碘125粒子立体种植治疗晚期肿瘤

目的：研究一种新的组织间低能碘125(^125I)粒子植入治疗晚期肿瘤。方法：52例晚期肿瘤患者手术中直视下植入病灶。根据肿瘤病灶的大小、位置、转移灶的多少等计算出^125I粒子的粒数。每粒种子9．9mci，每例患者一次植入总量在30mci以下。结果：本组病例中完全缓解占5．77％，部分缓解占69．23％，无恶化17．3％，恶化7．69％。总有效率75％，平均缓解期4个月。无明显不良反应。结论：可通过术中直视或超声波定位下顺利地将碘-125粒子放疗，种植入癌灶内进行组织间，疗效较好，且安全。     

碘125粒子术中植入联合体外低功率超声治疗腹腔内晚期恶性肿瘤

目的 探讨应用放射性碘125粒子植入联合低功率超声治疗腹腔晚期恶性肿瘤的疗效.方法 对我院普外科2009年10月至2011年5月共36例腹腔内晚期恶性肿瘤患者,采取术中植入放射性碘125粒子持续内照射,术后行病变区域体外低功率超声治疗.结果 36例患者中,完全缓解4例,部分缓解23例,无变化6例,进展3例.结论 碘125粒子术中植入联合体外低功率超声治疗腹腔内晚期恶性肿瘤,具有损伤小、安全有效、并发症发生率低等特点,是针对腹腔内晚期恶性肿瘤的理想治疗手段,值得临床推广应用.     

组织间植入^125Ⅰ粒子在治疗恶性肿瘤中的应用

目的:通过组织间植入125Ⅰ粒子治疗各部位肿瘤,探讨其临床应用价值。方法:21例患者分别通过CT导引下或术中直视下进行肿瘤内125Ⅰ粒子植入术。首先依据肿瘤的CT影像资料,利用放射性粒子治疗计划系统作出治疗计划,然后经CT导引下经皮穿刺或在术中直视下按照计划,将125Ⅰ粒子均匀植入到肿瘤内,进行组织间放疗。术后1、2、6个月分别进行CT检查对患者随访,观察病灶变化。结果:本组21例病灶中,完全缓解11例;部分缓解6例;无变化2例;进展2例。总有效率为80.9%(CR PR)。结论:肿瘤治疗中,组织间植入125Ⅰ粒子是一种安全、可靠、疗效显著的姑息性放射治疗方法。     

组织间植入125I 粒子在治疗恶性肿瘤中的应用

目的通过组织间植入125I粒子治疗各部位肿瘤,探讨其临床应用价值.方法21例患者分别通过CT导引下或术中直视下进行肿瘤内125I粒子植入术.首先依据肿瘤的CT影像资料,利用放射性粒子治疗计划系统作出治疗计划,然后经CT导引下经皮穿刺或在术中直视下按照计划,将125I粒子均匀植入到肿瘤内,进行组织间放疗.术后1、2、6个月分别进行CT检查对患者随访,观察病灶变化.结果本组21例病灶中,完全缓解11例;部分缓解6例;无变化2例;进展2例.总有效率为80.9%(CR+PR).结论肿瘤治疗中,组织间植入125I粒子是一种安全、可靠、疗效显著的姑息性放射治疗方法.     

CT 导向下125 I粒子植入联合洛泊碘油化疗乳剂治疗晚期肺癌临床观察

目的：观察CT 导向下125 I粒子植入联合经皮穿刺肿瘤内注入洛泊碘油化疗乳剂治疗肺癌临床疗效。方法：9例晚期肺癌患者,在螺旋CT导向下将125 I粒子植入联合经皮穿刺肿瘤内注入洛泊碘油化疗乳剂到肺部肿瘤内。结果：全组9例患者9个病灶,平均治疗后60d采用螺旋CT对肺癌原发灶评价,部分缓解（PR）7例,稳定（NC）1例,进展（PD）1例,总有效率77．8％。结论：CT导向下125 I粒子植入联合经皮穿刺肿瘤内注入洛泊碘油化疗乳剂治疗晚期肺癌安全、创伤小、并发症少,疗效肯定。     

~(125)碘粒子近距离治疗恶性肿瘤42例疗效评估

目的总结125碘(125I)粒子近距离治疗恶性肿瘤的疗效。方法选择恶性瘤患者42例,根据肿瘤部位分别采用床旁局麻直视下体表肿瘤直接植入放射性粒子、超声引导下植入粒子、CT引导下植入粒子和手术中直视下植入粒子的方法对实体肿瘤及转移淋巴结进行放射性125I粒子永久性植入治疗恶性肿瘤。结果42例中,完全缓解16例(38.1%),部分缓解22例(52.3%),无恶化2例(4.8%),恶化2例(4.8%),有效率90.4%。结论125I放射性粒子永久性植入近距离治疗恶性肿瘤方法简单安全,疗效确切,是一种治疗癌症的理想方法之一。     

放射性125碘粒子植入术治疗恶性肿瘤临床应用

目的 探讨125碘粒子植入治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效.方法 对30例晚期恶肿瘤患者行放射性125碘粒子肿瘤内植入治疗.3个月后按WH0恶性肿瘤治疗客观疗效标准进行疗效评价.结果 30例患者中,完全缓解2例(6.6%),PR 20例(66%),NC 5例(16.7%),PD 3例(10%),总有效率72.6%.结论 125碘粒子植入治疗晚期恶性肿瘤,微创、安全,疗效肯定.     

CT引导下经皮穿刺放射性~(125)I粒子植入治疗肺癌

目的探讨CT引导下组织内植入放射性125I粒子治疗肺癌的临床价值。方法 32例肺癌患者均在植入前采用计算机三维治疗计划系统模拟布源,在螺旋CT引导下将125I粒子植入肿瘤组织内。术后随访12个月并进行CT复查。结果 32例32个病灶共植入125I粒子926粒,平均每个病灶植入28.9粒。2个月后CT复查示,肿瘤完全缓解9例,部分缓解18例,无变化5例,进展0例,总有效率为84%;6个月后,肿瘤完全缓解14例,部分缓解12例,稳定或无变化4例,进展2例,总有效率81%;12个月后,肿瘤完全缓解9例,部分缓解15例,稳定或无变化4例,进展4例,总有效率75%。术中或术后并发症主要有肺内少量出血5例、张力性气胸1例及少量气胸3例。结论 CT引导下经皮穿刺放射性粒子125I组织内永久植入治疗肺癌安全、有效,且创伤小、并发症少。     

125I粒子组织间永久植入在膀胱癌综合治疗中的研究

目的探讨组织间放射性碘-125(125I)微粒近距离放疗在膀胱癌综合治疗中的可行性、安全性和短期疗效。方法2000年5月～2005年8月我们应用放射性125I粒子术中植入法综合治疗膀胱癌34例,在治疗计划系统指导下植入放射性125I粒子,平均每例使用125I粒子8粒,术后按常规方法定期膀胱内灌注化疗药物。结果34例病人手术均顺利完成,未发生出血、感染等并发症,经盆腔摄片证实放射性粒子的位置无变化。所有病人手术后均定期复查B超及膀胱镜并经过半年至4年的随访。其中3例死于膀胱癌远处转移,1例死于脑血管意外。余30例中复发5例,复发率16.7%,但均为其它部位复发,局部复发率为0%。余15例存活良好。结论通过术中直视下顺利地将125I粒子植入病灶内进行组织间放疗治疗膀胱癌,疗效较好,且安全。     

CT导引下125I粒子植入术治疗恶性肿瘤

目的评价CT导引下瘤体内植入治疗恶性肿瘤的操作方法、可行性、安全性及其疗效。方法7例8个病灶CT导引下穿刺并在瘤体内植入125I粒子,其中恶性肿瘤3例(4个病灶),原发性肿瘤2例,转移性肿瘤2例。其中男性5例,女性2例,年龄42～81岁(平均51.2岁)。在CT导引下将125I粒子植入病灶内,采用治疗计划系统计算布源,125I粒子的放射性活动为22,26,30,33MBq/粒,较大活度的粒子间距为1.5cm,较小活度的粒子间距为1.0cm。结果7例粒子植入均顺利完成,术中无并发症发生,粒子在病灶内的分布与植入前计划基本一致。每个瘤体内植入125I粒子数为10～30(平均14粒)。3例恶性骨肿瘤患者植入术后疼痛均有明显缓解。术后2～5个月复查CT,6个病灶明确缩小,1个病灶内出现坏死组织,1个病灶大小无明显变化。结论CT导引下瘤体内植入125I粒子近距离放射治疗恶性肿瘤是一种安全、有效、可靠的治疗方法。     

碘-125粒子组织间植入治疗晚期恶性肿瘤的临床观察

目的探讨碘-125粒子组织间永久性植入在晚期恶性肿瘤治疗中的作用效果.方法观察28例晚期恶性肿瘤采用碘-125粒子植入治疗180 d(3个半衰期)后的病情变化.结果肿瘤完全消退和部分消退(CR PR)23例,占71.6%.血清肿瘤标志物水平明显下降,主要副反应是白细胞减少,7例,占17.0%.结论组织间碘-125粒子植入在晚期恶性肿瘤治疗中近期疗效肯定,可以作为综合治疗恶性肿瘤的方法之一.     

