老年冠心病伴房早、室早昼夜变化的临床观察

目的 探讨冠心病与房早、室早的关系. 方法选择86例老年冠心病伴房早、室早患者24小时动态心电图(Holter) 监测,并选择性冠状动脉造影,分析早搏数量、性质和轻重程度,早博与情绪活动、休息、睡眠的昼夜变化规律. 结果 日间房性早搏频率与夜间相比变化不大(P＞0.05),日间室性早搏的频率明显高于夜间早搏频率( P<0.01).结论 心率受交感、副交感神经以及激素水平的调节,呈现一定的生理节奏,室性早搏在日间的频率较高,且与心率正相关,房性早搏在日间同样有较高的频率,与心率相关.     

动态心电图与常规心电图诊断冠心病心律失常的比较

目的:对比观察动态心电图和常规心电图在临床诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者心律失常的发生情况。方法:选取2012年4月~2013年4月来我院临床确诊冠心病患者150例分别使用常规心电图和24h动态心电图检查,并对心律失常进行归纳和统计。结果:动态心电图组室早单发,室早二、三律,室性早搏成对,室速,房早单发,房早二、三律,房性早搏成对,短阵室上速,房室传导阻滞的检出率均显著高于常规心电图组。结论:对冠心病患者进行动态心电图监测,可提高患者心律失常的检出率,对疾病的及时治疗具有重要的意义。     

动态心电图监测肺心病昼夜心律失常的临床分析

目的通过分析140例肺源性心脏病（肺心病）患者24h动态心电图（DCG）,研究肺心病心律失常的昼夜规律并指导临床治疗。方法 140例患者全部于入院48h内进行12导联动态心电图及常规12导联心电图（ECG）检查,观察昼夜心律失常类型并加以分析。结果①DCG对140例肺源性心脏病合并心律失常检出率为74%;ECG检出率为18%,两者有显著性差异（P〈0.001）。②白天清醒期平均心率87±11.38次/min,夜间睡眠期平均心率73±10.73次/min,两者有显著性差异（P〈0.001）,夜间睡眠期平均心率明显慢于白天清醒期;③检出心律失常类型以室上性心律失常（窦性、房性、交界性）最多,其次为室性心律失常,窦缓、传导阻滞多发生在夜间;房性和室性早搏夜间睡眠期明显减轻（P〈0.05）;④肺心病所致的心律失常以早搏为例,均有一定的昼夜规律,多以日间优势型及日夜均等型为主。结论肺心病的心律失常发生率较高,昼夜心律失常的分布也有一定的规律,与肺心病患者病情严重程度密切相关;可根据心律失常的昼夜规律进行病因及合并症治疗,而抗心律失常药物并非首选治疗手段。     

动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比观察

目的观察动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床效果。方法选取我院2016年5月到2017年5月收治的70例冠心病患者,使用单盲法将其分为两组:研究组和对照组,每组35例患者。研究组使用动态心电图诊断,对照组使用常规心电图诊断,对比两组患者诊断冠心病心率失常的准确率和心肌缺血阳性检出率。结果研究组患者使用动态心电图诊断冠心病心律失常的准确率和心肌缺血阳性检出率显著高于对照组,对比明显,有统计学意义(P0.05)。结论动态心电图诊断冠心病的效果优于常规心电图诊断效果,因此动态心电图值得临床广泛应用。     

140例老年人心律失常动态心电图分析

本文报道140例老年病人,24小时动态心电图结果。心律失常的检出率分别为:室上性早搏85.7％,室性早搏41.4％(LownⅢ级以上者占8.5％),短阵房速23.6％,间歇房颤0.7％。12例恶性室早中有6例为已确诊的冠心病人,5例Ⅳb级者其室性心动过速均不是出现于室早最频时。提示老年恶性室早病人多见于冠心病者,对临床所见的偶发室早,特别是有明显器质性心脏病的老年病人,最好能及早作动态心电图检查。     

慢阻肺伴冠心病联合应用茶碱及β2—受体激动剂时的心律 …

采用自身对照加组间对照，观察了５０例病人不用茶碱及全特宁，单用用葆乐辉或全特宁及联合服用葆乐辉和全特宁时２４ｈ动态心电图的变化，结果：空白对照周、单用葆乐辉或全特宁周、联合服用周病人的室早发生率、室早总数、室早评级、房早总数及心率均无明显差异。表明合并冠心病的慢阻肺患者，在推荐剂量短期服用茶碱或β２－受体激动剂，或联合服用均举增加恶性心律失常危险。     

