超声检查与US-FNAC对甲状腺结节鉴别诊断的比较研究

目的:为适应国家即将开展的分级医疗,为基层医院探索一种方便、准确、快速、经济地鉴别甲状腺结节性质的诊断手段,比较超声检查(CUS)与超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)诊断结果,评价超声检查在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值.方法:2018-2020年,经US-FNAC确诊的204例甲状腺结节患者,分析...     

甲状腺结节超声引导细针穿刺细胞学检查的临床应用价值

目的 探讨甲状腺结节超声引导细针穿刺细胞学检查(FNAC)的临床应用价值.方法 选取2018-01-2020-06间于西平县人民医院行超声引导FNAC并接受手术治疗的158例甲状腺结节患者,对其临床资料进行分析.结果 本研究158例患者术前超声检查共发现258个结节.除9个(3.49％)结节因取材不满意无法判读外,术前...     

超声引导经皮细针穿刺活检诊断甲状腺结节的临床价值

目的 探讨超声引导经皮细针穿刺活检(FNAB)诊断甲状腺结节的临床价值.方法 回顾性分析2019-01—2021-01荥阳市人民医院行手术治疗的112例甲状腺结节患者的临床资料.全部患者术前均常规行甲状腺超声扫查及超声引导FNAB.以术后病理学结果为金标准,评价超声引导FNAC鉴别诊断甲状腺结节良恶性的效果.结果 ...     

甲状腺结节的细胞学检查

普通人群中通过触诊和高分辨率超声检查发现的甲状腺结节的比例分别为3%～7%和20%～76%,而甲状腺结节中甲状腺癌却仅占5%～15%。因此,外科手术虽为甲状腺癌的主要治疗方式,却不能对所有甲状腺结节均不加筛选地予以手术处理。作为一种安全、可靠且性价比高的非手术诊断方法,在多个不同国家和地区制定的甲状腺肿瘤诊治指南中,甲状腺细针穿刺（fine needle aspiration,FNA）已被列为筛选出需手术或其他激进治疗的甲状腺结节的有效手段。     

甲状腺结节诊断方法合理选择及评价

甲状腺结节是甲状腺疾病常见的症状和体征。甲状腺结节的诊断需结合病史、体格检查、实验室及辅助检查等综合考虑,并依据学科诊疗指南及临床实践经验进行规范化处理。一旦确定存在甲状腺结节后应对甲状腺功能进行评估,同时结合影像学检查结果对甲状腺结节的良恶性和病因进行初步判定,对可疑为恶性的甲状腺结节可进行细针穿刺细胞学检查或手术活检并根据病理学结果进行相应的处理。     

甲状腺结节细针穿刺细胞学检查的临床意义

甲状腺结节的诊断和鉴别诊断目前仍是困扰外科医师的一个重要课题。甲状腺结节在很多甲状腺疾患中是一种很常见的临床表现。在人群中可扪及的甲状腺结节约3％～6％,平均为4％,在尸检中约10％或更高。其中约5％为恶性肿瘤,其发生率虽不算太高,但要从大量的良性结节中进行筛选,难度确实很大。国外大量文献报道,细针穿刺细胞学检查(fine needle biopsy cytology,FNC)对术前甲状腺结节的评估比临床扪诊、核素检查、生化测定等方法的准确性要明显地高出很多。但也普遍认为FNC有一定的局限性。为此结合我们的经验,对FNC进行介绍和谈谈我们的初步体会。     

超声引导下细针穿刺在甲状腺结节诊断和鉴别诊断中的价值

细针穿刺抽吸活检（fine-needle aspiration,FNA）是甲状腺结节诊断过程中非常重要的步骤之一,其操作方便、安全、微创,诊断快速,被美国甲状腺协会（ATA）推荐作为甲状腺结节诊断中成本-效益最佳的方法,可视为初诊甲状腺结节筛查的金标准。超声引导下细针穿刺抽吸活检（US-FNA）利用实时超声定位,能精确穿刺针的针尖位置,大大提高了穿刺的准确性,可有效降低假阴性率。     

