异常右甲状腺上动脉伴右喉上动脉缺如一例

<正>在解剖1老年男性尸体时,发现其右侧甲状腺上动脉与舌动脉共干从颈外动脉发出,此种变异罕见,现报道如下。在右颈总动脉分叉上方0.7cm处,右甲状腺上动脉与舌动脉共干从颈外动脉发出,形成甲状舌干,该干长度为0.3cm。其中甲状腺上动脉起始处直径2.8 mm,先斜行向内下方走行1.7cm后,在甲状腺侧叶上极上方从动脉前壁先发出2个分支,1支为后腺支,直径为1.4mm,该支再分为3个小支经侧叶上极     

颈总动脉及其分支与锁骨下动脉异常4例

<正>在教学中发现颈总动脉及其分支与锁骨下动脉走行异常。例1:中年男尸,右侧颈内动脉在起始处返折,呈横置的"U"字形,舌动脉与面动脉共干发自颈外动脉,舌动脉在面动脉的下方,先向后上再向前下螺旋走行,最后斜上走行,整体呈"V"字形。面动脉自舌动脉下方发出后绕经舌动脉的前面向后上方行走。颈总动脉上部和颈内动脉在颈动脉鞘内位于颈内静脉的前方(图1a)。颈总动脉中段与颈内静脉呈内外平行走行,颈总动脉下部位于颈内静脉后方,颈动脉小球位于颈外动脉后方(图1b)。     

11 舌血管构筑的应用解剖学研究

<正>对26例舌的血管构筑用墨汁灌注血管造影碱性磷酸酶及扫描电镜等方法进行较全面系统的观察.本内容系手术显微镜下所见的一部分.舌动脉于舌骨大角处直接起自颈外动脉者多见,其中有25%与面动脉共干起始.起始外径:2.5±0.3mm(2.2～3.2)前行发出舌下动脉后移行于舌深动脉.舌深动脉与舌骨舌肌的局部关系较为恒定,它是舌动脉的直接延续,故其外径变化不明显2.3±0.3mm(2.0～3.1).舌深动脉是看血供的主要血管由后往前至舌尖邻近多以鸦爪状而终,终止处距舌下钱面:2.6±0.6mm(1.8～3.7);其形态特点是行程迂曲明显由后向前与主干几呈直角向上依次分出13.9长支(8～18)至舌背以及不恒定的向下行的小支3支(1～5)至舌底.左右侧舌深动脉分别行于同侧舌肌内未见有跨越正中纤维隔,在舌尖偶可见吻合.舌静脉在解剖观察中就其形成行径和注入个体差异较大,但有二点似较明显:一是舌动脉伴行静脉都较纤细未见有管径大于动脉者;二是舌下神经伴行静脉绝大部分均能见到位于舌下壁的局部位置也相对恒定,从外观可认为是舌引流的主要静脉.从舌位于口腔中特有局部位置有较厚的肌肉和良好的血供舌粘膜下的丰富血管丛,以及舌蒂瓣是口腔内的组织,具有自然的适应性对口腔既有唾液又有细菌的复杂环境将会有较好的抗感染能力等条件.可见口?     

扁桃体的动脉供应

<正> 解剖101侧头颈部标本,观测供应扁桃体的各动脉的起始、管径、行程、分支和分布。1.咽升动脉:64.4％起于颈外动脉起点上方12.9±6.6mm,25.7％起干枕动脉远端3.4±3.8mm,6.9％起于颈内动脉分又处,2％起于颈内动脉,1％起于舌动脉。单条咽升动脉93侧,双条7侧,3条1侧。成人该动脉管径1.15±0.21mm,它发出椎前支、鼓室下支和咽支,咽支发小支至扁桃体。2.腭升动脉:71.3％起于面动脉远湍     

中外结扎舌动脉的应用解剖

目的为口外舌动脉结扎提供解剖学资料。方法在30例经动脉灌注红色乳胶的成人尸体标本上,对舌动脉的起源、走行、分段和各段的重要毗邻等进行解剖观测。结果舌动脉单独起于颈外动脉者占66.7%,与面动脉共干者占23.3%,与甲状腺上动脉共干者占10.1%。舌动脉起始处的外径为(3.4±0.6)mm。起点至颈总动脉分叉处的距离为(1.1±0.5)cm。舌动脉全程可分为4段,即起始段、舌骨舌肌段、升段和水平段。舌骨舌肌段位置恒定,部位表浅,体表标志明确,血管周围无重要结构。结论舌动脉舌骨舌肌段是行口外舌动脉结扎最理想的部位。     

