引流时间对慢性硬膜下血肿术后复发的影响

目的 探讨可能影响硬膜下血肿术后复发的相关因素.方法 对236例经钻孔引流手术治疗慢性硬膜下血肿病人的临床资料进行回顾性分析.结果 本组复发率为9.15％.术后复发与引流时间有关(x2=11.519,P＜0.01).引流时间对60岁以上病人术后复发率影响显著(x2=11.689,P＜0.01),而对60岁以下病人无明显影响.结论 对老年慢性硬膜下血肿病人,钻孔引流术后的引流时间应延长至3d,而对较为年轻的病人则可早期拔除引流.     

慢性硬膜下血肿术后复发的影响因素

目的 探讨慢性硬膜下血肿术后复发的相关影响因素.方法 比较15例慢性硬膜下血肿复发组和130例未复发组的临床特点、影像学表现、手术方法、手术结果及其与复发的关系.结果 本组血肿复发率为10.3％;影响血肿复发的因素有:术前凝血功能障碍、双侧血肿、引流时间＜3天、CT表现为高密度影(P＜0.05或P＜0.01).结论 影响CSDH术后血肿复发的因素多样,术前排除手术禁忌证、术中彻底清除血肿、术后充分引流并及时处理并发症是有效降低术后血肿复发率的方法.     

慢性硬膜下血肿126例单钻孔引流治疗体会

目的总结单钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的经验。方法回顾性分析采用单钻孔引流治疗126例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果 119例患者治愈,7例复发,3例术后对侧出现硬膜下血肿,2例术后出现同侧硬膜下再出血。结论单钻孔引流术是手术治疗慢性硬膜下血肿的首选方法。     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流治疗的探讨

目的 探讨慢性硬膜下血肿的病因和治疗方法.方法 对我院2001年-2007年间收治并行手术治疗的慢性硬膜下血肿79例病例资料进行分析,其中55例行单孔引流,24例行双孔引流.结果 全部病例均治愈,随访3个月发现单孔引流术治疗的55例中有1例复发,24例双孔引流术有1例复发,两例均经骨瓣开颅血肿清除并切除血肿内膜的方法治愈.结论 慢性硬膜下血肿应根据CT影像密度选择单孔或双孔引流,术中和术后冲洗可降低术后复发率.     

微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿167例分析

目的探讨微创穿刺引流冲洗治疗慢性硬膜下血肿的有效性、实用性和安全性。方法采用YL-1型一次性穿刺针微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿167例。回顾性分析总结手术的优点和术中、术后注意要点。结果无死亡病例,无术后颅内感染及颅内血肿发生,平均住院时间6d．气颅7例,为少量积气;头皮坏死3例;复发5例。结论微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿具有操作简单、经济适用、安全有效等优点。     

慢性硬膜下血肿两种术式的对比研究

目的:探讨慢性硬膜下血肿患者术中是否放置引流对血肿复发的影响。方法:选择性收集184例慢性硬膜下血肿患者,并将其分为年轻组与老年组,每组再分引流组与非引流组,分别比较两组在术中是否放置引流与血肿复发的关系。结果:95例年轻组患者行钻颅术中放置引流者45例,其中复发3例,术中未放置引流者50例,复发2例;89例老年组患者行钻颅术中放置引流者50例,其中复发4例,术中未放置引流者39例,复发9例。结论:年轻组患者术中冲洗后行硬膜下引流及术后不引流对术后血肿复发无明显影响,老年组患者术后引流可减少血肿复发。     

微创引流尿激酶血肿腔注射治疗慢性硬膜下血肿66例临床分析

目的观察微创引流加尿激酶血肿腔注射对慢性硬膜下血肿治疗效果.方法 2003年1月至12月共有118例患者接受了微创血肿穿刺手术,其中,52例手术后仅保持引流,2007年开始66例手术后接受了1～3次不等的血肿腔尿激酶注射.结果 66例接受了血肿腔尿激酶注射者,血肿引流干净的平均时间为4.1 d,均无复发;而没有接受尿激酶注射的患者有5例复发,血肿引流干净的平均时间为5.4 d,两者经统计学检验差异有统计学意义（P〈0.05）.结论慢性硬膜下血肿应首选微创穿刺引流手术,随后在CT监测下向血肿腔注射尿激酶,可以尽可能地清除残留的血块,缩短手术后引流时间,最大程度减少血肿复发.     

钻孔负压引流治疗老年慢性硬膜下血肿

目的：探讨老年患者慢性硬膜下血肿的治疗及术后复发的机理。方法：回顾我院19例老年慢性硬膜下血肿行钻孔负压引流治疗，分析其术后复发率及复发原因。结果：19例老年慢性硬膜下血肿行钻孔负压引流治疗，无1例复发。结论：钻孔负压引流治疗慢性硬膜下血肿是简便有效的方法，术后复发率低，并发症少。     

颅骨单孔置双管引流治疗慢性硬膜下血肿170例

目的 探讨颅骨单钻孔置双管引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效.方法 对170例行钻单孔置双管引流治疗慢性硬膜下血肿患者的病历进行回顾分析.结果 治愈163例,好转4例,死亡3例,术后并发症有血肿复发3例,新鲜出血1例,气颅2例,因手术操作不当造成脑实质损伤1例.结论 颅骨钻单孔置双管引流治疗慢性硬膜下血肿疗效好、损伤小,可减少血肿复发及气颅等并发症的发生.     

