2型糖尿病患者血尿酸水平与动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨血尿酸(SUA)水平升高与T2DM患者动脉粥样硬化(AS)风险增高的相关性。方法选取T2DM患者248例,将SUA水平按照三分位法进行分组,采用B型超声检测各组颈动脉内-中膜厚度(CIMT)。结果 SUA水平与WC、BMI、FIns、TC、LDL-C、血肌酐(Scr)和CIMT呈正相关(P0.01),与T2DM病程、FPG、HbA1c和肾小球滤过率(eGFR)呈负相关(P0.01)。校正年龄、性别、T2DM病程、吸烟、饮酒、HbA1c、LDL-C、eGFR、HOMA-IR和BMI等因素后,高分位组CIMT发生颈AS风险高于低分位组[OR(95%CI):2.96(1.83~4.25),P=0.019]。结论 SUA水平是T2DM患者AS的独立危险因素。     

糖化血红蛋白变异指数与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的探讨T2DM患者糖化血红蛋白变异指数(HGI)与DR发病风险的关系。方法收集506例T2DM患者的临床资料,根据HGI数值,采用三分位数法将患者分为低、中和高HGI组,比较组间健康状况差异并分析HGI与DR发生的相关性。结果各组性别、年龄、糖尿病病程、BMI、血压、血浆肝脏酶学、TG、HDL-C、Scr、肾小球滤过率(eGFR)和BUN比较,差异无统计学意义(P0.05)。而HbA1c、FPG、SUA、TC、LDL-C组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。高HGI(H-HGI)组和中HGI(M-HGI)组发生DR的风险分别是低HGI(L-HGI)组的2.49和1.88倍(P0.05)。Logistic回归分析显示,HGI是DR的独立危险因素[OR(95%CI)1.397(1.047,1.865),P0.05],而eGFR是DR的保护因素[OR(95%CI)0.988(0.979,0.997),P0.05]。结论 HGI有望成为预测T2DM患者发生DR风险的新指标。     

2型糖尿病患者血清尿酸水平与踝肱指数相关性的研究

目的探讨T2DM患者血清尿酸(SUA)水平与踝肱指数(ABI)的相关性。方法选取经住院确诊的T2DM患者873例,根据UA水平分为4组:Q1组(<240μmol/L)181例,Q2组(240～300μmol/L)162例,Q3组(301～360μmol/L)164例和Q4组(>360μmol/L)366例。根据ABI分为2组:无大血管病变组(ABI≥0.9)663例和大血管病变组(ABI<0.9)210例。结果 Q1～Q4组间年龄、病程、SBP、HbA1c、TC、TG、UAlb、SCr、肾小球滤过率(eGFR)和ABI差异均有统计学意义(P均<0.05)。SUA与病程、BMI、SBP、TG、UAlb、SCr、ABI间均呈正相关(P均<0.05),与HbA1c、eGFR呈负相关(P均<0.05)。与Q1组相比,Q2、Q3与Q4组(P=0.097,0.023,0.005)发生大血管病变的风险增加(趋势P=0.041),校正相关危险因素后,虽然OR逐渐减少,但趋势P<0.05。结论 T2DM患者SUA水平与ABI具有相关性,SUA高水平可能是T2DM患者发生大血管病变的危险因素。     

超重和肥胖2型糖尿病伴微量白蛋白尿患者使用达格列净或沙格列汀控制血糖疗效和安全性的观察

目的观察达格列净或沙格列汀在超重和肥胖T2DM伴微量白蛋白尿(UAlb)患者中应用的疗效和安全性。方法选取2017年10月至2018年10月于青海省人民医院内分泌科住院的BMI24 kg/m~2的T2DM伴UAlb患者125例,随机分为达格列净组(Dap)58例,沙格列汀组(Sax)67例。两组均联合二甲双胍治疗24周,比较各组BMI、SBP、DBP、FPG、2 hPG、血肌酐(Scr)、血尿酸(SUA)、HbA_1c、UACR等,记录不良反应。结果两组治疗前FPG、2 hPG、HbA_1c、Scr、SUA、UACR比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后FPG、2 hPG、HbA_1c、Scr、SUA、UACR较治疗前降低(P0.05)。Dap组治疗前后BMI、SBP、DBP、HbA_1c比较,差异有统计学意义(P0.05);Sax组治疗前后FPG、2 hPG、HbA_1c比较,差异有统计学意义(P0.05),BMI、SBP、DBP差异无统计学意义(P0.05)。Dap组治疗后BMI、SBP、DBP、FPG、2 hPG、HbA_1c、Scr、SUA、UACR低于Sax组(P0.05)。结论超重和肥胖T2DM伴UAlb患者口服达格列净或沙格列汀均能有效控制其血糖水平,安全性较好。     

