手术室的护理质量责任管理方法

为了进一步提高手术室的质量管理，我们采取了质量管理责任到人的方法，取得了较好的效果，现介绍如下。我院手术室共有护理人员２５人，根据工作性质分为：器械班（１人），敷料班（１人），值班、副班（各１人）和每日参加１１～２０台手术配合的护理工作人员，其中还有固定的人员负责每日的手术登记，手术间的无菌登记，药品间的管理和急救药品、物品、器械、器材的准备、管理和维修工作。１　手术责任化：每手术间责任者２人，相对固定。有１名主管护师和护士或者２名护师组成。负责该手术间的手术配合工作，配合方法是采取隔日轮换洗手…     

情境领导理论在手术室主班负责制管理中的应用体会

[目的]探讨运用管理学的"情境领导理论"对手术室日常运作实施由主班护士负责的管理方式.[方法]制定主班护士、副主班护士的职责,护士长每月安排1名主管护师或高年资护师担任主班护士.[结果]手术间的利用率得到有效的提升,合理使用手术室的资源.[结论]实施主班责任制,能有效缩短接台手术病人的等候时间,有效调动高年资护理人员的工作积极性和能动性,充分体现高年资护理人员的专业价值.     

卡式器械台的设计与应用

多年来，传统的手术器械台局限于固定的高度，不能够根据各种手术的需要进行调节；有时1台手术需要2个或3个器械台来摆放无菌器械包和无菌敷料包，手术结束后，不同规格的器械台仍然一一摆放于固定位置，再加上手术间内仪器设备较多，占据的空间较大，影响手术间的管理和卫生清洁工作。为此，我们从实用性和科学地方面出发，设计了新型的卡式器械台。此器械台的总体结构适合各种手术无菌物品的准备及使用，而且能够根据需要随意调节高度，手术结束，多个器械台可以套入一体，摆放时非常整齐，并且减少了所占据的空间，给手术间的卫生清洁工作带来了方便，非常有利于手术室的管理。自2003年10月使用至今，效果较好。现介绍如下。     

手术室系统管理及整体护理的制度探讨

介绍手术室系统管理的３项制度如下。１　专项工作分散管理制度１１　将科室的各项工作如药品管理、碘仿、骨腊制做、器械管理等分配到专人管理，一般是由护师以上的护士来担任此项工作。１２　负责药品管理、骨腊、碘仿制做的护师每年一换；负责器械管理的护师每３个月一换。２　术前探视病人及术中护理制度２１　术前日探视病人，是由上台和巡回护士实施。首先要求护士必须熟悉所参加手术的步骤及特殊物品的准备。二是要求护士的言行、举止要做到礼貌、稳重、端庄，态度要和蔼，仪表要整洁。探视病人时详细了解病情，做好术前的心理…     

手术室的科学分工与管理

我院是一所综合性医院 ,降低医疗、护理差错的发生 ,确保病人安全已成为医院管理者常抓不懈的一项重要任务[1] 。手术室存在着手术多、手术种类多、急症多、抢救多等问题 ,如果物品准备、巡回、司械等技术操作工作中的任何一个环节失误 ,既影响手术效果 ,又给病人造成不应有的损失 ,因此需要科学地进行分工、排班 ,建立健全各项规章制度 ,才能使手术有条不紊地进行。现将手术室护理管理方法介绍如下。1　准备组的工作管理1.1　器械组　手术器械好坏直接影响手术的成败 ,固定 1名主管护师负责器械组的工作 ,包括所有器械维修、保养、保管等 ,…     

改进手术前用物准备工作流程的效果评价

[目的]评价改进手术前用物准备工作流程的效果。[方法]将2008年1月—2008年7月的手术备物作为传统流程组,分析该流程组备物存在的问题有：器械班护士日均加班时数多、手术物品准备的完善率低、手术医生对手术护士的满意度低。针对此问题,将术前备物的工作流程进行改进,术前备物由器械班护士一人负责变为由器械班护士与手术护士共同负责,将2008年8月—2008年12月的手术备物作为改进流程组,比较两组日均手术例数、器械班护士日均加班时数、手术物品准备完善率、手术医生对手术护士的满意度的差异性。[结果]改进流程组日均加班时数少于传统组,手术物品准备完好率和手术医生对护士的满意度均高于传统流程组。[结论]改进后的手术前用物准备工作流程减少了器械班护士的加班时数,提高了器械班护士的工作质量和效率,提高手术医生对护士的满意度。     

改进手术前用物准备工作流程的效果评价

[目的]评价改进手术前用物准备工作流程的效果.[方法]将2008年1月-2008年7月的手术备物作为传统流程组,分析该流程组备物存在的问题有:器械班护士日均加班时数多、手术物品准备的完善率低、手术医生对手术护士的满意度低.针对此问题,将术前备物的工作流程进行改进,术前备物由器械班护士一人负责变为由器械班护士与手术护士共同负责,将2008年8月-2008年12月的手术备物作为改进流程组,比较两组日均手术例数、器械班护士日均加班时数、手术物品准备完善率、手术医生对手术护士的满意度的差异性.[结果]改进流程组日均加班时数少于传统组,手术物品准备完好率和手术医生对护士的满意度均高于传统流程组.[结论]改进后的手术前用物准备工作流程减少了器械班护士的加班时数,提高了器械班护士的工作质量和效率,提高手术医生对护士的满意度.     

产科责任主管护师夜间值二线班的效果评价

[目的]探讨责任主管护师夜间值二线班的临床效果，不断提高产科夜间护理质量。[方法]责任主管护师3名，轮流负责产科夜间二线值班，给予值班护士业务指导，及时发现问题、帮助解决问题。[结果]责任主管护师夜间值二线班，能降低夜间剖宫产率、减少产后尿潴留及产后出血发生率，降低新生儿窒息及低血糖的发生率，从而减少医疗纠纷的发生。[结论]责任主管护师夜间值二线班能缓解年轻护士值夜班的工作压力，保障母婴安全，提高产科夜间护理工作质量。     

卡式器械台的设计与应用

多年来,传统的手术器械台局限于固定的高度,不能够根据各种手术的需要进行调节;有时1台手术需要2个或3个器械台来摆放无菌器械包和无菌敷料包,手术结束后,不同规格的器械台仍然--摆放于固定位置,再加上手术间内仪器设备较多,占据的空间较大,影响手术间的管理和卫生清洁工作.     

使用记分卡 提高护理质量

自１９９５年以来，我们建立了记分卡，具体情况介绍如下。１　记分卡内容：卡片项目包括：（１）器械物品准备；（２）无菌操作；（３）静脉穿刺；（４）手术前后查对；（５）体位安置；（６）灯光调节；（７）术中配合；（８）术后整理；（９）标本的处理；（１０）药品管理等１０个项目。每项１０分，共１００分，每个护士１张卡片，填上自己的姓名，由科内护士长或主管护师保存。２　记分卡实施：由护士长和１名主管护师２人组成质检组，每天分别对每例手术进行监督、检查，如无菌技术操作不严格，手术配合不熟练，静脉穿刺一次不成功，…     

组长在手术室管理中的作用

手术护理质量是医疗质量中的重要环节之一 ,一个协调、有序、高效的管理机制是提高手术质量的关键因素[1] 。手术室管理应突出“以人为本”的原则。我院手术室在以患者为中心的护理工作中 ,本着对患者负责、安全第一的精神 ,在行政管理工作中实行总护士长、护士长、行政组长三级负责制。组长是最基层管理者 ,是保障护理质量的关键层次。一般由主管护师担任 ,设有后勤、器械、教学、手术组组长。1　后勤组长1.1　负责物品请领、保管、发放　熟悉手术室物品内容 ,掌握用量 ,每月按需定期请领并造册登记。定期检查物品的有效期 ,保证手术使用。…     

登记制度在手术室内镜器械管理中的作用

内镜手术因其损伤小 ,出血少 ,痛苦轻 ,康复快 ,且住院时间短 ,美学效果确切等优点被医师和病人所接受 ,在各临床科广泛使用。我院自 1995年至今 ,逐渐在普外、骨外、泌尿外等 8个专科开展了内镜手术。管理好内镜器械是保证内镜手术顺利开展的必要条件 ,我院手术室运用登记制度在内镜器械管理方面取得了良好效果 ,现介绍如下。器械登记制度1.购入时登记。从第一台内镜的购入到现在多台内镜进入手术室 ,多专科开展内镜手术 ,每一台内镜每一个专科都指定一名专科组长负责 ,护士长与专科组长、专职器械维修技术人员一起参加验收登记 ,确保每台…     

手术室骨科器械及仪器的管理

随着科学技术的发展,高新、尖端仪器在骨科手术中应用越来越多,其管理的好坏直接影响到骨科手术的顺利进行,为了更好地进行骨科器械的管理,我院手术室特设骨科库房,指派2名熟悉骨科手术业务、责任心强的主管护师担任骨科器械及仪器的保管。1骨科器械的管理1.1常规手术器械包常规器械包内设器械卡,用碳素钢笔在红油布上标明器械的名称及数量,随包一起高压灭菌,其字迹不易褪色,便于清点器械避免丢失。     

