肝硬化腹水治疗一得

笔者认为此病不能单以治疗腹水为目的,孤立运用舟车、大戟、芜花图一时之快。肝硬化腹水形成后,往往脾胃衰弱再加肝络瘀阻,正常的散精、疏泄功能失去作用,肝脾有败竭趋势。治疗中必须权衡邪与正的关系,采取攻补兼施之法,促使瘀结渐化、生机渐复、元气渐回,使疾病尽量不向肝、脾、肾败竭方向发展。并以“大补气血,祛瘀化癥,运脾逐水”为治疗原则。施之于临床取效较为理想。     

活肝汤治疗肝硬化腹水40例

近10年来，我们采用“活肝汤”作煎剂治疗肝硬化腹水病人40例，取得了比较满意的临床效果，现将其总结如下。一般资料本组40例病人，其中年龄最大64岁，最小43平均年龄53．5岁，病程最长10年，最短1年。该病特点主要表现为弥漫性结统组织增生肝细胞变性与再生以及肝小叶的结构紊乱，假小叶形成，临床上有肝功能损害和门脉高压的表现，晚期可出现严重的并发症。治疗方法基本方：金钱草30g，车前子30g，茯苓皮30g，炮甲10g，泽兰10g，大腹皮12g，丹参15g，山药15g，泽泻15G，黄芪15g。脾虚湿重者加苍术10g，厚朴6g，薏米15g；肝郁气滞明显者…     

肝硬化腹水中医辨治

肝硬化是一种以肝功能障碍和门脉高压为主要表现的慢性全身性疾病,腹水是肝硬化失代偿晚期一个重要标志,是目前较难治愈的疾患之一,预后极差。根据临床表现,相当于中医的积聚、黄疸、水臌、血臌、单臌胀等。     

中药治疗肝硬化腹水69例疗效分析

1998-04~2000-07，我科采用以中药为主的方法，收治了肝硬化腹水69例，疗效尚满意，现报道如下。 1 一般资料 69例中，男47例，女22例，年龄27~68岁，平均52岁，第一次出现腹水8例。伴转氨酶升高者34例，蛋白倒置者29例。病程最长者三年半，最短者一个月，肝炎后肝硬化47例，酒精性肝硬化11例，胆汁郁积性肝硬化9例，血吸虫肝硬化2例。诊断标准：①既往有病毒性肝炎或嗜酒或血吸虫病史；②有肝区不适、腹胀、食欲减退；③面色灰暗、蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉曲张、肝脾肿大、腹部移动性浊音阳性；④肝脏B超或肝CT诊断为肝硬化腹水；⑤伴有…     

丹参与普鲁卡因联用治疗难治性肝硬化腹水81例

近年来药物治疗难治性肝硬化腹水,以白蛋白与利尿剂联用或白蛋白与放腹水协同的疗效较肯定[1]。白蛋白价格昂贵供应有限,且可能出现血源污染等问题而应用受限。也有应用钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等药物取得一定的效果[2]。但这些药物应用时剂量较大,副作用较多,常受到病情条件的限制。作者应用丹参与普鲁卡因联用治疗难治性肝硬化腹水81例,取得较满意的疗效。现报告如下:1　资料及方法1.1　临床资料　选取199503至199811难治性肝硬化腹水81例。诊断标准:(1)符合1995年北京会议修订的肝硬化诊断标准;(2)按Ｃｈｉｌｄｐｕｇｈ分级为Ｂ级或Ｃ…     

放腹水疗法加药物阻断治疗肝硬化难治性腹水42例疗效观察

肝硬化难治性腹水是临床治疗较棘手的问题。过去仅采用输白蛋白、血浆 ,利尿 ,腹腔内注射多巴胺、速尿等方法治疗。在腹胀明显或有压迫症状时 ,被迫适当放腹水 ,以减轻压力。如此反复 ,久而久之易引起患者全身衰竭 ,腹水仍难以消退。本文从1 997～ 2 0 0 2年收治 4 2例肝硬化难治性腹水患者 ,采用放腹水疗法加药物阻断治疗 ,取得满意的效果。现报告如下。1　对象和方法1 1　临床资料　此期间住院的肝硬化难治性腹水4 2例。腹水持续时间在 3个月以上 ,入院后经多次输白蛋白、血浆 ,口服双氢克尿塞 (5 0mg ,3次 日 )、安体舒通 (4 0mg ,3次 …     

肝硬化难治性腹水临床治疗探讨

目的探讨肝硬化难治性腹水的治疗方法及效果。方法收集76例肝硬化难治性腹水患者随机分为观察组与参考组,各38例,给予两组患者常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用腹水超滤浓缩回输治疗,比较两组患者临床治疗效果、血清白蛋白、总胆红素等指标改善情况。结果观察组患者治疗总有效率明显大于参考组（P〈0.05）;观察组治疗后血清白蛋白、总胆红素、血钾、血钠等指标改善情况明显优于参考组（P〈0.05）。结论在常规治疗的基础上采用肝硬化难治性腹水效果显著。     

甲术消臌汤治疗肝硬化腹水的疗效观察

目的总结甲术消臌汤治疗肝硬化腹水的疗效。方法选择我院在2003年1月至2013年1月收治的80例肝硬化腹水患者为研究样本，将其均分为观察组和对照组，分别采用甲术消臌汤及内科综合治疗和内科综合治疗，观察两组的疗效。结果观察组有效率为95．00％，显著高于对照组72．50％（P〈0．05）。结论甲术消臌汤治疗肝硬化腹水疗效确切，值得临床推广应用。     

30例肝硬化腹水中西医结合治疗体会

肝硬化是一种常见的多种原因引起的慢性进行性弥漫性肝病，本文所选病例均为乙型肝炎后肝硬化。肝硬化病人发展到后期，多数病人均有腹水形成，引起一系列的临床症候群，严重影响患者的生存时间及生活质量，治疗的目的在于缓解患者症状，改善患者肝脏功能，抑制或缓解肝组织的纤维化，以延长患者的生存时间及提高患者生存质量。单纯西医治疗肝硬化腹水，有疗程长、效果差、易复发、经济耗费大、少数治疗方法操作技术复杂、并发症多、基层医院不便开展等缺点。因此，我们自1995来试图采用中西结合治疗肝硬化腹水，以求弥补西医治疗不足。现将治疗法与结果报告如下。     

黄芪注射液治疗肝炎后肝硬化腹水的疗效观察

目的：观察黄芪注射液治疗肝炎后肝硬化腹水的疗效。方法：将71例肝炎后肝硬化腹水患者随机分成对照组（西药综合疗法）及治疗组（西药综合疗法＋黄芪注射液）,观察治疗前后临床症状和体征及血清胆红素（T－BIL）、血清白蛋白（ALB）、谷丙转氨酶（ALT）的变化。结果：治疗组临床症状和体征改善较快;治疗组血清胆红素下降幅度和白蛋白上升幅度均优于对照组,结论：黄芪注射液能明显改善患者症状,改善肝硬化患者肝脏蛋白质的合成功能,能保护肝细胞膜,促进肝脏功能的恢复     

益气利水汤治疗肝硬化腹水57例

目的 观察自拟益气利水汤治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法 99例肝硬化腹水患者随机分为治疗组57例,对照组42例.两组患者均采用西药常规治疗.治疗组另加服中药治疗,1个月1疗程.共治疗3个疗程.结果 治疗组显效率78.9％,有效率12.3％,对照组显效率50％,有效率21.4％.治疗组总有效率高于对照组.结论 中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效优于单纯西医治疗.     

中西医结合治疗肝硬化腹水30例临床观察

我们2010年3月至2011年11月采用中西医结合治疗不同类型的肝硬化腹水患者30例,收到较好的疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组30例患者中男11例,女19例;年龄17～51岁;大量腹水22例,中量腹水8例;合并轻、中度下肢浮肿14例.腹水常规检查均显示为漏出液性质.     

排放腹水后滴注甘露醇治疗肝硬化腹水12例

1996～ 1999年 ,我们采用排放腹水后静脉滴注甘露醇治疗肝硬化难治性腹水 12例 ,获得较好疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　肝硬化合并大量腹水 12例 ,男 10例 ,女 2例 ,平均年龄 5 3岁。腹水持续时间 2 .5～ 6 .0个月 ,均经常规利尿措施而无利尿效果。1.2　治疗方法　每次排放腹水 3 0 0 0～ 6 5 0 0ｍＬ ,历时 6 0～ 15 0ｍｉｎ ,隔日或数日 1次 ,直至腹水消失 ,一般排放 2～ 6次 ,平均4.3次。每次排放腹水后静脉滴注甘露醇 2 5 0～ 5 0 0ｍＬ ,滴速1～ 3ｍＬ·ｍｉｎ- 1 。排放腹水前及治疗结束后分别检测血清电解质、尿素氮 (ＢＵＮ)…     

肝硬化难治性腹水临床治疗分析

目的 观察自体腹水浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水的临床效果.方法 采用WLFHY-500型自体腹水浓缩回输超滤仪治疗肝硬化难治性腹水患者46例,观察治疗前及治疗后72 h血清总蛋白、白蛋白、总胆红素、尿素氮及肌酐变化,以及典型临床症状、腹围、体重及尿量的变化.结果 本组显效27例(58.7%),有效9例(19.6%),无效10例(21.7%),总有效率79.3%.未发现有诱发或加重腹腔感染,无休克、上消化道出血、肝性脑病、弥漫性血管内凝血等严重并发症.结论 自体腹水超滤回输治疗肝硬化难治性腹水安全有效,简便易行,副作用少.     

支军宏主任医师治疗肝硬化腹水的经验

目的：整理总结了支军宏主任医师治疗肝硬化腹水的经验，提高临床疗效。方法：整理总结了支军宏主任医师的临床经验。结果：采用中西医结合治疗具有以下优势：中药可充分调整机体自身免疫能力，有利于祛除细胞内的渗出；调节肾小管对水液的重吸收，减少细胞内的渗出；避免利尿剂引起电解质紊乱；有利于肝脏功能的修复，促进肝细胞的再生，防止病变加重。