2型糖尿病患者血清miR-320表达与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的探讨T2DM患者血清miR-320表达与DR的相关性。方法选取2018年5月至2020年5月于孝感市中心医院内分泌和风湿科住院治疗的T2DM患者262例,根据DR诊断及分期标准将患者分为非DR组(non-DR,n=83),非增殖性DR组(非增殖组,n=85),增殖性DR组(增殖组,n=94)。比较各组患者一般资料和主要生化指标,实时荧光定量PCR术检测各组血清miR-320表达。结果增殖组年龄高于non-DR、非增殖组(P0.05)。non-DR、非增殖和增殖组DM病程、FPG、HbA1c、HOMA-IR依次升高(P0.05)。非增殖组eGFR、miR-320水平高于增殖组(P0.05)。Pearson相关分析显示,T2DM患者血清miR-320表达与eGFR呈正相关(P0.05),与DM病程、TG、LDL-C、FPG、HbA1c和HOMA-IR呈负相关(P0.05)。Logistic回归分析显示,DM病程、TG、LDL-C、FPG、HbA1c、HOMA-IR、e GFR和miR-320表达是T2DM患者发生DR的影响因素。T2DM患者血清miR-320表达量预测发生DR时,曲线下面积为0.788(95%CI 0.734,0.842),当miR-320表达量为0.90时,灵敏度为63.13%,特异度为91.57%。结论 T2DM患者发生DR时血清miR-320表达降低,且与DR病程进展及糖脂代谢指标相关,是发生DR的危险因素,可能是预测T2DM患者发生DR的潜在生物学标志物。     

2型糖尿病患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与糖尿病视网膜病变相关性的研究

目的 探讨T2DM患者单核细胞/HDL-C比值(MHR)与DR的相关性。方法 选取2019年10月至2021年10月于河南科技大学第一附属医院内分泌科住院治疗的T2DM患者1357例，根据眼底照相结果分为单纯T2DM组(n=699)和DR组(n=658)。比较各组一般资料及生化指标，Spearman相关分析MHR与其他指标的相关性，Logistic回归分析DR的影响因素，受试者工作特征(ROC)曲线评估MHR及传统危险因素对DR的预测价值，重分类分析评估MHR对DR的识别能力。将DR组分为轻度、中度、重度3个亚组，比较各亚组间MHR水平差异。结果 与T2DM组比较，DR组年龄、DM病程、Ins治疗率、SBP、HbA1c、Scr、中性粒细胞计数、单核细胞计数、MHR升高(P<0.05),HDL-C、e GFR、血红蛋白(Hb)降低(P<0.05)。Spearman相关分析显示，MHR与年龄、DM病程、BMI、FPG、HbA1c、Scr呈正相关(P<0.05)，与eGFR呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示，校正年龄、性别、DM病程、BMI、HbA...     

血清肌酐及胱抑素C水平正常的2型糖尿病患者肾小球滤过率水平的变化

目的探讨血清肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys-C)水平正常的T2DM患者eGFR水平的变化。方法选取2014年1月至2015年9月于我院住院的T2DM患者166例,根据Scr及Cys-C水平,将研究对象分为Scr及Cys-C正常组109例,Scr正常、Cys-C升高组(Cys-C升高组)40例,Scr及Cys-C均升高组(Scr及Cys-C升高组)17例。Scr及Cys-C正常组根据eGFR水平分为eGFR≥90ml/(min·1.73m~2)亚组和eGFR90 ml/(min·1.73 m~2)亚组。记录各组临床基本资料、实验室数据。采用~(99m)Tc-DTPA肾动态显像法测定eGFR。结果 Scr及Cys-C正常组eGFR为(82.68±13.45)ml/(min·1.73 m~2),Cys-C升高组eGFR为(67.93±14.01)ml/(min·1.73m~2),Scr及Cys-C升高组eGFR为(50.54±15.10)ml/(min·1.73 m~2),各组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。Scr及Cys-C正常组26.6%的患者eGFR≥90 ml/(min·1.73 m~2),72.5%的患者eGFR 60~89 ml/(min·1.73 m~2),0.9%的患者eGFR 30~59 ml/(min·1.73 m~2)。经3个月随访观察,Scr及Cys-C正常组中4.6%处于T2DM合并慢性肾脏病(CKD)1期,34.9%处于T2DM合并CKD 2期,0.9%处于T2DM合并CKD 3期。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,女性、高龄、高TC、低左室射血分数(LVEF)是eGFR下降的危险因素(P0.05)。结论本研究中,Scr及Cys C水平均正常的T2DM患者,73.4%出现了eGFR轻到中度下降,40.4%进入CKD期,女性、高龄、高TC、低LVEF是T2DM患者eGFR下降高危因素,应加强对其eGFR水平的监测。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与尿酸排泄分数的相关性研究

