处女膜闭锁的超声诊断

近年来,随着超声诊断技术的不断提高,处女膜闭锁的病人应能早期诊断、及时治疗。我院近二年来共收治外院转来处女膜闭锁病人4例,现将4例病例报导如下(见表)。 讨论:处女膜闭锁为胚胎期发育异常。外生殖器由生殖结节、尿道沟、尿道褶和生殖隆突组成,在胚胎二个月时开始分化。女性的阴道部分起源于苗勒氏管,部分来自尿生殖窦。发育初期,其内腔呈闭锁状态,如尿生殖窦的阴道芽状突起处未被贯通则可引起处女膜的闭锁,子宫及卵巢结构正常。当到青春期,月经来潮时经血外流受阻,以致阴道、宫腔经血潴留,并可延及输卵管,甚至腹腔,引起粘连和扪及包块。另外,由于处女膜闭锁导致宫腔积血,随着经血不断积聚,使子宫、阴道高度扩张,而压迫膀胱、输尿管,引起尿潴留以及肾盂积水,可表现为腹胀、腹痛、排尿困难,重者引起子宫内膜异位症。本文4例处女膜闭锁的病人分别误诊为畸胎瘤、尿潴留、盆腔囊肿等。因此,对     

处女膜闭锁的超声诊断

处女膜闭锁是青春期后常见疾病，临床较易诊断，但对处女膜闭锁所致积血部位、程度、预后则不易判定。超声显像对此有较大帮助，国内偶见个案报道。     

超声对处女膜、阴道闭锁的诊断价值

处女膜闭锁是青春期后较常见的疾病，现将我院自1995年以来超声先后诊断并经手术证实的15例报告如下。     

胎儿处女膜闭锁超声表现1例

孕妇 ,2 1岁。孕足月 ,院外疑胎儿腹部包块 ,来院会诊。孕1产 0 ,怀孕初期有感冒病史。超声检查示 :胎儿头颅环清晰 ,脑中线居中 ,双顶径 8.8cm ,股骨长 6.8cm ,胎儿脊柱排列整齐 ,胎心、胎动好。胎盘子宫后壁 ,成熟度Ⅲ级。羊水最深径5.0cm ,胎儿脐动脉峰值流速、阻力指数正常 ,S/D值正常。在胎儿腹盆腔测及一类囊性肿块 ,大小 8.5cm× 4.6cm ,似长圆形 ,有囊壁 ,稍厚。囊内见密集细弱回声不移动 ,在囊性无回声区上部见稍高回声 ,范围 1.0cm× 0 .5cm ,紧贴囊壁 ,不移动。囊性肿块下方近大阴唇 ,但不与之相通。彩色多普勒血流显像示 :囊壁…     

B超显像对处女膜闭锁积血的诊断价值

本文就处女膜闭锁致子宫、阴道积液的超声诊断价值进行探讨。资料与方法本组 2 9例 ,年龄 12～ 18岁 ,平均年龄 14 6岁 ,其中 12、17、18岁各 1例 ,13～ 16岁 2 6例。仪器 :Ｉｍａｇｅｐｏｉｎｔ(ｍ2 14 0Ａ)和ＡＩＯＫＡＳＳＤ -63 0实时超声诊断仪 ,电子凸阵探头 ,频率均为 3 .5ＭＨｚ。检查时膀胱充盈。被检查者仰卧位 ,暴露下腹部 ,局部涂耦合剂。探头纵放于耻骨联合上缘处 ,依次上下、左右移动 ,可显示子宫、阴道、附件 ,然后将探头横断面 ,不同角度的斜切 ,多切面动态观察 ,操作时可触动探头观察液体是否移动 ,加压时液区有否变形、…     