钻孔扩大外引流加颞肌贴敷治疗慢性硬膜下血肿

目的 探讨慢性硬膜下血肿的外科治疗改进方法 --钻孔扩大外引流加颞肌贴敷术及其疗效.方法 将同期80例涉及颞部CSDH病例随机抽签分为A、B两组.改良手术组A组40例采用血肿钻孔外引流加颞肌贴敷术;对照组B组40例采用常用的钻孔引流手术.两组病例均经6～12个月随访.结果 A组40例治愈,癫痫2例,无死亡、血肿复发、脑内血肿形成、张力性气颅、硬膜下积液等并发症,术后一年复查无复发.B组40例治愈,出现张力性气颅2例,血肿复发3例,脑内血肿形成3例,硬膜下积液3例,癫痫6例,脑脊液漏1例.术后一年复查复发5例.结论 A组病例术后恢复快,术后并发症发生率及复发率明显低B组.提示改良手术疗效明显优于钻孔引流术.     

双侧慢性硬膜下血肿的诊治

目的　探讨双侧慢性硬膜下血肿的诊治特点。方法　 2 6例双侧慢性硬膜下血肿 ,首发症状 :慢性颅高压 19例 (73% ) ,局灶性症状 16例 (62 % ) ,精神症状 11例 (4 2 % )。首诊即行颅脑CT检查为 17例 (65 % ) ,首诊记录有头部外伤史 14例 (5 4% )。 2 6例术前均诊断正确 ,但首诊误诊 11例 ,其中 8例首诊未行颅脑CT检查 ,3例首诊虽行颅脑CT检查 ,但由于阅片水平限制导致误诊 ,2 6例中有 6例术前为了明确诊断还行颅脑MRI检查。治疗方法均采取双侧钻单孔引流术。结果　 2 5例术后痊愈 ,1例因术中操作不当致术后复发。结论　详细询问病史和认真体检为诊断提供线索 ,颅脑CT检查是确诊慢性硬膜下血肿的首选检查 ,必要时辅以颅脑MRI检查 ;提高阅片技巧也很重要。双侧钻单孔冲洗引流术为双侧慢性硬膜下血肿首选治疗方法     

微创穿刺引流与钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察

目的比较微创穿刺引流与传统钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法分析10 a来昆明医学院第二附属医院神经外科采用微创穿刺引流术97例、钻孔引流术131例治疗慢性硬膜下血肿的临床资料,对两组术后残余液量、颅内积气等进行比较.结果单针微创穿刺术后残余液量、颅内积气小于单孔钻孔治疗;双针微创穿刺术后残余液量、颅内积气及引流时间小于双孔钻孔治疗;微创穿刺术后14 d病情改善优于钻孔引流,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论微创穿刺引流治疗优于传统钻孔引流治疗,具有创伤轻微、简便快捷、安全可靠、疗效确切、适应症广等优点,可作为临床治疗慢性硬膜下血肿的首选方法,值得临床推广应用.     

阿托伐他汀钙配合单孔双管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿疗效分析

目的 探讨阿托伐他汀钙配合单孔双管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法 回顾分析2016年5月至2017年4月我院神经外科采用阿托伐他汀钙配合单孔双管冲洗引流治疗的42例慢性硬膜下血肿的临床预后及随访结果。男33例、女9例,年龄为38~82岁,平均年龄为（70.0±5.8）岁。42例患者均有头痛、头晕症状,36例有不同程度肢体肌力障碍。结果 42例患者中36例为单侧慢性硬膜下血肿,6例为双侧慢性硬膜下血肿。所有患者的头痛、头晕症状和肌力障碍术后24 h内均改善,1个月后症状完全消失。41例完全治愈,其中22例患者术后3个月时复查头颅计算机断层扫描（CT）提示血肿完全消失,19例患者术后6个月时复查头颅CT示血肿完全消失;1例（2.38%）双侧慢性硬膜下血肿患者因心房颤动口服华法林,术后1个月时复查头颅CT提示慢性硬膜下血肿复发,在随访过程中突发呼吸心跳骤停死亡。结论 阿托伐他汀钙配合单孔双管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿确实有效,值得推广应用。     

漏斗型骨孔钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效观察

目的观察漏斗型骨孔钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法将40例慢性硬膜下血肿的患者,均经头颅CT检查确诊,随机分为两组,每组各20例,一组采用传统钻孔引流手术方法;另一组采用改良后的方法,即漏斗型骨孔钻孔引流的手术方法。结果漏斗型骨孔钻孔引流治疗组治疗满意率达90．00％,传统钻孔引流治疗组满意率为55．00％。两组患者的治疗满意率经统计学分析,有较显著差异（尸〈0．05）。结论漏斗型骨孔钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿病人较传统钻孔引流手术方法,术后并发症少,效果更好。     

钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿临床分析

目的 探讨慢性硬膜下血肿的诊治方法与并发症的防治.方法 总结2006年6月～2009年6月间用钻孔冲洗引流术(BHID)治疗来本院就诊治疗的186例慢性硬膜下血肿患者的资料,结合文献对慢性硬膜下血肿术后并发症及临床疗效进行分析.结果 186例患者中死亡2例,其余皆愈合出院.其中32例慢性硬膜下血肿术后出现并发症,术后血...     