目的 探讨T2DM患者不同HbA1c水平与尿酸排泄分数(FEUA)的相关性. 方法 选取T2DM患者336例,根据HbA1c水平分为≤7％、7％～9％、≥9％组,比较各组身高、体重、血压、FPG及2 hPG、FIns及2 hIns、HbA1c、血脂、血尿酸(SUA)、肝肾功能指标、生化指标等. 结果 随HbA1c水平的升高,FPG、2 hPG均增高,2 hIns水平下降(P＜0.05);eGFR及FEUA升高,SUA水平下降(P均＜0.05).多元线性回归分析结果显示,FEUA与SUA、eGFR呈负相关,与HbA1c呈正相关. 结论 HbA1 c水平与FEUA相关,FEUA可能成为预测糖尿病性慢性肾脏疾病指标之一.     

25-羟维生素D_3和血尿酸与2型糖尿病合并下肢动脉病变的相关性分析

目的探讨T2DM合并下肢动脉病变(LEAD)患者25-羟维生素D_3(25-OH-D_3)、血尿酸(SUA)等指标的变化。方法选取于我院内分泌科住院治疗的T2DM患者176例,根据双下肢动脉彩超分为下肢动脉病变组(LEAD,n=100)和单纯T2DM组(Con,n=76),测定25-OH-D_3、SUA、HbA_1c、血脂、24 h尿微量白蛋白(UMalb),比较两组上述指标、年龄、病程和BMI的变化。结果LEAD组年龄、病程、HbA_1 c、TC、24 h UMalb均高于Con组(P0.05),25-OH-D_3低于Con组[(18.03±1.30)vs(22.32±1.48)ng/ml,P0.05]。Logistic二元回归分析显示,年龄、病程和HbA_1 c是T2DM合并LEAD的独立危险因素。结论T2DM患者中年龄大、病程长、血脂高、血糖控制差的易合并LEAD,24 h UMalb、SUA、25-OH-D_3与T2DM合并LEAD有相关性。     

不同程度糖尿病慢性肾脏疾病患者血清YKL-40水平变化及其临床意义的观察

目的探讨不同程度糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)患者血清YKL-40水平的变化及其临床意义。方法按照UAlb/Cr水平将70例T2DM患者分为UAlb/Cr30mg/24h组23例、UAlb/Cr30~299mg/24h组24例和UAlb/Cr≥300mg/24h组23例,另选体检健康者20名作为健康对照(NC)组。采用ELISA检测血清YKL-40水平。结果 T2DM各亚组血清YKL-40水平均高于NC组,且随UAlb/Cr水平增加而增加,各组间比较差异均有统计学意义(P0.01)。血清YKL-40水平与病程、FPG、HbA1c、FIns、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、UAlb/Cr、血肌酐(Scr)呈正相关(r=0.525、0.396、0.427、0.588、0.551、0.815、0.785,P0.05),与eGFR呈负相关(r=-0.819,P0.05)。Logistic回归分析显示,YKL-40是T2DM患者肾功能损伤的独立危险因素。结论 YKL-40可能参与CKD发生发展,可在一定程度上反映CKD肾功能损伤程度。     

2型糖尿病伴高尿酸血症的相关因素分析

目的探讨T2DM患者伴高尿酸血症的相关因素。方法选取T2DM患者605例,根据男性和绝经后女性SUA≥420μmol/L,绝经前女性SUA≥360μmol/L,将其分为正常尿酸(NUA)组523例与高尿酸(HUA)组82例。比较两组临床指标及糖尿病合并症和并发症的差异。结果 (1)HUA组糖尿病病程、TG、BMI、Scr、尿白蛋白/肌酐(UACR)均高于NUA组(P0.05),而HbA1c、FPG、HDL-C、踝肱指数(ABI)均低于NUA组(P0.05)。(2)HUA组白蛋白尿、高血压、冠心病、DR发病率均高于NUA组(P0.05)。(3)多元线性回归分析显示,HbA1c、TG、HDL-C、BMI及Scr是高尿酸血症的影响因素(P0.01)。结论 T2DM患者高尿酸血症与高血压、血脂异常和肥胖有关,高尿酸血症相关于糖尿病慢性并发症的发生。     

