数字骨科技术微创经皮内固定治疗年轻人锁骨中段骨折38例*

目的：探讨对年轻人锁骨中段骨折应用数字骨科技术微创精准经皮锁定加压钢板内固定治疗的优越性。方法：对 38 例年轻人锁骨中段骨折患者分别采用患侧锁骨术前CT扫描,Minics10.0软件三维重建,3D打印锁骨模板并术前钢板塑形虚拟手术。术中闭合复位骨折,设计微创插入小切口并经皮锁钉固定精准治疗。评估手术时间和术后随访分析骨折愈合等情况。结果：手术时间32.3±10.4分钟,术后骨折愈合时间2～6个月,随访6～12月无钢板断裂等并发症发生,肩关节功能Mallet评分15分。结论：对年轻人锁骨中段骨折应用数字骨科技术经皮锁定加压钢板内固定治疗手术,微创精准,骨折端血供侵袭小,出血少,手术时间少,骨折愈合快,无显著并发症,手术切口设计美观,患者满意度高。     

锁骨远端解剖锁定加压钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折21例效果观察

目的：探讨应用锁骨远端解剖锁定加压钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床效果。方法：21例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者,采用切开复位锁骨远端解剖锁定加压钢板内固定治疗,术后定期随访,记录骨折愈合时间,术后并发症,术后6个月行Constant—Murlev肩关节功能评分。结果：21例患者均获随访8-14个月,平均10个月。21例患者均获得良好的骨折愈合及肩关节功能,无骨折不愈合、螺钉松动,钢板螺钉断裂,皮肤激惹等并发症。结论：锁骨远端解剖锁定加压钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折具有骨折愈合率高,肩关节功能恢复好及并发症少等优点,值得推广。     

近端改良切口闭合复位经皮锁定加压钢板内固定治疗肱骨干骨折

目的 观察并探讨近端改良切口,闭合复位经皮锁定加压钢板内固定治疗成人肱骨干骨折的可行性和临床疗效.方法 采用闭合复位经皮锁定加压钢板内固定的方法治疗17例成人肱骨干骨折,并改良其近端切口,观察治愈率、平均愈合时间等.结果 17例成人肱骨干骨折患者均愈合,未发现相关并发症,愈合时间10.0～27.0周,平均13.1周.关节功能恢复满意,按Neer肩关节功能评分标准及Mayo肘关节功能评分标准（Mayo elbow performance score,MEPS）评定疗效,本组患者均为优.结论 近端改良切口,闭合复位经皮锁定加压钢板内固定的方法能有效治疗成人肱骨干骨折.     

锁定钢板结合自体骨治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效评价

目的：：探讨和研究锁定钢板结合自体骨植入治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床疗效。方法：研究对象选取为2009年1月至2015年1月我院收治的100例锁骨中段粉碎性骨折患者,采用数字表法随机分为研究组和对照组各50例,对照组采用解剖锁定钢板内固定治疗,研究组则采用解剖锁定钢板内固定＋自体髂骨植入治疗,对比两组患者的手术时间、骨折愈合时间、Constant－murley肩关节功能评分、术后并发症等情况。结果：两组患者在手术时间对比上无显著差异( P>0.05),研究组患者的骨折愈合时间显著低于对照组( P<0.05);两组患者的Constant－murley肩关节功能评分对比无显著差异( P>0.05);研究组的并发症发生率为10.0％,显著低于对照组的32.0％,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：锁定钢板结合自体骨植入治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效确切,相较于单纯采用锁定钢板内固定治疗,能够缩短骨折愈合时间,减少术后并发症的发生,值得在临床上推广和应用。     

Nice结辅助锁定钢板治疗成人锁骨中段粉碎性骨折疗效分析

目的 探讨Nice结辅助锁定钢板治疗成人锁骨中段粉碎性骨折的疗效。方法 收集2016年3月至2019年7月56例成人锁骨中段粉碎性骨折患者的临床资料,其中男38例,女18例。平均年龄（56.19±10.71）岁。所有患者均采用Nice结辅助骨折复位,锁定钢板固定治疗。术后指导功能锻炼,观察并发症发生率。末次随访时进行肩关节功能Neer评分,统计优良率。结果 56例患者均获随访,随访时间8~20个月。切口均一期愈合,无感染。影像学复查显示骨折均解剖复位,愈合时间为3~6个月,未出现复位丢失及骨不愈合,内固定无松动、折断。2例出现皮肤激惹,并发症发生率3.57%。末次随访肩关节功能Neer评分：优45例,良7例,中4例,差0例,优良率92.86%。结论 Nice结辅助锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折可以获得良好的解剖复位,固定强度可靠,并发症少,效果满意。     

空心加压螺钉微创治疗锁骨中段骨折22例临床分析

目的:总结空心加压螺钉治疗锁骨中段骨折的疗效。方法:对移位锁骨中段简单骨折22例采用空心加压螺钉髓内固定。结果:随访4～18个月,内固定在位,切口均一期愈合,均达到解剖或近似解剖复位。无切口感染,肩关节功能恢复满意。结论:空心加压螺钉治疗有移位的锁骨中段简单骨折简单实用,手术安全,值得临床应用。     

锁骨远端锁定钢板治疗锁骨远端骨折的临床效果观察

目的:探讨锁骨远端锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床效果。方法:选取2009年12月~2012年12月间本院收治的48例锁骨远端骨折的患者,采用切开复位锁骨远端锁定加压钢板内固定进行治疗,术后随访6~12个月,观察记录术后骨折愈合时间及Constant~Mruley肩关节功能评分情况。结果:48例患者术后随访6~12个月,无再骨折、再脱位或内固定松动断裂,皮肤激惹等并发症,肩关节活动基本正常;术后6个月进行Constant~Mruley肩关节功能评分为84~95分,平均86.4分。结论:锁骨远端锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床效果较好,肩关节功能恢复较好,值得临床广泛推广应用。     

手法复位经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折效果分析

目的探讨手法复位经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折的效果。方法搜集郑州市骨科医院上肢科2013年9月至2015年10月采用手法复位经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗的30例锁骨中段骨折患者的临床资料,回顾性分析所有患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、切口愈合情况,评价并总结该方法的治疗效果及手术要点。结果随访时间5~12个月。所有病例手术切口均一期愈合,平均住院时间为(7.2±2.1)d,平均手术切口长度(2.5±0.6)cm,平均手术时间(40.0±10.6)min,平均出血量(20.2±5.4)ml,平均愈合时间(3.1±0.5)个月。骨折断端达到解剖复位24例,断端对位95%以上6例,术后随访期内均未见内固定松动、断裂表现,肩关节活动度良好,优良率为100%。结论手法复位经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折不仅使骨折得到了良好复位及坚强固定,而且不破坏骨折断端的原始生物学环境,效果优于其它疗法,且操作简便易行,值得推广。     

锁骨钢板固定治疗锁骨中段粉碎性骨折30例疗效分析

目的探讨锁骨中段粉碎性骨折的手术治疗方法和效果。方法对30例锁骨中段粉碎性骨折患者采用切开复位锁骨钢板固定治疗。结果 30例患者骨折复位满意,术后恢复顺利,均骨性愈合,骨折平均愈合时间5个月左右,肩关节功能良好。结论锁骨中段粉碎性骨折行手术切开复位锁骨钢板内固定治疗,手术简单,效果良好。     

重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折

目的：探讨重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法：51例采用重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折，术后随访平均11．5个月（9-13个月）。结果：骨折愈合良好无畸形，肩关节活动正常。结论：重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折，骨折愈合良好，肩关节活动正常，并发症少，是锁骨中段骨折较理想的治疗方法。     

LINK锁骨钢板治疗锁骨骨折疗效分析

目的：旨在探讨LINK锁骨钢板治疗锁骨骨折的疗效。方法：对30例锁骨骨折病人手术切复LINK锁骨钢板内固定术后观察。结果：30例随访2周后肩关节功能恢复良好，3个月摄片全部骨性愈合。结论：LINK锁骨钢板治疗锁骨骨折并发症少，骨折愈合快，值得在基层医院推广使用。     

锁定加压钢板与外固定架治疗C型桡骨远端骨折疗效比较

目的:探讨锁定加压钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折的临床疗效。方法:桡骨远端骨折32例中,采用切开复位LCP钢板内固定治疗14例（钢板组）;闭合复位外固定架治疗18例（支架组）,其中4例闭合复位后关节面不平整,予以小切口撬拨克氏针固定,术后8~10周根据骨折愈合情况拆除外固定支架活动腕关节。结果:32例均获随访,随访时间8~24个月。2组患者在掌倾角和尺偏角差异均无统计学意义（P>0.05）。3个月随访时钢板组腕关节掌曲、背伸及Gartland-Werley功能评分与支架组差异均有统计学意义（P<0.01）,6个月随访时,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:钢板内固定对早期恢复腕关节活动度方面优于外固定架,但长期临床疗效两者无差异,C型桡骨远端不稳定骨折应根据具体的情况选择合适的固定方式。     

LCP、锁钉及多针固定中老年肱骨外科颈骨折的对比研究

目的探讨锁定加压钢板（LCP）、带锁髓内钉和多枚克氏针应用在中老年肱骨外科颈复杂性骨折治疗中的临床疗效。方法对本院2002年10月－2007年3月手术治疗并获得1年随访的肱骨外科颈骨折58例,年龄39－65岁,NeerⅡ型骨折33例,Ⅲ—Ⅳ型骨折25例,按手术方式不同分为：LCP组36例,带锁髓内钉治疗组（A组）11例,多枚克氏针治疗组（B组）11例,各组均采用手法复位。术后就术中出血量、切口总长度、伤口延迟愈合率、8周骨折愈合率、术后肩关节外展活动度方面,将LCP组分别与A组、B组进行统计学分析,肩关节功能按Constant-Murley绝对值标准评分。结果LCP组和A组比较切口总长度、伤口延迟愈合率、8周骨折愈合率无统计学意义（P〉0.05）,两组术中出血量、肩关节最大外展度数有统计学意义（P〈0.05）。LCP组和B组比较术中出血量、伤口延迟愈合率无统计学意义（P〉0.05）,两组切口总长度、8周骨折愈合率、肩关节最大外展度数有统计学意义（P〈0.05）。肩关节功能Constant-Murley绝对值评分结果：治疗Ⅱ型骨折LCP组优良率90.9％,Ⅲ—Ⅳ型骨折LCP组优良率85.7％。A组优良率45.5％,B组优良率36.4％。结论治疗中老年肱骨外科颈复杂性骨折首选应用锁定加压钢板技术固定,其临床疗效优于带锁髓内钉和多枚克氏针固定技术。     

锁骨骨折三种外固定方法的比较

目的比较3种外固定方法治疗锁骨骨折的疗效,探讨锁骨骨折最佳的外固定方法。方法锁骨骨折患者137例,骨折复位后,分别用8字棉纱绷带8、字石青绷带8、字树脂绷带外固定;比较3种方法的治疗效果。结果均在治疗6个月后达骨性愈合,且肩关节功能无明显受限。用8字棉纱绷带、8字石膏绷带外固定有较高比率的畸形愈合,而8字树脂绷带外固定者大部分获解剖位或近解剖位愈合。结论8字树脂绷带外固定治疗锁骨骨折固定牢靠,疗效满意,是锁骨骨折治疗的理想外固定方法。     

解剖型锁定钢板内固定治疗26例锁骨骨折疗效分析

[背景]探讨解剖型锁定钢板内固定治疗锁骨骨折的手术方法及疗效.[病例报告]采用解剖型锁定钢板内固定治疗26例锁骨骨折,术后未见骨不连、延迟愈合、肩关节功能障碍及锁骨下神经血管损伤病例.[讨论]解剖型锁定钢板内固定治疗锁骨骨折具有固定牢固,损伤小,对骨组织血液运行破坏小,是治疗锁骨骨折的有效方法.     

