腹腔镜在消化道穿孔中的诊治体会(25例报告)

目的总结三年来25例消化道穿孔患者的腹腔镜诊断治疗的经验.方法对本组自2003年1月至2005年12月间收治的25例消化道穿孔通过腹腔镜手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果25例消化道穿孔患者腹腔镜下手术均获成功,无并发症发生.平均手术时间38min,于12～24小时下床活动,平均住院时间4～9天,预后良好.结论腹腔镜技术在消化道穿孔的诊治中既可探查明确诊断,同时进行治疗.具有手术视野开阔、便于清洗,创伤小,手术时间短和术后恢复快等优点.     

腹腔镜在25例消化道穿孔中的诊治体会

目的总结三年来25例消化道穿孔患者的腹腔镜诊断治疗的经验。方法对1例胃窦穿孔、15例十二指肠球部溃疡穿孔、2例外伤性小肠穿孔行探查修补术,7例急性阑尾炎穿孔行腹腔镜探查阑尾切除术．均获成功,其中有5例腹腔镜辅助下完成手术。结果25例消化道穿孔患者手术均获成功,无并发症发生。平均手术时间38min,于12-24h下床活动,平均住院时间4-9d：预后良好。结论腹腔镜技术在消化道穿孔既可探查明确诊断,同时进行治疗,手术视野开阔、便于清洗,创伤小手术时间短恢复快等优点。     

消化道穿孔手术的麻醉与观察

消化道穿孔是基层医院常见的急腹症,见于消化道溃疡穿孔、外伤引起的胃肠道破裂穿孔,穿孔后液体流进腹腔后,对腹膜具有强烈的化学刺激,可导致病人发生休克。后期由于细菌性腹膜炎的形成,病人的生理平衡发生紊乱,进而出现中毒性休克,给麻醉的实施与管理增加了困难,加大了麻醉风险。我院自2002年元月-2002年12月份共计实施消化道穿孔手术麻醉54例。现总结分析如下：     

胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜与开腹手术的对比研究

目的探讨腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的价值。方法比较2005年6月～2009年6月29例胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜下穿孔修补(腔镜组)与33例行开腹穿孔修补(开腹组)的临床资料,2组术后均行正规抗溃疡治疗。结果腔镜组27例手术成功,2例因缝合困难中转开腹完成修补,术后无并发症发生。开腹组腹腔残余脓肿2例,切口感染2例,粘连性肠梗阻1例,并发症发生率为15.1%(5/33),显著高于腔镜组(P=0.043)。腔镜组手术时间(70.3±5.6)min与开腹组(67.7±5.8)min无统计学差异(t=1.754,P=0.085);腔镜组术后肠蠕动恢复时间(27.8±8.5)h,显著短于开腹组(62.2±11.2)h(t=-13.152,P=0.000);腔镜组住院时间(6.7±1.5)d显著短于开腹组(10.2±2.7)d(t=-6.013,P=0.000);腔镜组术后镇痛剂使用率7.4%(2/27)明显低于开腹组48.5%(16/33)(χ2=11.932,P=0.001)。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术比传统开腹修补术具有疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少等优点,术后正规抗溃疡药物治疗,疗效满意。     

急性胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜穿孔缝合术疗效观察

目的观察急性胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜穿孔缝合术的疗效。方法抽取2016-01-2018-04间收治的60例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者,根据手术方式的不同分为2组。传统组(26例)实施开腹穿孔缝合术,腹腔镜组(34例)行腹腔镜穿孔缝合术。比较2组的手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、住院时间及术后并发症和随访期间溃疡复发情况。结果 2组手术均顺利完成,手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。与传统组相比,腹腔镜组术中出血量更少,术后肛门排气和住院时间更短,并发症发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访12个月,2组均未出现复发病例。结论腹腔镜穿孔缝合术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔微创效果好、患者恢复快、术后并发症少,安全性高。     

腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术与开腹手术的对比

我们对 13例胃穿孔十二指肠穿孔患者行腹腔镜下修补术 ,并与 9例行传统开腹手术的患者比较 ,现介绍如下。资料与方法一、对象1.腹腔镜组 :对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月间收治 13例胃十二指肠穿孔患者行腹腔镜下修补术 ,其中胃穿孔 5例 ,十二指肠穿孔 8例。本组患者年龄 2 8～ 4 7岁 ,平均 4 1 6岁 ,穿孔时间 4～ 10h ,平均 6 5h ,穿孔直径≤ 1 0cm ,术后病理学诊断均为上消化道溃疡穿孔。2 .开腹组 :对同期收治的 9例胃十二指肠穿孔患者行开腹手术 ,其中 4例为胃穿孔 ,5例为十二指肠穿孔。患者年龄32～ 4 8岁 ,平均 4 4 3岁 ,穿孔直…     

腹腔镜与开腹十二指肠溃疡穿孔修补术效果对比

目的分析对比腹腔镜与开腹十二指肠溃疡穿孔修补术的效果。方法选择44例十二指肠溃疡穿孔患者为研究对象,随机分为2组,各22例。观察组采用腹腔镜穿孔修补术,对照组患者采用开腹穿孔修补术,比较2组手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、离床活动时间、住院时间以及并发症发生情况。结果本组患者术中均证实为十二指肠球部前壁溃疡穿孔。2组患者均顺利完成手术、均未发生严重并发症,康复出院。观察组手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、离床活动时间、住院时间以及并发症发生情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术传统的开腹修补术疗效更为优秀,可作为首选术式。     

穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术治疗的疗效比较观察

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗穿孔性阑尾炎的效果,为临床选择合理治疗方案提供依据。方法将46例穿孔性阑尾炎患者,随机分为2组,各23例。A组采用腹腔镜治疗,B组采用开腹手术治疗。对比2组治疗效果及并发症发生情况。结果A组手术时间、术后首次排气时间、下床活动时间、疼痛评分、住院时间及并发症发生率均低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与开腹手术比较,应用腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎,疗效满意且安全可靠。     

腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔队列研究

【摘要】〓目的〓对比分析腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术与传统开腹胃十二指肠穿孔修补术的临床疗效。方法〓将2011年6月至2013年6月笔者所在医院及佛山市第一人民医院收治的胃十二指肠穿孔的患者根据完成的手术分为腹腔镜穿孔修补治疗组与传统开腹修补治疗组,对比分析两组患者的手术时间、术后肛门排气时间、术后镇痛药物使用率、术后住院时间、术后并发症等指标。结果〓腔镜组完成35例,开腹组完成31例;两组患者均顺利完成手术治愈出院,腹腔镜组无中转开腹手术的病例。开腹组在手术时间低于腹腔镜组(P<0.05),腹腔镜组在住院时间、术后排气时间、术后镇痛药使用率及并发症发生等方面明显低于开腹组(P<0.05)。结论〓腹腔镜胃十二指肠穿孔修补较开腹手术有明显优势,术后疼痛轻、腹部创伤小、恢复快,值得临床推广。     

消化性溃疡急性穿孔手术100例的临床治疗体会

目的:观察不同术式对消化性溃疡急性穿孔的治疗效果.方法:将我院收治入院的100例消化性溃疡急性穿孔患者随机分为观察组与对照组,观察组患者使用腹腔镜进行手术,对照组患者使用传统开腹手术.对两组患者的手术时间、下床活动时间、术后排气时间、住院时间进行记录,同时统计止痛药使用率、并发症发生率、复发率,并对比分析各组数据的差异.结果:经统计学分析可知,观察组患者的手术时间、下床活动时间、术后排气时间和住院时间均明显少于对照组患者;其止痛药使用率、并发症发生率及复发率均明显比对照组患者低,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜对消化性溃疡急性穿孔的手术治疗具有干扰小、创伤小、并发症少、术后患者痛苦轻、消化系统功能恢复快及住院时间短等优势,相比传统开腹手术更为理想,可以逐步替代传统开腹手术.     

腹腔镜穿孔修补术治疗胃溃疡穿孔的临床效果观察

目的 探讨腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃溃疡穿孔的临床效果.方法 回顾性分析2017-06—2020-10商城县人民医院普外科行穿孔修补术的48例胃溃疡穿孔患者的临床资料.按手术方式分为腔镜组和对照组,每组24例.比较2组患者的基线资料.记录术中情况和术后临床指标.统计随访12个月期间的溃疡复发率.结果 2组患者的基线资料...     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹手术的比较

<正>Mouret等[1]最早在1989年报道了腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术。本院自2005年6月开始共顺利完成腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术37例,与同期传统开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术作比较,结果如下。     

腹腔镜技术在消化道肿瘤手术中的应用

尽管开展腹腔镜肿瘤手术已经有十余年的历史 ,但是腹腔镜对恶性肿瘤手术的疗效远未达成共识。我们在重视手术疗效的同时 ,也越来越强调手术创伤对病人生存质量的影响 ,即突出了对生命质量的追求。为此 ,诸多学者围绕肿瘤根治与长期生存开展了一系列的临床与基础研究 ,部分已经有了肯定的结论。腹腔镜技术对腹部恶性肿瘤的根治和转流手术正日臻成熟 ,尤其在胃癌、肠癌、肝癌和胰腺癌方面取得了令人鼓舞的进步。一、腹腔镜胃癌手术近年来 ,治疗返流性食管炎的腹腔镜下胃底折叠术 (Nissen)、消化道溃疡穿孔的腹腔镜下修补术和胃大部切除术、单…     

新生儿消化道穿孔23例手术治疗分析

新生儿消化道穿孔２３例手术治疗分析陈平，成志芳，孙玉振我院小儿外科１９８５—１９９３年间共手术治疗新生儿消化道穿孔２３例，报告如下。临床资料男１４例，女９例。出生体重２５００克以下１３例；２５００—３０００克７例；３０００克以上３例。早产６例，剖腹产...     

腹腔镜与开腹手术治疗结肠镜诊疗后肠穿孔的临床效果比较

比较腹腔镜和开腹手术治疗结肠镜诊疗后肠穿孔的临床效果。回顾性分析2015年12月至2019年12月23例结肠镜诊疗后7 d内肠穿孔患者的病例资料。穿孔多发生在乙状结肠（13例）和直乙交界处（5例）。所有患者均接受手术治疗,其中腹腔镜手术13例（腹腔镜组）,开腹手术10例（开腹组）。两组患者年龄、性别、体质指数、术前合并症、激素使用情况、肠道清洁情况、麻醉情况等比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者穿孔部位、穿孔直径及穿孔后诊断时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。腹腔镜组切口长度（3.15±0.36）cm、手术时间（161.2±38.85）min、术中出血量（28.54±10.81）m L、术后进食时间（3.37±0.78）d、术后住院时间（16.31±7.17）d,与开腹组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。两组引流管拔除时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后并发症总发生率为30.4%(7/23),腹腔镜组为23.1%(3/13),开腹组为40.0%(4/10),两组比较差异无统计学意义（P=0.650）。无死亡病例。结肠镜诊疗后肠...     

腹腔镜下早期胃癌手术的消化道重建

随着内窥镜技术的飞速发展和高危人群对胃镜检查的普遍接受,越来越多的胃癌患者获得早期诊断、及时治疗及长期生存。近20年来,腹腔镜胃癌根治术得到蓬勃发展,使早期胃癌患者在获得根治性疗效的前提下,获得了微创的手术效果和快速的康复,提升了生命质量,其已成为治疗早期胃癌的金标准手术。     

腹腔镜消化道手术中医源性损伤

随着腹腔镜消化道手术的不断发展与深入，与之相关的并发症越来越引起大家的重视。在这些并发症中部分属于医源性，主要包括血管、肠管及周围脏器的损伤等，尽管发生率很低，但若处理不当或不及时，也可能造成严重的后果。     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔缝合术临床分析

目的探讨腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔缝合术的方法与效果。方法随机将48例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者分为2组,各24例。观察组实施腹腔镜下穿孔缝合术。对照组给予传统开腹穿孔缝合术。比较2组的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、并发症发生率及住院时间。结果观察组的平均手术时间明显长于对照组;但患者的术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、切口感染率及平均住院时间则均优于对照组,2组差异均有统计学意义(P0.05)。结论对急性胃十二指肠溃疡穿孔患者实施腹腔镜下穿孔缝合术,既可明确穿孔的部位,又具有创伤小、术中出血量少、术后胃肠功能恢复快等优势。但手术时间较长,对术者腹腔镜操作的熟练程度要求较高,手术团队应加强腹腔镜操作的基本功训练。