B超对处女膜闭锁积血的诊断

先天性处女膜闭锁在国内偶见个案报告，本院自2002年7月～2007年6月经B超与手术证实4例，报告如下。     

超声显像对处女膜闭锁的诊断价值

1985年以来，我所B型超声诊断处女膜闭锁18例。其声像图特征为阴道、子宫、输卵管或盆腔积血而形成的液性暗区，其大小形态依其积血的部位和程度而各异。暗区内可见细小密集的光点，适当开大增益后更趋明显，后方具有明显的增强效应。文中提出了有关疾病的鉴别诊断要点；探讨了B超显像对本病的诊断价值。尽管本病临床较易作出诊断，但对处女膜闭锁所致的积血部位、程度却无法判定，更不能估测预后的状况。因此指出，超声显像是本病首选的最理想的检查方法。     

超声诊断先天性处女膜闭锁2例

我院自2005年9月至2006年5月由超声诊断先天性处女膜闭锁阴道子宫腔积血2例,均经手术证实。例1,患者,女,21岁,自16岁开始,每月周期性腹痛下坠,每次持续3~5d。无月经来潮。近2月来周期性腹痛加剧,难以忍受,腹痛时伴恶心呕吐,即来我院就诊。超声检查:子宫前位,大小约5.5cm×3.2cm×3.7cm,宫腔内可见大小约2.0cm×1.9cm的无回声区,阴道扩张呈椭圆形囊肿样,内为无回声区,大小约11.5cm×7.8cm×8.0cm与宫腔相通(图1),其内可见密集的点状强回声。双侧附件均未见异常回声。超声诊断:宫腔及阴道积液(考虑为先天性处女膜闭锁)。妇科检查(上接第52页)…     

B超诊断处女膜闭锁致尿潴留2例

例1,女性,15岁,因下腹部阵发性胀痛,渐进件排尿困难行B超检查,使用CX—870型B超仪,探头频率3.5MHz,B超所见:膀胱充盈,腔内未见异常光团,子宫及阴道扩张膨大呈“灯泡”状,境界清晰,宫壁菲薄厚仅0.4cm,宫内可见一11.4×7.4×7.5cm无回声区,其内可见散在光点,双侧输卵管呈条状扩张,内为无回声,阴道呈柱状扩张,内径达4.0cm,各无回声区相互连通(见图1);双侧卵巢未见异常.患者月经一直未来潮;结合病史,B超诊断:先天性处女膜闭锁,子宫、阴道经血瘀积扩张压迫尿道致原储留.后经妇产科检查见处女膜完全闭锁,呈暗红色似风帆状向外膨出,穿刺抽出暗红色血液,经手术治疗证实B超诊断.术后1个月复查B超,子宫、阴道结构恢复正常.例2,女性,14岁,因突发排尿困难,膀胱高度     

B超影像对处女膜闭锁的诊断价值

１９８５年以来，我所Ｂ超影像诊断处女膜闭锁１８例。其声象特征为阴道、子宫、输卵管或盆腔积血而形成的液性暗区，其大小形态依其积血的部位程度而各异。暗区内可见细小密集的光点，后方具有明显的增强效应。文中亦提出了有关疾病的鉴别诊断要点；探讨了Ｂ超影像对本病的诊断价值。尽管本病临床较易作出诊断，但对处女膜闭锁引起的积血部位及程度却无法判定，更无法预测其愈后状况。因此指出，超声显像是本病首选而且是理想的检查方法。     

超声诊断处女膜闭锁致生殖道积血

处女膜闭锁致生殖道积血临床上往往以不同程度的下腹部疼痛诊断不明而行超声检查,本文分析总结超声诊断处女膜闭锁致生殖道积血病变的经验体会及其临床意义。     

超声诊断处女膜闭锁致阴道大量积血1例

患者,女,14岁。近一月来感下腹胀痛,小便频急前来就诊。诉无月经来潮,无周期性腹痛。查体:一般情况良好,腹部平坦,下腹可扪及一包块,血、尿常规正常。 超声检查:膀胱轻度充盈,内未见异常回声。于     