阿托伐他汀对慢性硬膜下血肿患者钻孔术后的影响

目的探讨阿托伐他汀对慢性硬膜下血肿患者钻孔术后临床疗效的影响。方法选择2014年1月～2019年5月于我院治疗的慢性硬膜下血肿患者63例,按治疗方式不同分为单纯手术组(行钻孔引流治疗,n=30)和联合治疗组(钻孔引流术后服用阿托伐他汀,n=33),对比分析两组患者的术后复发、并发症及术后1个月mRS评分等。结果联合治疗组术后有1例复发,单纯手术组有7例复发,联合治疗组术后血肿复发的风险低于单纯手术组(P=0.0420.05);两组术后1个月mRS评分及并发症的发生率无显著差异(P0.05)。结论慢性硬膜下血肿患者钻孔术后使用阿托伐他汀可明显降低术后血肿复发率,且不增加患者术后并发症。     

100例慢性硬膜下血肿手术治疗的疗效及愈后分析

目的：探讨慢性硬膜下血肿的发病机理及临床表现检查方法及治疗方案。方法方便选取并回顾性分析该科从2009年5月—2015年5收治的100例慢性硬膜下血肿患者的临床资料,100例患者行钻孔冲洗引流术,或者小骨窗开颅清除术。结果术后患者的临床症状显著改善,9例患者出现血肿残留,残留量为10~30 mL,2例钻孔引流术后出现硬膜下血肿,再次行钻孔冲洗引流术后血肿消失,硬膜下血肿出现机化及分隔的14例,钻孔引流后效果不佳,改为小骨窗开颅硬膜下血肿清除术,术后效果良好。随访半年到两年,复发8例。结论钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿首选手术方法。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的影响因素分析

目的: 探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的影响因素。方法: 选取2015年1月~2021年12月在同济大学附属上海市第十人民医院崇明分院钻孔引流的患者198例,回顾分析其一般情况、既往史、术前术后影像学资料、手术和术后管理以及复发情况。结果: 198例慢性硬膜下血肿钻孔引流患者,36例出现复发,复发率18.18 %。其中术前CT提示血肿有分隔、凝血功能异常、术后残余气体量以及术后是否服用他汀类药物复发组与未复发组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析提示术前CT提示血肿是否分隔、术后残余气体≥55 mL以及术后是否服用他汀类药物是慢性硬膜下血肿钻孔术后复发的影响因素。结论: 术前CT提示血肿是否分隔、术后残余气体≥55 mL以及术后是否服用他汀类药物是慢性硬膜下血肿钻孔术后复发的影响因素。     

帽状腱膜下引流治疗慢性硬脑膜下血肿的疗效分析

目的 探讨帽状腱膜下引流治疗慢性硬脑膜下血肿（CSDH）的有效性及安全性。方法 选取2015年1月—2019年12月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的82例帽状腱膜（实验组）和98例硬脑膜下（对照组）引流的CSDH患者,分析其术后并发症发生率、随访期内血肿复发、预后及硬脑膜下血肿/积液情况。结果 实验组与对照组患者术前、拔管前及6个月复查血肿/积液厚度比较：①两组血肿/积液厚度有差异（F =1.684,P =0.000）;②实验组与对照组血肿/积液厚度无差异（F =0.277,P =0.758）;③两组的血肿/积液厚度变化趋势无差异（F =2.164,P =0.142）。实验组手术时间短于对照组（P <0.05）。两组患者二次手术、术后感染、癫痫发作、死亡率、随访期内复发率及6个月来院复查MRS评分情况比较,差异无统计学意义（P >0.05）。实验组皮层损伤率低于对照组（P >0.05）。结论 帽状腱膜与硬脑膜下引流临床疗效相当,且手术时间更短,更简便、安全,具有临床应用潜力。     

慢性硬膜下血肿的手术治疗

目的 总结慢性硬膜下血肿手术治疗的经验及疗效。方法 回顾性分析132例慢性硬膜下血肿患者的临床及神经影像学特征、手术方法和经验。结果 132例患者均采用钻孔冲洗引流术,其中6例患者改行开颅血肿清除术。124例治愈,5例复发,经原钻孔再次引流手术后治愈,2例因引流管移位进入脑组织致术后出现偏瘫或偏瘫加重,1例术后1月内死于其它疾病。结论 慢性硬膜下血肿的首选方法是钻孔引流术,对于包膜肥厚或血肿尚未完全液化者,宜采用骨瓣开颅手术治疗。