洛美沙星致过敏性休克1例

患者，男，42岁，因右下肢隐痛不适、腹泻3天住院。既往有慢性阑尾炎病史。入院查体：137．6℃，BP140／80mmHg，神清，精神尚好，双肺听诊呼吸音清，无啰音，心率75次／分，律齐，腹软，右下肢有轻压痛及反跳痛，肝肾区叩痛（-），肠鸣音5 -6次／分。     

山莨菪碱致急性左心衰1例

1 临床资料 患儿，男，12岁，因反复上腹隐痛1周，再发加重2天入院。既往健康，入院查体：体温36．5℃，脉搏60次／min，呼吸20次／min，血压13／8kPa，急性痛苦病容，双肺呼吸音清晰，无啰湿音，心界正常，心率62次／min，律齐，心音有力，无杂音，上腹压痛阳性，反跳痛阴性，肠鸣音7-9次／min，余无特殊。查血钾3．5mmol／L，上消化道钡透提示胃炎，心肺X线正常，心电图正常。因腹痛难忍，先予肌注山莨菪碱8mg，3min后缓解而自觉恶心、胸闷、心悸，继之5min后出现气促、咳嗽，并咯粉红色泡沫样痰，     

疑难病例析评 第116例 进行性眼肌麻痹-牙龈肿痛-急性肾衰竭

患者男，50岁，因复视3d伴左侧牙龈疼痛入院。患者3d前无明显诱因下出现复视，自觉右上眼睑上抬困难，无晨轻暮重，无头痛、头晕，无发热恶寒，无恶心呕吐。同时自觉左侧下牙龈部疼痛，波及左面颊部，服用布洛芬后症状有改善。既往有糖尿病史1年。入院查体：体温37．3℃，脉搏760次／min，呼吸14次／min，血压140／90mm Hg（1mm Hg=0．133kPa）。神清，左下牙龈红肿，全身浅表淋巴结未及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。     

甲状腺功能减退合并心肌损伤误诊为心肌炎1例

1．病例简介 患者，女，46岁，因感冒后觉胸闷、气短1个月，加重1周入院。入院查体：T36℃、P60次／min、R20次／min、BP110／70mmHg。精神状态欠佳，神清语明，颜面略水肿，呼吸平稳，口唇无发绀，双肺呼吸音粗，无干湿啰音，心界不大，心率60次／min，律齐。腹软，肝脾未及，双下肢无明显水肿。     

食用大量荔枝致低血糖昏迷1例

1 病例报告 患儿，男，8岁，因“神志不清，面色苍白1h”入院。患儿近日有进食大量荔枝史，1h前患儿突然出现神志不清，面色苍白、出汗；未经处理，今急来我院求治。入院查体：体温36．5℃，呼吸32次／min，脉搏100次／min，血压90／60mmHg，神志不清，呈浅昏迷状、呼吸稍促、面色苍白、口唇及唇周略发绀，双肺呼吸音清晰，心率100次／min，律齐、心音可，腹平软，肝脾无肿大，神经系统检查无明显阳性体征。     

静点红霉素致过敏性休克1例报告

1病例报告 患儿，男，9岁，因咳嗽1个月入院。入院查体：体温37℃，呼吸30次／min，脉搏98次／min，体重25kg，血压90／60mmHg，神志清楚，精神可，咽稍红，双肺呼吸音粗糙，双肺可闻及少量干湿性哕音。心脏、腹部及神经系统检查无异常。胸片结果示：支气管肺炎，肺炎支原体（＋）。入院诊断：支原体肺炎。     

有机磷农药中毒1例误诊分析

患儿，男，4个月，因咳嗽伴发热5d，气促6h入院。患儿在当地医院诊断为支气管肺炎而行抗感染等治疗，患儿咳嗽症状好转，6h前患儿出现呼吸急促而转我院治疗。入院查体：体温38．2℃、呼吸62次／min、脉搏122次／min，神志清楚，精神差，呼吸急促，双侧瞳孔等大等圆（Ф2mm），对光反应灵敏，双肺呼吸音粗糙，双肺可闻及干温性哕音，心率112次／min，律齐、心音可，     

1例妊娠合并甲亢误诊分析

患者，女，24岁。主诉：停经7^ 月，双下肢水肿10d，眼花2d。以妊娠期高血压合并先兆子痫由当地卫生院转入我院。入院查体：T37．7℃，HR158次／min，R33次／min，BP140／80mmHg，神志清，精神差，自动体位，全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，耳鼻无异常分泌物，咽腔不红，扁桃体不大，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，     

系统性红斑狼疮合并急性肺血栓栓塞症一例

临床资料 患者，男，34岁，因“双下肢肿痛3周，胸痛、气促、咯血5d”入院。无光过敏，无口腔溃疡，无明显四肢、关节肿痛史。查体：体温39．4℃，呼吸22次／min，脉搏105次／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），神清，急性面容，半卧位，脸颊对称性红斑，唇发绀，气管居中，两肺呼吸音粗糙，两中下肺闻及湿哕音，左下肺可闻及胸膜摩擦音，心率100次／min，律齐，P2〉A2，三尖瓣听诊区可闻及Ⅱ级收缩期喷射样杂音，     

阿米卡星致呼吸抑制1例

1病历报告患者,男,50岁,因发热、咳嗽3d,于2007年11月24日入住我科。查体：T37．8℃,P80次／min,R20次／min,BP120／80／nmHg,神志清楚,呼吸稍促,唇无发绀。右肺呼吸音稍低,未闻及啰音。心率80次／min,心音有力,律齐。腹软,肝脾肋下未及。神经系统阴性。入院时x线胸片示右下肺炎。入院后给予生理盐水250ml＋青霉素800万U静滴,     