细针穿刺活检对甲状腺结节诊断的评价

本文报告1984年1月至1989年4月,我们对126例甲状腺结节行细针穿刺(FVA)细胞学检查与病理切片检查的对比结果。FNA检查对甲状腺结节性质诊断的准确率为79％,假阴性率为7.3％。作者认为FNA是一种安全、可靠,快速的方法,可在临床上推广应用。     

二维超声在甲状腺细针穿刺中的应用

目的 通过对甲状腺恶性结节超声特征的筛选,探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺结节术前评估的意义.方法 回顾2010年12月-2011年8月首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉-头颈外科进行超声检查、超声引导下细针穿刺细胞学检查并行手术治疗的39例甲状腺结节患者.将超声特征、细针穿刺细胞学结果与术后病理进行对照分析,筛选恶性结节的超声特征.结果 超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学的灵敏度为80.0％,特异度为89.4％,误诊率为11.0％,漏诊率为20.0％.甲状腺结节实性、纵横比≥1、钙化直径＜2mm、形态不规则、边界欠清、Ⅲ型血流等超声特征在恶性结节和良性结节中差异有统计学意义(P＜0.05).其中纵横比及形态的特异度较高,分别为90.5％及85.7％.但没有一个单独的超声特征集高灵敏度、高阳性预测值为一体可作为评估甲状腺恶性结节的指标.结论 具备任意两项特异性超声特征的结节可作为高危恶性结节进行细针穿刺,可减少实施穿刺的例数.     

B超引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查152例分析

细胞学检查是诊断甲状腺结节的重要手段 ,B超引导下细针穿刺细胞学检查更能提高穿刺的准确性。本文对 15 2例患者的临床资料进行回顾分析 ,现报道如下。资料与方法自 1994年 4月至 1998年 5月对 86例患者进行了手触摸下细针穿刺细胞学检查。自 1998年 6月至 2 0 0 0年 5月 ,对6 6例患者进行B超引导下细针穿刺细胞学检查。以 2 2 gauge针头 ,2 0ml注射器于结节处多方位变换针尖方向抽吸 ,穿刺吸出物排到载玻片上 ,由病理科医师行固定染色镜检 ,结果分为良性、恶性、可疑、吸出物不足。将术前穿刺细胞学检查结果与术后病理进行比较。使用Fo…     

超声引导下甲状腺细针穿刺检查在甲状腺肿瘤诊断中的应用价值

目的研究甲状腺肿瘤患者行超声引导下甲状腺细针穿刺检查的诊断价值。方法选取2013年1月至2015年12月本院接诊的1450例甲状腺结节的患者进行研究。所有患者均进行超声引导下甲状腺细针穿刺检查,与术后病理结果进行对照分析,并分析患者病变部位情况。结果术后病理确诊分析发现,超声引导下细针穿刺对分化型甲状腺癌、未分化癌的诊断符合率分别为95.09%、76.92%,对于甲状腺良性肿瘤的诊断符合率高达96.96%。超声引导下细针穿刺检查对分化型甲状腺癌的敏感性和特异性分别为94.65%和95.24%,对于甲状腺未分化癌的敏感性和特异性分别为75.0%和99.93%,对于甲状腺良性肿瘤,诊断的敏感性也为97.99%,诊断效果较好。双侧甲状腺肿瘤发病率高达44.76%,右侧甲状腺发病率为25.17%,左侧发病率为25.03%,甲状腺峡部发病率为5.03%。结论超声引导下甲状腺细针穿刺检查在甲状腺肿瘤诊断中的应用价值较高,诊断敏感性、特异性及符合率均较高,且对患者发病的病变部位诊断效果明确,值得广泛推广应用。     

