2型糖尿病肥胖患者血清铁蛋白与胰岛素抵抗关系的研究

目的观察肥胖T2DM患者血清铁蛋白(SF)水平与IR的关系。方法选取T2DM患者100例,根据BMI分为糖尿病合并肥胖组(DM+Ob,BMI≥28kg/m2)54例和单纯糖尿病(DM,BMI28kg/m2)组46例。另选取同期正常体检者50名作为对照(NC)组。检测各组SF、FPG、FIns、TC、TG及HbA1c水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。观察SF水平和HOMA-IR的变化,分析两者的相关性。结果 DM+Ob组SF[(292.66±88.53)vs(167.52±67.04)vs(152.17±50.12)ng/ml]及HOMA-IR[(4.20±1.61)vs(1.87±0.97),(1.73±0.86)]均高于DM组和NC组(P0.05)。Pearson相关分析显示,SF与HOMA-IR呈正相关(r=0.79,P0.05)。多元逐步回归分析显示,SF与SBP、HbA1c、BMI、HOMA-IR呈正相关(P0.05)。结论 T2DM肥胖患者SF、HOMA-IR水平高于单纯T2DM患者,SF与HOMA-IR呈正相关。     

2型糖尿病伴脑梗死患者血清胰岛素样生长因子-1、铁蛋白水平的变化及其临床意义

目的探讨T2DM伴脑梗死患者IGF-1及铁蛋白(SF)的水平变化及其相关影响因素。方法选取T2DM伴脑梗死组38例,单纯T2DM组34例,单纯脑梗死组39例和体检健康组(NC)43名,比较各组SBP、DBP、BMI、FPG、HbA_1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C、血清IGF-1和SF水平的变化。结果 T2DM伴脑梗死组和单纯T2DM组TG、TC、HDL-C、LDL-C、SBP、DBP、FPG、HbA_1c、血清IGF-1、SF水平与NC比较,差异均有统计学意义(P0.05)。单纯脑梗死组除FPG、HbA_1c外,其他指标与NC比较,差异均有统计学意义(P0.05)。与T2DM伴脑梗死组比较,单纯T2DM组和单纯脑梗死组IGF-1水平[(87.91±21.37)vs(107.21±-20.65)vs(98.66±20.91)μg/L]升高,SF水平[(290.01±37.08)vs(238.10±30.47)vs(205.87±22.10)μg/L]降低(P0.05)。Logistic回归分析显示,IGF-1水平降低、SF水平升高为T2DM伴脑梗死的危险因素之一。结论 IGF-1和SF是T2DM伴脑梗死的危险因素之一。     

抵抗素与肥胖及2型糖尿病的关系

目的探讨抵抗素与肥胖及2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法正常人(NC)80例、单纯肥胖(Ob)67例、T2DM77例、伴肥胖的T2DM(Ob DM)102例,测定其血清抵抗素、真胰岛素、胰岛素原、胰升糖素、空腹血糖、血脂及血压等水平,记录身高、体重等。结果四组抵抗素水平差异无统计学意义(P>0.05);抵抗素与胰岛β细胞功能、胰岛素敏感性也无相关性(P>0.05);在Ob、DM及Ob DM组抵抗素与TC呈正相关(r=0.35,0.33,0.38,P<0.05);在Ob及Ob DM组抵抗素与腰臀比呈正相关(r=0.36,0.27,P<0.05);在Ob组抵抗素与PI呈正相关(r=0.37,P<0.05)。结论抵抗素与T2DM无相关性,但可能影响肥胖及糖尿病患者的脂质代谢及胰岛素抵抗的形成。     