男性2型糖尿病患者肾小管损伤及肾功能下降的影响因素

目的 探讨男性T2DM患者肾小管损伤及肾功能下降的影响因素。方法 选取2019年1月至2021年7月于天津医科大学朱宪彝纪念医院肾内科住院治疗的男性T2DM患者460例。根据肾小管损伤标志物分为肾小管正常组（RTN,n=166）及肾小管损伤组（RTI,n=294）。再根据eGFR水平分为肾功能正常组（RFN,n=396）及肾功能下降组（RFD,n=64）。比较各组一般资料及生化指标，Logistic回归分析男性T2DM患者肾小管损伤及肾功能下降的影响因素。结果 与RTN组比较，RTI组FPG、HbA1c、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、TG、血尿酸（SUA）、BUN、血肌酐（Scr）、UACR、β2-微球蛋白（β2-MG）、视黄醇结合蛋白（RBP）、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）升高（P<0.05）,eGFR降低（P<0.05）。与RFN组比较，RFD组DM病程、NLR、BUN、Scr、UACR、β2-MG、RBP、NAG升高（P<0.05）,FPG、HbA1c、eGFR降低（P<0.05）。Spearman相关分析显示，eGFR与DM病程、NLR、...     

老年2型糖尿病病人血清尿酸/肌酐比值与代谢综合征的相关性研究

目的探讨老年T2DM病人的血清尿酸/肌酐比值(SUA/SCr)与代谢综合征(MS)及其组分的相关性。方法收集2471例老年T2DM病人的一般临床资料,测定其血清尿酸(SUA)、肌酐(SCr)、TC、LDL-C、HDL-C、TG、FPG、HbA1c等指标的水平,并计算估算肾小球滤过率(eGFR)。结果 (1)SUA/SCr越高的病人,其年龄越小,DM病程越短,FPG、HbA1c、HDL-C、SCr水平越低,BMI、腰围(WC)、TG、TC、LDL-C、SUA、eGFR水平越高,MS、中心型肥胖及高甘油三酯血症的患病率越高,组间差异均具有统计学意义(P 0. 05)。(2)SUA/SCr与WC(r=0. 105,P 0. 001)、TG(r=0. 153,P 0. 001)、eGFR(r=0. 488,P 0. 001)呈正相关,与HDL-C(r=-0. 036,P=0. 046)、HbA1c(r=-0. 060,P=0. 003)呈负相关。进一步校正了年龄、性别、DM病程及BMI后,上述相关仍存在(均P 0. 05)。(3)二元Logistic回归分析显示,SUA/SCr是MS的独立预测因子[OR=1. 184(95%CI:1. 080～1. 298),P 0. 001]。结论老年T2DM病人的SUA/SCr与MS风险密切相关,可能是MS发生的独立预测因子。     

2型糖尿病伴H型高血压对肾脏损伤的临床观察

目的探讨H型高血压对T2DM患者肾脏损伤的作用。方法选择尿蛋白阴性T2DM患者528例,分为单纯T2DM组、T2DM伴高血压组、T2DM伴高同型半胱氨酸(Hcy)组和T2DM伴H型高血压组。观察各组尿白蛋白/肌酐(UAlb/Cr)、eGFR、血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)等指标。结果单纯T2DM组、T2DM伴高血压组、T2DM伴高Hcy组和T2DM伴H型高血压组UAlb/Cr水平分别为8.00(4.78,23.25)、10.09(5.51,45.78)、11.48(6.38,51.67)和14.06(7.92,54.21)mg/g;eGFR为(94.28±18.01)、(84.86±18.74)、(85.90±18.09)和(75.64±19.43)ml/(min·1.73m2);Scr为(76.16±17.64)、(78.73±14.75)、(84.74±17.17)和(97.35±64.17)μmol/L;Cys-C为(0.93±0.26)、(0.98±0.17)、(1.10±0.29)和(1.16±0.33)mg/L。Logistic分析显示,Hcy是UAlb/Cr和eGFR的危险因素。结论 H型高血压增加了T2DM患者的肾脏损伤。     