股骨近端锁定钢板与抗旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床研究

目的：探讨应用股骨近端锁定钢板（PF-LCP）与股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子间骨折的手术方法与疗效。方法：选择54例老年股骨转子间骨折患者,按照国际内固定研究学会（AO/ASIF）股骨转子间骨折分类标准（AO31.A1-A3）,分别应用股骨近端锁定钢板（PF-LCP组）或股骨近端抗旋髓内钉（PFNA组）手术方式治疗。记录两组手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间及关节功能康复情况,并参照Harris评分标准测定髋关节功能。结果：术后48例获得随访,随访时间6～18个月,中位时间12.5个月,其中PF-LCP组25例,PFNA组23例。PFNA组在手术时间、术中出血量、术后引流量均低于PF-LCP组（P〈0.01）,两组骨折愈合时间、关节功能康复（Harris评分）方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于老年股骨转子间骨折应用股骨近端锁定钢板或股骨近端抗旋髓内钉均能获得良好治疗效果,临床应该根据不同骨折类型选择适合的内固定方式。     

前内侧入路手术治疗小儿肱骨髁上骨折

目的：探讨“前内侧入路”手术治疗那些必须行切开复位的小儿肱骨髁上骨折的疗效和优点。方法：回顾性分析近6年24例小儿肱骨髁上骨折的手术病例,男16例,女8例,年龄6～11岁,平均8．5岁。术前常规化验、心电图、胸片、患肢肘关节正侧位片,全麻或臂丛麻醉,取肘关节前内侧L型切口,先探查修复肱动脉、正中神经,然后显露并复位肱骨髁上骨折,经皮交叉克氏针内固定,术后前臂中立位石膏外固定3周,拍片见骨痂后撤石膏、克氏针,肘关节功能锻炼。结果：24例患者切口均甲级愈合,骨折愈合良好,肘关节活动良好,21例肘关节屈伸达正常范围,1例较正常范围小10度,1例较正常范围小20度,1例轻度肘内翻。结论：对于手术治疗小儿肱骨髁上骨折,前内侧入路优于其它入路,值得推广。     

双排锚钉缝线桥技术治疗老年肱骨大结节骨折

目的 探究双排锚钉缝线桥技术在治疗老年肱骨大结节骨折中的临床疗效。方法 回顾性分析2017年1月至2018年12月收治的17例60岁及以上老年肱骨大结节骨折临床资料,均采用肩关节外侧入路直视下复位大结节,双排锚钉缝线桥技术固定。术后2周内吊带制动下行肩关节钟摆样活动,2周后去除外固定开始早期功能锻炼。结果 17例患者术后随访9~24个月,平均(14.0±5.4)个月。无伤口感染、骨折再移位、肩关节僵硬等并发症。末次随访肩关节Constant-Murley评分平均(88.6±12.5)分(80~95分),其中优12例,良5例,优良率100%。VAS疼痛视觉模拟评分平均(0.8±0.6)分(0~2分)。结论 双排锚钉缝线桥技术治疗老年肱骨大结节骨折,手术创伤小,避免二次损伤大结节骨块,固定充分且牢靠,可满足早期功能锻炼,取得满意的疗效。     

微创经皮撬拨复位内固定治疗肱骨近端骨折83例

目的：观察微创经皮撬拨复位内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：采用微创经皮撬拨复位内固定治疗肱骨近端骨折83例,术后平均随访10个月（5～14个月）,分析其治疗效果。结果：所有病例经过微创撬拨复位内固定方法治疗后,骨折愈合早,肩关节功能恢复快,总优良率达87.9%。结论：微创经皮撬拨复位内固定治疗肱骨近端骨折,具有创伤小,操作简单,骨折愈合快,是一种良好的治疗方法。     

肩锁关节脱位并肩胛颈骨折内固定治疗的生物力学研究

目的 从生物力学方面评价肩锁关节脱位并肩胛颈骨折采取手术内固定治疗后的稳定性.方法 取7例包含锁骨及肩胛骨的右侧上肢防腐标本,解剖出肩胛上悬吊复合体(superior shoulder suspensory complex,SSSC),制作损伤模型,并对正常组、损伤组、固定组3种状态标本的活动度进行检测并前后比较.结果...