细针穿刺细胞学诊断甲状腺疾病的意义

甲状腺疾病临床非常常见,是采取积极的手术干预,还是选用保守治疗,取决于我们对甲状腺疾病性质的认识和评估。细针穿刺细胞学检查（fine needle aspiration cytology,FNAC）对甲状腺疾病的良恶性鉴别有重要意义,为临床医师决定行内科或外科治疗以及拟定手术方案、确定手术范围提供依据。它不仅简便、快捷,而且安全可靠、费用低廉,诊断准确率高,正确认识FNAC在甲状腺疾病诊断中的价值,能提高甲状腺疾病的诊断正确率。     

超声引导下细针穿刺在甲状腺小结节诊断中的应用

目的探讨超声引导下细针穿刺（fineneedleaspiration,FNA）在甲状腺小结节诊断中的价值。方法2013年1月-2014年1月对38例毗邻周围重要脏器的39枚甲状腺小结节（直径0．6～1．2cm,平均0．8cm）超声引导下行FNA检查,以手术病理为标准,判定超声引导下细针穿刺的准确性,同时评估本方法的安全性。结果均未发生出血、毗邻脏器及神经损伤等并发症。手术病理证实甲状腺癌33枚,包括术前FNA诊断恶性结节28枚,无法判断病理类型2枚,取材过少无法诊断3枚;良性结节6枚,包括FNA诊断良性结节2枚,无法判断病理类型1枚,取材过少无法诊断3枚。FNA取材过少无法进行病理诊断6枚,取材不足率15．4％（6／39）。FNA诊断敏感性、准确性分别为93．3％（28／30）和93．9％（30／33）;与手术病理的一致性Kappa=0．718,McNemarz。检验,P=0．500。结论超声引导下FNA活检甲状腺小结节是一种安全准确的检查方法。     

甲状腺结节细针穿刺细胞学检查的临床价值

细针穿刺细胞学(fine needle aspiration cytology FNAC)作为一种微创诊断技术,具有安全、创伤小、正确诊断率较高、可重复性等诸多优点,对甲状腺结节诊断和鉴别诊断具有重要价值.一、甲状腺结节的细针穿刺方法应详细了解病史,仔细触诊甲状腺,对于能够扪及的甲状腺结节应体会其大小、硬度、活动度、边界是否清楚、单发抑或多发、颈部淋巴结是否肿大;对于B超发现(不能触及)的甲状腺结节,应详细了解结节的回声状态、边界是否清晰、有否点状强回声(钙化)、结节的血流状态,以及气管食管沟、颈部有无大小、形态异常的淋巴结.为了明确诊断,可选择FNAC或穿刺活检.     

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查的护理对策

目的探讨超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查的护理对策。方法选取2017-03—04间在郑州大学附属肿瘤医院进行超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查的120例患者,对临床资料进行分析并提出护理对策。结果有3例患者术中发生晕厥,2例术后出现局部血肿,均经对症处理后康复。未发生其他并发症。结论对超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查的患者行有效的护理干预,可缓解患者紧张、焦虑的恐惧心理,提高穿刺成功率及诊断的准确性。     

细针穿刺细胞学检查联合超声造影诊断桥本甲状腺炎合并结节价值研究

目的 探讨细针穿刺细胞学检查（FNA）、超声造影（CEUS）联合应用对桥本甲状腺炎合并结节良恶性诊断价值。方法 回顾性分析滨州医学院附属医院经手术病理学检查证实的桥本甲状腺炎合并甲状腺结节68个,分别以CEUS动脉期早期不均匀低增强,Bethesda报告系统分类大于Ⅳ级作为甲状腺癌的诊断标准,分析FNA、CEUS联合应用的诊断价值。结果 两种方法联合应用与单独使用一种方法比较在敏感度、准确率、阳性预测值、阴性预测值方面差异无统计学意义（P＞0.05）,而FNA诊断的特异度均高于CEUS及联合应用,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 FNA对桥本甲状腺炎合并结节良恶性诊断方面具有较高的诊断特异度,CEUS与FNA联合应用并未提高诊断准确率。     