2型糖尿病患者血清β-抑制蛋白2与代谢指标的相关性分析

目的探讨不同BMI的T2DM患者血清β-抑制蛋白2水平变化及与代谢指标的相关性。方法 170例T2DM患者分为体重正常(Con)组55例、超重(Ow)组57例及肥胖(Ob)组58例,测定各组相关指标并行统计学分析。结果血清β-抑制蛋白2水平在Con、Ow及Ob组分别为(331.31±11.59)vs(321.18±17.47)vs(303.95±13.63)ng/L,组间两两比较,差异有统计学意义(P0.05)。相关分析结果显示,β-抑制蛋白2水平与BMI、TG、FIns、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)呈负相关(r分别为-0.404、-0.328、-0.353、-0.308、-0.260,P0.01);多元逐步回归分析显示,BMI与β-抑制蛋白2水平独立相关,但未发现β-抑制蛋白2与TG、FIns、HOMA-IR及HOMA-β的相关性。结论 T2DM患者中,BMI是影响血清β-抑制蛋白2水平降低的独立危险因素。     

胰岛素抗体阳性的2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平变化的研究

目的探讨胰岛素抗体(INS-Ab)阳性T2DM患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化。方法选取305例行重组人胰岛素治疗的T2DM患者,其中INS-Ab阳性患者(INS-Ab阳性组)82例,INS-Ab阴性患者(INS-Ab阴性组)223例,另选取同期我院健康体检人群200名为正常对照(NC)组。研究对象进行体格检查和血脂、血糖、胰岛素、血清Hcy、INS-Ab等相关指标的测定。结果INS-Ab阳性组血清Hcy水平高于INS-Ab阴性组和NC组[(15.94±3.28)vs(12.68±3.58)vs(7.89±2.16)μmol/L,P<0.01]。Pearson相关分析显示,INS-Ab阳性组血清Hcy水平与BMI、LDL-C、TC、TG、FPG、FIns、HbA1c呈正相关(r=0.158、0.197、0.191、0.176、0.204、0.211、0.208,P=0.021、0.011、0.018、0.025、0.005、0.001、0.002),与年龄、SBP、DBP、胰岛素用量和HDL-C不相关;INS-Ab阴性组与上述相似。Logistic回归分析显示,血清Hcy水平是T2DM患者INS-Ab阳性的影响因素(P=0.008);按照血清Hcy水平三分位数将T2DM患者分为3组,随着Hcy升高,INS-Ab阳性率逐渐升高(9.81%vs 23.52%vs 46.15%,P<0.05)。结论INS-Ab阳性T2DM患者血清Hcy升高,血清Hcy水平是INS-Ab阳性的影响因素。     

2型糖尿病患者血浆酰化刺激蛋白和C3水平与胰岛素抵抗和血脂的相关性

目的　了解 2型糖尿病 (T2DM)患者血浆中酰化刺激蛋白 (ASP)及补体C3 与胰岛素抵抗 (IR)及血脂紊乱的相关性 ,探讨ASP与C3 可能参与IR的机制。　方法　根据体质指数 (BMI)将82例T2DM患者分为肥胖组 (BMI≥ 2 5kg/m2 )及非肥胖组 ,同时将 10 5名非糖尿病者分为单纯肥胖(Ob)组 (BMI≥ 2 5kg/m2 )及正常体重对照组。测定ASP、游离脂肪酸 (FFA)、空腹胰岛素 (FIns)、C3 ,空腹血糖 (FPG)、甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)和胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)。　结果　非肥胖糖尿病组 [( 6 7± 38)nmol/L]及Ob组患者ASP水平 [( 6 0± 2 9)nmol/L]显著高于对照组 [( 4 5± 2 1)nmol/L],肥胖糖尿病组ASP水平 [( 5 7± 33)nmol/L]也高于对照组 ,但差异无显著意义。肥胖糖尿病组C3 水平 [( 2 8± 1 2 ) g/L]显著高于对照组 [( 1 9± 0 9) g/L]及Ob组 [( 2 1± 0 9) g/L],Ob组ASP/C3 率 ( 0 7± 0 1)显著高于对照组( 0 5± 0 4 )。相关分析结果显示 ,ASP与BMI、TC、FFA及FPG呈正相关 (r =0 191,P =0 0 0 9;r=0 14 6 ,P =0 0 4 9;r =0 132 ,P =0 0 5 ;r =0 14 0 ,P =0 0 5 ) ;C3 与FPG、FIns及HOMA IR呈正相关 (r =0 2 12 ,P =0 0 0 3;r =0 2 6     