早搏后第一个窦性心搏ST段水平延长≥0.18秒的临床意义

<正> 我院近年来对60例早搏后第一个窦性心搏ST段水平改变进行了分析,结果发现ST段水平延长≥0.18秒仅见于冠心病患者,现报告如下.1.临床资料 本组60例,年龄18～76岁,平均58岁.其中冠心病30例,男24例,女6例,室早11例,房早19例,早搏后第一个窦性心搏ST段水平延长≥0.18秒18例(60%);肺心病17例,男16例,女1例,室早7例,房早10例;心肌病7例,均为男性,室早3例,房早4例;病毒性心肌炎4例,男3例,女1例,室早3例,房早1例;风湿性心瓣膜疾病1例,女,有室早、无房早;甲亢性心脏病1例,有房早,无室早.本组除冠心病患     

室性早搏与时辰节律

通过24h动态心电图观察了356例患者室性早搏昼夜发生情况,白天明显高于夜间(P<0.01).冠心病以上午.心肌炎以下午发生率高.     

频发性室性早搏的Holter分布特点分析

为了探讨频发性室性早搏患者的24小时早搏的昼夜分布是否呈周期性这一问题,我们对40例频发性室早患者行24小时动态心电图监测,结果表明,白天和夜间平均每小时的室早数分别为43.65±9.80,25.7±11.2,两者差异有显著性(P<0.05)。白天(7—23小时)平均每小时室早数高于夜间(0—6时)。发现室早频数有明显的昼夜节律。     

冠心病病人室早发生与心率变化临床分析

目的：分析冠心病和非冠心病病人室性早搏发生规律及机制。方法：选择109例住院患者，根据冠状动脉造影的结果分为冠心病组（53例）和非冠心病组（56例），依据动态心电图检查结果，做单位小时平均心率和室早发生百分率或干分率随24h时间变化曲线，观察两曲线变化情况，并对两组进行对比分析。结果：非冠心病组两曲线多呈一致，且室早发生率峰值在第一个平均心率峰值出现的同时或其后；冠心病组两曲线多呈相反或无关，室早发生率峰值在第一个平均心率峰值之前（约夜间1～7时）。结论：非冠心病病人室早发生可能与交感神经兴奋增强、迷走神经张力降低有关，冠心病病人室早发生恰与此相反。     

慢阻肺伴冠心病联合应用茶碱及β_2-受体激动剂时的心律失常

采用自身对照加组间对照，观察了５０例病人不用茶碱及全特宁（空白对照），单用葆乐辉或全特宁及联合服用葆乐辉和全特宁时２４ｈ动态心电图的变化。结果：空白对照周、单用葆乐辉或全特宁周、联合服用周病人的室早发生率、室早总数、室早评级、房早总数及心率均无明显差异。表明合并冠心病的慢阻肺患者，在推荐剂量短期服用茶碱或β２受体激动剂，或联合服用均不会增加恶性心律失常危险。     

分析动态心电图对心律失常型冠心病的诊断价值

目的研究分析动态心电图对心律失常型冠心病的临床诊断价值。方法选取2015年6月至2017年6月我院收治的心律失常型冠心病患者40例为研究对象并将其设为观察组,另选取同期健康体检者40例并将其设为对照组。对比分析两组受检人员应用动态心电图监测心律失常的发生情况。结果观察组房早、房颤与室早的检出率分别为25.0%、35.0%、60%,对照组则相应分别为5.0%、0.0%、0.0%,组间数据对比差异均十分显著且具有统计学意义(P0.05)。结论采用动态心电图对心律失常型冠心病患者进行监测与诊断具有较高的特异性,其临床诊断参考价值较高,值得在临床进行应用。     

32例老年慢性肺心病患者24小时动态心电监测临床分析

报告３２例老年慢性肺心病患者２４小时动态心电图变化，分析其心率、心律变化的临床意义。结果显示，其昼夜呈高基础心率状态，但最高心率和最低心率之差值与老年非心肺疾患者比较无差异，心率趋势符合生理规律。肺心组心律失常检出率８７．５％，其中室上性者占７８％；病理性心律失常检出率５０％，明显高于对照组。紊乱性心房律２例发生于肺心病病情危重时。     

102例冠心病人动态心电图分析

本文对102例冠心病人进行活动心电图分析,检出心率失常达100%,房性心律失常大于室性,房早与室早之检出率与55例正常人对照有非常显著差异(P<0.001)。DCG对房颤、SSS、ST段改变之检出率亦优于常规心电图。但DCG不能作为现场抢救依据。对额面心电图的改变,如分支阻滞及除前壁心肌梗塞以外梗塞部位定位诊断受到限制,需改换导联体系检查。     