2型糖尿病病程10年以上无微量白蛋白尿患者肾小球滤过率下降的危险因素分析

目的探讨T2DM病程10年以上无微量白蛋白尿患者eGFR下降的危险因素。方法选取T2DM病程10年以上无微量白蛋白尿的患者294例,分为eGFR≥60 ml/(min·1.73 m~2)组及eGFR60 ml/(min·1.73 m~2)组。Logistic回归分析eGFR下降的危险因素。结果 Logistic回归分析发现,超重、TC升高、冠心病病史、糖尿病家族史是eGFR下降的影响因素。结论 T2DM患者联合检测尿白蛋白/肌酐(UAlb/Cr)及eGFR可全面评估肾功能情况,尤其适用于病程较长的患者。该类患者严格控制体重、TG及动脉粥样硬化等可减少糖尿病慢性肾脏疾病的发病风险。     

住院2型糖尿病患者血管病变发生情况及影响因素分析

目的探讨T2DM患者不同部位血管病变的相关危险因素。方法对1644例T2DM患者行血管彩色多普勒超声检查,根据检测结果分为单纯T2DM组(T2DM组)463例、单纯颈部血管病变组226例、单纯下肢血管病变组372例及颈部+下肢血管病变组583例,比较各组临床指标和糖尿病合并症及并发症的差异。结果 (1)单纯颈部血管病变组年龄、LDL-C、TC、病程≥5年的比例、肥胖、高血压病、冠心病(CHD)、脑梗死(CI)的患病率均高于T2DM组,而男性比例、FPG、HbA1c低于T2DM组(P0.05);(2)单纯下肢血管病变组年龄、HLD-C、病程≥5年的比例、高血压病、CHD、CI、DR、糖尿病周围神经病变(DPN)的患病率均高于T2DM组(P0.05),而FPG、HbA1c低于T2DM组(P0.05);(3)颈部+下肢血管病变组年龄、病程≥5年的比例、LDL-C、高血压病、CHD、CI、DPN、糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)及高尿酸血症(HUA)的患病率均高于T2DM组(P0.05),FPG、HbA1c低于T2DM组(P0.05);(4)Logistic回归分析显示,年龄、LDL-C与糖尿病合并颈部血管病变相关(P0.05);年龄、DR与糖尿病合并下肢血管病变相关(P0.05);年龄、病程、LDL-C、CKD、DPN与糖尿病合并颈部+下肢血管病变相关(P0.05)。结论 T2DM患者不同部位血管病变的危险因素并不完全一致。     

血清中期因子水平与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的探讨血清中期因子(Midkine)与DR的相关性。方法选取T2DM患者90例,分为T2DM不伴DR(NDR)组30例、T2DM伴非增殖期DR(BDR)组30例和T2DM伴增殖期DR(PDR)组30例。另选体检健康者30名作为健康对照(NGT)组,经75g OGTT排除糖尿病。检测各组FPG、HbA1c和血脂等指标,ELISA检测血清Midkine浓度。结果 T2DM各组血清Midkine水平均高于NGT组,Midkine水平由低到高依次为NGTNDRBDRPDR组[(0.43±0.29)vs(1.73±0.25)vs(3.01±1.82)vs(4.82±3.62)pg/ml,P0.05或P0.01]。Pearson相关性分析结果显示,血清Midkine水平与DR病程、UAlb呈正相关(r=0.559、0.374,P0.01)。多元逐步回归分析结果显示,DR病程为血清Midkine水平的独立影响因素(β=0.375,P0.01)。结论血清Midkine水平与DR病程、DR严重程度密切相关,Midkine可能参与了DR发生发展,与DR关系密切。     

血红蛋白糖化指数与2型糖尿病患者视网膜病变的相关性研究

目的探讨血红蛋白糖化指数(HGI)与T2DM患者DR的关系。方法选取2018年1～12月于马鞍山十七冶医院内分泌科住院的T2DM患者201例,检测患者眼底、FPG、HbA1c。根据HbA1c、FPG计算HGI,高HGI定义为HGI≥0,低HGI定义为HGI0。所有患者根据眼底检查结果分为合并DR组(DR,n=49)和单纯T2DM组(T2DM,n=152),分析DR与HGI的关系。结果DR组HbA1c、高HGI比例高于T2DM组[(9.1±2.6)%vs(8.4±2.2)%、53.1%vs 30.3%,P0.05或P0.01]。二元Logistic回归分析显示,高HbA1c、HGI是T2DM患者发生DR的危险因素[OR 1.557(95%CI 1.484,5.183),OR 1.480(95%CI 1.218,4.714)]。结论 HGI可能是T2DM患者DR风险个体化评估的新指标。     

2型糖尿病患者血清胱抑素C、25羟维生素D和同型半胱氨酸与下肢血管病变的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胱抑素(Cys)C、25羟维生素D[25-OHVD]和同型半胱氨酸(Hcy)与下肢血管病变(LEAD)的相关性。方法选取T2DM患者262例,根据下肢血管超声检查分为T2DM无LEAD (T2DM组,66例),LEAD内膜增厚(增厚组,62例),LEAD内膜斑块(斑块组,70例),LEAD血管狭窄(狭窄组,64例),检测血清CysC、25-OHVD和Hcy水平。Logistic回归分析LEAD的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析相关指标对LEAD诊断的价值。结果 LEAD组病程、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、尿微量白蛋白肌酐(U-mAlb/Cr)、尿酸(UA)显著高于T2DM组(P<0.05)。LEAD狭窄组FPG、HbA1c、HOMA-IR、TG、U-mAlb/Cr明显高于斑块组、增厚组(P<0.05)。LEAD组CysC、Hcy水平明显高于T2DM组,随着LEAD严重程度增加而逐渐升高,25-OHVD水平明显低于T2DM组,随着LEAD严重程度增加而逐渐降低(P<0.05)。CysC与HbA1c、U-mAlb/Cr、UA、Hcy呈显著正相关(均P<0.05)。25-OHVD与年龄、TG、Hcy呈显著负相关(均P<0.05)。Hcy与HbA1c、CysC呈显著正相关(均P<0.05),与25-OHVD呈显著负相关(P=0.019)。Logistic回归分析显示CysC、Hcy、UA是LEAD的独立危险因素,25-OHVD是保护性因素。血清CysC的AUC为0.885(95%CI:0.846～0.924,P=0.000),诊断截断值取1.065 mmol/L时,敏感性与特异性分别为89.1%与74.7%。血清25-OHVD的AUC为0.874(95%CI:0.832～0.916,P=0.000),诊断截断值取20.05 mmol/L时,敏感性与特异性分别为80.3%与77.0%。血清Hcy的AUC为0.708(95%CI:0.634～0.781,P=0.000),诊断截断值取15.65 mmol/L时,敏感性与特异性分别为53.1%与80.3%。结论检测CysC、25-OHVD和Hcy水平对LEAD诊断具有一定的价值。     

儿童2型糖尿病合并高尿酸血症与胰岛素抵抗、血脂关系的研究

目的探讨儿童T2DM合并高尿酸血症(HUA)与IR、脂代谢异常的关系。方法选取T2DM患儿135例,根据血尿酸(SUA)水平分为T2DM合并HUA组(T2DM+HUA)31例和单纯T2DM组(T2DM)104例,比较两组的临床资料,分析SUA水平与糖、脂参数的关系。结果 (1)T2DM患儿中,HUA的患病率为23.0%。(2)两组年龄、病程、SBP、DBP、Scr和24hUAlb比较,差异无统计学意义(P均0.05),T2DM+HUA组BMI[(24.55±4.19)vs(29.12±6.17)kg/m2]、黑色棘皮病发生率[22(70.97%)vs 38(36.54%)]及非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发生率[23(71.19%)vs 50(48.08%)]均高于T2DM组(P=0.000、0.001、0.01)。(3)T2DM+HUA组FPG、2hPG、FIns、FC-P、SUA及TG均高于T2DM组(P=0.003、0.019、0.002、0.000、0.000、0.001)。但HbA1c、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、Scr、24hUAlb、TC、HDL-C和LDL-C比较,差异无统计学意义(P0.05)。(4)通过2周胰岛素降糖和低嘌呤饮食治疗后,T2DM+HUA组SUA水平较治疗前下降(P=0.001),而其他糖、脂代谢参数虽比治疗前好转,但差异无统计学意义(P0.05)。结论与单纯T2DM患儿相比,伴HUA的T2DM患儿IR、血脂异常更显著,发生NAFLD和黑色棘皮病概率更高;T2DM患儿治疗后SUA降低。