2型糖尿病患者血清铁蛋白的变化及其与糖尿病周围神经病变的关系

目的观察T2DM患者血清铁蛋白(SF)水平变化,探讨其与糖尿病周围神经病变(DPN)的相关性。方法选取T2DM患者(T2DM组)50例,DPN患者(DPN组)50例及正常对照(NC)组50名,用化学发光法测定SF水平。结果 T2DM及DPN组SF含量均高于NC组(P0.01);DPN组SF含量高于T2DM组[(678.75±65.01)vs(468.98±49.26)ng/ml,P0.01];SF水平与TC、TG、HbA1c水平均呈正相关(r分别为0.54、0.49、0.62,P均0.01)。结论 SF水平升高与DPN的发生发展密切相关,可作为DPN的检测指标之一。     

超重和肥胖人群血清脂联素水平与2型糖尿病的关系

目的研究血清脂联素水平与超重、肥胖及与血糖（PG）的关系。方法对深圳地区21～60岁人群共29799人进行BMI，腰围（WC），腰臀围比（WHR）及血糖检测，按BMI高低分成三大组：正常非肥胖（NC）组（BMI≤24）男10267人、女14268人；超重（OW）组（24〈BMI〈28）男2952人、女1800人；和肥胖（Ob）组（BMI≥28）男245人、女267人。Ob组按血糖水平又分为单纯肥胖（S-Ob）组（男190人，女216人）和2型糖尿病肥胖（T2DM-Ob）组（男55人，女51人）。调查三大组人群T2DM的患病率，分析BMI、WC、WHR与T2DM的关系，并测定各组人群的血清脂联素水平。结果T2DM的患病率在NC组男性和女性分别为32‰和35‰；在OW组的男性和女性分别为126‰和106‰；在肥胖组的男性和女性分别为225‰和191‰。T2DM的患病率在男性WC〉85cm者显著高于WC≤85cm者，在女性，WC〉80cm者显示高于WC≤80cm者（P均〈0．01）。血清脂联素浓度在Ow组、Ob组及T2DM—Ob组均显著低于NC组（P=0．000）。在T2DM—Ob患者中，脂联素浓度与BMI、WC、WHR、PG呈显著负相关。结论脂联素浓度变化可能与肥胖及糖尿病密切相关。保持BMI和WC在正常范围，是预防糖尿病发生的有效措施之一。     

1型糖尿病患者血清内脂素水平变化及其临床意义的研究

目的观察T1DM患者血清内脂素(visfatin)水平的变化,探讨其与T1DM患者糖脂代谢的相关性。方法采用ELISA测定31例T1DM患者、33例T2DM患者和30名健康者(NC)血清visfatin水平,同时测定FPG、FIns、TG、TC、HDL-C、LDL-C及HbA_1 c,计算WHR、BMI及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β3)。结果 T1DM组血清visfatin水平较NC组和T2DM组减低,且T2DM组高于NC组[(96.4±52.0)vs(138.3±66.9)vs(205.7±82.2)pg/ml,P0.05]。T1DM组血清visfatin水平与BMI、WHR、FIns、HOMA-3呈正相关(r=0.351、0.591、0.528、0.557,P均0.01)。多元逐步回归分析显示,WHR、HOMA-β是T1DM患者visfatin水平的独立相关因素。结论 T1DM患者血清visfatin水平降低可能与WHR和HOMA-β降低有关。     

