腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术中子宫圆韧带的处理体会

目的:探讨女性腹股沟疝患者行腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)中子宫圆韧带腹壁化的理想处理方法。方法:回顾分析2011年11月1日至2013年5月31日为14例女性患者行TAPP的临床资料及手术录像,重点关注手术操作过程中子宫圆韧带的处理。其中腹股沟斜疝12例,直疝1例,1例斜疝合并直疝。结果:14例手术均顺利完成,手术时间平均(51.1±18.4)min,术后患者恢复理想。子宫圆韧带的处理:剥离1例,横断2例,沿其两侧纵行劈开腹膜游离11例。后者操作简便,可保证子宫圆韧带及腹膜的完整性。术后随访,无复发及慢性疼痛发生。结论:沿子宫圆韧带纵向劈开腹膜,自腹膜完整分离子宫圆韧带,实现腹壁化,较剥离及横断技术具有明显的优越性,其临床实用性强、学习曲线短,临床应用前景及推广价值较高。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟复发疝30例效果分析

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟复发疝的效果。方法回顾性分析2017-12—2019-06间在郑州市第七人民医院普外科接受TAPP治疗的30例腹股沟复发疝患者的临床及随访资料。结果 30例患者均成功完成TAPP。手术时间(48.20±6.40)min,术后下床活动时间(16.16±3.18)h,住院时间(5.70±2.10) d。术后出现尿潴留2例,阴囊血清肿1例,未发生切口感染、异物反应、顽固性疼痛等并发症。术后随访6～24个月,无复发病例。结论腹腔镜TAPP治疗腹股沟复发疝,创伤小、并发症少,术后恢复快、复发率低,但远期效果仍需更长时间的随访结果予以验证。     

经腹腹膜前腹腔镜疝修补术治疗腹股沟复发疝

目的：探讨经腹腹膜前腹腔镜疝修补术（ transabdominal preperitoneal inguinal herniorrhaphy ,TAPP）在治疗腹股沟复发疝中的效果。方法回顾性分析我院2010年6月～2013年12月TAPP治疗腹股沟复发疝28例的临床资料。单侧疝25例,双侧疝3例（2例为术中发现）。斜疝13例,直疝15例。结果28例均获成功,无中转手术。手术时间（60＆#177;15） min,术中出血量（30＆#177;5）ml,术后住院时间（4＆#177;1）d。3例术后腹股沟区轻微疼痛不适,口服非甾体止疼药后缓解;4例血清肿,2例自行吸收,2例经多次穿刺抽液后治愈。随访时间1～24个月,平均17个月,其中20例＞12个月,均未见复发。结论 TAPP治疗腹股沟复发疝避免了传统前入路的解剖复杂性,手术安全、有效。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗成人嵌顿疝13例

<正>成人急性嵌顿性腹股沟疝、股疝是较常见的外科急腹症,其发病率为0.29%~2.90%[1-2],一旦确诊,应行急诊手术,如未及时处理,容易发生肠绞窄、肠坏死穿孔等并发症,后果较为严重。传统的嵌顿疝行开放性手术,随着腹腔镜疝修补术的开展与成熟,一部分嵌顿性腹外疝患者可享受微创技术带来的益处。2012年8月至2014年10月我们为13例成人急性嵌顿性腹股沟疝、股疝采用腹腔镜经腹腹膜前疝修     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗老年腹股沟嵌顿疝的临床疗效分析

目的:探讨老年腹股沟嵌顿疝行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的安全性及优势。方法:回顾分析2016年1月至2018年1月收治60例老年腹股沟嵌顿疝患者的临床资料,按手术方式分为腹腔镜组(n=30,其中2例中转为传统无张力疝修补术,未纳入)与对照组(n=30,行传统开放无张力疝修补术)。对比分析两组相关临床指标。结果:两组患者术前临床资料差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜组术中出血量、术后疼痛评分、术后肠道通气时间优于对照组(P0.05);两组手术时间、并发症发生率差异无统计学意义(P0.05);腔镜组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜TAPP治疗老年腹股沟嵌顿疝具有微创、安全、患者耐受性可、不良反应少、术后康复快等优点,便于嵌顿肠管的还纳及明确探查,疗效确切。     

免固定腹腔镜经腹腹膜前疝修补术107例

正腹股沟疝是由腹股沟区腹壁薄弱、缺损引起,是外科常见疾病之一。随着腹腔镜技术水平的日益提高,自2014年3月我们在开放腹膜前疝修补的基础上开始行免固定腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP),至2015年1月共完成107例,效果良好,并总结出部分操作技巧,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料2014年3月至2015年1月我们共完成107     

腹腔镜下经腹腹膜前疝无张力修补术治疗隐匿性疝的临床研究

目的 探讨腹腔镜下经腹腹膜前疝无张力修补术治疗隐匿性腹股沟疝的临床疗效,减少单侧腹股沟疝术后对侧假性复发的发生率.方法 回顾性分析南昌大学第二附属医院胃肠外科2017年1 月至2019年7月收治的单侧腹股沟疝行手术治疗的2 155 例病人,其中1 105 例病人行开放性疝修补术,927例病人行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(...     