手术室专科护士的设置与效果评价

目的 为了适应现代化外科手术技术的发展,使手术室护理人员的手术配合能力与外科专科手术技术向高、精、尖同步发展,提高手术室护理质量。方法 实施护士专业化固定和相对固定,一切从患者和医生的需要出发,根据手术专科相对固定,以有相当工作经验、高年资主管护师为负责人,对专科手术间及专科器械由专科护士固定管理。结果 提高了手术配合质量,激励了护士的学习积极性,使医护关系更加融洽,手术配合更加默契,缩短了手术时间,收到了良好的社会效益和经济效益。结论 专科护士的设置,有效地利用了手术室人力资源和财力资源,满足了各专科手术配合的技术要求。     

电视胸腔镜胸腺切除手术配合

对10例重症肌无力患者采用电视胸腔镜手术行胸腺切除术，术中仪器的正确运作及医护的密切配合是手术成功的重要保障。为保证手术的顺利，应做好以下几点：1．术前访视患者，实施整体护理；2．仪器淮备，检查机器工作状态，各种手术器材及配件是否齐全，选择器械并提前消毒备用；3．器械护士应熟悉器械名称，了解其性能和手术步骤，做到准确、快速传递器械，认真、主动配合手术；4．巡回护士应熟练掌握各仪器的性能、连接方式和注意事项，严格仪器操作规程，专人管理，按照手术步骤，及时合理地调节各项多数；5．术后彻底清洗器材、配件、管道，并妥善保管。     

产科责任主管护师夜间值二线班的效果评价

[目的]探讨责任主管护师夜间值二线班的临床效果,不断提高产科夜间护理质量.[方法]责任主管护师3名,轮流负责产科夜间二线值班,给予值班护士业务指导,及时发现问题、帮助解决问题.[结果]责任主管护师夜间值二线班,能降低夜间剖宫产率、减少产后尿潴留及产后出血发生率,降低新生儿窒息及低血糖的发生率,从而减少医疗纠纷的发生.[结论]责任主管护师夜间值二线班能缓解年轻护士值夜班的工作压力,保障母婴安全,提高产科夜间护理工作质量.     

器械卡及颜色标志法在脊柱手术器械管理中的应用

[目的]探讨器械卡及颜色标志法在脊柱手术器械管理中的应用。[方法]在脊柱手术中应用器械卡及颜色标志法进行器械管理,观察其实施效果。[结果]实施后脊柱手术器械错漏率由2.73%减少为0.00%;手术医生对器械护士工作满意度由85%提高到96%;器械班护士器械包装时间明显缩短(P<0.05)。[结论]器械卡及颜色标志法操作方便,使用安全,可有效的降低脊柱手术器械错漏率,提高手术医生满意度及提高仪器班护士工作效率。     

术中简单可靠的缝针固定法

一次性无损伤缝合线具有针线一体、针柄光滑、不会扩大组织创伤等优点，因此被广泛地应用于手术中血管、神经及角膜的缝合。按照手术常规的要求，这些针通常也在物品的清点范围之内。术中医生用完的针线由器械护士负责收集管理，一般是把余线剪掉，只留下小针固定于无菌吸铁板上，但是吸铁板有时也不能很牢固地将之吸附，易造成小针丢失，给手术的清点工作带来极大的不便。为了有效地避免上述情况的发生，现介绍一种简单的小针固定方法。     

洁净手术室术中器械和空气的细菌学动态监测

目的了解洁净手术室无菌手术中不同时间段器械及空气污染情况，为医院感染的预防和控制提供依据。方法选择手术持续时间7h或以上的无菌手术，动态采集Ⅰ～Ⅳ级洁净手术间术前和术中5h、6h、7h器械表面及手术间空气标本进行细菌学监测。结果Ⅰ～Ⅳ级洁净手术间于术中5h、6h、7h采集的200个空气样本中除有6个超标外其余的空气样本都能达到国家标准；术中5h、6h、7h采集的共600件器械样本中共45例阳性，术中使用过且暴露于空气中的器械阳性率最高，用无菌治疗巾覆盖使用过的器械阳性率最低。结论同一台无菌手术的无菌器械使用的安全时段可延至7h，影响无菌器械使用的不安全因素与器械表面残留的血迹和是否直接暴露于空气中有关，器械护士术中应及时清洁附着在器械表面的血迹或用无菌治疗巾覆盖使用过的器械。加强洁净手术室日常管理，切实做好参观人员的控制及人员的流动管理，是确保手术安全、预防感染的关键因素。     

消毒供应中心(室)护理缺陷32例分析

现将我科2003-12-2005-01护理缺陷32例分析如下。 1临床资料 我院是一所县级二级甲等综合性医院，开设床位286张。供应室人员7名，其中护士长1名（主管护师）、护师1名、护士5名、均有上岗证、人员固定。将全院各种器械物品统一回收、清洗、灭菌、发放融为一体，每天处理治疗包30-100个。