2014年读片窗（1）

1 病史摘要患者,女性,38岁.系反复腹胀1年余入院.查体：神清,精神可,全身浅表淋巴结未触及肿大,皮肤巩膜无黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及病理性杂音,腹软,全腹无压痛无反跳痛,无腹肌紧张,Murphy＇s征阴性,肝脾膈下未及,肠鸣音正常,双下肢无水肿,神经系统检查阴性.免疫十项示HBsAb（＋）,HBcAb（＋）;肝肾功能、肿瘤四项未见异常.     

不典型白塞病一例报告

患者,男,42岁,汉族,农民.以"反复口腔溃疡6个月,关节疼痛20天"为主诉入院.入院体征示:BP 110mmHg/70mmHg,神志清,精神不振,全身皮肤粘膜无黄染、无出血点及皮疹.双眼视力下降,左0.6、右0.8,耳鼻无异常.舌体边缘可见数个(2～3)mm的溃疡,无脓苔,双肺未及啰音,心音可,律齐,未闻及杂音,腹平软,全腹无压痛,双下肢不肿,右膝关节及左腕关节肿痛,活动受限.     

前列康致凝血功能障碍1例诊治分析

1 临床资料 患者,男,因牙龈出血10余天,加重3d余人院.经详细询问病史患者半年前曾因前列腺肥大服用前列康胶囊1月余.人院检查:T 36.7℃,神志清楚,全身皮肤无淤点、淤斑,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大.牙龈可见渗血,颈软无阻抗,双肺呼吸音清,未闻及干、湿罗音,心界无扩大,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,全腹无压痛,肝脾未扪及,移动性浊音阴性,脊柱,关节无异常,余无特殊.     

胰腺实性假乳头状瘤1例

<正>患者,女,16岁。因上腹部肿物3周入院。无腹痛、腹胀、发热、黄疸,无呕吐、呕血、黑便症状,体质量无下降,查体:皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结均未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率71次/min、律齐,各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音,腹平坦,无腹壁静脉曲张,未见胃型、肠型及异常蠕动波,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,于剑突下偏左可触及一大     

甲亢合并糖尿病1例

患者,男性,３４岁。因怕热多汗,四肢无力１月入院。入院时无口渴、多饮、多尿。体：Ｐ１０２次／分、ＢＰ１３／７ｋＰａ,无突眼,颈软,甲状腺Ⅱ°肿大,未闻及血管杂音。双肺无异常,心率１００次／分,律齐,各膜区未闻及病理性杂音。腹软,肝脾未扪及,双下肢无水...     

不典型B细胞幼淋巴细胞白血病1例

<正>患者,女,66岁,因乏力、体质量减轻3个月于2015年3月31日入院。患者偶有心悸,长期便秘,无发热、寒战,无咳嗽、咯痰、呼吸困难,无胸闷、气短,无腹痛、腹泻,皮肤、黏膜无明显出血点。入院查体:T 36.5℃,P 62次/min,R 16次/min,BP 128/68 mmHg。正常面容,全身皮肤无黄染、皮疹及出血点,咽部无充血,扁桃体无肿大,颈部淋巴结未触及肿大及压痛,胸骨无压痛,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音,心率62次/min,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,腹软,腹部见7 cm手术瘢痕,愈合良     

肝脏局灶结节性增生的CT诊断——2019年读片窗(10)

<正>1病史摘要患者,女性,18岁,因"上腹部不适1年余,腹痛伴呕吐3天"入院。体检:体温36. 2℃,脉搏65次/分,呼吸20次/分,血压86/50 mm Hg (1 mm Hg≈0. 133 kpa),神清,精神可,皮肤巩膜黄染,浅表淋巴结未及肿大,未见蜘蛛痣;双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心律齐,未闻及病理性杂音;腹软,无压痛     

多发性骨髓瘤继发膀胱癌一例

1病例简介 患者,男,62岁,主因"全身骨痛2月余"于2001-05-18入院.入院查体:意识清楚,表情痛苦,被动体位,面色苍白,浅表淋巴结无肿大,肋骨、胸腰椎、骨盆多处压痛,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率(HR)80次/min,律齐,未闻及心脏杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.     

重症肌无力眼肌型一例

1临床资料 患者,男,52岁。主因视物不清,左眼睑下垂一月入院。患者入院前一月无明显诱因出现视物不清,左眼睑下垂。视物不清以下午为著。经针灸、服用维生素等治疗未见好转,为求进一步诊治遂来我院就诊。入院查体：血压140/90mmHg,神清语利,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形,颈无抵抗,气管居中,甲状腺未触及肿大。胸廓对称,无胸壁静脉曲张,双肺未闻及干湿性罗音,心界正常,心率：76次／分,律齐,未闻及杂音。腹软,     

芦荟治疗胺碘酮引起静脉炎一例

患者,女性,80岁.因"反复咳嗽、咳痰40余年,复发加重1天"入院.入院时查体:T36.5℃,P150次/分,R20次/分,BP139/68mmHg.神萎,皮肤弹性差.胸廓呈桶状,肋间隙增宽,双肺呼吸音粗糙,双下肺闻及中细湿啰音少许.心界叩不出,心率150次/分,律齐,P2>A2,心尖区及各瓣膜区未闻及杂音.腹软,肝脾肋下未及,无移动性浊音.双下肢无水肿.入院后心电图示:阵发性室上性心动过速.     