腹腔镜探查并一期经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝

目的:探讨腹腔镜探查一期经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)治疗腹股沟急性嵌顿疝的可行性及安全性。方法:2014年6月至2015年12月收治13例腹股沟急性嵌顿疝患者,均为手法复位失败者。采用气管插管,腹腔镜探查同期行TAPP。监测患者的手术时间、术中出血量、中转开腹情况、补片及腹腔感染、住院时间,并与对照组160例常规腹股沟疝修补术患者进行对比研究。结果:12例腹股沟急性嵌顿疝患者均在腹腔镜下成功完成一期TAPP。1例因肠坏死,疝修补后中转开腹行坏死小肠切除术;3例肠管肿胀缺血,观察15 min,肠管血运改善,肠蠕动恢复。术后无一例发生补片感染及严重并发症,患者均康复出院,随访至今,未见复发。结论:TAPP治疗腹股沟急性嵌顿疝安全、可行,疗效可靠。     

腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术治疗嵌顿性股疝的临床效果研究

目的 探讨腹腔镜经腹腹膜前无张力疝修补术(TAPP)在治疗嵌顿性股疝方面的安全性及有效性。方法:回顾分析2017年4月—2021年12月天津中医药大学第一附属医院收治的30例嵌顿性股疝患者的临床资料,根据手术方式分为腹腔镜组17例,开放组13例,比较两组患者的手术情况、住院时间、并发症及随访结果等。结果:腹腔镜组手术时间[(71.35±10.48)min vs (86.90±12.54)min, P=0.010]、术中出血量[(17.06±3.40)mL vs (33.69±6.55)mL,P<0.001]、住院天数少于开放组[(5.90±1.30)d vs (8.23±9.93)d,P<0.001],术后疼痛评分低于开放组[(1.12±0.33) vs (2.09±0.70),P<0.001],术后排气时间短于开放组[(14.82±4.20)h vs (21.64±3.17)h,P<0.001],差异均有统计学意义;两组术后并发症无统计差异,术后随访1年,两组患者均未见复发。结论:TAPP手术治疗嵌顿性股疝是安全有效的,具有减少手术时间及出血,促进患者康复的优势。     

腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗腹股沟疝685例体会

腹股沟疝是常见病、多发病,随着医学技术的发展,腹股沟疝修补术不断改进,经腹腹膜前间隙疝修补术(TAPP)是当前临床上开展最广的、最成熟的腹腔镜微创手术.我们对685例腹股沟疝病人行TAPP治疗.现报道如下.     

成人腹股沟斜疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的治疗效果研究

目的 探讨成人腹股沟斜疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的治疗效果.方法 回顾性分析2018-10—2019-10间在平顶山市第一人民医院普外科行疝修补术治疗的79例成人腹股沟斜疝患者的临床资料.按手术方法分为TAPP组(40例)和开放无张力疝修补术组(OTFH组,39例).比较2组患者的基线资料、术中情况和术后临...     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗成人Ⅲ型阴囊疝效果分析

目的 探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗成人Ⅲ型阴囊疝的效果.方法 回顾性分析2018-01—2020-01周口丽清医院普外科行疝修补术治疗的46例成人Ⅲ型阴囊疝患者的临床资料.根据手术方式分为TAPP组和开放无张力疝修补术组(OTFH组),各23例.比较2组患者的基线资料、手术情况,以及术后临床指标.统计术...     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝

目的：评价腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的临床效果。方法：回顾性分析2015年1月至2019年12月,我院收治手术的嵌顿性腹股沟疝44例临床资料。24例腹腔镜经腹腹膜前疝修补术为研究组,20例Lichtenstein术为对照组。比较两组手术时间、术后首次下床时间、术后住院时间、术后第1天疼痛评分、住院总费用等资料。术后随访12个月,比较两组术后血清肿、切口感染、补片感染、复发等术后情况。结果：与对照组比较,研究组手术时间较长[（80.96±13.25） min比（64.90±18.80） min,P<0.05],住院总费用较高[（16 389.07±2 034.72）元比（12 516.52±2 545.90）元,P<0.05]。研究组术后首次下床时间[（8.42±3.60） h比（11.00±3.52） h,P<0.05]及术后住院时间较短[（3.88±0.90） d比（4.80±1.32） d,P<0.05]。研究组术后第1天疼痛评分较对照组低[（2.25±0.74）分比（2.80±0.70）分,P<0.05]。研究组术后血清肿、切口感染,...     