右锁骨下动脉分支变异一例

笔者在解剖1例国人成年男性尸体颈部时,观测到右锁骨下动脉分支变异1例,现报道如下.该标本右锁骨下动脉第1段未见椎动脉和甲状颈干,其前下壁距右侧头臂干分叉点20.22mm处发出胸廓内动脉(始端外径10.36 mm);其前上壁距右侧头臂干分叉点26.12mm处发出颈升动脉(始端外径4.82 mm),紧贴前斜角肌内侧缘向后上方上升,行走在前斜角肌的表面,至颈总动脉分叉水平.右锁骨下动脉第2段距右侧头臂干分叉点32.22mm处发出甲状腺下动脉(始端外径3.84 mm),沿前斜角肌内侧缘上行,转而向内在颈升动脉、右迷走神经、右颈总动脉的后方达甲状腺下极,沿途发出2个小分支;锁骨下动脉后上壁距右侧头臂干分叉点49.68mm处发出颈深动脉(始端外径7.50 mm);锁骨下动脉上壁距右侧头臂干分叉点37.00mm处发出椎动脉(始端外径11.36mm).     

颈外动脉及其分支异常1例

笔者在解剖一具成年男性尸体时发现其右侧颈外动脉及其分支异常 ,现报道如下 :右颈外动脉在甲状软骨上缘水平由颈总动脉分出 ,伴颈内动脉的内侧上行 ,其长度 1.71ｃｍ ,起始处的外径 9.1ｍｍ。在颈外动脉起始处上方 0 .2 5ｃｍ处 ,自其前壁发出一动脉干 ,长 0 .38ｃｍ ,起始处外径 3.3ｍｍ ,此动脉干末端分出 2个分支 (附图 ) :一为甲状腺上动脉 ,其走向前下方分布于喉和甲状腺的上部 ,其起始处外径为 1.5ｍｍ ;一为舌动脉 ,其先向后外然后呈“Ｕ”字型急转向前 ,穿舌骨舌肌分布于舌 ,其起始处外径为 1.7ｍｍ。颈外动脉本干沿着咽侧壁继续上…     

左侧闭孔动脉、膀胱下动脉共干一例

在制作1成年男性左侧盆腔及下肢血管神经标本时,见血管变异,为积累解剖学资料,现报道如下. 在此标本中,左侧闭孔动脉、膀胱下动脉共干起始于髂内动脉,此共干尚发出细小分支支配闭孔内肌及其附近肌肉.在盆腔中可见,左髂总动脉在第4腰椎椎间盘左侧分为髂内、外动脉.髂内动脉沿盆腔侧壁下行67.5 mm至第3骶椎水平,在距离正中矢状面54.2 mm、髂前上棘63.1 mm、耻骨联合121.0mm处,自其前壁发出一长33.4 mm,外径4.0mm的动脉干,其起始处髂内动脉外径为8.0mm.     

磁共振3D-Tricks技术在评估舌动脉解剖中的应用

目的 评价MR血管成像技术－三维时间分辨力对比剂动力成像(Three-dimenstional 　time-resolved imaging of contrast Kinetics,3D-Tricks)对舌动脉形态显示能力。 方法　纳入研究对象43例进行3D-Tricks序列扫描,其均无颈部和脑部血管性疾病;利用容积再现(VR)、多平面重组(MPR)及最大强度投影(MIP)技术对舌动脉进行三维重建,观察舌动脉起源、形态、走行,并测量舌动脉起始点、舌骨大角段距颈动脉分叉距离以及舌动脉起始点距舌骨大角段的距离。 结果　43例研究对象共显示86侧舌动脉,其中58侧直接起始于颈外动脉,27侧与面动脉、1侧与甲状腺上动脉共干且起始于颈外动脉。舌动脉在舌骨大角处较恒定,以颈动脉分叉为标志,舌骨大角段舌动脉位于颈动脉分叉上方45侧,平行于颈动脉分叉9侧,低于颈动脉分叉32侧。86侧舌动脉起始部内径为 (2.88±0.46) mm,距离颈动脉分叉处为 (1.33±0.62) cm,距离舌动脉舌骨大角段为 (1.28±0.61) cm。 结论　3D-Tricks技术能无创性显示舌动脉形态,并能获得活体的解剖学资料,在临床应用中具有重要的指导意义。     