新生儿急性亚硝酸盐中毒1例

患儿,男,27d。因发现皮肤青灰1d入院。入院时查体：T36．8℃,HR180次／min,呼吸70次／min,BP56／31mmHg,体重5kg。反应可,哭声可,颜面躯干四肢手足心呈青灰色,前囱平软,咽充血,呼吸平,无三凹征,双肺呼吸音稍粗,未闻及啰音,心律齐,心音有力,未及杂音,腹平软,肝脾未扪及异常,四肢肌张力正常,原始反射顺利引出。     

抢救头孢噻肟钠致过敏性休克1例体会

邹XX，男，52岁，工人，因反复咳嗽咳痰8a，气短2a，加重3d入院，既往无药物及食物过敏史。神清步入，T37．8℃，P87次／min，R19次／min，BP126／72mmHg，桶状胸，肋间隙增宽，叩过清音，双肺呼吸音减低，中下肺散在细湿啰音及少许哮鸣音，心界无扩大，心律齐，腹软，肝脾未扪及。     

成人心肌致密化不全2例

1临床资料 例1,男,20岁。因胸闷、气促伴咳嗽4d于2007年9月26日入院。既往健康,患者无明显诱因下突然出现胸闷、气促,伴干咳、乏力,端坐呼吸,不能平卧。入院查体：T37．3℃,P110次／min,R30次／min,BP90／60mmHg。神志清醒,半坐卧位,巩膜轻度黄染,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗糙,双肺底可闻及少许湿性哕音,心尖搏动弥漫,心界向两侧扩大,HR110次／min,心律整齐,心音低钝,心尖部,二尖瓣区可闻及3／6级粗糙的收缩期杂音,腹部检查未见异常。     

婴儿batter综合征一例报道

患儿男，5月，因“体重不增3个月伴呕吐1周”入院。患儿三个月来体重无明显增长，食欲欠佳，近一周来反复出现呕吐，无明显发热，无抽搐，有时腹泻稀便，次数不等，无脓血。查体：T36．8度，R36次／分，HR120次／分，Wt4．5lcg。神志清楚，精神差，营养发育差，呼吸平稳，双眼窝轻度凹陷，口唇无紫绀，颈软，双肺呼吸音清晰，心律齐，有力，未闻及杂音，腹软，肝脾肋下未及肠鸣音可，四肢肌张力可。     

654—2注射液致重度尿潴留1例

1临床资料 患者，男性，46岁，因“腹痛，腹泻1d”而入院。患者因近日便秘先后自服“三黄片”、“麻仁丸”数次后，出现腹痛，呈阵发性绞痛，伴腹泻，大便呈黄色稀水样便，先后共约5次，无黏液脓血便，无里急后重，伴恶心、欲吐、全身乏力，急来我科，门诊以“急性肠炎”收住。入科查体：T37．40C，P86次／min，R22次／min，BP120／80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音，心音可，未闻及病理性杂音。腹略膨隆，腹软，脐周压痛明显，     

无脾综合征1例

1 病例介绍患儿男，4个月，因咳嗽10d伴颜面发绀入院。患儿系第一胎，足月剖宫产，无窒息史，出生后有呛咳、多汗、易惊及喂养困难。10d前患儿出现阵发性咳嗽，口吐泡沫，哭闹时颜面发绀。父母体健，母早孕期问有病毒性感冒，家族史无特殊。查体：体温37．3℃，脉搏148次／min，呼吸40次／min。营养中等，反应可，鼻翼扇动，口唇及四肢末梢发绀，多汗，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，可阐及中细湿哕音。心前区无隆起，     

脂质体两性霉素B致严重肝功能损害1例报告

1临床资料 患者，男，37岁，以颈部创伤后疼痛、四肢活动障碍6h入院。既往史：否认有肝炎等传染病史，无药物过敏史，入科查体：体温：36．2℃，脉搏80次／min，呼吸22次／min，血压16．0／11．0kPa（120／80mmHg）。全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，无明显干湿性哕音。心率80次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软，     

左氧氟沙星致暴发性肝功能衰竭1例

患者女，68岁。因胸闷、气促半个月，加重伴夜间不能平卧2d，于2004年4月8日收入院。既往有高血压病史4年，症状性精神病史2年，表现为抑郁、失眠，较长时间服用奋乃静片(6mg／d)。无肝炎接触史及药物过敏史。查体：T36．2℃，P102次／min，R26次／min，BP180／80mmHg。皮肤、巩膜无黄疸，未见皮疹及蜘蛛痣。双肺呼吸音稍粗，     

中西医结合治愈高龄老年心肺功能不全所致慢性房颤1例

1病例报告 患者，男性，79岁，主诉反复胸闷、心慌、气短20余年，加重1年，伴咳嗽、咯较多白色泡沫痰、夜间不能平卧，双下肢浮肿3个月于2001年5月入院。入院时查体：体温36．2℃，呼吸22次／min，血压120／80mmHg。推入病房，神疲懒言，右肺呼吸音低，第7肋以下叩诊浊音，左肺底可闻及少量的湿性哕音，心界略大，心率98次／min，心律绝对不齐，心音强弱不等。腹软，无压痛，肝脾肋下未及。     

三房心一例

患儿,女,7个月。反复咳嗽半个月。呼吸困难2d以支气管肺炎入院。入院查体：T36．8。R58次／min,P140次／min,神志清,精神差,面色苍白,营养差,体重6000g,皮肤黏膜无异常,浅表淋巴结无肿大,鼻翼无扇动,哭闹时口周略发青。双肺呼吸音粗,双肺底部可闻细小水泡音。心率140次／min。律齐,胸骨左缘第1、2肋间可闻2级收缩期杂音,