腹腔镜经腹腹膜前修补术与开放无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝临床对比研究

目的 探讨腹腔镜经腹腹膜前修补术(TAPP)与开放无张力疝修补术(OTFH)治疗腹股沟斜疝(斜疝)的临床效果.方法 前瞻性纳入2018-06—2019-11间固始县人民医院普外科行斜疝修补的患者,依据手术方法分为TAPP组和OTFH组.比较2组患者的基线资料、术中情况、术后临床指标.统计2组患者术前和术后24 h的血清...     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术与经腹腹膜前疝修补术的临床疗效对比

目的:探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)与经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)的临床应用价值。方法:选取2012年6月至2013年12月收治的90例腹股沟疝患者。随机分为TEP组与TAPP组。对比分析两组患者的手术时间、术后疼痛时间、住院时间、住院费用、并发症发生情况及复发例数等。结果:与TAPP组相比,TEP组手术时间、术后疼痛时间及住院时间明显缩短,且住院费用明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。两组阴囊血清肿、术后暂时性神经感觉异常及尿潴留等并发症发生率、腹股沟疝复发率差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于腹股沟疝患者而言,TEP可进一步缩短术后疼痛时间,减轻患者的经济负担,但对术者的操作熟练程度要求较高,有待进一步推广应用。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放式腹膜前间隙疝修补术的临床疗效

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（transabdominalpreperitoneal,TAPP）及开放式腹膜前间隙疝修补术的治疗效果。 方法回顾性分析2016年1月至2017年8月,山西医科大学附属晋中第一人民医院102例腹沟股疝患者的临床资料,根据治疗方法不同分为试验组与对照组,每组51例。对照组采用开放式腹膜前间隙修补术治疗,试验组采用TAPP术修补质量。对2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间,以及术后复发、疼痛、血肿、感染等不良事件的发生情况进行比较。 结果试验组患者住院时间为（4.65±0.78）d,明显短于对照组的（6.08±2.23）d,差异有统计学意义（P<0.05）。术后随访4～18个月,试验组未见复发及术后血肿、感染,术后慢性疼痛2例、术后阴囊积液1例;对照组中复发3例、术后血肿5例、感染3例、慢性疼痛6例、术后阴囊积液7例;2组并发症发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者在手术时间、术中出血量方面对比,差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论TAPP对于腹股沟疝的治疗效果优于开放式腹膜前间隙疝修补术,具有显著临床优势。     

腹腔镜全腹膜外与经腹腹膜前腹股沟疝修补术的临床对比研究

目的比较腹腔镜全腹膜外（TEP）与经腹腹膜前（TAPP）腹股沟疝修补术的可行性、安全性及有效性。方法回顾性分析2010年3月至2013年10月期间于笔者所在医院行腹腔镜TEP疝修补术（TEP组）和腹腔镜TAPP疝修补术（TAPP组）的95例腹股沟疝患者的临床资料和手术资料,比较TEP组和TAPP组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术费用、术后并发症发生情况等。结果所有患者的手术均获成功,无中转开放手术病例。TEP组与TAPP组患者的手术时间[（65±16）min比（68±17）mini、术中出血量[（7．0±1．2）mL比（8．0±1．4）mL3、术后疼痛分数[（2．0±1．1）分比（1．8±1．1）分]、术后住院时间（（3．1±1．4）d比（3．3±1．2）d]及恢复正常活动时间[（4．2±1．0）d比（4．5±1．2）d]比较差异均无统计学意义∽〉0．05）;TEP组和TAPP组的手术费用分别为（8033＋536）元和（9632＋643）元,TAPP组较高（P=O．007）。术后发生并发症6例（6．3％,6／95）,2组各3例,包括阴囊血（清）肿3例、暂时性感觉神经障碍1例,尿潴留2例,2组并发症发生率比较差异也无统计学意义（P=1．000）。所有患者均获访,随访时间为1～35个月、（20．0±10．2）个月,无复发及慢性疼痛发生。结论TEP与TAPP疝修补术均是可行、安全及有效的术式,各有其优缺点,两者在手术并发症方面无明显差别。     

腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术与完全腹膜外疝修补术疗效对比的Meta分析

目的:对比腹腔镜经腹腹膜前(transabdominal preperitoneal,TAPP)与完全腹膜外(totally extraperitoneal,TEP)腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝患者的临床疗效。方法:计算机检索2000~2012年PubMed、EMbase、scifinder scholar、ovid fulltext数据库。检索语种为英语。纳入的随机或半随机对照试验为TAPP与TEP在成人患者中的临床效果比较,由两名工作人员分别提取数据,并对纳入的研究进行质量评估。最后采用RevMan 5.0软件进行统计分析并得出结论。结果:最终纳入7个试验,共包含1 999例患者。两种术式在手术时间[OR=0.90,95%CI(-5.31,7.11),P=0.78]、术后住院时间[OR=-0.08,95%CI(-1.22,1.07),P=0.90]、术后疼痛[OR=0.21,95%CI(-0.31,0.74),P=0.42]、远期复发率[OR=1.23,95%CI(0.53,2.87),P=0.63]、术后并发症发生率[OR=1.82,95%CI(0.83,4.01),P=0.14]方面差异均无统计学意义;但术后恢复工作时间[OR=3.83,95%CI(3.05,4.61),P<0.00001]差异有统计学意义。结论:TAPP与TEP均是治疗腹股沟疝安全、有效的术式,在术后恢复正常工作时间方面TEP优于TAPP,其他方面的区别尚需进一步研究。