西咪替丁致心动过缓及低血压2例

1 病例报告 例1,患者,男,53岁,工人.因腹痛、黑便、乏力2d入院.入院时体格检查:神清,慢性痛苦病容,口唇和甲床苍白,心率100次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音略粗,未闻及干、湿性啰音,无腹壁静脉曲张,腹软,无肌卫,肝脾肋下未能满意触及,剑突下触痛阳性,血压120/75mmHg.     

亚急性重症肝炎并发双目失明一例

患者男性,32岁,因上腹部不适、恶心、肤油腻食物伴乏力、尿黄13天,于1990年2月11日入院.患者既往身体健康,否认有肝炎病史,亦无眼疾病史.体检:神志清楚,精神软,全身皮肤黄染,浅表淋巴结不肿大,双眼视物清楚,巩膜中度黄染,双侧瞳孔等大等圆,光反应敏感,两肺未闻及干湿罗音,心率76次/分,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹部平坦,肝上界位于右锁骨中线第五肋间,肝脾肋下未触及,全腹未扪及块物,肝区叩击     

卡托普利致迟发性严重过敏反应1例

患者,女,50岁.于2004年6月21日入院,因头昏4 月,伴心悸2 天来我院就诊.血压180/110mmHg(1mmHg= 0.133kPa),遂以"高血压病"收入心内科.入院查体:T 37.3℃,P 82次·min-1,R 20次·min-1,神清合作,颈静脉不充盈,双肺未闻及干湿罗音,心率82次·min-1,律齐有力,腹软,无压痛,双下肢不浮肿,皮肤颜色正常,神经系统阴性.     

肝糖原贮积病1例

1 临床资料 患者男,39岁,因间断乏力、腹胀5年,加重伴尿黄14日于2005-12-21入院.入院查体:T 37.2℃,P120/min,R 18/min,BP 14.0/9.0kPa.贫血貌,全身皮肤、巩膜中度黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,全身浅表淋巴结不肿大,双肺呼吸音粗,未闻及罗音,心律120/min,律齐,未闻及杂音,腹软,下腹部轻度压痛,无反跳痛,肝下界位于肋下约8cm,肝区叩击痛阳性,脾大平脐,移动性浊音阳性,双下肢有凹陷性水肿.     

慢性重型肝炎并发嗜水气单胞菌败血症1例

患者,男,49岁,农民,因“反复乏力、纳差、肤黄、尿黄26年,再发加重1月余”于2007年5月13日入院。查体：慢性肝病容,精神较差,皮肤、巩膜重度黄染,肝掌阳性,未见蜘蛛痣,咽不充血,双肺呼吸音稍粗,双肺未闻及干湿哕音,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,全腹无压痛、反跳痛、肌紧张,肝脾肋缘下未及,肝、脾区无叩痛,移动性浊音阴性,双下肢无明显水肿。     

反应停和地塞米松治疗POEMS综合征完全缓解1例

患者,男,67岁,5年来自觉头晕乏力,行动逐渐迟缓,两年来出现四肢、腹部、臀部皮肤色素沉着,一年来因患者反应逐渐迟钝,行走不稳入院.入院体检:T 36.6℃,P 79次/min,中度贫血貌,四肢、腹部、臀部皮肤增厚可见大片紫灰色色素沉着斑伴脱屑,颌下、颈部、左锁骨上窝、双侧滑车上及双侧腹股沟可触及多个肿大淋巴结,花生米大小,质韧,光滑,无压痛,活动度好.双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率79次/min,心音遥远,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肝肋下约4 cm,脾肋下约7 cm.双下肢无水肿.入院实验室检查:血常规:Hb 80g/L,WBC 2.49×109 /L,Plt130×109 /L,网织红细胞0.018.血细胞分类:L 0.65,N 0.28,M 0.07.二便常规正常.     

急性胆囊炎、胆囊结石并发胆源性胰腺炎1例报告

1 临床资料 患者,女性,30岁,因上腹痛2 d,加重18 h,伴有恶心、呕吐于2005年11月4日入院.入院时查体:体温36.3℃,一般状况较好,皮肤、巩膜未见黄染,心肺检查无明显异常.腹平软,肝胆未触及,剑突下及右上腹压痛阳性,无肌紧张及反跳痛.     

全内脏反位伴先天性胆总管囊状扩张一例报告

1 临床资料患者女性,32岁,主因“上腹痛9年,加重2周“入院.不伴有发热及腹泻,无皮肤巩膜黄染病史.查体:皮肤巩膜无黄染,心脏各听诊区呈镜影样对称位于右侧,未闻及杂音.腹平坦,未见肠型及胃蠕动波,全腹无压痛,未触及包块,肝脾肋下未及,“肝区“无叩痛,莫菲征阴性,双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.……     

儿童手足口病传染成人2例

例1,患儿,男,3岁.因被发现手足皮疹两天于2008年5月9日入院.该患儿系散居儿童.入院后查体:精神状态尚可,口唇无发绀,心肺听诊未闻及异常,腹平软,肝脾未触及,双下肢无水肿.     

小儿急性荨麻疹伴十二指肠穿孔1例

患儿,男,4岁。因全身皮肤风团及上腹部间歇性腹痛3天,发热2天,门诊以“急性荨麻疹”收入院。入院前在附近医院就医。入院时检查:T 37.9℃,急性病容,精神欠佳,心肺听诊未闻及异常,腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾未触及肿大。皮肤科情况:面、躯干、四肢布满大小不等的暗