B超诊断先天性处女膜闭锁2例

例1,女,15岁。因反复下腹痛入院。查体:下腹轻微压痛。超声所见:子宫体切面径33mm×30mm×29mm,肌层回声均匀,宫腔及阴道内见无回声暗区,其中宫腔内见前后径约15mm,阴道内见139mm×78mm的无回声暗区,呈椭圆型,内见细小光点回声及小片状稍强回声区(图1)。超声诊断:先天性处女膜闭锁,宫腔、阴道积血。经我院妇产科的妇科检查,发现向外膨出的处女膜无开口,呈紫蓝色。手术切开闭锁的处女膜,引流出褐色血液约300毫升。     

超声诊断先天性处女膜闭锁1例

患女性，15岁。无月经来潮，因下腹周期性腹胀近3个月院外B超提示囊性包块待查，而来我院。     

B超诊断幼稚子宫并处女膜闭锁1例

患者,女性,13岁。因间断腹痛3月余而入院。3岁时因小便异常曾诊断“处女膜闭锁”。妇检:外阴无异常,处女膜向外膨隆,表面呈紫色,无阴道开口。肛门指检:阴道膨隆呈球状压向直肠。腹部触诊触及一包块,压痛明显。行B超检查,超声所见;前位子宫,大小为2.6cm×1.2cm×1.2cm,外形不规则,包膜清晰,内为中低光点,分布不均,宫腔线显示不清。宫颈长4.1cm。于宫颈下方阴道内探及液性暗区,长径7.1cm,前后径1.9cm,边界清晰,内有细小点状回声,受压可变形(图1)。双侧附件未见异常。超声诊断:     

超声诊断处女膜闭锁1例

患者女，14岁。以周期性下腹痛2年，加重2个月来院行超声检查。超声所见：子宫前位，大小约51mm×39mm×33mm，宫颈前后径19mm，宫壁肌层回声均匀，宫腔分离11mm，阴道腔明显扩张，内径达62mm，宫腔及阴道腔内可见大量不规则液性无同声区，液区内可见较多絮状低回声物漂浮。超声诊断：（1）宫腔内积液；（2）阴道腔内大量积液，考虑为处女膜闭锁，后经妇科证实，手术治愈。     

处女膜闭锁1例的二维超声所见

患者女 ,14岁。无月经 ,因下腹痛就医。二维超声图像见子宫外形正常 ,宫腔、宫颈管内为液性无回声 ;阴道 10 .4 cm× 6 .4 cm,呈光点弥漫、密集、不均的低回声 (图 1) ,诊断 :处女膜闭锁。后经妇科检查证实。讨论 :处女膜闭锁是一种阴道先天性畸形。胚胎早期 ,泌尿和生殖管道通入共同的腔叫泌尿生殖窦。窦的背侧与副中肾管终端连接处 (相当于将来的阴道外口 )的细胞形成窦结节 ,窦结节在演化过程中形成阴道的一小部分 ,末端仍保留着有孔隔膜即处女膜。处女膜若无孔 ,经血潴留可造成宫腔、宫颈管、阴道扩张。本例诊断明确 ,经手术成孔 ,引流…     

处女膜闭锁1例报告

患者女,14岁,因腰痛来院就医。超声所见:双肾形态大小正常,回声均匀,未见占位病变,肾孟无分离。双侧输尿管未见扩张。膀胱充盈良好,壁光滑,其内未见异常。此时,超声见一圆形无回声区,边界清晰。纵切宫腔内见4.2cm×2.4cm的无回声区。宫口已开大,阴道极度扩张,见13.4cm×6.6cm无回声区,内有点状光点。超声提示:子宫、阴道积液(考虑处女膜闭锁所致)。询问病史,未有月经来潮,转妇产科,经妇科医生检查,处女膜膨隆,无孔,表面呈紫蓝色,手术切开见约250ml褐色积血流出。手术证实为处女膜闭锁,阴道子宫积血。图1阴道子宫腔积血;BL:膀胱,V:阴道积血…