超声引导下细针穿刺细胞学检查术前评估甲状腺结节

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查(UG-FNAB)术前评估甲状腺结节良恶性的价值。方法对870例患者共1 024个常规超声筛选高度可疑恶性的甲状腺结节行UG-FNAB,并与手术病理进行对照研究。结果 1 024个可疑甲状腺恶性结节中,UG-FNAB检查结果阳性结节902个,阴性结节122个。手术病理结果示恶性结节918个,良性结节106个。UG-FNAB诊断结果与手术病理学诊断结果的差异无统计学意义(χ~2=1.263,P=0.261)。UG-FNAB诊断甲状腺结节的敏感度为97.71%(897/918)、特异度为95.28%(101/106)、阳性预测值为99.45%(897/902)、阴性预测值为82.79%(101/122)、准确率为97.46%(998/1 024)。870例UG-FNAB后均未发生严重并发症。结论 UG-FNAB对于术前评估甲状腺结节良恶性具有较高的应用价值。     

超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断甲状腺结节

目的探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检(US-FNAB)对不同大小甲状腺结节的诊断价值。方法回顾分析在我院接受US-FNAB检查的689例患者736个甲状腺结节,超声测量结节最大径,并将其分为<5mm、5～10mm、>10mm组;对结节US-FNAB细胞学诊断结果与术后病理结果或随访结果进行比较,分析组间差异。结果 736个结节中,细胞学诊断恶性132个,可疑恶性61个,良性476个,不满意44个,不确定23个。经术后病理或临床随访,恶性结节208个,良性结节528个。恶性结节最大径小于良性结节(P<0.001)。5～10mm组结节的细胞学阳性率和实际恶性率均大于<5mm组及>10mm组(P均<0.05)。US-FNAB细胞学诊断甲状腺良恶性结节的敏感度为87.02%(181/208),特异度97.73%(516/528),准确率94.70%(697/736)。不同大小甲状腺结节US-FNAB检查的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 US-FNAB是判断甲状腺结节性质的有效手段,对不同大小结节都有较高诊断价值。     

细针穿刺细胞学诊断甲状腺癌价值及评价

细针穿刺细胞学检查（FNA）仍是目前评价甲状腺结节最为准确且具有高性价比的检查方法。虽然甲状腺FNA难以区分滤泡性肿瘤的良恶性,但仍可首选用于甲状腺肿瘤的筛选,大幅削减需手术处理的甲状腺结节数量,提高甲状腺手术发现的恶性肿瘤比例,从而减少不必要的手术给病人带来的损伤,更合理地应用有限的医疗资源。     

长径≤5 mm甲状腺微小癌的超声特征及US-FNAB对其诊断价值

探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检（US-FNAB）诊断甲状腺微小癌的临床价值。选取经病理学检查证实的104个甲状腺癌小结节（88例患者,甲状腺癌组）,甲状腺良性结节147个（130例患者,良性结节组）,所有小结节均接受了超声检查及US-FNAB检查,分析甲状腺癌组和良性结节组的超声特征,以病理学检查结果作为判断金标准绘制四格表,计算US-FNAB对甲状腺良恶性结节的诊断效能。甲状腺癌结节的形态构成、边界特征、回声类型、钙化灶检出率、病灶血流分级构成与良性结节比较,差异有统计学意义（P<0.05）;甲状腺癌结节的质地特征与甲状腺良性结节对比,差异无统计学意义（P>0.05）;US-FNAB鉴别诊断甲状腺良恶性结节的敏感度为94.23%、特异度为93.20%;超声特征鉴别诊断甲状腺良恶性结节的敏感度为83.65%、特异度为82.99%;US-FNAB鉴别诊断甲状腺良恶性结节的AUC值为0.937,超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节的AUC值为0.833。US-FNAB诊断甲状腺微小癌具有较高的敏感度和特异度。