血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎临床分析

目的观察血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的临床效果及其影响因素。方法将65例慢性乙型重型肝炎病人随机分为治疗组与对照组,两组均采用相似的内科综合治疗,治疗组31例病人在此基础上加用血浆置换治疗共98例次。结果治疗组临床症状都得到一定程度的改善,肝功能、凝血酶原活动度明显好转,总有效率为74．19％。结论血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎疗效肯定,掌握治疗时机是提高疗效的关键。     

血浆置换治疗91例慢性乙型重型肝炎疗效及其影响因素

慢性乙型重型肝炎是在慢性乙型肝炎或者乙型肝炎肝硬化的基础上,肝脏发生大块或亚大块坏死而使肝功能严重受损,病情进行性加重并逐渐出现严重并发症,使用药物综合治疗,预后较差,病死率高的一种严重危害人们健康的疾病。近年来,血浆置换广泛应用于各型重型肝炎的治疗,收到了良好     

血浆置换联合拉米夫定对重型肝炎HBV动力学影响

目的观察血浆置换(PE)联合拉米夫定(LAM)治疗慢性重型乙型肝炎对HBV造成的影响。方法选择首都医科大学附属北京佑安医院人工肝中心11例慢性重型乙型肝炎患者随机分为血浆置换与拉米夫定联合、单纯拉米夫定2组,治疗12周,观察治疗前、治疗后一系列病毒载量的变化。结果第1组的抑制病毒生成效率范围为38.2%～74.6%,平均55.0%,第2组的抑制病毒产生效率范围为67.6%～89.7%,平均75.1%。对2组效率进行t检验,差异有显著性。结论提示PE联用LAM可以在PE后较低病毒血症水平的基础上发挥LAM对病毒的抑制作用,巩固PE对病毒的清除作用,抑制病毒复制的效率较高。     

人工肝血浆置换治疗乙型重型肝炎时病毒负荷量的变化及其临床研究

目的 探讨人工肝血浆置换治疗乙型重型肝炎患者的效果及治疗前后乙型肝炎病毒负荷量的变化.方法 136例乙型重型肝炎按随机数字表法分为观察组76例和对照组60例,2组均给予卧床休息、综合护肝、促进肝细胞再生、支持治疗等,未应用抗病毒治疗.观察组在对照组基础上给予人工肝血浆置换治疗.观察2组治疗前后患者的症状、体征的变化,比较2组的存活率;比较观察组治疗前后主要肝功能指标[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、白蛋白(ALB)、胆碱脂酶(CHE),凝血酶原活动度(PTA)]、细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、内毒素(LPS)及乙型肝炎病毒负荷量(HBV-DNA)水平.结果 观察组76例中,53例好转,23例死亡,存活率69.7%;对照组60例中,28例好转,32例死亡,存活率46.6%.组存活率比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者人工肝血浆置换治疗后TBIL,TNF-α,IL-6,LPS均明显下降(均P<0.01),PTA,CHE均明显提高(均P<0.01),HBV-DNA由(7.62±1.68)×10(7)copies·ML(-1)下降到(4.75±1.35)×10(4)copies·ml(-1)(P<0.01),结论人工肝血浆置换对乙型重型肝炎患者有肯定的治疗作用,能快速清除乙型肝炎病毒负荷量和蓄积的毒性,提高患者的存活率.     

血浆置换治疗重型肝炎临床观察

目的:探讨治疗性血浆置换术对重型肝炎的疗效。方法:观察组采用血浆置换联合常规药物治疗对25例重型肝炎患者进行治疗,对照组25例仅使用常规药物治疗,并比较2组的治疗效果。结果:观察组经过1~5次血浆置换治疗后,患者临床症状、各项实验室指标均明显好转,缩短了患者治疗周期,与对照组比较效果显著。结论:血浆置换疗法治疗重型肝炎,有效控制患者病情,改善了临床症状,提高了疾病的整体治疗效果。     