不同糖耐量人群血浆分泌型卷曲相关蛋白5水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨不同糖耐量人群血浆分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平变化及与APN、IR的关系。方法采用ELISA测定不同糖耐量人群血浆SFRP5和APN水平,分析血浆SFRP5与APN及相关代谢指标的关系。结果 T2DM、IGT组血浆SFRP5水平低于正常对照(NC)组[(42.99±20.89)vs(49.21±21.52)vs(78.48±23.72)μg/L,P<0.01]。肥胖者血浆SFRP5水平低于非肥胖者[(42.05±19.93)vs(67.72±26.48)μg/L,P<0.01]。相关性分析发现,血浆SFRP5水平与BMI、WHR、体内脂肪百分比(Fat%)、SBP、DBP、FPG、FIns、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、HbA1c、TG、FFA呈负相关(P均<0.01),与APN、LDL-C呈正相关(P均<0.01)。结论血清SFRP5水平在新诊断T2DM患者和肥胖人群中明显降低,可能与IR有关。     

2型糖尿病患者外源性给予胰升血糖素对肥胖与血浆Ghrelin的影响

目的探讨肥胖及非肥胖2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗（IR）与生长激素释放肽Gh—relin分泌的关系。方法肥胖T2DM患者26例（Ob＋T2DM组）及非肥胖T2DM患者32例（NOb＋T2DM组）,正常对照30名（NC组）行胰升血糖素－C-P释放试验,同步取血测定血浆Ghrelin和C-P。结果（1）Ob4-T2DM组空腹Ghrelin水平低于NC组和NOb＋T2DM组（P〈0．05或P〈0．01）;Ob＋T2DM组FC-P及胰岛素抵抗指数（HOMA2-IR）高于NC组和NOb＋T2DM组（P〈0．01或P〈0．05）。静脉推注胰升血糖素后,NC组Ghrdin水平显著下降（P〈0．01）,肥胖及非肥胖T2DM组Ghrelin水平无显著性改变。（2）Pearson相关分析显示空腹血浆Ghrelin水平分别与WC、BMI、体脂百分比、体脂重量呈负相关;多元回归分析显示腰围（WC）是Ghrelin水平的负性预测因子（回归方程Y=4．814—0．0265X）。（3）Ob＋T2DM组中,空腹血浆Ghrelin水平分别与WC、BMI、体脂百分比、体脂重量、HOMA2-IR呈负相关。结论外源性给予胰升血糖素对T2DM患者Ghrelin抑制效应减弱;肥胖T2DM患者血浆Ghrelin水平较非肥胖患者明显降低,且与WC、BMI、体脂百分比、体脂重量、HOMA2-IR负相关;中心性肥胖T2DM患者血浆Ghrelin水平下降与IR有关。     

糖尿病神经源性膀胱患者血清铁蛋白水平的改变及其临床意义

目的 探讨糖尿病神经源性膀胱（DNB）患者血清铁蛋白（SF）水平变化及两者的相关性.方法 选取单纯T2DM患者（T2DM组）,DNB患者（DNB组）和正常对照（NC组）者,各30例,采用化学发光法测定SF水平. 结果 DNB组和T2DM组SF水平均高于NC组,且DNB组高于T2DM组[（689.75±67.31）vs（498.98±49.76）vs（278.15±38.65） ng/ml,P＜0.01].SF水平与TC、TG、HbA1 c水平均呈正相关（r=0.48、0.42、0.57,P均＜0.01）.非条件Logistic回归分析显示,DNB与病程、年龄、SBP、HbA1 c、FIns、TC及SF呈正相关（P＜0.05或P＜0.01）. 结论 SF的升高与DNB的发生发展密切相关,可作为DNB的检测指标之一,为临床干预治疗提供理论依据.     

