山东省汉族冠心病患者乙醇脱氢酶2基因多态性与2型糖尿病的相关性

目的研究山东省汉族冠心病患者中乙醇脱氢酶2(ADH2)基因多态性与2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法 227例冠心病患者按照ADH2基因型分为2组:野生型组(n=102)和突变型组(n=125)。比较两组患者的饮酒量,T2DM的危险因素及患病率,分析ADH2基因型与T2DM患病率之间的相关性。结果 ADH2基因野生型组T2DM患病率明显高于突变型组(P<0.01),其饮酒量高于突变型组(P<0.01)。Logistic多元回归分析平衡年龄、高血压、甘油三酯(TG)、吸烟、心血管病家族史等因素后,发现ADH2基因野生型是T2DM的独立危险因素(OR=6.13,P=0.004),再引入饮酒量因素后,野生型基因仍与T2DM患病率显著相关(OR=5.52,P=0.009)。结论野生型ADH2基因是山东省汉族冠心病患者并发T2DM的独立危险因素。     

新诊断2型糖尿病患者血清尿酸水平的影响因素分析

目的探讨新诊断T2DM患者血清尿酸(SUA)水平的影响因素。方法选取新诊断T2DM患者490例,根据SUA水平分为合并高尿酸血症(T2DM+HUA)组67例和单纯T2DM组(T2DM组)323例。测定临床及相关生化指标,分析SUA升高的影响因素。结果 (1)新诊断T2DM患者高尿酸血症的患病率为13.67%(67/490),男性高于女性[9.80%(48/490)vs 3.88%(19/490),P=0.012];(2)T2DM+HUA组BMI、WC、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、TG、C-P、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于T2DM组,年龄、HbA1c、HDL-C、ISI低于T2DM组(P0.05);(3)多元线性回归分析显示,年龄、女性及HDL-C为SUA的保护性因素,2hC-P为SUA水平增高的危险因素。年龄是男性HUA的保护性因素,2hC-P为SUA水平增高的危险因素。HDL-C和ISI为女性HUA的保护性因素,脱酸脱氢酶(LDH)和2hC-P是女性HUA发生的危险因素。结论新诊断T2DM患者SUA水平受年龄、性别、肝功能、HDL-C及IS影响。     

血尿酸与2型糖尿病及并发冠心病的关系

目的探讨血尿酸(SUA)水平与2型糖尿病(T2DM)及T2DM并发冠心病的关系和SUA的影响因素。方法80例T2DM患者(DM组)、92例T2DM并发冠心病患者(DC组)及119例健康查体者(NC组),均检测SUA。结果(1)SUA水平NC组为280±81 mmol/L、DM组257±76 mmol/L,DC组302±72 mmol/L;DM组的SUA水平较NC组(P=0.037)、DC组(P=0.000)明显降低,DC组较NC组SUA水平有升高趋势(P=0.050);(2)男性SUA水平高于女性(t=3.330,P=0.001);(3)男性腰臀比(R=0.354)为SUA的独立影响因素;女性年龄(R=0.623)和体质指数(R=0.286)为SUA的独立影响因素;(4)高尿酸血症是T2DM并发冠心病的独立危险因素,并与吸烟和高血压有协同作用。结论DM组患者较NC组SUA水平下降,而相同病程的T2DM并发冠心病患者SUA反而升高;男性SUA高于女性,且两性SUA的影响因素不同。     