退黄合剂联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎

我科以退黄合剂联合血浆置换治疗慢性乙型重症肝炎 5 6例 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :116例患者的诊断均符合1995年第 5次全国传染病寄生虫病会议修订的标准 ,患者治疗前均无肝性脑病、肝肾综合征、上消化道出血、感染等并发症。按治疗方法不同患者分为 3组 ,3组在性别、年龄、原发病、病程方面均无显著性差异 ,具有可比性。 3组患者一般情况见表 1。1.2　治疗方法 :对照组选用一般基础治疗 ;治疗组 加用血浆置换 ;治疗组 在基础治疗的同时联用退黄合剂和血浆置换 ,血浆置换视病情轻重而定 ,一般 1～6次 ,平均 2…     

慢性乙型重型肝炎血浆置换69例不良事件分析及预防

目的：探讨慢性乙型重型肝炎患者血浆置换治疗不良事件及预防。方法：慢性乙型重型肝炎患者在内科综合治疗同时,每隔1～2 d进行血浆置换治疗,每次血浆2 500～3 000 ml。结果：69例患者共进行血浆置换260次,共发生不良事件76次。结论：血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎存在过敏、出血、凝血、脑水肿等不良事件,加强观察及护理,是患者顺利治疗的保证。     

多次血浆置换治疗晚期慢性重型肝炎疗效观察

我院应用多次血浆置换治疗63例晚期慢性重型肝炎，并与单用内科综合治疗或加用一次血浆置换治疗进行对比，现报道如下。     

拉米夫定联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎临床研究

目的探讨拉米夫定（LVD）联合血浆置换（PE）在慢性乙型重型肝炎治疗中的作用及疗效评价。方法将慢性重型乙型肝炎患者分为治疗组24例,对照组25例,两组均给予促肝细胞再生、护肝、免疫调控及对症支持治疗,治疗组同时给予LVD＋PE治疗。结果治疗组TBiL、ALT、ALB及PTA等生化指标于治疗后4周、12周恢复好转速度均优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组HBV-DNA水平呈进行性下降趋势,12周HBV-DNA转阴率73.7%,显著高于对照组的16.7%（P〈0.01）;治疗组12周治愈好转率79.2%,显著高于对照组的48%（P〈0.01）。结论早期诊断、及时应用LVD＋PE治疗可显著提高慢性乙型重型肝炎治愈好转率,改善预后。     

血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎临床分析

慢性乙型重型肝炎的治疗是临床上尚待解决的难题.此类患者肝细胞发生广泛的变性和坏死,肝功能衰竭,内科综合治疗的病死率仍达70%[1].安徽省阜阳市第二人民医院于2000年8月开始应用血浆置换(plasma exchange,PE)治疗145例慢性乙型重型肝炎患者(共377次),取得了一定的疗效,现报道如下.     

血浆置换治疗重型肝炎临床研究

迄今为止,重型肝炎仍是对患者健康威胁巨大的疾病之一。有关文献报道其临床病死率高达70%~80%[1]。现有的内科综合治疗措施尚不能阻断其病情进展。肝脏移植虽可降低病死率,但因为手术条件、费用及供肝来源等限制,目前尚难普及。人工肝血浆置换(PE)就是在此背景下逐步形成的一套     

血浆置换治疗慢性重型肝炎60例分析

我院2004—05-2006—04对慢性重型肝炎患者60例在综合内科治疗的基础上进行血浆置换治疗。取得了一定的疗效。现报告如下。     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎临床观察

目的：观察研究人工肝血浆置换支持系统治疗重型肝炎的效果及其影响因素。方法：将184例重型肝炎患者随机分为治疗组与对照组,两组均采用相似的内科支持对症治疗,治疗组在此基础上,加用血浆置换治疗。结果：治疗组,临床症状都得到一定程度的改善,肝功能明显好转,总有效率为61.53%。结论：在重型肝炎的早、中期采用人工肝血浆置换治疗效果好,与对照组相比有显著性差异（P〈0.01）,而在重肝的晚期,人工肝血浆置换治疗效果不明显,与对照组相比差异无显著性（P〉0.05）。     