2型糖尿病患者血清血管生成素样蛋白2的影响因素及其与颈动脉粥样硬化相关性的观察

目的探讨T2DM患者血清血管生成素样蛋白2(Angptl 2)的影响因素及其与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法选取T2DM住院患者114例,根据彩色多普勒超声检测结果分为T2DM合并颈动脉斑块组(T2DM+CAS)58例,单纯T2DM组56例,另选同期健康体检者56名作为正常对照组(NC),采集各组血清,ELISA测定血清Angptl2浓度。结果 T2DM+CAS组、T2DM组血清Angptl 2水平均高于NC组[(69.83±12.07)vs(42.93±10.44)vs(24.26±8.78)ng/ml,P0.01]。Pearson相关分析显示,血清Angptl 2与年龄、BMI、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、FPG、HbA_1c呈正相关(r=0.574、0.325、0.528、0.308、0.396、0.387、0.295、0.536、0.601,P0.01),与HDL-C、FIns呈负相关(r=-0.248、-0.352,P0.01)。多元线性逐步回归分析显示,FIns、HbA_1c是影响血清Angptl 2水平的独立影响因素(β=-2.186、2.680,P0.01)。结论血清Angptl 2水平与肥胖、血压、血糖、血脂、胰岛素水平密切相关,可能参与了T2DM及动脉粥样硬化的发生发展。     

宁夏回、汉民族血清热应激蛋白70水平与2型糖尿病的相关性研究

目的探讨宁夏回、汉民族血清热应激蛋白70(HSP70)表达水平与T2DM发病的关系。方法应用病例对照研究法收集T2DM患者(T2DM组)201例,另选健康体检者(NC组)201名,采用ELISA检测两组血清HSP70的表达水平。结果 T2DM组血清HSP70蛋白表达水平明显高于NC组[(0.147±0.126)vs(0.110±0.113)ng/ml](t=3.066,P=0.002)。血清HSP70高表达者患T2DM风险是低表达者的2.307倍。回族人群血清HSP70表达水平高于汉族人群[(0.145±0.130)vs(0.114±0.111)ng/ml](t=2.591,P=0.010);回族人群HSP70高表达风险是汉族人群的1.760倍。腹型肥胖、非腹型肥胖T2DM组与NC组血清HSP70表达水平[(0.152±0.128)vs(0.128±0.119)vs(0.111±0.121)ng/ml]差异有统计学意义(F=5.335,P=0.005)。结论 T2DM患者中血清HSP70表达水平明显高于健康人群,高表达者患T2DM的风险高于低表达者。回族人群血清HSP70表达水平高于汉族,HSP70高表达的风险亦高于汉族。腹型肥胖T2DM患者血清HSP70表达水平高于正常人群。血清HSP70水平可能是影响T2DM患病的重要因素之一。     

糖尿病勃起功能障碍患者血清瘦素的表达及意义

目的观察糖尿病勃起功能障碍患者血清瘦素的表达水平,并探讨其临床意义。方法选取男性糖尿病患者255例,根据国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分将研究对象分为勃起功能障碍(ED)组(IIEF-5≤21分)137例和单纯糖尿病组(DM,IIEF-521)118例,另选体检健康男性(NC)100名。收集各组临床资料,检测血清瘦素和性激素水平。糖尿病ED患者血清瘦素水平与其他指标的相关性采用Pearson相关性分析和多元逐步回归分析。结果ED组FPG、FIns、2 hPG、HbA_1c、TC、HDL-C、HOMA-IR高于DM组和NC组(P0.05或P0.01);与NC组比较,ED组和DM组总睾酮(TT)[(11.19±4.12)vs(18.51±4.66)vs(14.74±4.71)nmol/L]、LH[(4.53±2.64)vs(13.81±2.69)vs(8.46±2.97)U/L]、FSH[(10.20±4.12)vs(20.68±4.11)vs(13.21±3.58)U/L]及瘦素[(7.04±5.36)vs(19.45±9.15)vs(12.06±6.47)ng/ml]水平升高,SHBG[(56.19±14.00)vs(38.25±10.12)vs(46.21±12.44)nmol/L]水平降低(P0.05或P0.01);Pearson相关性分析显示,血清瘦素水平与BMI、FIns、HOMA-IR呈正相关,与TT呈负相关(P0.05或P0.01);多元逐步回归分析显示,BMI和TT为ED患者血清瘦素水平的影响因素(P=0.000)。结论糖尿病ED患者血清瘦素水平升高。BMI和TT可能是糖尿病ED患者血清瘦素水平的影响因素。     

