渗出性伤口的换药

渗出性伤口换药,通常使用湿敷料,湿敷料的使用不单是为了清洁伤口,也能抑制细菌生长而预防感染。湿敷料应用于一般渗出的伤口,对有大量的缺血性坏死组织的伤口和有大量渗出物的伤口是不适宜的。湿敷料所吸附的某些溶液、药品可以使某些坏死组织液化或/和起预防感染作用。湿敷料与干敷料比较,其优点是:通过湿敷料更强的毛细管作用可吸附伤口表面的血液和分泌物,当揭去干了的敷料时也可粘掉伤口的污物。     

心脏起搏器安置术后囊袋感染局部灌注治疗的护理

对 6例心脏永久性起搏器安置术后发生囊袋感染的患者采用局部灌注冲洗治疗 ,通过积极的心理护理 ,严密的生命体征监测 ,伤口的观察与护理 ,营养支持等 ,减轻了患者的心理压力及痛苦 ,促进了其感染伤口的愈合。     

地震期间手术室对感染手术的管理

2008年5月12日汶川发生8.0级地震,地震后,大量严重创伤病人在受伤后一段时间才送到了医院.这类病人在现场往往只经过简单包扎或清创处理,伤口较脏,在失水、大量失血或休克的情况下,而又有伤口大片组织坏死、深层肌肉损毁等情况下容易发生气性坏疽.     

尿路造口袋在外科伤口患者的应用

外科患者手术后往往会有伤口裂开或带有数根引流管,裂开的伤口及引流管周围会有大量的渗液。以往医生换药后常以无菌敷料覆盖伤口或引流管周围皮肤,当渗液较多时不但不利于引流而且易引起感染。经过实践,我们总结出一种简单易行的护理方法,在减轻患者痛苦的同时也减少了医生和护士的工作量。现将方法介绍如下。     

行心脏介入治疗伤口换药的方法

随着心脏介入技术的不断发展,心脏介入治疗已成为治疗心脏疾病的重要手段。我院自1999年开展心脏介入手术后,2000~2003年已逾8 300例病人实施了心脏介入手术,经过不断总结经验,规范了心脏介入伤口换药的护理程序,不仅提高了工作效率、工作质量,也提高了操作的安全度和满意度,该     

4例心脏穿透伤病人的急救与护理

心脏穿透伤是危及病人生命的最严重损伤，死亡率极高，50％以上病人伤后很快死亡。救治关键在于抓住时机，避免不必要检查，紧急开胸探查。解除心包填塞，修补心脏伤口，同时维持有效循环血量，纠正失血性休克，加强术后监护及治疗，预防术后并发症。我科2004年8月～2005年2月成功救治了4例心脏穿透伤病人，现将护理体会报告如下。     

造口治疗师在慢性伤口处理过程中疼痛管理探讨

在临床工作中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征,并日益得到重视。慢性伤口病人的病程至少在8周以上,不同程度地承受着疼痛的折磨。疼痛会在更换敷料时加重,在敷料更换间期也会持续存在。对腿部静脉溃疡病人进行的研究显示,高达80％的病人有过急性或慢性伤口疼痛,     

头部大面积伤口感染蛆虫愈合1例分析

对头部大面积伤口感染蛆虫愈合1例分析如下. 1 病历摘要 女,29岁.因被人发现意识不清头部流血2 h入院.查体:P 90次/min.BP 80/60 mm Hg,浅昏迷状态,头顶部见不规则头皮缺损,约8 cm×10 cm,伤口内密布大量蛆虫,无法计数,最大者体长15 mm,双眼睑内也各有十数条大小不一的蛆虫蠕动.双肺、心脏、腹部均无异常,颅脑CT扫描未见异常.诊断:头皮缺损并感染.低血容量性休克,昏迷.入院后立即补液并用大量生理盐水、0.1%新洁尔灭等冲洗伤口、清理污物及蛆虫.清理过程中伤口未有明显出血,伤口内亦无血凝块及脓液,伤口深及颅骨外膜,伤口边缘组织色泽新鲜.无坏死,亦无明显感染.     

心脏创伤47例临床诊疗体会

心脏创伤病情危重 ,变化急骤 ,常因大量失血或心包压塞危及生命 ,早期诊断和正确处理才能挽救生命。我们从两家医院 1990年 2月至 1998年 11月的6 2 1例重大外伤抢救病例中 ,统计出诊断有心脏创伤的病例共 47例 ,占7 6 %。就其病因、检查、诊断和治疗情况作回顾性分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　全组 47例 ,男性 38例 ,女性 9例 ,年龄 7～ 6 9岁 ,平均34 6岁 ,其中闭合性心脏损伤 2 9例 ,致伤原因中车祸 2 3例 ,挤压伤 3例 ,坠落伤 2例 ,踢伤 1例 ,全部合并严重的全身多发伤 ,均在外伤后 2 4ｈ内入院 ;贯穿性心脏损伤 18例 …     

病人自控镇痛用于开胸心脏术后的观察与护理

开胸心脏术后伤口疼痛会给病人带来许多不适并限制了正常呼吸和有效排痰。病人自控镇痛通过特制的电脑机械泵将镇痛药匀速输入，当病人意识到疼痛或疼痛加剧时按压启动键，可将事先设定剂量的镇 药注入体内，达到止痛目的，使用中护士应密切观察生命体征及有无副作用，以便随时调整背景量。     

弹力绷带“8”字包扎法对经皮穿刺股动脉行心脏介入诊疗后伤口出血或血肿发生率的影响

目的研究弹力绷带＂8＂字包扎法对经皮穿刺股动脉行心脏介入诊疗后伤口出血或血肿发生率的影响。方法 2010年1 6月收治的600例经皮穿刺股动脉行心脏介入诊疗后患者,随机分为对照组（300例）和试验组（300例）,两组在年龄、性别、病理、心功能、有无高血压、器质性心脏病、术中肝素使用量、术后人工压迫止血时间、下床活动时间等差异均无统计学意义（P〉0.05）,术后72h观察出血或血肿发生情况。结果对照组出血或血肿发生率9/300（3%）,试验组出血/血肿发生率2/300（0.67%）,两组差异有统计学意义（P=0.033）。结论对经皮穿刺股动脉行心脏介入诊疗后,用弹力绷带＂8＂字包扎法包扎伤口能降低血肿的发生率。     

成人心肺脑复苏的护理现状

心肺脑复苏(CPCR)护理是抢救心脏呼吸骤停及保护、恢复大脑功能的一系列急救措施，也是护理人员配合抢救治疗必须掌握的技术之一。40年来，人们在心肺脑复苏领域已做了大量研究，但是取得的复苏效果甚微。院外心脏停搏的存活率在1％—18％，院内心脏停搏的存活率在0—28．9％。平均为14％。如何提高吣存活率已成为人们关注的热点之一，为此特从基础生命支持方面(BLS)及早期高级生命支持(ACLS)方面综述如下。     

1例心脏瓣膜置换术后不愈伤口的护理

正我国成人风湿性心脏瓣膜病的发病率为2.34‰~2.72‰。因瓣膜病变严重可能需要实施人造心脏瓣膜替换手术。目前二尖瓣置换术多采用完全劈开胸骨的胸骨正中切口路径手术,手术创伤较大,手术伤口发生感染及伤口的延迟不愈是术后常见的并发症~([1-3]),且通常导致胸骨伤口的深度感染。2013年4月17日伤口     

心脏瓣膜疾病患者术后住院期间死亡影响因素分析

我国心脏瓣膜外科已有近60年的历史，手术已经趋于成熟，但仍有部分患者因术后并发症而丧失生命［1，2］。影响心脏瓣膜疾病术后患者住院期间因素死亡是目前探讨的焦点之一，且一
　　直未达成共识。作者查阅大量心脏瓣膜疾病相关文献，制定心脏瓣膜疾病住院死亡可能影响因素自编问卷，并将其应用于收集的2010年3月至2013年3月本院703例心脏瓣膜疾病术后患者资料，旨在为采取针对性的干预措施以减少住院死亡提供参考依据。     