肝总动脉和肠系膜上动脉共干一例

<正>笔者在解剖1成年女尸中,发现其肝总动脉发自肠系膜上动脉,腹腔干为胃脾动脉干型。为积累资料及提供临床医生参考,现报道如下。该例腹主动脉平第12胸椎高度穿出膈肌主动脉裂孔处自其前壁发出胃脾动脉干,外径3.84 mm,干长10.16 mm。在胰颈上方分出脾动脉和胃左动脉2条分支,以后的分支及走行均属正常。距离胃脾动脉干下方8.80 mm,自腹主动脉右前壁发出肝总动脉和肠系膜上动脉共干,外径5.92 mm,干长9.94 mm。并于胰颈后方再分出肠系膜上动脉(外径5.18 mm)和肝总动脉     

上部颈椎经颈前外侧手术入路的应用解剖

目的：为上部颈椎经颈前外侧手术入路提供解剖学基础。方法：在２０具固定成人尸体上，按手术入路逐层解剖，观测有关的血管、神经等结构及其毗邻关系。结果：入路有甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉自颈外动脉不同高度发出，其中舌动脉与舌下神经；喉上动脉与喉上神经喉内支伴行关系有三种：甲状腺上动脉与喉上神经喉外支伴行关系有二种。结论：经颈前外侧手术入路具有显露充分，操作方便，可处理颈上部３个颈椎病变，具有推广价值。     

左侧低位桡浅动脉一例

在进行尸体解剖操作时,发现一具男性老年尸体左侧前臂的桡动脉与前臂正中静脉相伴行,位置表浅.1 在肘窝内,肱动脉本干平桡骨颈延为尺动脉,从肱动脉前壁发出桡动脉.尺动脉粗,走行正常.桡动脉细,向前穿肘筋膜浅出至皮下,在浅筋膜内与前臂正中静脉伴行下降.桡动脉在前臂近侧2/3居旋前圆肌和肱桡肌浅面;远侧1/3居桡侧腕屈肌与肱桡肌之间,于桡骨下端斜穿拇长展肌和拇短伸肌腱深面至手背.再穿经第一骨间背侧肌至手掌,与尺动脉掌深支吻合,形成掌深弓.2 桡动脉于起始处发出桡返动脉,沿途发出肌支,未见掌浅支.起始部外径3.5mm,平桡骨茎突处外径3.1mm.3 前壁正中静脉于肘窝下角向上呈叉状分为2支,分别与头静脉和贵要静脉相连,并借交通支与肱静脉外侧支相续.4 本例桡动脉在肘窝由肱动脉发出,伴前臂正中静脉全程浅行皮下,属于低位桡浅动脉,颇为少见.这种桡浅动脉伴前臂正中静脉浅行,容易致动、静脉混淆,易造成意外的动脉内注射,如误将药物或造影剂注入桡浅动脉,常致手     

罕见右侧肋颈干分支1例

有关肋间动脉变异报道比较少见,作者在解剖1具中年男性尸体时,见其右侧肋颈干分支及分布范围异常,报道如下:该例尸体右肋颈干起自锁骨下动脉第2部分,外径为1.5mm,于胸廓后内侧壁往外下行走,在第1肋骨颈处发出上、下两条分支.上支外径1.1mm,为颈深动脉,向内上走行.下支外径1.2 mm,为最上肋间动脉,向外下行走于第2肋骨角处发出第1、2肋间动脉,分别紧贴第2肋骨上、下缘行走,外径均为0.9 mm.     

