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放血疗法在手指末节再植术后静脉危象中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨放血疗法在手指末节再植术后静脉危象中的应用.方法本组患者共21例,23指手指末节断指再植术后出现静脉危象,全部及时实施放血疗法.在患指吻合动脉血管的对侧纵行切开0.5 cm左右的皮肤,将肝素钠溶液滴至切口内,防止血液凝固,使血液流出,以代替静脉回流,并于术后5~7 d闭合切口.结果 21例23指患者中19例21指成活,成活率为91%.结论手指末节再植术后出现静脉危象是导致手指坏死的常见原因,放血疗法是纠正再植末节手指静脉危象的有效方法. 相似文献
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末节断指过去仅做残端处理,随着医学的发展、显微技术的精益求精和人们生活水平、审美观念的提高,末节断指再植在临床已受到重视,但由于此部位静脉细小、表浅壁薄、内压低,术后容易发生静脉栓塞,或由于离断指挫伤或撕裂严重无法找到适宜缝合的静脉,只能缝合1条动脉,而解决末节断指再植术后静脉回流是提高再植成功率的关键问题.2009年8月至2010年9月,本科共收治末节断指63(68指)例患者,采用指端放血暂时性维持静脉血回流通畅,待侧支循环建立后即可恢复正常的动静脉末梢循环,治疗取得了满意效果.现将放血疗法的护理要点报告如下. 相似文献
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目的探讨放血疗法在手指末节再植术后静脉危象中的应用.方法本组患者共21例,23指手指末节断指再植术后出现静脉危象,全部及时实施放血疗法.在患指吻合动脉血管的对侧纵行切开0.5 cm左右的皮肤,将肝素钠溶液滴至切口内,防止血液凝固,使血液流出,以代替静脉回流,并于术后5~7 d闭合切口.结果 21例23指患者中19例21指成活,成活率为91%.结论手指末节再植术后出现静脉危象是导致手指坏死的常见原因,放血疗法是纠正再植末节手指静脉危象的有效方法. 相似文献
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末节断指再植术后放血疗法的护理 总被引:1,自引:0,他引:1
总结了32例末节断指再植术后患者的放血疗法及护理措施.放血方法有拔甲放血、针刺放血、侧切口放血等.主要护理措施分为一般护理和放血护理.认为放血疗法是手术获得成功的重要保证. 相似文献
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末节断指系手指于远侧指骨间关节(拇指为指骨间关节)以远平面的离断。过去国内、外大多数学者不主张再植 ,随着显微外科技术及认识的提高 ,目前一致认为手指离断部位越低 ,再植后其功能恢复越好。不仅再植成活率高 ,而且神经再生快 ,感觉恢复及功能较其他高位断指为优 ,很有再植的价值 [1]。1998年1月至今 ,我们对52例69指末节断指进行再植 ,取得了比较满意的效果。1资料与方法1.1一般资料本组52例 ,男37例 ,女15例 ,年龄16~56岁。切割伤15例21指 ,冲击伤30例39指 ,绞轧伤4例4指 ,电锯伤3例5指。单指离断39例 ,2指离断9例 ,3指离断4例 ,均… 相似文献
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末节断指再植术后放血疗法的护理 总被引:7,自引:7,他引:7
末节断指过去仅作残端处理,随着显微技术的发展和人们生活水下、审美观念的提高,末节断指再植在临床已受到重视,但由于末节静脉细小、表浅、壁薄、内压低,术后容易发生静脉栓塞,或由于离断指挫伤或撕裂严重无法找到适于缝合的静脉,只能缝合1条动脉,而解决未节断指再植术后静脉回流是提高再植成功率的关键问题.本科从2002年1月至2004年10月,本院骨科共收治末节断指60例64指,采用指端放血暂时性地维持静脉血回流通畅,待侧支循环建立后即可恢复正常的动静脉循环,治疗取得了满意效果.现将放血疗法的护理体会报告如下. 相似文献
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血管吻合技术住断指再植手术中的运用,已成为显微外科的重要手术方案,术后常见血管危象会直接影响再植手指的成活率,目前除了避免各种临床不良刺激及进行血管探查手术外,放血治疗已经广泛被运用于临床. 相似文献