血浆置换联合拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎疗效分析

甘肃省武威市肿瘤医院从2003年开始在血浆置换治疗基础上加用拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎,取得了一定疗效,现报道如下。1资料及方法1.1对象2003年3月～2005年6月住院治疗的慢性乙型重型肝炎患者38例,所有入选患者符合慢性乙型重型肝炎基本条件,诊断参照2000年9月西安第10次病毒性肝炎及肝病学术会议制定的《病毒性肝炎防治方案》标准[1],即患者有慢性乙型肝炎、肝硬化或乙型肝炎病毒携带史;临床表现严重乏力及消化道症状;黄疸迅速加深,血清总胆红素大于正常10倍或每日上升超过17.1μmol/L;凝血酶原活动度≤40%。入选病例均HBVDNA阳性,…     

血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎91例疗效与其影响因素

慢性乙型重型肝炎是在慢性乙型肝炎或乙型肝炎肝硬化的基础上，肝脏发生大块或亚大块坏死而使肝功能严重受损，病情进行性加重并逐渐出现严重并发症，使用药物综合治疗，预后较差，病死率高。近年来，血浆置换广泛应用于各型重型肝炎的治疗，收到了良好的疗效。作对91例慢性乙型重型肝炎患行血浆置换，观察疗效及其影响因素，报告如下。     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎40例分析

我院2005—01／2006—11对40例重型肝炎患者在内科综合治疗的基础上加用血浆置换治疗，疗效显著，现报告如下。     

血浆置换治疗重型肝炎的护理

目的探讨应用血浆置换(PE)治疗重型肝炎的疗效与护理.方法设血浆置换组和对照组,血浆置换组48例,在内科综合治疗的基础上,同时给予血浆置换治疗;对照组32例,仅给予内科治疗.结果血浆置换组重型肝炎早、中期治疗好转率与对照组差异有显著性(P＜0.01).结论血浆置换作为治疗重型肝炎的一种新的治疗方法,疗效较好,操作易于掌握,并发症发生率低,易于护理.     

血浆置换治疗重型肝炎的护理

重型肝炎是由于多种原因引起肝细胞严重功能障碍所致的一组临床综合征,其病死率高,达70%～80%[1].人工肝支持系统(ALSS)是国内治疗霞型肝炎较新的,有效的治疗手段,其中血浆置换是用得最多的人工肝疗法.血浆置换是通过ALSS装置以血液净化为基础的体外循环系统,将人体内含有毒素和代谢产物的血浆分离出来弃去,补充正常的血浆,从而代替肝脏的部分解毒功能和代谢功能[2],帮助重型肝炎病人度过危险期,从而获得新生.     

血浆置换治疗晚期慢性重型肝炎疗效观察

目的探讨血浆置换活疗重型肝炎的疗效及安全性。．方法对72例重型肝炎患者在综合治疗的基础上进行血浆置换（PE），对治疗前后的症状、肝功能、肾功能、电解质、凝血酶原活动度、总胆汁酸及并发症发生情况进行分析。结果PE治疗后患者症状均有不同程度缓解，胆红素、总胆汁酸及转氨酶下降明显，凝血酶原活动度升高显著，总有效率达82．85％，且首次治疗时间不同，治愈率差异有统计学意义（早期82．98％，中期53．33％，晚期1250％）。血浆置换的并发症少。结论PE治疗重型肝炎安全有效，以早、中期治疗为宜。     

血浆置换治疗重型肝炎疗效观察

<正>血浆置换是目前治疗重型肝炎非常有效的方法之一,结合内科综合治疗可明显提高重型肝炎治愈及好转率[1],目前广泛应用于临床。我院从2002年6月～2006年9月开展血浆置换治疗重型肝炎101例(169次),取得一定疗效。现总结如下: