择信息后把它们和彩色图象合成在报告中，并将结果按要求输入到打印机或显示屏上，根据需要还可发出查询，增删改或打印命令．结果该系统的应用，能提高内镜诊断水平，提高工作效率，有利于临床科研及内镜管理水平的提高．使内镜检查工作数据化、系统化、规范化，保证科研数据的完整性．结论内镜电子报告管理系统的研制成功，使内镜检查报告有一个飞跃发展，使内镜管理系统化、数据化、规范化，使内镜诊断水平得以提高，为临床科研带来很大方便，还可通过互联网同步会诊，提高诊治水平．     

电子内镜的常见故障及预防

医用电子内镜是一种集光、机、电等高精尖技术于一体的医疗设备。为了减轻患者的痛苦,电子内镜的插入管都做得尽可能细,在这样狭窄的空间内要容纳各种管道、摄像系统、光导纤维束、角度调节装置、抬钳装置及变焦系统,等等,其精密复杂和“娇贵”的程度是可想而知的。因此,正确的操作和维护保养方法是至关重要的。根据这几年维修电子内镜过程中所遇到的问题,我认为一些故障还是可以避免的,下面就几种常见的故障加以讨论。     

电子内镜检查咽喉部疾病的作用

目的设备不完善的基层医院可一种仪器多种用途．方法用电子内镜配有电视监视及录像系统以及各种不同规格的内镜下手术器械设备，如高频电及微波内镜治疗仪，电动吸引器等．检查前患者无需禁食或禁食均可进行；检查前10min用1％利多卡咽喷雾咽部2～3次进行局部粘膜麻醉．患者取左侧位，内镜经咬住口垫的口腔进镜观察舌根、扁桃体、会厌溪、会厌、喉咽后壁侧壁会厌舌面及游离缘、构状软骨、梨状窝、嘱患者发“咿”时，可见会厌舌面、构会厌壁、构间区、声带、喉室、前后联合、气管、声带闭合情况，术后咽喉部麻木消失即可进食．结果受检患者中查出慢性咽炎、喉炎、喉乳头状瘤、声带息肉、声带小结、声带及咽后壁脓肿，咽后壁鸡骨、及鱼刺嵌住、喉癌、杓状软骨炎、喉结核梨状窝瘘等多种病历，但例数少未进行统计学处理．结论以往咽喉部疾病用喉镜检查但基层医院无此设备，电子内镜完全可以取代喉镜进行诊治．     

双气囊电子内镜的操作配合体会

双气囊电子内镜检查是诊断小肠疾病的重要方法，我院2002年引进了双气囊电子内镜，至今已检查232例，取得了满意的效果。双气囊内镜的操作中，护士和医师配合很重要，内镜使用前后的处理，也较特殊，我们的体会如下。     

CT仿真内镜与电子内镜诊断胃肠道疾病的对照研究

目的对比分析CT仿真内镜(CTVE)与电子内镜对胃肠道疾病的诊断价值。方法对84例可疑胃肠道疾病患者行CTVE检查,同时行电子胃镜或电子结肠镜检查,其中47例经内镜及手术病理证实,24例经内镜下病理活检确定诊断。结果84例中胃癌17例,结直肠癌48例,以手术及病理确诊为标准,内镜和CTVE对肿瘤的诊断符合率均为98.46%(64/65),CTVE还检出胃肠外转移病灶29例;内镜下检出结直肠息肉20例,其中CTVE检出15例,符合率为75%;CTVE对炎症性肠病及溃疡性病变的检出率为40%(2/5)。结论CTVE是一种无创的胃肠道检查新技术,对于胃肠道肿瘤的诊断与电子内镜同样有高度敏感性,并能完整显示胃肠道及肠外病灶,但对于小息肉的敏感性不高,对炎症性及扁平病灶的检出率相对较低。     

新型便携式内镜系统用于上消化道内镜检查的实验研究

目的通过动物实验初步评估新型便携式内镜系统用于上消化道内镜检查的操作性能、有效性和安全性。方法采用平行对照、非劣效研究,选取10头健康巴拿猪作为研究对象,1名内镜医师使用日本Olympus内镜系统(型号GIF-Q260),另一名内镜医师使用新型便携式内镜系统,对10头健康巴拿猪按照先新型便携式内镜系统后Olympus内镜系统的顺序进行上消化道内镜检查,采用量化评分指标,对新型便携式内镜系统进行器械质量评价、图像质量评价和安全性评价。结果新型便携式内镜系统单人操作时,展开和收纳用时分别为(110.24±8.93)s和(91.33±11.59)s,戴内镜一次性保护套用时(233.48±17.06)s。器械质量评价方面,新型便携式内镜系统的水气吸引性能不如Olympus内镜系统,吸引400 mL生理盐水所需时间为(56.44±5.18)s,用时多于Olympus内镜系统(型号GIF-Q260)的(33.71±3.56)s,但本新型便携式内镜系统吸引仍符合医疗器械技术要求(吸引量>400 mL/min);其他性能(包括整机密封性、活检通道、镜身坚柔、旋钮操作、镜身弯曲度、视野范围)与Olympus内镜系统相当。图像质量评价方面,新型便携式内镜系统的性能(包括图像清晰度、图像变形及失真、图像颜色分辨率、图像照度、图像质量综合评价)与Olympus内镜系统相近。安全性评价方面,仅使用Olympus内镜系统操作时有1头猪出现恶心症状,使用新型便携式内镜系统操作时的10头猪未发生呕吐、咽喉部出血、心脏骤停等不良事件。结论新型便携式内镜系统展收方便,操作安全性好,内镜操作性能和有效性与临床常用内镜系统相当,不足之处在于水气吸引性能略差于临床常用内镜系统,但仍符合医疗器械技术要求,可以满足上消化道内镜检查。     

推进式双气囊电子内镜与胶囊内镜在小肠疾病诊治中的价值

本世纪初,消化内镜诊治领域内2项引人注目的新技术,即胶囊内镜(VCE)和双气囊推进式电子小肠镜(DBE)的使用,对小肠疾病的诊治产生了革命性的影响。经过数年的临床应用,对这2项手段的实际价值有了更为深刻的认识。DBE和VCE是目前能进行全小肠检查的技术手段。临床经验和实践都提示,内镜检查的范围与小肠病变的检出率是成正比的[1]。直观的内镜检查对病灶的阳性率和准确性明显高于其他检查手段[2]。在众多小肠疾病检查的适应证中,不明原因的消化道出血(OGIB)占了最大的比重,约50%~60%。综合分析目前大多数VCE对小肠疾病的研究报道,它对…     

电子支气管镜下新型高压球囊扩张治疗良性支气管狭窄疗效评价

目的回顾分析我科室2007年1月1日至2010年12月30住院和门诊收治的确诊支气管内膜结核引发支气管狭窄患者126例,通过支气管镜下新型高压球囊扩张治疗,随访观察评价疗效。方法支气管镜下应用美国强生公司生产的不同直径的用于血管扩张的高压球囊,扩张压力4—14aTm,一次扩张40min,定时气管镜观察126例应用支气管镜下新型高压球囊扩张治疗狭窄支气管开放愈合及相应肺叶复张情况,做结果分析。结果180个狭窄部位中76个支气管复张并良好愈合,相应肺叶重新复张,占42．2％;82例支气管复张且愈合良好,但肺不张部分改善,占45．6％;22例支气管重新狭窄,肺不张无改善,占12．2％。少量出血68例（54％;68／126）;稍重度撕裂伤6例,占4．8％（6／126）,两周后即再度愈合。未出现重度撕裂大咯血;未出现支气管壁受压坏死患者;少量出血者注入止血药后终止。结论支气管镜下新型高压球囊扩张治疗内膜结核引发的支气管狭窄效果良好,疗效显著,避免了大部分患者肺叶切除,部分患者肺不张好转或痊愈,部分患者支气管狭窄改善,但是肺叶不能复张,关键与患者就诊时机过晚,肺组织完全破坏相关,提示新型高压球囊扩张个值得广泛推广的治疗方法,应倡导尽早实施气管镜下治疗。     

食管─胃交界部糜烂性早期癌内镜检查分析

食管─胃交界部糜烂性早期癌内镜检查分析谷中红，代彬，王普杰，杨其江，艾光凯（解放军５２０医院）食管─胃交界部（ｅｓｏｐｈａｇｏｇａｓｔｒｉｃｊｕｎｃｔｉｏｎ，ＥＧＪ）在齿状线上（食管侧交界部）和下（胃侧交界邪）各１ｃｍ内，属于食管鳞状上皮和胃柱状上皮...     

食管静脉曲张内镜治疗的评价

近十余年来，内镜下硬化剂注射治疗(endoscopic sclerotherapy，ES)在食管静脉曲张(esophageal varices．EV)破裂出血的紧急止血和预防再出血中已得到了广泛的应用。内镜下曲张静脉结扎治疗(endoscopic varcedal ligation，EVL)亦获得了令人满意的效果，且已越来越引起大家的重视。组织粘