循环miRNA-126在2型糖尿病患者中的表达变化及其相关性研究

目的 探讨不同阶段T2DM患者循环miRNA-126的水平变化及与内皮型一氧化氮合酶（eNOS）及相关代谢指标的关系。 方法 采用RT-PCR检测血浆miRNA-126表达水平,ELISA测定eNOS水平,分析miRNA-126与eNOS及相关代谢指标的关系。 结果 （1）与健康对照（NC）组比较,血浆miRNA-126在T2DM前期（A）组、单纯T2DM（B）组及T2DM并大血管病变（C）组中均下降（P〈0.05）。（2）miRNA-126与LDL-C、DBP及eNOS呈正相关（r=0.224、0.164、0.661,P均〈0.05）,与FPG、HDL-C、HbA1c及年龄呈负相关（r=-0.293、-0.153、-0.258、-0.277,P均〈0.05）。（3）多元逐步回归分析显示,FPG（β=-0.159,P〈0.01）、年龄（β=-0.030,P〈0.01）、LDL-C（β=0.208,P=0.037）、eNOS（β=0.353,P〈0.01）是影响血浆miRNA-126的相关因素。 结论 循环miRNA-126在不同阶段T2DM患者中均呈低表达,FPG、年龄、LDL-C及eNOS是影响miRNA-126的相关因素,推测miRNA-126可能受糖脂代谢的调控,其下调可能与血管内皮功能障碍有关。     

不同糖耐量人群血清载脂蛋白A5的变化及其与糖脂代谢异常的相关性

目的探讨不同糖耐量人群HbA1c与载脂蛋白A5(ApoA5)及血脂的关系。方法将研究对象分为T2DM组98例、IGR组87例及糖耐量正常组(NGT)100名。比较各组HbA1c、ApoA5、TC、TG、LDL-C和HDL-C水平。结果T2DM、IGR组HbA1c,TC,TG,LDL-C高于NGT组,ApoA5、HDL-C低于NGT组(P0.05);T2DM组HbA1c,TC,TG,LDL-C高于IGR组,ApoA5、HDL-C低于IGR组(P0.05)。糖耐量异常程度与血浆ApoA5呈负相关,ApoA5与TC,TG,LDL-C,HbA1c,HOMA-IR,BMI和WHR呈负相关,与HDL-C及HOMA-β呈正相关。结论 ApoA5可能是HbA1c与脂代谢异常的预测指标。     

不同糖耐量人群血清载脂蛋白A5的变化及其与糖脂代谢异常的相关性

目的 探讨不同糖耐量人群HbA1c与载脂蛋白A5 （ApoA5）及血脂的关系. 方法 将研究对象分为T2DM组98例、IGR组87例及糖耐量正常组（NGT） 100名.比较各组HbA1c、ApoA5、TC、TG、LDL-C和HDL-C水平. 结果 T2DM、IGR组HbA1 c,TC,TG,LDL-C高于NGT组,ApoA5、HDL-C低于NGT组（P＜0.05）;T2DM组HbA1 c,TC,TG,LDL-C高于IGR组,ApoA5、HDL-C低于IGR组（P＜0.05）.糖耐量异常程度与血浆ApoA5呈负相关,ApoA5与TC,TG,LDL-C,HbA1c,HOMA-IR,BMI和WHR呈负相关,与HDL-C及HOMA-β呈正相关. 结论 ApoA5可能是HbA1c与脂代谢异常的预测指标.     

新诊断2型糖尿病患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9水平的变化及其临床意义

目的探讨前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)在新诊断T2DM患者及NGT人群中的差异及其与血糖、胰岛素及其他代谢指标的关系。方法选取新诊断T2DM患者200例和NGT者244名,ELISA检测血清PCSK9水平。结果 T2DM组血清PCSK9水平高于NGT组[(90.58±40.48)vs(63.09±33.83)ng/ml](P0.01)。总人群血清PCSK9水平与年龄、SBP、BMI、WC、TC、TG、LDL-C、FPG、FIns、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关,与HDL-C呈负相关(P0.05);NGT组血清PCSK9水平与年龄、TC、LDL-C、FIns、HOMA-IR呈正相关(P0.05);T2DM组血清PCSK9水平与TC、TG、LDL-C、FPG、FIns、HOMA-IR呈正相关(P0.05)。多元逐步回归分析显示,LDL-C是PCSK9的影响因素,总人群及T2DM患者中,FPG是PCSK9的影响因素。结论 T2DM患者血清PCSK9水平高于NGT人群.PCSK9可能参与了糖尿病的发生发展。     