糖尿病足溃疡患者血清视黄醇结合蛋白4的水平变化及其临床意义

目的探讨糖尿病足溃疡(DFU)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)的水平及其临床意义。方法 将2013年1月至2015年3月于临沂市河东区人民医院住院的158例T2DM患者分为单纯糖尿病组(DM组)80例和DFU组78例;再将DFU组按照Wagner分级标准和是否合并感染进行分级、分组;另取我院查体血糖正常的健康人80名作为对照组(NC组)。记录3组性别、年龄、糖尿病病程、BP、BMI、吸烟指数,测定FPG、2 hPG、HbA_1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C、RBP4、同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hsC-RP)、肝肾功能等指标,并对结果进行统计学分析。结果 (1)DFU组RBP4水平高于DM组和NC组[(105.61±17.48)vs(78.29±16.81)vs(53.27±15.92)mg/L](P0.01);(2)随Wagner分级的增加,RBP、Hcy、hsC-RP水平逐渐升高(P0.05);(3)合并感染DFU亚组(IDFU亚组)RBP4水平高于无感染DFU亚组(NIDFU亚组)[(112.58±21.86)vs(83.72±16.34)mg/L](P0.01)。(4)Spearman相关分析显示,DFU患者血清RBP4的水平与TG、LDL-C、HbA_1c、SBP、糖尿病病程、吸烟指数呈正相关。(5)Logistic回归分析显示,RBP4、Hcy是DFU的危险因素。结论 DFU患者RBP4水平升高,并与其严重程度及是否感染相关;RBP4的水平与TG、LDL-C、HbA_1c、糖尿病病程、吸烟指数呈正相关。     

血清肿瘤坏死因子α、游离脂肪酸以及抵抗素与2型糖尿病患者胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清瘦素、TNFα-、游离脂肪酸(FFA)、抵抗素之间及其与胰岛素抵抗(IR)的相关关系。方法选择48例T2DM患者和47例正常人,分别分为肥胖组和非肥胖组。测定各组空腹血清瘦素、TNFα-、FFA、抵抗素水平,同时检测有关项目。结果在对照组和糖尿病组中,血清瘦素、TNF-α、FFA、抵抗素均与HOMA-IR呈正相关(P<0.05~0.01),除了瘦素与抵抗素之间没有显著的相关性外,瘦素、TNF-α、FFA、抵抗素之间均存在正相关。多元线性逐步回归分析,BMI、TG、TNF-α、抵抗素为糖尿病患者IR的独立影响因素。结论BMI、TG、TNF-α和抵抗素是糖尿病患者IR的独立影响因素,可能参与糖尿病的发生。     

糖尿病肥胖患者血清鸢尾素和甘丙肽水平变化及影响因素的研究

目的研究糖尿病肥胖患者体内血清鸢尾素(Irisin)和甘丙肽(Galanin)水平变化及影响因素。方法选取2015年10月至2017年11月于保定市第一中心医院内分泌科住院的182例T2DM患者,按照BMI分为正常体重组(NW)、超重组(OW)、肥胖组(OB);同期50名健康体检人群作为对照组(NC),比较各组之间指标差异。采用Spearman相关分析及多元逐步回归分析影响血清Irisin以及Galanin的相关因素。结果与NC组比较,NW组Irisin、Galanin差异有统计学意义(P0.05)。与NW组比较,OW组、OB组血清Irisin降低[57.41(27.70,79.63)vs 22.12(13.20,58.05)vs 23.18(12.52,35.08)pg/ml,P0.05],Galanin依次升高[(5.58±1.46)vs(7.29±2.20)vs(9.71±3.18)ng/L,P0.05]。Spearman相关分析显示,血清Irisin与BMI、WHR、TC、TG、FPG、FIns、HOMA-IR、Galanin呈负相关(P0.05或P0.01);血清Galanin与BMI、WHR、TC、TG、LDL-C、FPG、HbA_1c、FIns、HOMA-IR呈正相关(P0.01)。多元逐步回归分析结果显示,BMI、WHR、FIns是血清Irisin的影响因素(P0.05);BMI、FPG、HbA_1c、糖尿病病程、TG是Galanin的影响因素(P0.05)。结论不同BMI的糖尿病患者血清Irisin水平与BMI呈负相关,血清Galanin与BMI呈正相关,提示血清Irisin和Galanin可能参与了糖尿病合并肥胖的发生发展。     

糖尿病肾脏疾病患者血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白12水平变化研究

目的探讨DKD患者血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)和12(CTRP12)水平的变化及临床意义。方法选取2018年10月至2019年11月于我院内分泌科住院的T2DM患者161例,根据UACR分为单纯T2DM组(T2DM,n=71)、微量白蛋白尿组(MAU,n=60)及大量蛋白尿组(CAU,n=30);同期另选取本院体检中心年龄、性别相匹配的健康体检人群70名为正常对照组(NC)。检测各组血清CTRP9、CTRP12水平并进行比较分析。结果 NC、T2DM、MAU及CAU组血清CTRP9、CTRP12逐渐降低[(182.79±48.05)vs(143.10±45.0)vs(115.87±58.90)vs(81.34±40.47)ng/ml(,3.97±1.22)vs(2.63±1.19)vs(2.33±1.14)vs(1.79±1.19)ng/ml,P0.05]。Spearman相关分析显示,CTRP9与eGFR呈正相关(r=0.228,P0.05),与DM病程、BMI、SBP、FPG、HbA1c、TG、TC、FIns、HOMA-IR、UACR呈负相关(P0.05);CTRP12与HDL-C呈正相关(P0.05),与BMI、HbA1c、TG及UACR呈负相关(P0.05)。多元逐步回归分析显示,CTRP9是T2DM患者UACR的独立影响因素(P0.05)。Logistic回归分析显示,低水平CTRP9增加T2DM患者发生DKD的风险(P0.05)。结论 DKD患者血清CTRP9、CTRP12明显降低;低水平CTRP9可能参与DKD的发生发展。     

西南地区人群尿脂联素水平与2型糖尿病合并冠心病的相关性

目的探讨西南地区人群尿脂联素水平与2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定23例T2DM患者(T2DM组)和23例T2DM合并CHD患者(DC组)及38例健康对照(NC组)的血、尿脂联素水平,探讨各组脂联素与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血脂、血糖、颈动脉中层厚度(IMT)、尿白蛋白/肌酐(ACR)等的关系。结果 DC组尿脂联素水平较T2DM组及NC组均明显升高(分别为20.91±4.59 vs 17.75±1.90μg/ml,20.91±4.59 vs 13.61±5.74μg/ml,P<0.01),T2DM组较NC组明显升高;DC组血清脂联素水平也明显升高(分别为5.73±1.78 vs 8.43±3.55μg/ml,5.73±1.78 vs 14.46±4.18μg/ml,P<0.01)。线性相关分析表明T2DM组尿脂联素水平与血清脂联素相关,而DC组则还与糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、ACR相关,进一步行多元逐步回归分析表明,DC组影响尿脂联素水平的独立危险因素为ACR、Hb A1c及TC是(Y尿脂联素=0.004X ACR+2.83XHBA1C+4.055XTC-30.224)。结论尿脂联素水平改变与T2DM大血管病变有关,其参与了T2DM合并CHD的发生发展。