2型糖尿病患者焦虑和抑郁现状及危险因素的研究

目的 研究T2DM患者焦虑、抑郁现状,并探讨其危险因素。 方法 采用多阶段整群随机抽样方法,采用Logistic回归分析调查473例T2DM（T2DM组）患者及473名健康对照者（NC组）焦虑、抑郁的危险因素。 结果 T2DM组焦虑和抑郁患病率分别为38.9%和31.9%,均高于NC组（16.9%和18.2%）。回归方程显示,病程（5.1～10.0年,OR=2.136）、合并抑郁（OR=3.044）和女性（OR=1.687）是T2DM患者焦虑的危险因素,家庭月收入高（≥5001元,OR=0.191）是其保护因素;年龄（61～70岁,OR=1.896）、文化水平低（小学及以下,OR=2.717）、居住方式（仅与子女居住,OR=2.532）、有并发症（OR=1.775）和焦虑（OR=3.66）是T2DM患者抑郁的危险因素。 结论 T2DM患者焦虑和抑郁患病率均高于一般人群。T2DM患者合并焦虑情绪可能与病程、家庭月收入及性别有关。T2DM患者合并抑郁可能与高龄、低文化水平、与子女居住和合并并发症有关。     

2型糖尿病周围神经病变与载脂蛋白E基因多态性的相关性研究

目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与DPN的相关性。方法选取355例T2DM患者,其中伴DPN 215例(DPN组),T2DM病程10年无DPN者140例(T2DM组),糖代谢正常者159名作为对照(NC组)。受试者均进行踝反射、振动觉、10g尼龙丝、针刺痛觉、温度觉等体格检查及神经电生理检测。采用PCR扩增技术、特异性核酸探针杂交方法检测ApoE基因型。结果(1)DPN组E4/X基因型(包括基因型E3/4和E4/4)频率(28.9%)高于T2DM组(15.2%)及NC组(18.9%)(P=0.003,0.026)。E4等位基因频率(15.7%)高于T2DM组(8.9%)及NC组(9.7%)(P=0.010,0.019);(2)Logistic回归分析显示,ApoE基因多态性与HbA1c是DPN发生的危险因素(P0.05)。结论 ApoE基因多态性可能与DPN有关。     

中老年2型糖尿病患者合并甲状腺结节的相关因素分析

目的研究中老年(年龄≥45岁)T2DM患者合并甲状腺结节(TN)的患病情况及危险因素。方法 T2DM患者173例,同年龄段非糖尿病体检100例(NGT组),发现TN者32例(NGT-TN组),173例T2DM患者分为有TN者(T2DM-TN组)92例和无TN者(Non-TN组)81例。对所有研究对象行甲状腺超声检查,收集患者的性别、年龄、身高、体重、腰围、血压等,检验FPG、OGTT后2 hPG、TG、HDL-C、HbA_1 c、FIns、游离甲状腺素(FT_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、促甲状腮素(TSH)。结果 T2DM组TN患病率高于NGT组(53%vs 32%,x~2=11.466,P=0.001);T2DM患者中,相同年龄段男、女结节检出率的比较,差异有统计学意义(45~59岁,29%vs56%,P=0.01;≥60岁,54%vs86%,P=0.002);相同性别不同年龄组结节检出率的比较,差异有统计学意义(男:29%伽54%,P=0.008;女:56%vs 86%,P=0.004)。多因素Logistic分析显示,年龄(OR:3.429,95%CI:1.669~7.046,P0.01)、性别(OR:3.345,95%CI:1.641~6.816,P0.01)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR,OR:2.485,95%CI:1.240~4.981,P0.05)是TN的独立危险因素。结论在中老年T2DM患者中,TN患病率女性高于男性,老年高于中年;其中年龄、性别和IR是TN发生的独立危险因素。     

糖尿病患者与健康人足底压力分布特征的比较

目的 探讨T2DM伴周围神经病变患者的足底压力特征.方法 采用足底压力测试系统对46例T2DM伴周围神经病变患者(T2DM组)和50名健康者(NC组)进行测试.结果 T2DM组足底峰值压力在第2、3、5跖骨大于NC组(P＜0.05)；受力间期占支撑期百分比在足跟内、外侧2个区域高于NC组(P＜0.05).结论 足底压力测试可作为预防和减少T2DM伴周围神经病变患者足底溃疡和坏死的重要依据.     

亚临床甲状腺功能减退与2型糖尿病慢性并发症的关系

目的探讨亚临床甲状腺功能减退(SCH)与T2DM慢性并发症的关系。方法将1294例T2DM患者分为SCH组和甲状腺功能正常组,比较两组间慢性并发症患病率及患者的甲状腺功能,采用Logistic多元回归分析SCH与T2DM慢性并发症的关系。结果 18.8%的T2DM患者合并SCH。SCH组糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)、DR、糖尿病周围神经病变(DPN)和糖尿病足(DF)患病率均高于甲状腺功能正常组(P0.05)。CKD、DR和DPN患者FT3下降,促甲状腺激素(TSH)升高(P0.05)。Logistic多元回归分析显示,SCH为CKD的独立危险因素(OR=3.39,P=0.012)。结论 T2DM合并SCH患者CKD、DR、DPN和DF患病率升高。SCH是CKD的独立危险因素。     

2型糖尿病患者心电图T波峰末间期变化与室性心律失常关系的观察

目的分析T2DM患者心电图T波峰末间期(Tp-Te)的变化并探讨其与室性心律失常的关系。方法选取2014年6月至2016年5月于我院内分泌科收治的T2DM患者112例(T2DM组),以同期在我院体检的65名健康体检者作为正常对照(NC)组。对比分析各组的一般资料、FPG、HbA_1c、Tp-Te、Tp-Te离散度(Tp-Ted)及T2DM组有无室性心率失常发生时患者心电图Tp-Te的变化。结果T2DM组FPG、HbA_1c、LDL-C、TC、心率均高于NC组(P0.05);与NC组比较,T2DM组V_5导联TpTe和Tp-Ted延长(P0.05);T2DM组室性心律失常亚组V_5导联Tp-Te和Tp-Ted均长于未发生室性心律失常亚组(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,HbA_1c及FPG增高是影响Tp-Ted延长的独立危险因素,Tp-Ted是影响室性心律失常的独立危险因素。结论T2DM患者易出现Tp-Ted的延长,且Tp-Te和Tp-Ted的延长会增加室性心律失常的发生率。     

脂联素在2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的变化及其临床意义

目的探讨APN在T2DM伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的变化及意义。方法选取T2DM伴OSAHS患者(T2DM+OS组)38例,OSAHS患者(OS组)36例,T2DM患者(T2DM组)28例,健康对照者(NC组)28名,测定各组APN、生化指标及睡眠呼吸相关指标。结果(1)T2DM+OS组、OS组、T2DM组APN水平均低于NC组[(271.0±15.7)vs(192.0±17.8)vs(207.0±4.4)vs(230.0±8.5)ng/ml,F=4.910,P=0.003],其中,T2DM+OS组最低。(2)APN与SUA、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、TC呈负相关(r=-0.169、-0.148、-0.158,P0.05)。(3)Logistic回归分析显示,血清APN是T2DM伴OSAHS患者的保护因素(OR=0.993,95%CI:0.989~0.998)。结论T2DM伴OSAHS可能因氧化应激水平偏高使APN水平降低,提高APN水平可能会改善T2DM伴OSAHS患者的预后。     

2型糖尿病女性患者伴性功能障碍的特点及其危险因素分析

目的探讨T2DM女性患者性功能障碍的特点,并分析其发生的危险因素。方法选取T2DM女性患者227例,根据是否伴女性性功能障碍(FSD)分为单纯糖尿病组(DM)组[女性性功能指数问卷(FSFI)评分≥25]144例和糖尿病FSD组(DM+FSD组,FSFI评分25)83例,另选取同期于我院体检中心体检健康女性80名作为健康对照(NC)组。采用FSFI问卷评估各组性功能,Logistic回归分析糖尿病女性患者伴FSD的危险因素。结果 T2DM女性患者中,FSD的发生率为36.6%(83/227);与NC组比较,DM+FSD组和DM组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(TSTO)升高,雌二醇(E2)降低(P0.01);DM+FSD组与DM组比较,差异无统计学意义(P0.05);与NC组比较,DM组和DM+FSD组性欲[(4.59±1.22)vs(3.76±0.90)vs(2.54±0.58)分]、性唤起[(4.81±1.00)vs(3.57±0.85)vs(2.30±0.42)分]、阴道润滑[(5.14±0.83)vs(4.46±1.32)vs(3.35±0.29)分]、性高潮[(4.02±1.25)vs(3.40±1.86)vs(2.75±0.68)分]4个维度评分及总分[(28.13±5.78)vs(24.71±6.33)vs(17.94±4.15)分]均降低(P0.05或P0.01)。DM+FSD组性满意度[(3.45±1.68)vs(4.94±0.93)、(4.99±0.86)分]和性疼痛[(3.55±0.50)、(4.58±0.47)vs(4.58±0.62)分]2个维度评分低于DM组和NC组(P0.05),DM组和NC组比较,差异无统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示,年龄、BMI及HbA_1c为糖尿病伴FSD的危险因素(P=0.029、0.001、0.022)。结论糖尿病FSD的发生率较高,年龄、BMI、HbA_1c是其主要危险因素。     

血清可溶性低密度脂蛋白受体11水平与2型糖尿病及颈动脉内-中膜厚度关系的研究

目的探讨血清可溶性低密度脂蛋白受体11(sLR11)水平与T2DM及颈动脉内-中膜厚度(CIMT)的关系及其临床意义。方法选取新诊断T2DM患者(T2DM组)51例及同期健康体检者(NC组)55名,ELISA测定血清sLR11水平,比较两组sLR11、CIMT、年龄、血脂及血压。另选常规治疗的T2DM患者165例,分析sLR11、CIMT与动脉硬化危险因素之间的关系,以及CIMT进展中sLR11与FPG的影响。结果 T2DM组血清sLR11、CIMT均高于NC组[(8.35±2.65)vs(6.64±1.99)ng/ml,P=0.026;(0.87±0.37)vs(0.73±0.26)mm,P=0.037]。165例T2DM患者中,血清sLR11水平为(9.79±3.54)ng/ml,CIMT为(0.79±0.18)mm。相关分析显示,sLR11水平与年龄、SBP、LDL-C、FPG、HbA_1c呈正相关(r=0.226、0.162、0.166、0.276、0.176,P0.05);多元线性回归分析显示,FPG与血清sLR11独立相关(β=0.175,P=0.023);不考虑年龄因素时,sLR11是CIMT的独立危险因素(β=0.008,P=0.044)。结论血清sLR11可能与T2DM血糖相关,并反映CIMT情况及血管内膜平滑肌细胞病理变化。     

西安市1483例2型糖尿病合并甲状腺功能减退患者回顾性分析

目的分析西安市T2DM合并甲状腺功能减退(下称"甲减")患者的人群特征,探讨T2DM合并甲减的影响因素。方法回顾查阅2014年至2016年住院的1483例T2DM患者,其中,T2DM合并甲减者(T2DM+甲减组)483例,甲状腺功能正常的T2DM患者(T2DM组)1000例。收集两组一般资料。结果甲减患病率为32.57%,其中亚临床甲减所占比例较大,患病率为24.88%;T2DM患者中女性比男性更易患甲减(19.08%vs 13.49%,P0.001),随着年龄增加患病率逐步增加(P0.05);两组的年龄[(57.05±11.17)vs(59.23±11.35)岁]、TG[(4.20±1.82)vs(4.79±1.23)mmol/L]、甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-TPO)[15.58(8.94,37.22)vs 13.42(8.24,21.42)U/L]、甲状腺球蛋白抗体(AntiTG)[24.01(14.28,86.68)vs 18.07(11.92,27.56)μg/L]、尿微量白蛋白(UmAlb)[10.50(1.29,25.20)vs 11.00(10.50,22.18)mg/L]差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,性别[OR0.424,95%CI0.284,0.631)]是T2DM合并甲减的危险因素。结论西安市近两年T2DM患者中甲减患病率为32.57%,女性高于男性,随年龄增加T2DM合并甲减患病风险增加。     

老年2型糖尿病患者无症状菌尿的临床观察及危险因素分析

目的探讨老年T2DM患者无症状菌尿(ASB)现状及危险因素。方法选取2011年1月至2012年12月于我科住院的无尿路刺激征的老年T2DM患者632例,收集基线资料。未干预状态下检测FPG、2 hPG、HbA_1c和尿培养结果。结果 T2DM组年龄、FPG、2 hPG、HbA_1c低于T2DM合并ASB组(P0.05)。老年T2DM患者ASB发生率为23.58%,男性和女性的发生率分别为16.29%、30.46%,两者比较,差异有统计学意义(P0.01);共检出149株阳性菌株,大肠埃希菌占52.35%。Logistic回归分析显示,性别(β=0.782,P=0.0003)、年龄(β=0.040,P=0.0122)及FPG(β=0.083,P=0.0061)是老年T2DM患者发生ASB的独立危险因素。结论老年T2DM患者发生ASB与女性、年龄、FPG相关;ASB的菌群以革兰氏阴性杆菌为主,大肠埃希菌占首位。     

金属硫蛋白基因多态性与昆明地区汉族糖尿病肾脏疾病的相关性研究

目的探讨金属硫蛋白(MT)2A基因rs28366003与昆明地区汉族人群DKD的相关性。方法采用TaqMan探针技术对89例并发DKD的T2DM患者(DKD组)、168例无DKD的T2DM患者(T2DM组)及108名健康对照者(NC组)的MT2A基因rs28366003多态性进行检测。结果 MT2A基因rs28366003多态性DKD组GG基因型频率高于NC组及T2DM组(χ~2=16.537, P=0.000;χ~2=9.086,P=0.011)。DKD组MT2A基因rs28366003位点G等位基因频率高于NC组及T2DM组(χ~2=17.341,P=0.01;χ~2=5.752,P=0.016)。Logistic回归分析显示,MT2A基因rs28366003位点GG基因型可能为DKD发生的独立危险因素。结论昆明地区汉族人群MT2A基因rs28366003多态性可能与DKD发生有关,GG基因型可能为DKD发生的危险因素。     

2型糖尿病伴脑梗死患者血清胰岛素样生长因子-1、铁蛋白水平的变化及其临床意义

目的探讨T2DM伴脑梗死患者IGF-1及铁蛋白(SF)的水平变化及其相关影响因素。方法选取T2DM伴脑梗死组38例,单纯T2DM组34例,单纯脑梗死组39例和体检健康组(NC)43名,比较各组SBP、DBP、BMI、FPG、HbA_1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C、血清IGF-1和SF水平的变化。结果 T2DM伴脑梗死组和单纯T2DM组TG、TC、HDL-C、LDL-C、SBP、DBP、FPG、HbA_1c、血清IGF-1、SF水平与NC比较,差异均有统计学意义(P0.05)。单纯脑梗死组除FPG、HbA_1c外,其他指标与NC比较,差异均有统计学意义(P0.05)。与T2DM伴脑梗死组比较,单纯T2DM组和单纯脑梗死组IGF-1水平[(87.91±21.37)vs(107.21±-20.65)vs(98.66±20.91)μg/L]升高,SF水平[(290.01±37.08)vs(238.10±30.47)vs(205.87±22.10)μg/L]降低(P0.05)。Logistic回归分析显示,IGF-1水平降低、SF水平升高为T2DM伴脑梗死的危险因素之一。结论 IGF-1和SF是T2DM伴脑梗死的危险因素之一。     

syndecan-1在2型糖尿病患者白细胞表面表达的研究

目的检测T2DM患者外周血白细胞表面syndecan-1的表达。方法通过流式细胞仪检测外周血白细胞亚群(中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞)上syndecan-1的表达,并分析syndecan-1的表达与多项临床参数的相关性。结果将29例无并发症的T2DM患者(T2DM组)和24名年龄匹配的健康对照(NC组)者纳入研究。在中性粒细胞,T2DM组syndecan-1阳性细胞率(10.372±1.767)%较NC组(3.988±0.673)%升高(P=0.002)。单核细胞T2DM组syndecan-1阳性细胞率(2.221±0.310)%与NC组(2.975±0.553)%比较差异无统计学意义(P=0.241)。淋巴细胞T2DM组syndecan-1阳性细胞率(25.093±3.865)%与NC组(19.520±3.283)%比较差异无统计学意义(P=0.288)。T2DM组中,中性粒细胞syn-decan-1阳性细胞率与BMI呈正相关(r=0.572,P=0.004)。结论 T2DM患者外周血中性粒细胞表面syndecan-1的表达增强,其阳性表达率与BMI呈正相关。     

中国汉族冠心病患者乙醛脱氢酶2基因多态性与2型糖尿病的关系

目的探讨汉族冠心病(CHD)患者中乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因多态性与2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法汉族CHD无相关患者231例,按照ALDH2基因型分为2组:野生型组(n=145)和突变型组(n=86)。比较两组间T2DM患病率、T2DM危险因素以及饮酒量,分析ALDH2基因型与T2DM患病率之间的相关性。结果ALDH2基因突变型组T2DM患病率明显高于野生型组(P<0.01),其饮酒量显著低于野生型组(P<0.01)。Logistic多元回归分析平衡年龄、吸烟、高血压、甘油三酯因素后,突变型组可能发生T2DM的风险是野生型组的6.08倍(P=0.004),再引入饮酒量后,突变型ALDH2基因与T2DM患病率仍显著相关(OR=5.73,P=0.008)。结论突变型ALDH2基因是汉族CHD患者并发T2DM的独立危险因素。     

云南省纳西族2型糖尿病与载脂蛋白E基因多态性的相关性研究

目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与云南省纳西族T2DM的相关性。方法选择云南省纳西族T2DM患者(T2DM组)300例和正常对照者(NC组)300名,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)技术检测ApoE基因的多态性。结果(1)T2DM组ApoE基因型E3/4、E2/2、E3/3及E4/4的频率分布分别为14.4%、4.7%、80.9%及0.0%。T2DM组与NC组ApoE基因型分布比较,差异有统计学差异(P=0.001),等位基因频率分布比较,差异亦有统计学意义(P0.001);(2)E3/3基因亚组SUA高于E2/2基因组(P=0.001);(3)Logistic回归分析表明,ApoE基因多态性与云南纳西族T2DM发生无相关性(P0.05),WC、LDL-C、SUA是T2DM的危险因素(P0.05)。结论 ApoE基因多态性在云南省纳西族人群中存在种族差异;SUA与ApoE基因多态性有相关性;ApoE基因多态性与云南省纳西族T2DM发生无相关性。     

2型糖尿病患者血清γ-谷氨酰转肽酶水平的变化及其与颈动脉粥样硬化的关系

目的观察T2DM患者血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)的变化,探讨GGT与T2DM患者颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法选择T2DM(T2DM组)患者35例和正常对照者(NC组)40名,分析GGT和CAS的关系。结果T2DM组GGT高于NC组(P0.05);T2DM组发生CAS 15例,其中9例为双侧;NC组CAS者2例,其中1例为双侧。Logistic回归分析示,年龄、高血糖和GGT是颈动脉斑块的独立预测因素。结论 T2DM患者GGT水平高于正常人群,同时T2DM患者GGT水平升高与颈动脉粥样斑块形成相关。