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末节断指再植过程一般只逢合1条动脉,而未吻合静脉,术后普遍采用切开放血解决静脉回流问题。但在放血期为避免流血凝固,堵塞切口,传统的方法是用注射器抽吸配制好的肝素钠稀释液体,一边用注射器针头在切口处划痕,一边推注肝素钠稀释液。此方法中每次放血都要浪费一副注射器,且反复用注射器在软包装内抽稀释液,针眼多,感染机会大。因此,我科护理人员对此方法进行了改进,经临床应用,效果满意,现介绍如下。 相似文献
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随着患者对肢体外形要求的提高,末节断指再植在手外科的应用越来越广泛。显微外科术后护理是影响手术成功的重要因素,临床上较常见的动静脉危象,如不及时发现和处理,都将直接导致再植指的坏死。对于末节无条件吻合静脉的,一般采用小切口放血、滴肝素等方法来替代,以建立侧支循环。 相似文献
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骆华芳 《中华现代护理学杂志》2006,3(12):1095-1096
目的探讨不吻合静脉的手指末节断指再植护理。方法对20例26指末节离断指进行再植,采用放血疗法以维持再植指血液循环。结果除4指坏死外,其余22指全部成活,成活率84.6%。结论对仅吻合动脉的离断指体远端做侧切或拔除指甲结合局部使用肝索放血可以维持再植指血液循环。 相似文献
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我院骨科2004-01~2005—10共收治末节断指37例42指,采用指端放血暂时性地维持静脉血回流通畅,解决血液回流障碍问题,提高了末节断指再植的成活率,现将放血疗法的护理体会报告如下。 相似文献
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目的 探究深低温保存技术在断指再植术中的应用效果.方法 选取行断指再植术患者108例,根据断指保存技术的不同分为对照组52例和试验组56例,对照组采用常规断指保存技术,试验组采用深低温保存技术,比较两组术后血管危象发生率和断指成活率、血管吻合及手指功能情况.结果 术后7d试验组血管危象发生率明显低于对照组(P<0.05... 相似文献
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手外伤病人在断指再植术后行指端侧方即非工作面作小切口放血治疗时,常需在小切口局部行肝素化治疗,以防止小切口处凝血而影响放血效果,保证再植指血液循环通畅,提高断指再植的成活率。以往临床都是将浸湿肝素溶液的棉球放在小切口上,使切口处不易凝血。因断指再植术后常规需用烤灯保暖,棉 相似文献
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断指再植满意的处理方法为动脉及静脉均吻合,重新建立动静脉血液循环。但静脉因细小表浅、壁薄,管腔压力低等原因易栓塞,探查又无条件再进行吻合,缺乏静脉回流;严重末节断指无可供吻合静脉,再植后静脉回流障碍,若不采取有效的处理很难使其成活。在再植指末梢侧方做一切口放血,其目的在于替代静脉回流,改善再植指的血液循环,缓解静脉危象,提高再植成功率。一般根据再植指的血液循环和切口渗血情况,每隔0.5~1 h放血一次,持续5~7 d,待侧支循环建立后停止放血。为规范记录放血治疗的护理观察内容,笔者设计了再植术后小切口放血治疗卡,使每班对放血治疗患者的情况清晰明了,保证各班工作连续性。现介绍如下。1.小切口放血治疗卡的设计:(1)治疗卡内容。治疗卡包括3部分:治疗卡名称栏、患者基本信息栏和放血治疗观 相似文献
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总结36例(39指)不吻合静脉的末节断指再植患者术后护理,术后密切观察患指血液循环,做好小切口放血的护理,及时处理血管危象,并对患者进行心理护理及健康宣教,提高断指再植的成功率和患者的生活质量。 相似文献
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我院自1998年成立骨科以来,共实施断指再植术121例,经我科医护人员的精心治疗护理,成活率达到89.3%,大部分病人手指恢复良好,以下是我的护理体会。 相似文献