11例穿透性心脏损伤的诊断与治疗

１１例心脏穿透伤，行急诊手术抢救，治愈１０例，死亡１例，死亡的主要原因是大量出血，心脏创伤中最威胁生命的并发症是心包填塞或大出血。心包穿刺是一种重要的诊断措施，但不能代替手术治疗，迅速诊断，尽快开胸解除心包填塞控制出血，及修复心脏损伤是抢救成功的关键。     

自体大隐静脉拼合成形重建下肢严重血管损伤（附2例报告）

四肢大血管损伤不仅严重威胁病人的肢体，也威胁到病人的生命，是临床的一种急危重症。我院1995年对2例严重股血管损伤病人施行了自体大隐静脉拼合成形血管重建术．现将治疗体会报告如下。1临床资料例卫女性，32岁。因左大腿根部车祸外伤在当地医院急诊手术，术中见左股静脉前壁2cm裂口，缝合修补后伤口深部仍有大量出血，予缝合伤口、加压包扎、术后患者左下肢进行性肿痛，并逐渐出现少尿、无尿，经患肢多处切开减压，予大剂量速尿，病情无好转．伤后第3日晚转人我院。人院时患者左下肢高度肿胀，皮肤呈暗红色有多处散在水泡，切开减压伤口…     

造口治疗师在慢性伤口处理过程中疼痛管理探讨

在临床工作中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征[1],并日益得到重视.慢性伤口病人的病程至少在8周以上,不同程度地承受着疼痛的折磨.疼痛会在更换敷料时加重,在敷料更换间期也会持续存在.对腿部静脉溃疡病人进行的研究显示,高达80%的病人有过急性或慢性伤口疼痛,其中一半将严重程度分级为"中度"至"可能最严重"疼痛[2,3].     

自制腹部伤口加压袋的应用

<正>腹部手术病人,特别是妇产科手术或剖宫产术后伤口需要加压止血,防止腹压骤降,周围血液涌向心脏引起休克。传统方法是应用盐袋或细砂袋加压伤口,重量1kg~2kg,造成重量的不准确及外观不理想,病人会认为食用盐或细砂袋未经消毒,易引起伤口感染及滑脱,不易固定,对病人活动造成影响。为了提高病人术后舒适度,最大限度地减轻病人的疼痛,我科于2012年特别制作腹部伤口加压袋,现已应用于临床78例,效果较好。     

外科伤口的处理

人们在日常生活或工作中,不慎弄破了皮肤,或是砸损了手脚,或是生了疖肿溃破,或是患了什么病作了一次手术,都有一个伤口。那么,外科伤口的正确处理与否?对伤口的愈合有直接的影响。同一类伤口,有的由于处理不恰当,伤口的愈合也受妨碍,这在临床上往往可以碰到。由于有关伤口愈合的理论知识对外科伤口的处理有重要的指导作用,所以,必须先了解影响伤口愈合的因素。     

恶性肿瘤伴大量心包积液致心包填塞的1例急救护理

心包积液属于内科常见,是由结缔组织疾病、尿毒症、低蛋白血症或者感染性疾病等因素所导致的心包腔出现漏出或渗出性液体[1],心包积液并不属于严重病症。但正常人的心包腔内只能容纳15至50毫升的液体,如果液体迅速积聚增加超过150毫升,大量的心包积液使心包腔内压显著升高,甚至产生心脏压迫,出现心脏填塞;患者表现为胸闷气促、咳嗽、心悸等危及生命的症状,此时患者病情凶险,若不及时抢救,生命将受到严重威胁,故及时正确地抢救、严谨合理地护理与预后密切相关。于2014年11月我科收入1例子宫颈癌复发伴大量心包积液导致心包填塞的患者,经全科医护人员的努力,患者预后良好,现报道如下。