血清总胆红素与2型糖尿病血管并发症的相关性研究

目的探讨血清总胆红素(TBIL)与T2DM患者血管并发症的相关性。方法随机选取我院内分泌科住院的209例T2DM患者,按有无血管并发症分为无血管病变组(T2DM组,n=76)、微血管病变组(MV组,n=64)及微大血管病变组(M+LV组,n=69),分析各组临床资料及生化特征。结果与T2DM组比较,MV组年龄、病程、FBG、LDL-C、高敏C反应蛋白(hsC-RP)及胱抑素C(Cys-C)均升高,HDL-C及TBIL降低(P0.05);M+LV组年龄、病程、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、hsC-RP及Cys-C均升高,HDL-C及TBIL降低(P0.05);与MV组比较,M+LV组病程、TC、LDL-C、hsC-RP及Cys-C均升高,TBIL降低(P0.05)。回归分析显示,病程[OR(95%CI)1.411(1.193,1.670),P=0.000]、HDL-C[OR(95%CI)0.038(0.004,0.390),P=0.006]、hsC-RP[OR(95%CI)4.053(2.072,7.926),P=0.000]及TBIL[OR(95%CI)0.541(0.434,0.676),P=0.000]是影响血管并发症发生的相关因素。TBIL在T2DM组、MV组及M+LV组逐渐降低[(15.69±2.66)vs(12.99±1.81)vs(9.02±2.13)mol/L,P0.05]。结论血清TBIL可能与T2DM患者血管并发症的发生相关。     

新诊断2型糖尿病患者血清miR-126表达水平与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

目的探讨新诊断T2DM患者血清miR-126表达水平与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性。方法选取2016年7月至2017年7月于我院内分泌科就诊的188例新诊断T2DM患者,根据肝脏彩色超声结果分为T2DM组(n=92)及T2DM合并NAFLD组(NAFLD,n=96),按照血清miR-126表达水平三分位数将新诊断T2DM患者分成3组,行肝脏彩色超声检查、相关生化指标和血清miR-126表达量的测定。结果NAFLD组血清miR-126表达量低于T2DM组[(0.43±0.19)vs (0.78±0.31),P0.01];Person相关分析提示,血清miR-126表达量与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(r=-0.664,P0.01)和高敏C反应蛋白(hsC-RP)(r=-0.273,P=0.023)呈负相关。Logistic回归分析结果显示,校正BMI、WC、血脂、hsC-RP后,血清miR-126表达量是NAFLD的保护因素(OR=0.158,95%CI0.032～0.838,P=0.036)。但校正HOMA-IR后,血清miR-126表达量与NAFLD无相关性(P0.05)。随着血清miR-126表达水平的升高,NAFLD患病率逐渐下降(86.95%vs 52.17%vs17.39%,P0.01)。结论新诊断T2DM患者血清miR-126表达水平与NAFLD密切相关,IR可能参与了这一过程。     

新诊断2型糖尿病C肽水平与2型糖尿病周围神经病变的相关性分析

目的探讨C-P水平与新诊断T2DM周围神经病变(DPN)的关系。方法根据是否合并DPN,将677例新诊断T2DM患者分为DPN组264例,不合并DPN(NDPN)组413例。收集两组临床基本资料及生化指标,DPN的影响因素行Spearman相关分析及Logistic二元回归分析。结果DPN组年龄、HbA_1c高于NDPN组,TG、FC-P、1 hC-P、2 hC-P水平均低于NPDN组(P0.05)。DPN与年龄、HbA_1c呈正相关,与TG、FC-P、1 hC-P、2 hC-P呈负相关(P0.05)。Logistic二元回归分析显示,年龄和FC-P是DPN发生的独立危险因素。结论新诊断T2DM患者C-P水平的下降与DPN的发生密切相关,其中FC-P为独立危险因素,C-P对于新诊断DPN的诊治有重要意义。     