CT导引下^125I粒子植入术治疗恶性肿瘤

目的评价CT导引下瘤体内植入治疗恶性肿瘤的操作方法、可行性、安全性及其疗效。方法7例8个病灶CT导引下穿刺并在瘤体内植入^125I粒子，其中恶性肿瘤3例（4个病灶），原发性肿瘤2例，转移性肿瘤2例。其中男性5例，女性2例，年龄42～81岁（平均51．2岁）。在CT导引下将^125I粒子植入病灶内，采用治疗计划系统计算布源，^125I粒子的放射性活动为22，26，30，33MBq／粒，较大活度的粒子间距为1．5cm，较小活度的粒子间距为1．0cm。结果7例粒子植入均顺利完成，术中无并发症发生，粒子在病灶内的分布与植入前计划基本一致。每个瘤体内植入^125I粒子数为10～30（平均14粒）。3例恶性骨肿瘤患者植入术后疼痛均有明显缓解。术后2～5个月复查CT，6个病灶明确缩小，1个病灶内出现坏死组织，1个病灶大小无明显变化。结论CT导引下瘤体内植入呵粒子近距离放射治疗恶性肿瘤是一种安全、有效、可靠的治疗方法。     

碘-125放射性粒子在头颈部恶性肿瘤中的应用

目的 探讨碘-125（125Ⅰ）粒子植入内放射治疗技术在头颈部晚期恶性肿瘤治疗中的临床效果。方法采用术中植入、B超定位经皮穿刺植入、鼻窦内窥镜引导下放置等方法对16例头颈部恶性肿瘤患者在术后残腔、肿瘤内或转移淋巴结内放置碘-125粒子。结果 近期观察无局部感染、无放射性损伤、无血管破裂出血、无粒子移位或脱落等状况发生，半年完全缓解率62．5％，1年完全缓解率37．5％。结论 碘-125粒子植入内放射治疗技术可成为头颈部恶性肿瘤患者的综合治疗方法之一，此技术尤其适合于术后复发、放疗后复发、一期手术难以根治等晚期恶性肿瘤患者，亦适合于需行术后放疗的早期恶性肿瘤患者。     

125I放射性粒子在消化系统来源肺转移瘤介入治疗中应用

目的 观察CT导向下用介入技术行125I放射性粒子在消化系统来源肺转移瘤治疗的短期疗效、可行性及安全性.方法 入选病例共25例,其中男22例,女3例,年龄32岁～72岁,平均年龄44.5岁.肺内病灶8个以上,大小为0.8cm～5.3cm.25例转移灶数目共85个,患者人均3.4个,病灶平均直径约3.1cm.其中单肺转移灶9例,双肺转移灶16例.原发病灶均有病理诊断,肺转移灶经CT及临床检查诊断.粒子植入之前采用TPS模拟布源或遵循Halarism的125I经验公式:mCi=DaX5,Da为靶组织长、宽、高的平均值(L W H)/3,单位为cm,求出术中所需125I粒子的总活度及算出治疗粒子的数量.在CT导入下将125I粒子植入肺转移瘤内.3个月后CT复查对比转移灶变化.结果 25例85个转移灶,完全缓解(CR)21个,部分缓解(PR)47个,无变化(NC)9个,进展(PD)8个.总有效率(CR PP)80%.术后随访3月无死亡病例,术后咳嗽、痰中带血15例,气胸12例,血气胸6例,经常规治疗均痊愈.结论 125I放射粒子是治疗消化系统来源肺转肺转移瘤的一种有效、可行、安全的方法.     

超声引导下经皮穿刺植入~(125)I粒子治疗中晚期肝癌

目的:探讨超声引导下经皮穿刺植入125I粒子治疗中晚期肝癌的临床应用价值。方法:采用三维治疗计划系统(3D-TPS)对56例肝癌病人74个病灶行彩超引导下将125I粒子植入肿瘤内。结果:74个病灶完全缓解29个,部分缓解32个,无变化12个,进展1个。总有效率为82%。结论:超声引导下经皮穿刺植入125I粒子治疗中晚期肝癌创伤小,疗效肯定,并发症少。     

CT引导下125I粒子植入在原发性肝癌TACE后残余病灶治疗中的临床应用

目的 探讨CT定位下125I粒子植入治疗原发性肝癌TACE后残余病灶的临床应用价值.方法 采用三维治疗计划系统(3D TPS)对23例肝细胞癌患者经导管动脉化疗栓塞术后37个残余病灶行CT引导下将125I粒子植入肿瘤内.结果 37个病灶完全缓解13个,部分缓解17个,无变化6个,进展1个.总有效率为81％.结论 CT引导下经皮穿刺植入125I粒子治疗肝细胞癌经导管化疗栓塞术后残余病灶创伤小,疗效肯定,并发症少,值得推广应用.     

手术联合^125I粒子植入治疗非小细胞肺癌疗效观察（附23例报道）

目的探讨手术联合^125I粒子植入在非小细胞肺癌治疗中的意义及疗效.方法采用常规手术切除肺瘤体后,术中直视下将^125I粒子植入到肿瘤残存部分,手术无法切除的转移的淋巴结内,治疗23例非小细胞肺癌.结果 23例无围手术期死亡,术后未出现植入^125I粒子而导致严重并发症,随访3～11个月,无肿瘤复发.结论手术联合^125I粒子植入治疗非小细胞肺癌近期疗效确切,安全可靠,提高了手术治疗效果.     

CT导向下组织间植入125I粒子治疗非小细胞肺癌18例疗效观察

目的 介绍CT导向下组织间植入125I粒子治疗非小细胞肺癌的临床疗效并评价其临床价值.方法 18例非小细胞肺癌患者均在CT引导下进行肿瘤内125I粒子植入术.采用珠海和佳公司生产的TPS计划系统及穿刺针,中科院生产的125I粒子.首先根据肿瘤的大小利用放射性粒子计划系统计算出治疗肿瘤所需要125I的最佳数量,然后经CT导向下经皮穿刺将125I粒子均匀植入到肿瘤内进行组织间放疗,所有病人术后1个月、2个月、3个月内分别进行CT检查随访,根据肿瘤大小变化将疗效分为4级:Ⅰ级:明显缓解(肿瘤缩小50%以上)Ⅱ级:缓解(肿瘤缩小,25%～50%);Ⅲ级:轻度缓解(肿瘤缩小1%～25%);Ⅳ级:无效(肿瘤无变化或增大,临床症状亦无缓解).结果 1个月:Ⅰ级3例,Ⅱ级4例,Ⅲ级8例,Ⅳ级3例;2个月:Ⅰ级6例,Ⅱ级4例,Ⅲ例6例,Ⅳ级2例;3个月:Ⅰ级10例,Ⅱ级4例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例.结论 CT导向下组织间植入125I粒子是一种治疗非小细胞肺癌安全、可靠、疗效显著的治疗方法,值得推广应用.     

125I放射性粒子治疗在胰腺癌术中应用

目的 总结125I放射性粒子治疗胰腺癌手术体会.方法 回顾分析采用胆肠Roux-en-y吻合旁路手术加125I放射性粒子组织间永久植入治疗的10例晚期胰腺癌的术前准备和手术过程.结果 手术顺利,患者术后生活和生存质量得以提高.结论 125I放射性粒子治疗胰腺癌最好采取开腹术式,直视下粒子植入加胆总管-空肠Roux-en-y吻合;术中应用彩色多普勒实时检测粒子植入有利于更好的完成手术前制定的治疗计划;术中加大肿瘤背侧的照射剂量有利于缓解患者腹背部疼痛;手术应先行放射性粒子肿瘤内植入,后做消化道重建.     

放射性粒子植入对中晚期胰腺癌的疗效观察

目的探讨放射性粒子植入对中晚期胰腺癌的治疗效果。方法对本科室收治的31例中晚期胰腺癌患者施行放射性粒子植入术,观察疗效并进行分析。在CT引导下,经皮穿刺行胰腺肿物或区域淋巴结转移病灶碘125粒子植入术,植入粒子数目根据病变大小而定(10～80粒),肿瘤周边剂量60～140 Gy,粒子活度0.5～0.8 mCi。结果 29例患者术后疼痛症状消失或明显减轻,占96.7%,6例患者术后黄疸症状消退或缓解,95%患者生活质量明显提高。其余均于术后2个月行PET-CT或CT增强扫描复查,病变缩小或明显缩小者24例,占77.4%。无改变或进展者7例,占22.6%。结论放射性粒子植入可显著减轻中晚期胰腺癌的疼痛症状,缩小肿瘤占位,减轻黄疸,提高患者生活质量,是一种有价值的新的中晚期胰腺癌干预手段。