甲状腺上动脉的观察和测量

<正>在100侧成尸(男52侧,女48侧)标本上对甲状腺上动脉进行了解剖和观测,结果如下:1 起源:起于颈外动脉80侧,占80%;起于颈总动脉19侧,占19%;与面动脉共干起于颈外动脉1侧,占1%.2 分支:发有喉上动脉94侧,占94%;发有前腺支98侧,占98%;发有后腺支70侧,占70%;发有外腺支80侧,占80%.3 行走方向:向前下走行71侧,占     

下颌后静脉并面静脉变异一例

笔者发现1例下颌后静脉和面静脉变异,现报道如下. 成年男性,身高约166cm.下颌后静脉由颞浅静脉和上颌静脉在腮腺内汇合而成,但下颌后静脉没有分前、后支,面直接向下延续为颈外静脉.面静脉起自内眦静脉,伴行于面动脉的后方,在下颌骨下缘收纳一颈前区属支后,注入颈外静脉.     

右淋巴导管注入部位变异1例

笔者在解剖一成年男性尸体时,发现其右淋巴导管注入部位变异,现报道如下:右淋巴导管注入右颈内外静脉角,其末端连有3条较粗的淋巴干,另有1条较细的淋巴管在其内侧靠近注入处,右淋巴导管长7.8mm,外径3.7 mm.另外可见左、右颈外静脉的行程不同,左颈外静脉行于左肩胛舌骨肌下腹的浅面,而右颈外静脉则行于右肩胛舌骨肌下腹的深面(图1).     

颈外静脉属支及注入颈内静脉变异1例

在标本制作过程中,见1例成年女性尸体标本左颈外静脉属支及注入颈内静脉变异.现报道如下:左侧颈外静脉由外侧干和内侧干汇合而成.外侧干由颞浅静脉延续而成,长约6.0 cm,外径约3 mm.沿途收集颈前静脉、舌静脉和甲状腺上静脉.     

腹腔干、肠系膜上动脉共干变异一例

腹腔干通常在主动脉裂孔的稍下方起自腹主动脉的前壁,而肠系膜上动脉在腹腔干的稍下方起自腹主动脉的前壁.在对1具成年男尸腹部解剖的过程中,发现腹腔干与肠系膜上动脉共干,并且存在多处腹主动脉的其他脏支变异,此类变异实属罕见,现具体描述如下. 该例标本腹腔干与肠系膜上动脉共干起于腹主动脉的前壁,起始处距膈主动脉裂孔 21.9 mm,血管(动脉)外径为15.6 mm.在共干29.6 mm后,发出腹腔干,此处腹腔干的外径为11.0mm,腹腔干向右前走行15.0 mm后,相继发出脾动脉和肝总动脉.而正常情况下腹腔干的分支 胃左动脉从腹主动脉发出,起始处位于膈主动脉裂孔的下缘,腹主动脉的右前壁,外径为3.6mm.正常情况下腹主动脉的分支 膈下动脉起于胃左动脉,膈下动脉的起始处距胃左动脉的起点处为12.2 mm,外径为2.6 mm.脾动脉在胃的后方,沿胰的上缘向左走行到达脾门,在脾门附近发出胃网膜左动脉、胃短动脉和胃后动脉.肝总动脉在肝门静脉的左前方行向肝门,在肝门附近,肝总动脉直接发出肝左动脉和肝右动脉,然后移行为胃十二指肠动脉,正常情况下肝固有动脉的分支 胃右动脉由肝右动脉发出.     

头臂干缺如及左右颈总动脉共干1例

在制作1成年女性标本时,见头臂干缺如,且左右颈总动脉共干(图1),此变异较罕见[1],现报道如下: 该例主动脉弓自右向左发出:左右颈总动脉共干支(起始外径13.58 mm下同)、左锁骨下动脉(5.60 mm)、右锁骨下动脉(6.94 mm).在平对第3胸椎中份,左右颈总动脉共干支于主动脉弓凸侧发出,走行0.83 cm后分为左颈总动脉(4.72mm)和右颈总动脉(4.80mm),两者夹角为59°.     

经颈外静脉穿刺置管的应用解剖

在80侧成人尸体上进行了颈外静脉应用解剖学研究.它的合成类型共分6型,其中以下颌后静脉后支、耳后静脉后支和耳后静脉合成面静脉后再注入者较多(46.3％);属支除常见的颈横静脉、颈前静脉外,尚有头静脉注入:其末端以注入锁骨下静脉较多(58.7％).颈外静脉自甲状软骨上缘至汇入其它静脉的注入点的平均长为77.5±1.5mm,颈横神经在锁骨上方62.1±1.2mm处横越颈外静脉深面.文中讨论了经颈外静脉穿刺置管的部位和术中注意问题.