2型糖尿病合并下肢血管病变患者血浆网膜素-1水平与炎症因子的相关性研究

目的探讨T2DM合并周围动脉疾病(PAD)患者血浆网膜素-1水平与炎症因子及相关代谢指标的关系。方法 114例T2DM患者分为T2DM+PAD组和单纯T2DM组,各57例。另选正常对照者(NGT)68名。采用ELISA测定各组血浆网膜素-1水平、炎症指标及代谢参数,并对各变量行相关分析、多元逐步回归分析及Logistic回归分析。结果血浆网膜素-1水平在NGT组、T2DM、T2DM+PAD组逐渐降低(P0.01)。血浆网膜素-1水平与TNF-α、IL-6、高敏C反应蛋白(hsC-RP)、FPG、HbA1c、TC呈负相关(r=-0.338、-0.225、-0.219、-0.263、-0.342、-0.235、-0.334,P0.05或P0.01),与踝肱指数(ABI)及HDL-C呈正相关(r=0.444、0.358,P0.01)。多元逐步回归分析显示,TNF-α、HbA1c和TC是血浆网膜素-1独立相关因素;Logistic回归分析结果显示,血浆网膜素-1、TNF-α、IL-6及HbA1c是T2DM患者发生PAD的影响因素。结论 T2DM合并PAD与网膜素-1降低相关,网膜素-1表达可能会受到炎症因子的影响。     

PPARδ基因+294T/C多态性与2型糖尿病患者血脂和胰岛功能关系研究

目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者和糖耐量正常(NGT)者中PPARδ基因 294T/C多态性与血脂和胰岛功能的关系.方法 选取346例南京地区汉族人群,其中新诊断T2DM患者236名,NGT者110名,用Touch-down PCR检测PPABδ 294T/C基因变异,并检测入选人群的临床指标.结果 T2DM组中携带C等位基因(TC CC)者HOMA-β水平低于TT型(P<0.05);NGT人群中,携带C等位基因(TC CC)者LDL-C/HDL-C比值高于1-r型(P<0.05),Pearson相关分析显示NGT组携带C等位基因与LDL-C、LDL-C/HDL-C水平呈正相关(P<0.05).结论 T2DM患者携带PPARδ 294C等位基因者胰岛素分泌能力下降,在NGT组中PPABδ 294T/C与脂代谢紊乱相关.     

外周血microRNA-432在2型糖尿病患者中的表达及其与胰岛素抵抗的关系

目的探讨microRNA-432(miR-432)在T2DM患者外周血清中的表达及其与IS的关系。方法收集在我院就诊的T2DM前期患者(n=19)、T2DM患者(n=23)和健康志愿者(NC组,n=20)外周血液标本,qRT-PCR检测miR-432水平,分析其与糖脂代谢、炎症因子及与IR的相关性。结果外周血中miR-432在NC组、T2DM前期组和T2DM组中呈下降趋势(1.00 vs 0.66 vs 0.35,P0.05)。Pearson相关分析显示,miR-432与TC、LDL-C、载脂蛋白B/载脂蛋白A-1(ApoB/ApoA-1)、FPG、HOMA-IR、高敏C反应蛋白(hsC-RP)呈负相关,与ApoA-1、FIns和HDL-C呈正相关(P0.05)。多元线性回归分析分析显示,BMI(β=0.465,95%CI=0.005~0.019,P=0.001)和miR-432(β=0.254,95%CI=0.039~0.146,P=0.045)是IS下降的独立影响因素。结论 miR-432在T2DM前期和T2DM患者外周血中下降,可能通过对糖脂代谢的影响参与IS的调节。     

1型糖尿病患者外周血中miR-148a的表达及临床意义

目的探讨T1DM患者外周血单个核细胞(PBMCs)中miR-148a表达及与临床指标的相关性。方法 RT-PCR检测46例T1DM患者(T1DM组)及22名健康对照人群(NC组)的PBMCs miR-148a表达水平,并与临床指标进行相关性分析。结果 T1DM组miR-148a表达水平低于NC组(P0.05);miR-148a表达水平与抗体不相关;多元线性回归分析发现,T1DM患者miR-148a的表达水平与FC-P、BMI呈正相关(P0.05),与HbA1c、糖尿病病程呈负相关(P0.05)。结论 T1DM患者外周血miR-148a表达下降;其表达水平可能与胰岛功能及血糖控制水平有关。     

糖代谢异常对肱动脉内皮舒张功能影响的研究

目的 探讨葡萄糖代谢异常对肱动脉血管内皮舒张功能的影响.方法 应用高分辨率超声测量39例糖耐量减低(IGT)、47例T2DM和44例糖耐量正常者(NGT)反应性充血前后及含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化.结果 IGT、T2DM组肱动脉内皮舒张功能均受损,T2DM组、NGT组分别与IGT组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),T2DM组较NGT组差异明显(P＜0.01).与NGT组比,IGT组、T2DM组FPG、 HbA1c、LDL-C升高,与内皮依赖性血管舒张功能(EDVR)负相关;HDL-C降低,与EDVR正相关(P均＜0.01).结论 葡萄糖代谢异常可对肱动脉内皮舒张功能造成损伤.     

亚临床甲状腺功能减退对2型糖尿病患者高敏C反应蛋白水平与大血管病变的影响

目的 观察亚临床甲状腺功能减退（SCH）对T2DM患者血清高敏C反应蛋白（hsC-RP）水平及大血管病变的影响. 方法 将328例T2DM患者分为T2DM合并SCH（T2DM＋ SCH）组及单纯T2DM（T2DM）组,测定BMI、WC、促甲状腺激素（TSH）、血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、FPG、FC-P、TC、TG、LDL-C、HDL-C、HbA1c、血清hsC-RP水平、颈动脉内-中膜厚度（CI-MT）、颈动脉斑块发生率、踝肱指数（ABI）及评估大血管病变发生率. 结果 T2DM＋ SCH组女性患者比例、BMI、WC、TSH、TC、TG、LDL-C、hsGRP水平均高于T2DM组（P＜0.05）;T2DM＋ SCH组CI-MT增厚,颈动脉斑块、大血管病变发生率增加,高血压病、脑血管病、冠心病患病率均高于T2DM组（57.7％ vs 36.6％、40.4％ vs 25.0％、42.3％ vs 19.2％,P均＜0.05）,而ABI低于T2DM组（P＜0.05）;Logistic回归分析结果显示,SCH是糖尿病大血管病变发生的独立危险因素. 结论 T2DM合并SCH患者颈动脉斑块及大血管病变发生率增加,脂代谢异常及炎性反应参与了颈动脉斑块及大血管病变的形成.     

内皮一氧化氮合酶基因5''''-侧翼区T-786→C突变与2型糖尿病并发冠心病的关系

目的研究血管内皮一氧化氮合酶(eNOS)基因5'-侧翼区T-786→C突变与2型糖尿病(T2DM)并发冠心病(CHD)的关系.方法选择T2DM患者186例,其中65例并发CHD;选择正常人63例作为对照.采用PCR/ASO杂交技术检测T-786→C突变. 结果与对照组相比,T2DM伴CHD组TC基因型及C等位基因频率明显增高(P＜0.05).与T2DM不伴CHD组相比,T2DM伴CHD组C等位基因频率明显增高(P＜0.05).在T2DM患者中,与TT组比较,TC组HbA1 c明显增高.多元logistic回归分析显示,年龄、血压、病程、LDL-C、脂蛋白(a)、HbA1c、C等位基因与CHD呈正相关(P＜0.01).结论eNOS基因5'-侧翼区T-786→C突变增高T2DM患者并发CHD的危险性.     

海南省新诊断2型糖尿病人群血清25羟维生素D水平与各代谢指标的相关性研究

目的观察海南省新诊断T2DM患者的25羟维生素D[25(OH)D]水平,并探讨25(OH)D与各代谢指标的相关性。方法收集海南省102例新诊断T2DM患者及100名NGT人群的资料。测定FPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C、钙(Ca)、磷(P)及血清25(OH)D水平。结果 T2DM组BMI、WC、WHR、SBP、DBP、FPG、TC、TG、LDL-C、Ca高于NGT组(P0.05),HDL-C及25(OH)D低于NGT组(P0.05或P0.01)。相关分析显示,所有受试者25(OH)D水平与HDL-C呈正相关(r=0.149,P0.05),与WC、WHR、FPG、TC、TG、Ca呈负相关(r=-0.170、-0.201、-0.257、-0.266、-0.431、0.211,P0.05)。T2DM组25(OH)D水平与TC、TG呈负相关(r=-0.273、-0.483,P0.05)。NGT组25(OH)D水平与TG呈负相关(r=-0.401,P0.05)。Logistic回归分析显示,低VitD水平(LD)组患糖尿病风险高于高VitD(HD)组(OR:6.983,P0.05);中VitD水平(MD)组腹型肥胖风险高于HD水平组(OR:2.271,P0.05);LD及MD水平组TG增高风险高于HD水平组(OR:5.410、2.964,P0.05);LD水平组HDL-C降低及血压升高的风险高于HD水平组(OR:3.441、5.690,P0.05)。结论海南省新诊断T2DM患者VitD水平较NGT人群低;VitD缺乏可能是T2DM及MS发病的危险因素。     

血管生成素2和miR-126与糖尿病大血管病变的相关性

目的 探讨血管生成素2 （Ang-2）和miR-126与T2DM患者大血管病变的关系. 方法 检测241例T2DM患者和104名健康对照（NC）者的临床指标、不同时相的胰岛素及C-P水平,测定单核细胞趋化蛋白-1（MCP 1）、血管内皮舒张因子（一氧化氮,NO）、血清miR-126和Ang-2表达水平,分析Ang-2与血管内皮细胞功能、miR-126表达水平的关系. 结果 T2DM合并大血管病变（T2 DM＋CVD）、T2DM未合并大血管病变（T2DM）组Ang-2水平与NC组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.与T2DM、NC组比较,T2DM＋ CVD组Ang-2水平升高,miR-126表达水平降低（P＜0.05）.Ang-2与MCP-1呈正相关（r=0.456,P＜0.01）,与miR-126、NO呈负相关（r=-0.517,P＜0.01;r=-0.327,P＜0.05）. 结论 Ang-2和miR-126与糖尿病大血管病变密切相关.miR-126负性调节Ang-2表达.     

老年糖代谢紊乱患者血管内皮功能与血小板膜糖蛋白的研究

目的检测2型糖尿病(T2DM)、糖耐量异常(IGT)、空腹血糖受损(IFG)患者肱动脉内皮功能的变化与血小板活化程度的关系。方法分别选取老年T2DM(T2DM组)、IGT(IGT组)、IFG(IFG组)患者和健康体检者(对照组)各20例,空腹静脉血测定空腹血糖(FPG)、TG、TC、HDL-C、LDL-C、糖化血红蛋白(HbA1c)、血小板膜糖蛋白CD61和CD62P。采用高分辨率血管外彩色超声测定肱动脉血流介导的血管扩张功能(FMD)和含服硝酸甘油后肱动脉内径变化(NTG)。结果 T2DM组、IGT组、IFG组FMD较对照组明显下降,而T2DM组NTG较IGT组、IFG组、对照组明显下降(P0.05)。多因素线性相关分析,FMD与FPG、TG、TC、LDL-C呈负相关。T2DM组、IGT组、IFG组CD61和CD62P较对照组明显升高(P0.05)。CD61与FPG、TC、HbA1c、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关;CD62P与FPG、TG、TC、HbA1c、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关。FMD与CD61、CD62P呈负相关。结论内皮功能损害和血小板活化在T2DM前期就已经存在,两者互相促进。     

微小RNA-146a和微小RNA-155在2型糖尿病下肢动脉硬化患者血清中的表达及临床意义

目的 探讨T2DM下肢动脉硬化患者血清微小RNA-146a(miR-146a)和miR-155的表达及临床意义。方法 选取2020年1月至2021年12月于西安市第九医院内分泌科治疗的T2DM患者103例，分为无血管病变的单纯T2DM组48例和T2DM合并下肢动脉硬化55例(下肢动脉硬化组)，比较两组一般资料及生化指标，实时定量PCR检测血清miR-146a和miR-155表达。结果 下肢动脉硬化组DM病程、DBP、SBP、FPG、2 h PG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、脂蛋白a[LP(a)]、C-RP、miR-146a表达高于T2DM组，LDL-C、miR-155表达低于T2DM组(P<0.05)。Logistic回归分析显示，DM病程、2 hPG、LP(a)、HbA₁c、LDL-C、HDL-C、miR-146a、miR-155是T2DM下肢动脉硬化的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，miR-155联合miR-146a诊断的ROC曲线下面积为0.820，敏感度为87.74%，特异度为86.28%。结论 血清miR-146a表达上调和...     

2型糖尿病合并冠心病患者血清miR-21、miR-155水平与脂代谢的关系

目的:探讨T2DM)合并CHD患者血清miR-21、miR-155水平与脂代谢的关系。方法:2016年～2017年我院收治的134例T2DM患者,根据是否合并CHD,患者被分为T2DM合并CHD组(T2DM+CHD组,60例)和单纯T2DM组(74例),检测两组血糖、血脂指标,及血清miR-21、miR-155水平,并进行比较。结果:两组患者一般资料、血压、人体质量指数(BMI)、血糖、总胆固醇(TC)水平差异均无显著性(P均0.05)。与单纯T2DM组比较,T2DM+CHD组甘油三酯(TG)[(1.89±0.92) mmol/L比(2.75±1.61)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(2.83±0.79) mmol/L比(3.52±1.24) mmol/L]、血清miR-21[(0.93±0.15)比(1.86±0.24)]水平显著升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[(1.35±0.34)mmol/L比(0.94±0.31)mmol/L]、血清miR-155[(0.95±0.19)比(0.27±0.10)]水平显著降低,P均=0.001。多因素Logistic回归分析显示,TG、LDL-C、miR-21是T2DM合并CHD发生的独立危险因素(OR=2.800～4.986,P均0.05),而HDL-C、miR-155则是其独立保护因素(OR=0.314,0.327,P均0.05)。Pearson相关性分析显示,血清miR-21水平与TG、LDL-C水平呈显著正相关(r=0.415,0.506,P0.05或0.01),血清miR-155水平与TG、LDL-C水平呈显著负相关(r=-0.397,-0.526,P0.05或0.01)。结论:在T2DM合并CHD患者,血清miR-21与TG、LDL-C水平呈显著正相关,而miR-155与TG、LDL-C水平呈显著负相关。     

PPAR5基因＋294T／C多态性与2型糖尿病患者血脂和胰岛功能关系研究

目的研究2型糖尿病（T2DM）患者和糖耐量正常（NGT）者中PPARδ基因＋294T／C多态性与血脂和胰岛功能的关系。方法选取346例南京地区汉族人群，其中新诊断T2DM患者236名，NGT者110名，用Touch-down PCR检测PPAR5＋294T／C基因变异，并检测人选人群的临床指标。结果T2DM组中携带C等位基因（TC＋CC）者HOMA-β水平低于TT型（P〈0．05）；NGT人群中，携带C等位基因（TC＋CC）者LDL-C／HDL-C比值高于TT型（P〈0.05），Pearson相关分析显示NGT组携带C等位基因与LDL-C、LDL-C／HDL—C水平呈正相关（P〈0．05）。结论T2DM患者携带PPAR5＋294C等位基因者胰岛素分泌能力下降，在NGT组中PPAR5＋294T／C与脂代谢紊乱相关。