肺心病缓解期患者昼夜心率、心律动态变化的临床观察

对13例肺心病缓解期患者(肺缓组)进行24小时Holter监测,并分别与同期检查的13例冠心病患者(冠心组)和13例正常人(正常组)做对照,结果:肺缓组平均心率、最低心率及夜间最高心率明显高于两个对照组;肺缓组心律失常总检出率高达86.6%,房性(79.49%)明显高于室性(48.7%)心律失常,病理性房性心律失常总检出率和睡时检出率,肺缓组高于两个对照组;肺缓组的病理性和恶性心律失常检出率,睡时较醒时有增高趋势,而冠心组正相反,提示在夜间肺缓病人有发生致死性心律失常的可能。     

慢性肺源性心脏病合并冠心病24例临床分析

目的：分析肺心病合并冠心病患者的临床表现、心电图、心脏彩超、临床转归特点。方法：对2004年1月～2009年11月住院患者的肺心病患者140例,其中合并冠心病者24例,进行回顾性分析,从临床表现、心电图、心脏彩超、临床转归方面进行总结。结果：肺心病合并冠心病24例中临床表现：不典型心绞痛占50．0％,典型心绞痛占20．8％,夜间阵发性呼吸困难占58．3％,心尖区有2～3级收缩期杂音占58.3％,心电图呈Ⅱ、Ⅲ、avF缺血型ST—T改变占45．9％,频发室早占62．5％,彩超示左房扩大占45．9％,左室扩大占16．7％,全心扩大占12．5％。结论：肺心病与冠心病共存率较高．临床易发生漏诊或误诊。     

老年高血压性心脏病、冠心病的房性、室性心律失常与房室内径大小的关系

本文应用M型超声心动图测量了138例60岁以上冠心病及高血压性心脏病患者的左房及左右心室内径。其中79例伴有心律失常,房早26例、房颤23例、室早24例,并进行了比较分析。结果发现房颤病人左房内径明显大于房早及窦性心律组;室早与左右心室内径大小关系不密切。     

老年高血压性心脏病、冠心病的房性、室性心律失常与房室内径大小的关系

本文应用M型超声心动图测量了138例60岁以上冠心病及高血压性心脏病患者的左房及左右心室内径。其中79例伴有心律失常，房早26例、房颤23例、室早24例，并进行了比较分析。结果发现房颤病人左房内径明显大于房早及窦性心性心律组，室早与左右心室内径大小关系不密切。     

肺心病心律失常及心率变异性结果分析

目的 研究24h动态心电图(Hoher)检测肺心病心律失常及心率变异性(HRV)的临床意义。方法 对21例肺心病患者进行心脏听诊,普通12导联心电图(ECG)及Hoher检查。结果 Hoher对肺心病的心律失常及恶性心律失常检出率分别为61．9％和33.3％,明显高于心脏听诊和ECG的检出率,各组比较有显著性差异。另外,反映交感神经张力的HRV指标SDNN,SDANN和SD明显低于正常对照组。结论 Hoher是检测肺心病心律失常的一种有效方法,对肺心病严重心律失常的临床干预性治疗可能有一定的指导意义。肺心病HRV指标SDNN,SDANN,SD减低提示肺心病人交感神经的张力增高,但其同肺心病心律失常的发生无关。     

心律失常患者24小时动态心电图的临床应用价值分析

目的 探讨24小时动态心电图监测心律失常的临床应用价值.方法 选取2009年4月～2011年12月来我院检查的患者384例,分别使用常规心电图和24h动态心电图检查,并对心律失常进行归纳和统计.结果 384例患者24小时动态心电图心律失常检出率(100%)明显高于常规心电图的心律失常检出率(56%).动态心电图检出室性早搏276例,占71.9%,其中含室早二、三联律147例,占38.3%;房性早搏311例,占81.0%,其中房早二、三联律112例,占29.2%;短阵室速14例,占3.6%;短阵房速71例,占18.5%;心房纤颤57例,占14.8%;窦性停搏7例,占1.8%;窦房传导阻滞4例,占1.0%;房室传导阻滞51例,占13.3%;束支传导阻滞31例,占8.1%.普通心电图检出室性早搏173例,占45.1%,其中室早二、三联律29例,占7.6%;房性早搏187例,占48.7%,其中房早二、三联律59例,占15.4%;短阵房速17例,占4.4%;心房纤颤31例,占8.1%;房室传导阻滞14例,占3.6%;束支传导阻滞检出13例,占3.4%;短阵室速、窦性停搏、窦房传导阻滞未检出.24小时动态心电图对室性早搏、房性早搏、短阵室速、短阵房速、心房纤颤、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞、束支传导阻滞检出率明显高于常规心电图检出率,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 24小时动态心电图对心律失常的检出与评估有重要意义,并可用于评价心律失常药物的治疗效果.